脑出血开颅手术死亡率【专业知识文档】

微创与开颅手术对高血压脑出血治疗并发症、住院时间的影响发布时间：2021-09-02T15:11:41.023Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：范士春[导读] 探究微创与开颅手术对高血压脑出血治疗并发症、住院时间的影响。

范士春牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江 157000[摘要] 目的：探究微创与开颅手术对高血压脑出血治疗并发症、住院时间的影响。

方法：纳入88例高血压脑出血患者进行探究分析，（时间：2019年01月~2020年12月），行治疗对比性探究分析，电脑数组排列分组，对照组（开颅手术，n＝44），实验组（微创治疗，n＝44）。

分析两组患者治疗数据、并发症发生率。

结果：（1）治疗数据相比：两组相较，实验组手术操作时间、术后住院时间、术中出血量改善显著，（P＜0.05）；（2）并发症发生率相比：两组相较，实验组语言障碍、肢体障碍、思维性障碍并发症发生率，明显降低，（P＜0.05）。

结论：高血压脑出血疾病实施微创治疗，有效减少患者出现术后并发症，减少患者住院时间，降低患者家属经济压力，改善患者预后水平，有临床推广意义。

[关键词]微创；开颅手术；高血压脑出血；并发症；住院时间纳入时间：2019年01月~2020年12月，88例高血压脑出血患者进行探究分析，治疗对比分析，探究微创与开颅手术对高血压脑出血治疗并发症、住院时间的影响，详情如下。

1、研究对象和方法1.1研究对象纳入88例高血压脑出血患者进行探究分析，（时间：2019年01月~2020年12月），行治疗对比性探究分析，电脑数组排列分组，对照组（开颅手术，n＝44），实验组（微创治疗，n＝44）。

对照组，1:1性别比例，研究年龄46岁~80岁，平均（63.00±0.35）岁，病程3~7h，平均（5.00±0.19）h；实验组，1:1性别比例，研究年龄47岁~80岁，平均（63.50±0.54）岁，病程2~7h，平均（4.50±0.12）h。

神经外科ICU患者死亡原因的相关性分析目的探讨神经外科ICU患者的死亡原因。

方法回顾性分析笔者所在医院2008年11月～2011年9月ICU内收治的362例神经外科患者，包括脑出血患者143例，重型颅脑损伤患者137例，脑梗死87例等患者。

并对患者的死亡原因进行相关分析。

结果本组死亡56例，死亡率20.99%，其中脑出血25例，重型颅脑损伤24例，脑梗死7例。

脑梗死患者总死亡率为8.05%，研究表明首次脑梗死1例，死亡率2.43%；复发脑梗死6例，死亡率13.04%，两者差异有统计学意义（P ＜0.05）。

合并感染死亡3例。

脑出血患者死亡原因：脑干及脑疝功能衰竭12例，合并感染8例，消化道出血2例，多器官功能衰竭1例。

重型颅脑损伤因严重脑挫裂伤等原因直接死亡13例，休克死亡5例，合并感染4，消化道出血1例，多器官功能衰竭1例。

结论对于神经外科ICU患者，应早期诊断、采取综合治疗方法，积极防治并发症，降低死亡率。

标签：神经外科；ICU；死亡原因；相关性分析ICU收治的严重脑疾病患者，包括脑出血、脑梗死、重型颅脑损伤等。

进入ICU治疗可以对患者进行强化治疗和重症监护，降低死亡率和提高生存质量[1]。

笔者所在医院2008年11月～2011年9月ICU内收治的362例神经外科患者，包括脑出血143例，重型颅脑损伤137例，脑梗死87例等。

及时总结救治经验对于完善诊疗流程具有一定意义，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2008年11月～2011年9月ICU收治的362例神经外科患者。

其中，男273例；女89例，年龄19～80岁，平均（43.5±16.7）岁。

脑出血143例，重型颅脑损伤137例，脑梗死87例等。

本研究死亡56例，死亡率20.99%。

脑出血25例，重型颅脑损伤24例，脑梗死7例。

男39例，女17例，年龄21～79岁，平均（57.2±18.9）岁。

根据格拉斯哥预后积分（GOS评分法），良好75例，中残143例，重残144例。

微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较发表时间：2020-12-10T08:38:43.064Z 来源：《医药前沿》2020年23期作者：排祖拉木·吾斯曼[导读] 本文主要分析探讨脑出血患者采取微创和开颅手术的具体方法以及治疗效果、安全性表现，现将结果汇报如下。

（伊犁哈萨克自治州新华医院新疆伊犁 835000）【摘要】目的：分析探讨脑出血患者采取微创与开颅手术的治疗效果及安全性。

方法：以我院2019年1—10月收治入院的脑出血患者，合计76例，将患者随机分为观察组（38例）和对照组（38例），两组采取不同方式治疗，观察组采取微创手术，对照组采取开颅手术，对比两组患者的治疗效果。

结果：观察组手术时间以及术中出血量分别为，（54.8±9.7）min、（64.7±6.4）ml明显低于对照组（146.9±12.1）min、（210.5±7.5）ml，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。

观察组并发症发生率为10.5%（4/38），而对照组并发症发生率为21.0%（8/38），组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。

结论：对于脑出血患者，采取开颅手术和微创手术治疗均可有效清除患者颅内血肿，但微创手术的术后并发症更少，患者恢复起来更快，安全性也有所保证，适合在临床中应用。

【关键词】脑出血；开颅手术；微创手术【中图分类号】R651.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）23-0113-02现如今，随着人们生活水平的不断提高，脑出血的发病率也在随之上涨。

该病起病急、病理进行较快，常常会因为治疗不及时导致患者残疾或死亡[1]。

对于此类疾病，临床中主张采取手术治疗，而微创手术发展至今，其在临床中应用十分广泛，不仅能够有效降低手术风险，同时还能保证患者手术安全，提高成功率。

基于此，本文主要分析探讨脑出血患者采取微创和开颅手术的具体方法以及治疗效果、安全性表现，现将结果汇报如下。

神经内镜治疗自发性脑出血与常规开颅手术的对比研究【摘要】神经内镜治疗自发性脑出血是一个很有前景的选择途径。

我们对比了内镜下与外科开颅手术的临床效果，我们回顾性分析了75例（开颅手术组）和56例（内镜手术组）病人的临床和影像数据。

再次出血、手术并发症、死亡作为术后治疗终点。

血肿清除率，术后第一天gcs评分，及gcs评分在第7天也作为对比标准。

结果显示：内镜下术后死亡2人(3.5%)和开颅术后死亡6人（8.0%），内镜组未发现再出血，血肿清除率内镜组明显高于开颅手术组（99.0%vs95.6%;p,30ml,小脑出血>10ml。

混合型脑出血或脑浅部和丘脑的脑出血也被入选。

所有患者通过血管造影及ct、凝血等检查排除血管病变，肿瘤，动脉畸形，凝血障碍引起的脑出血。

格拉斯评分小于4分的深昏迷患者也被排除在外。

入选与排除标准在第二组中也是一样。

脑出血量根据broderisk法计算［4］，血肿清除率通过（手术前血肿-术后）/术前*100%，治疗的终点是再出血，手术并发症的出现，或是死亡。

结果变量包括：血肿排泄率，第1天平均格拉斯评分和第7天格拉斯评分，结果变量通过内镜组和开颅组对比得出。

手术过程手术过程在全麻下进行根据ct图像选择血肿最大层面及血肿长轴在脑表面的投影确定靶点,根据病变部位选择手术入路和穿刺点,头皮切开3~4cm,钻直径2~3cm的颅骨1孔,十字型剪开硬脑膜,选择距离靶点最近并避开脑皮质表面的血管为穿刺径路,抽出积血后,循穿刺道和血肿长轴缓慢置入套管,发现血凝块后可用直径1.5mm的单极电凝吸引器吸出；遇到血凝块较硬时用活检钳钳碎后取出。

对局部渗血可予生理盐水反复冲洗止血；如遇活动性出血则反复冲洗至视野清晰后予单极电凝吸引器或双极电凝止血。

清除血肿不可强求。

底部血凝块不可强行剥离,要保护好血肿壁不受损害,避免引起新的出血。

如有出血,用生理盐水反复冲洗。

血肿没完全清除者放引流管,并接闭式引流袋。

脑出血110例死亡原因临床分析【摘要】目的了解脑出血临床死亡的主要原因，并提出相应对策。

方法对110例脑出血死亡病例的临床资料进行回顾性分析。

结果脑出血的死亡与下列因素有关：脑出血量、血压、血脂、血糖、眼底出血；脑出血死亡常发生在病后数天，一周内死亡者占30天内死亡的53～82％；脑出血死亡主要原因：脑疝和急性脑功能衰竭；50～69岁为主要发病组，占67.27％；混合性出血死亡率最高。

结论充分认识脑出血临床死亡的各种相关因素，采取积极有效的防治措施，降低死亡率。

【关键词】脑出血脑疝脑功能衰竭相关因素本文是对1999年9月～2003年7月我院收治的急性脑出血死亡110例患者死亡原因做的临床分析。

1 资料与方法本组脑出血患者110例，均为内科保守治疗组。

诊断：病前或病后有高血压，符合脑出血患有高血压的临床诊断(或)头颅CT确诊[4]。

本组100例全部经脑CT确诊。

本组110例，男74例，占67.27％；女36例，占32.73％。

年龄36-78岁，平均56.72岁；其中36岁1例，40-49岁19例，50-59岁41例，60-69岁33例，70岁以上的16例。

其中50-69岁74例，占67.27％。

本组男女发病岁数高峰基本相同。

发病至住院时间：在6h以内79例，占71.82％；7-12h 10例，占9.09％；13-24h 12例，占10.91％；1-3天9例，占8.18％。

发病时间：1-6h 9例，占8.18％；7-12h 37例，占33.64％；13-18h 40例，占36.36％；19-24h 24例，占21.82％。

发病至死亡时间：1-6h 26例，占23.64％；7-12h 31例，占28.18％；13-24h 17例，占15.45％；1-2天15例，占13.64％；3-8天14例，占12.73％；9天以上7例，占6.36％。

24h内死亡占67.27％，2天内死亡占80.91％。

高血压病史有87例，占79.09％。

脑出血相关知识拓展全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑出血是指脑部血管破裂导致出血的情况，由于脑部的神经结构非常复杂，一旦发生脑出血，会严重影响患者的生存和生活质量。

脑出血可以分为原发性脑出血和继发性脑出血两种类型，原发性脑出血是由于脑部血管本身的病变导致血管破裂出血，如高血压、血管瘤等；而继发性脑出血则是由于外伤、药物、疾病等因素导致脑部血管受损引起的出血。

脑出血是一种急性病症，发病突然，病情危重，应尽早进行紧急处理，以减轻脑损伤，保护患者生命。

下面将从脑出血的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面进行拓展。

一、病因1. 高血压：高血压是造成脑出血的主要病因之一，长期高血压会使脑动脉壁结构发生改变，容易破裂导致脑出血。

2. 动脉瘤：脑部的动脉瘤是一种常见的原发性脑出血病因，当动脉瘤破裂时会引起脑出血。

3. 血栓形成和破裂：脑血管内的血栓形成和破裂也是导致脑出血的一个重要因素。

4. 血管炎性疾病：如脑动脉炎、硬化性动脉炎等疾病也会增加脑出血的发生风险。

二、症状1. 剧烈头痛：脑出血常伴有剧烈的头痛，通常表现为突然发作的剧烈头痛，不同于偏头痛或神经性头痛。

2. 意识障碍：脑出血患者可能出现昏迷、意识模糊、嗜睡等症状，甚至出现肌张力障碍。

3. 言语障碍：脑出血导致的脑部功能损伤可能会影响患者的言语能力，出现言语表达困难或言语混乱的症状。

4. 运动障碍：脑出血引起的神经功能障碍可能会影响患者的运动功能，表现为肢体无力、瘫痪、步态不稳等症状。

三、诊断1. 临床表现：根据患者的症状和体征，结合病史、家族史等信息进行初步判断。

2. 影像学检查：常规采用脑CT或MRI检查，以确定脑部出血的部位、大小和范围。

3. 脑血管造影：对于疑似动脉瘤、动静脉畸形等情况，还可以进行脑血管造影确诊。

四、治疗1. 保持通气道通畅：确保患者的呼吸道通畅，及时给予氧气辅助呼吸。

2. 对症治疗：根据患者的症状和病情，予以镇痛、抗惊厥、降压等治疗。

中国脑出血诊疗指导规范脑出血是指由于脑血管的破裂或异常血管形成而引起脑内出血的疾病。

在我国，脑出血的发病率高，致残率和死亡率也较高。

为了规范对脑出血的诊疗，中国医学会神经病学分会制定了《中国脑出血诊疗指导规范》。

诊疗流程诊断在对疑似脑出血的患者进行诊断时，需要进行详细的病史询问、体格检查和神经影像学检查，并综合各项检查结果做出诊断。

脑出血的早期症状包括头痛、恶心、呕吐、昏迷等，病情加重后常伴有一侧肢体无力、感觉障碍等症状。

神经影像学检查是确定脑出血诊断的关键，目前常用的检查方法有头颅CT、MRI等。

治疗脑出血的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式，根据病情不同而选择不同的治疗方式。

保守治疗保守治疗主要包括抗高血压、降颅压、抗凝治疗等。

在脑出血的早期阶段，应尽早进行降颅压治疗，避免加重脑组织水肿和颅内高压。

手术治疗手术治疗主要包括开颅手术和介入治疗。

开颅手术是指通过开颅将脑积血清除，同时进行修补和止血等操作。

介入治疗是指通过导管等介入器械进入体内治疗血管疾病。

诊疗指导诊断标准根据《中国脑出血诊疗指导规范》，脑出血的诊断标准为：1.起病急骤，体温升高，极度头痛，有头晕、呕吐、意识水平改变等脑膜刺激和颅内压增高症状者；2.一个或数个脑功能障碍如偏瘫、语言障碍、感觉运动障碍等。

随病程进展，颅内压可继续增高，意识障碍加重，昏迷；3.头颅CT等成像学检查提示脑出血。

治疗原则在治疗脑出血时，需要遵循以下原则：1.确定严密的治疗计划，选择合适的治疗方法；2.在加强对基础疾病的治疗同时，对症处理，减轻症状和病理生理反应，及时控制颅内压；3.在维持生命体征的同时，保障患者安全，积极防治并发症。

保守治疗1.抗高血压治疗：加速降低血压的高效、安全治疗策略是治疗脑出血的首要目标；2.降颅压治疗：降低颅内压具有重要意义。

治疗方法主要包括保持呼吸道通畅，头低体高位，使用渗透性利尿剂等措施；3.抗凝治疗：应根据患者的年龄、血凝状态、脑出血发生时间和部位等情况，权衡利弊，进行抗凝治疗。

锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的对比分析目的探讨锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的临床疗效。

方法选取我院2013年5月～2014年4月接收治疗的脑出血患者120例，随机分为对照组和观察组，每组各60例。

观察组患者采用锥颅穿刺抽吸引流血肿进行治疗，对照组患者采用传统小骨窗开颅血肿清除手术进行治疗，通过相关实验数据，观察分析两组患者的临床疗效、血肿情况、Barthel指数评分和术后近期格拉斯哥预后评分。

结果观察组患者的住院时间、手术时间以及拔管时间显著少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的近期格拉斯哥预后评分显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

对照组患者的重度昏迷和死亡例数显著高于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的Barthel指数远期预后评分显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于脑出血患者的治疗，采用锥颅穿刺抽吸引流血肿进行治疗，操作简便、手术时间短，后期的不良反应少，患者的恢复速度也较快，可以显著增强脑出血患者的短期及远期临床疗效，可防止血肿扩大，具有重要的临床意义，可以大力推广。

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of skull puncture and craniotomy in the treatment of cerebral hemorrhage. Methods A total of 120 cases of patients with cerebral hemorrhage in our hospital from May 2013 to April 2014 were chosen and randomly divided into the control group and the observation group，each group with 60 patients. The observation group received skull hematoma aspiration drainage treatment，and the control group received traditional small bone window hematoma evacuation surgery treatment. Through relevant experimental data，the clinical efficacy，hematoma，Barthel index ratings and recent Glasgow prognosis score after surgery of patients in the two groups were observed and analyzed. Results The length of stay in hospital，surgical time and extubation time of patients in the observation group were significantly shorter than those in the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）. The total efficiency in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. The recent Glasgow prognosis score of patients in the observation group was significantly better than that in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. The control group had significantly higher number of patients with severe coma and death than the observation group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. The long-term prognosis score Barthel index in the observation group was significantly better than that in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For the treatment of patients with cerebral hemorrhage，skull hematoma aspiration drainage treatment has easy operation，shorter operation time，and less adverse reactions in later period and faster recovery speed of patients. It can significantly enhance short-term and long-term clinical efficacy of patients with cerebral hemorrhage，can prevent hematoma enlargement，and has significantclinical value. So，it can be vigorously promoted.[Key words] Cerebral hemorrhage；Skull puncture；Craniotomy在我国现代临床研究治疗中，脑出血在出血性脑卒中患者中是比较常见的多发病症，高血压脑部出血的患者在脑部充血的20～30 s以后就会出现血肿，还有一些血压高的患者在进行降压治疗的过程中，血压波动极其剧烈，会造成持续性的出血，常常出现在患者发病的4 h[1]。

脑出血的分型、诊断、治疗【总结篇】脑出血（ICH）是一种常见而又难治的疾病。

根据2018年“脑卒中高危人群筛查和干预项目”数据推算，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万，其中脑出血占脑卒中患者的25％～55％。

脑卒中患者中，脑出血患者的致残、致死率高于脑梗死患者，脑出血患者1个月死亡率高达35%～52%，6个月末仍有80%左右的存活患者遗留残疾，是中国居民死亡和残疾的主要原因之一。

规范脑出血的诊断和治疗标准，有利于降低其死亡率和残疾率。

一、脑出血的分型1.按出血部位分型根据脑出血的部位，可分为以下几种类型：①基底核区出血；②丘脑出血；③脑叶出血；④脑干出血；⑤小脑出血；⑥脑室出血。

其中丘脑出血常合并侧脑室出血，小脑出血可合并四脑室出血，严重者可铸形。

2.按病因分型脑出血的危险因素及病因以高血压、脑淀粉样血管病（CAA）、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、肿瘤卒中、凝血功能障碍等多见。

目前国内外尚无统一的脑出血病因分型标准，主要有按血压分型（高血压性脑出血和非高血压性脑出血）、SMASH-U分型、按血管病变和发病机制分型、按病因分型（原发性脑出血和继发性脑出血）等多种分型。

其中以原发性脑出血和继发性脑出血分型较为公认。

（1）原发性脑出血：主要是高血压脑出血，少数为脑淀粉样血管病及不明原因的脑出血。

根据现有文献资料分析，我国原发性脑出血合并高血压者高达70％～80％。

原发性脑出血约占所有脑出血的80％～85%。

（2）继发性脑出血：一般指有明确病因的脑出血，多由脑动静脉畸形、脑动脉瘤、抗凝药物、溶栓治疗、抗血小板治疗、凝血功能障碍、脑肿瘤、脑血管炎、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病、静脉窦血栓形成等引起，占脑出血的15%～20%。

二、脑出血的诊断1.总体诊断标准①急性起病。

②局灶神经功能缺损症状（少数为全面神经功能缺损），常伴有头痛、呕吐、血压升高及不同程度意识障碍。

③头颅CT或MRI显示出血灶。

④排除非血管性脑部病因。

高血压脑出血63例开颅手术治疗分析作者：郑德胜来源：《右江医学》2010年第03期【关键词】高血压;脑出血;开颅手术文章编号:1003-1383(2010)03-0335-02 中图分类号:R 743.34 文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.049高血压脑出血具有很高的病死率和致残率,严重危害人类生命健康。

目前治疗高血压脑出血的方法较多,疗效不一,但手术治疗高血压脑出血已得到广泛认同。

现将我院2006年4月至2009年8月采用开颅手术治疗的63例高血压脑出血患者报告如下。

资料和方法1.临床资料本组所有患者均为原发性高血压,经头颅CT确诊为自发性脑出血,排除出血是由于脑动脉瘤,动静脉畸形破裂,脑外伤或肿瘤卒中所致,均为首次发病。

63例中,男43例,女20例;年龄35～71岁,平均58岁。

出血部位:基底节区32例,丘脑10例,颞叶12例,其它部位9例。

以多田公式计算出血量:血肿量均>40 ml,平均54 ml。

术前浅昏迷22例,中昏迷31例,深昏迷10例;单侧瞳孔散大26例,双侧瞳孔散大3例。

2.手术方法全麻下行去骨瓣减压并行脑内血肿清除术。

通常取标准大骨瓣或根据具体情况而定,但骨瓣要足够大,以起到充分减压作用。

手术打开硬脑膜,从非功能区(通常是颞中回)切开一个长约2 cm的脑皮层入口,然后逐步深入到血肿腔,一边清除血肿,一边看清楚出血点后电凝止血,血肿清除后扩大修补硬脑膜,骨瓣弃去减压。

如病情好转,3个月后行颅骨缺损修补术。

结果术后第一天复查CT显示脑中线明显复位,脑压明显降低,残余血肿15 ml 19例,包括血肿复发或增加6例,其中再次手术4例;6例术后病情严重未能复查CT。

大部分病例术后意识恢复较快,浅至中度昏迷患者术后第一天恢复至清醒或嗜睡。

全组随访6个月以上,按ADL(日常生活能力)分级,生活自理31例(49.2%),中残14例(22.2%),重残7例(11.1%),死亡11例(17.4%)。

[键入文字]
外科9000字：颅脑创伤
论文最好能建立在平日比较注意探索的问题的基础上，写论文主要是反映学生对问题的思考，详细内容请看下文外科论文9000字。

 严重颅脑创伤死残率高，是神经外科面临的迫切问题。

分析严重颅脑创伤的有关预后因素，并探讨其救治，以降低死残率。

 1 资料与方法
 1.1 一般资料分析1997年6月～2004年6月本科收治严重颅脑创伤108例，男72例，女36例，年龄3岁～65岁。

病例选择:伤后6h gcs 8分，或gcs 8分，而ct或手术发现颅内血肿30ml，脑挫裂伤广泛累及2个脑叶以上;大面积脑肿胀，侧脑室受压，中线结构移位1cm。

损伤类型:经术前95例头颅ct扫描和13例直接手术探查发现，大脑半球脑叶挫伤71例，小脑挫伤2例，脑干挫伤13例，蛛网膜下腔出血18例，急性硬膜外血肿31例，急性硬膜下血肿35例，脑内血肿29例，脑室内出血1例，颅内积气10例。

 1.2 治疗方法开颅手术88例，包括血肿清除、清除坏死脑组织、切除额颞极、去骨瓣减压、硬膜下引流和脑室外引流;气管切开32例，再次手术清除迟发血肿3例。

保守
1。

脑出血患者术后死亡的预测指标蔡雪敏;汪海芹;张爽;李超梁【摘要】目的探讨脑脊液和血浆NT-proBNP水平以及脑电双频指数(BIS)对脑出血患者术后死亡的评估价值.方法选取2017年7月～2018年6月于江门市中心医院行急诊颅脑手术后转入重症监护室的脑出血患者64例,监测术后早期的NT-proBNP水平(脑脊液及血浆)和BIS数值.结果早期的NT-proBNP水平和B I S数值,是脑出血患者术后的危险因素.脑水肿高峰期,脑脊液与血浆NT-proBNP水平呈正相关(P<0.01),二者与BIS数值无相关性(P>0.05),同时二者对脑出血患者术后死亡的预测具有价值(P<0.01),其中脑脊液NT-proBNP的准确性更高(ROC曲线下面积为0.800).结论早期NT-proBNP水平和BIS数值是脑出血患者术后有效的死亡预测指标,且脑脊液NT-proBNP水平更准确评估脑出血患者的预后.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)001【总页数】4页(P253-256)【关键词】脑出血;脑钠肽;N端脑钠肽前体;脑电双频指数【作者】蔡雪敏;汪海芹;张爽;李超梁【作者单位】广东省江门市中心医院,广东江门 529000;广东省江门市中心医院,广东江门 529000;广东省江门市中心医院,广东江门 529000;广东省江门市中心医院,广东江门 529000【正文语种】中文【中图分类】R743.34脑出血（cerebral hemorrhage）是神经科的常见病，目前脑出血重症患者的病情及预后评估主要通过格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、颅内压（ICP）监测、头颅CT 等相关指标。

近年脑出血患者的血浆N端脑钠肽前体（N-terminal probrain natriuretic peptide，NT-proBNP）水平收到了越来越多的关注 [1]，然而脑脊液NT-proBNP的国内外研究甚少。