脑出血,是开颅手术好?还是微创好?

对比分析微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的效果发布时间：2022-07-30T06:10:36.111Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：蔡浩文[导读] 目的分析临床治疗脑出血时，用微创穿刺抽吸术与开颅手术的效果。

方法选取2020年1月-2022年1月我院中的64例，脑出血患者，分组以随机数字表法为主，蔡浩文广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）,广东佛山528000【摘要】目的分析临床治疗脑出血时，用微创穿刺抽吸术与开颅手术的效果。

方法选取2020年1月-2022年1月我院中的64例，脑出血患者，分组以随机数字表法为主，组别为2。

参照组，32例，用开颅手术治疗，观察组，32例，用微创穿刺抽吸术治疗，比较两组治疗效果。

结果观察组的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间少于参照组；观察组的术后生活质量评分高于参照组，有统计学意义（P<0.05）。

结论微创穿刺抽吸术能提高手术效率和效果，使患者尽早健康生活，值得推广。

【关键词】微创穿刺抽吸术；开颅手术；脑出血脑出血是脑血管疾病中的一种，容易在意外情况下发生，病情较复杂，致残和致死率高。

在救治患者的时候，常用开颅手术，能直接清除血肿，但手术创面较大，容易影响治疗预后[1]。

而微创穿刺抽吸术能减少手术操作对脑不断损伤，且手术技术较高。

因此，在本次研究中，重点分析微创穿刺抽吸术和开颅手术对脑出血的治疗效果，详见下述。

1 资料和方法1.1一般资料选取2020年1月-2022年1月我院中的64例，脑出血患者，分组以随机数字表法为主，组别为2。

参照组，32例，其中，男患19例、女患13例，年龄19-79岁，均（62.46±3.78）岁，脑出血量13-35ml，均（20.17±1.34）ml。

观察组，32例，其中，男患20例、女患12率，年龄19-80岁，均（62.71±3.95）岁，脑出血量13-35ml，均（20.42±1.58）ml。

微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较
杨文明;丛明;张振兴
【期刊名称】《中华神经外科疾病研究杂志》
【年(卷),期】2014(13)4
【摘要】脑出血是临床常见的非外伤性脑实质出血,具有发病急骤,后遗症严重,致死致残率高等特点,目前对脑出血外科治疗的研究已成为临床研究的重点课题.临床常采用开颅手术对脑出血进行治疗.近年来,临床将微创手术用于脑出血的治疗,在保证手术成功率和疗效的基础上,显著缩小了手术的创口,从而降低了手术的风险,缩短了治疗时间,使得治疗的依从性显著提升,对疾病的治疗具有不可替代的价值[1].我院以脑出血患者为研究对象,对两种手术方式的疗效及安全性等临床数据进行比较性研究,现将研究的过程及结果简介如下：
【总页数】2页(P360-361)
【作者】杨文明;丛明;张振兴
【作者单位】辽宁医学院附属第一医院神经外科,辽宁锦州121000;辽宁医学院附属第一医院神经外科,辽宁锦州121000;辽宁医学院附属第一医院神经外科,辽宁锦州121000
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1
【相关文献】
1.微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较分析 [J], 叶柳
2.微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较 [J], 王荣耀
3.颅骨钻微创与开颅手术在幕上自发性脑出血治疗中的疗效及安全性比较 [J], 于会华
4.微创与开颅手术在高血压脑出血治疗中的疗效及安全性比较 [J], 韩毅
5.微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较 [J], 吴祥忠
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临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 8 期2019 Vol.6 No.870微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较分析霍志强，高雷*（陕西省西安市周至县人民医院，陕西西安 710400）【摘要】目的 在脑出血治疗中微创手术与开颅手术的安全性对比。

方法 将我院2017年6月～2018年6月收治的高血压脑出血患者进行分析，共有95例患者参与此次研究。

将患者分成观察组和对照组，观察组采用微创手术治疗，对照组采用开颅手术治疗。

结果 观察组并发症发生率低于对照组，再出血发生率低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。

结论 在脑出血治疗中采用微创手术的方式，可以降低并发症发生率，提升治疗安全性。

【关键词】脑出血；微创；安全性；开颅手术【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.08.70.01高血压脑出血是一类常见的并发症，此类并发症具有突发性，发展非常急促，会导致很高的致残率和死亡率。

所以，在临床上要采用合理的治疗方法，提升治疗安全性。

本文分析微创手术和开颅手术在脑出血治疗中的安全性，为今后脑出血治疗提供一定的依据。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究分析我院收治的95例高血压脑出血患者，将患者分成观察组和对照组，观察组有55例患者，采用微创手术治疗。

对照组有40例患者，采用开颅手术治疗。

1.2 方法患者入院后接受全面检查，对照组患者采用常规的开颅手术进行治疗，观察组患者采用微创手术进行治疗。

患者在手术前接受全麻，选择合适的体位，在确保麻醉效果合格后，接受CT检查，确定血肿的位置，并且设计切口，将切口的位置沿着头皮开一个弧形的切口，切口的长度为305厘米，采用头皮夹进行止血操作。

手术完成后，采用生理盐水对局部进行反复冲洗，直到液体变得清澈。

在患者没有出血症状后关闭患者的切口，采用生理盐水进行引流灌注。

颅内出血的治疗方法
颅内出血的治疗方法包括以下几个方面：
1.手术治疗：对于大量的、紧急的颅内出血患者，需要采用手术治疗。

手术包括开颅减压和切除血肿等。

2.药物治疗：颅内出血患者在手术治疗后需要接受药物治疗，以防止再次出血和减少颅内压。

3.病情观察和支持治疗：对于轻度颅内出血患者，可以进行病情观察和支持治疗，包括控制血压、降低颅内压、维持呼吸和血氧饱和度等。

4.康复治疗：颅内出血后的患者需要进行康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、认知训练等，以恢复自理能力和生活质量。

需要注意的是，颅内出血是一种危重疾病，治疗需要及时、有效、全面，需要根据患者的病情和情况选择合适的治疗方案。

脑出血规范化治疗有哪些？发布时间：2023-03-02T06:19:32.858Z 来源：《医师在线》2022年34期作者：伍宏[导读] 在临床一些脑血管疾病中，脑出血属于比较常见的一种类型，在我国急性脑血管疾病发病的患者中，脑出血症状占比达到了45%左右伍宏南充市身心医院四川南充 637700在临床一些脑血管疾病中，脑出血属于比较常见的一种类型，在我国急性脑血管疾病发病的患者中，脑出血症状占比达到了45%左右，并且在脑出血急性期，患者的病死率在30%至40%之间，这在整个急性脑血管疾病发病类型中致死率最高，因此脑出血如果不及时治疗，对疾病的发展进行干预，会对患者带来很大的影响，尤其是55岁以上的老年群体，更容易患有脑出血，这会对他们的生命安全造成严重的威胁。

因此，脑出血患者在确诊之后，要通过有效的治疗方式来将疾病的影响降至最低，那么在临床上，脑出血规范化治疗有哪些方法呢？下面本文就对脑出血规范化治疗的方法做具体的分析。

脑出血常见的病因主要有高血压、低胆固醇血症、缺血性卒中史、凝血功能障碍、药物滥用以及脑淀粉样血管病等，但这些常见病因中，高血压是最重要的一种危险因素，高血压性脑出血占到了脑出血患者病因的75%左右，而高血压也会增加脑出血患者的危险，特别是55岁以上没有定期服用降压药或者是长期吸烟的高血压性脑出血患者。

我们就从高血压的角度切入，了解脑出血规范化治疗的办法。

一、高血压性脑出血患者的非手术规范化治疗1、常规治疗对高血压性脑出血患者的临床一般治疗中，流程主要从五个方面开展：一是让患者呼吸道保持一个通畅的状态；二是对明显缺氧的患者或者存在意识障碍的患者，要根据情况及时给予吸氧治疗；三是如果脑出血患者处于昏迷状态或者存在明显的吞咽困难，则需要在发病的两到三天就开展鼻饲治疗；四是针对患者不同的情况，选择不同的治疗方式，比如若是患者日常过于烦躁，心情比较不稳定，可以选择适量的镇静药让患者保持冷静，若是患者存在便秘的情况，则可以选择缓泻剂来缓解症状；五是做好患者感染的预防，患者日常要做好口腔的护理，保持口腔的清洁，及时吸痰，让呼吸道始终保持一个通畅的状态，如果在对患者治疗期间有留置导管，在留置导管时，要对患者的膀胱进行冲洗，如果患者处于昏迷状态，则可以根据情况考虑使用抗生素来预防疾病的感染。