护理评估ppt课件目 录•护理评估概述•患者评估•护理环境评估•护理计划与实施•特殊情况护理评估•护理评估工具与技术•护理评估案例分享WENKU DESIGNPART01护理评估概述护理评估是护理程序的第一阶段，指收集病人健康状况的资料，并对这些资料进行整理、分析和判断的过程。
定义为制定护理计划和实施护理措施提供依据，确保病人得到全面、准确的护理服务。
目的定义与目的准确的护理评估能够使护士更好地了解病人的需求，提供针对性的护理措施，从而提高护理质量。
提高护理质量预防并发症促进医患沟通通过及时的护理评估，护士可以发现潜在的健康问题，采取相应的预防措施，降低并发症的发生率。
护理评估是护士与病人及家属进行沟通的重要时机，有助于建立良好的医患关系。
030201护理评估的重要性收集资料整理资料分析判断记录护理评估的流程与内容01020304通过观察、交谈、体查等方式收集病人的一般资料、主观资料和客观资料。
对收集到的资料进行分类、归纳、整理，使之条理化、系统化。
根据整理后的资料，运用护理知识和经验进行分析、推理和判断，识别病人的健康问题。
将评估结果记录在护理病历中，为后续的护理计划和措施提供依据。
WENKU DESIGNPART02患者评估病史采集姓名、年龄、性别、联系方式等。
慢性疾病、传染病、过敏史等。
遗传性疾病、家族成员健康状况等。
正在使用的药物、剂量、使用频率等。
患者基本信息既往病史家族病史用药情况生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等。
身高、体重、体脂率等身体指标。
皮肤、淋巴结、心肺等器官检查。
神经系统检查：意识状态、语言能力、运动功能等。
01020304体格检查情绪状态、认知能力、精神状态等。
心理状况家庭支持、社交网络、经济状况等。
社会状况居住环境、工作环境、生活压力等。
环境因素饮食、运动、睡眠等。
生活习惯心理与社会状况评估医生或护士对患者的诊断结论。
诊断结果医生或护士对患者的治疗建议和方案。
治疗建议根据患者情况，制定具体的护理目标。
