高血压病教学查房教案

教会患者正确测量血压的方法 ，并鼓励患者定期自我监测血 压。通过自我监测，患者可以 及时发现血压升高的情况，并 采取相应的措施加以控制。
高血压患者往往需要长期治疗 和管理，这可能会给患者带来 一定的心理压力。医护人员应 提供心理支持，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等不良情绪，增强 治疗信心。
04
并发症预防与处理
定期进行相关检查，如心电图、超声 心动图、肾功能检查等，以评估靶器 官功能和损害程度。
对于已经出现靶器官损害的患者，采 取相应的保护措施，如使用ACEI或 ARB类药物保护心脏和肾脏功能，使 用降脂药物改善血脂代谢等。
急性并发症应急处理措施
对于出现急性并发症的患者，如高血 压危象、高血压脑病、急性心力衰竭 等，应立即采取紧急处理措施。
心脑血管疾病风险评估
评估患者的心血管疾病风险，包括年龄、性别、家族史、吸烟史、血脂异常、糖尿 病等危险因素。
了解患者的血压水平、波动情况和治疗反应，以评估高血压对心脑血管系统的影响 。
根据风险评估结果，制定相应的预防措施，如控制血压、血脂和血糖水平，改善生 活方式等。
靶器官损害监测与保护策略
监测患者的靶器官损害情况，包括心 脏、大脑、肾脏、眼睛等。
药物选择
根据患者的具体情况，选择合适的降压药物。常用降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ARB）等。
药物调整
治疗过程中应定期监测血压，并根据血压控制情况调整药物剂量或种类。若单一药物治疗 效果不佳，可采用联合用药方案。
新型降压药物与传统药物的比较
对比分析了新型降压药物与传统药物在疗效、安全性、耐 受性等方面的差异，为临床医生提供用药参考。

高血压教学查房
• 引言 • 高血压的病理生理机制 • 高血压的诊断与评估 • 高血压的治疗与管理 • 高血压的预防与控制 • 案例分析
01
引言
目的和背景
目的
通过教学查房，提高医学生对高血压的认识，掌握高血压的诊疗原则和方法。
背景
随着生活方式的改变，高血压的发病率呈上升趋势，成为全球范围内的公共卫 生问题。高血压可导致多种并发症，如心血管疾病、脑血管疾病和肾脏疾病等， 严重威胁人类健康。
自我管理
长期管理
建立长期的管理计划，定期评估患者 情况，调整治疗方案，预防心血管事 件的发生。
指导患者进行自我管理，包括记录血 压情况、按时服药、定期复查等。
05
高血压的预防与控制
健康生活方式与预防
保持适量运动
控制体重
定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳 等，有助于降低血压，预防高血压。
保持健康的体重指数（BMI），避免过重或 肥胖，有助于预防高血压。
病例总结与反思
病例治疗效果评估
对患者治疗前后情况进行比较， 评估治疗效果。
教学反思
总结本次教学查房的收获和不足 ，提出改进意见和建议。
THANKS
感谢观看
生活方式干预
鼓励患者保持健康的生活 方式，包括合理饮食、适 量运动、控制体重、戒烟 限酒等。
心理干预
关注患者的心理状况，提 供必要的心理支持和辅导， 帮助患者缓解焦虑和抑郁 情绪。
定期监测
定期监测患者血压水平， 评估非药物治疗效果，及 时调整干预措施。
患者教育与管理
健康教育
向患者普及高血压相关知识，提高患 者对高血压的认识和理解。
心脏重构
高血压会对心脏产生压力，使心脏负担加重。心脏为了适应这种状态会发生结构和功能上 的改变，如心肌肥厚、心腔扩大等。

其 、他 因 素
2021/10/10
25
高血压概述
2021/10/10
研究表明：
食盐量<2g/日
高血压发病率
不发生
3-4g/日 3%
4-15g/日
30%
>20g/日
33.5%
26
高血压诊断
高血压的诊断
收缩压≥140mmHg 和（或） 舒张压≥90mmHg
静息状态
未服降压药物
重复测量2次及以上
2021/10/10
2021/10/10
43
药物治疗：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ARB）
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ARB）
“沙坦”系列： 氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦
2021/10/10
44
药物治疗原则
用药原则
►小剂量开始 ►长期、终生服药 ►优先选择长效降压药物 ►联合用药 ►个体化
2021/10/10
45
6
高血压的护理
18
出院宣教
2021/10/10
定期复诊
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。 低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则 应至少每1个月随诊1次。
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。 低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则 应至少每1个月随诊1次。
19
4 高血压概述
C
具有明显的家族聚集 大约半数高血压患者 有家族史。
长期精神紧张、压力、焦 虑或长期环境噪声、视觉 刺激等均可引起高血压。
2021/10/10
肥胖 烟酒
年龄 饮食
22
高血压概述
遗 传 因 素
血压升 高程度
2021/10/10

一、教案名称：高血压病教学查房二、教学目的：1. 帮助学员掌握高血压病的基本概念、病因、诊断及治疗原则。

2. 培养学员对高血压病患者的问诊、查体、病例分析及治疗计划制定能力。

3. 提高学员的临床思维和团队合作意识。

三、教学对象：临床实习生、低年资医师四、教学时间：1课时五、教学地点：心内科示教室及病房六、教学内容及步骤：一、引言（5分钟）1. 介绍高血压病的概念、病因及危害。

2. 强调高血压病对患者生活及健康的影响。

二、病例汇报（10分钟）1. 住院医师简要汇报病史，包括患者一般信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。

2. 住院医师进行体格检查，包括血压测量、心脏听诊、眼底检查等。

三、教师点评与指导（20分钟）1. 教师针对病史汇报进行点评，指出优点与不足。

2. 教师针对体格检查结果进行分析，强调检查技巧及注意事项。

3. 教师讲解高血压病的诊断标准、治疗原则及药物治疗方案。

四、病例讨论（15分钟）1. 教师提出问题，引导学员进行病例讨论。

2. 学员就病例进行分析，提出诊断、治疗建议。

3. 教师对学员的讨论进行点评，指出问题及不足。

五、总结与反馈（5分钟）1. 教师总结本次教学查房的主要内容，强调重点。

2. 学员反馈学习心得，提出建议。

七、教学评估：1. 学员对高血压病知识的掌握程度。

2. 学员在病例讨论中的表现，包括诊断、治疗建议等。

3. 学员对教学查房的评价和建议。

八、课后作业：1. 查阅相关文献，深入了解高血压病的病因、诊断及治疗。

2. 思考如何将所学知识应用于临床实践。

九、教学资源：1. 高血压病相关教材、专著。

2. 高血压病诊疗指南。

3. 病例资料、教学视频等。

本教案旨在通过临床教学查房，帮助学员掌握高血压病的相关知识，提高临床诊疗能力，培养良好的医德医风。

在教学过程中，教师应注重理论与实践相结合，激发学员的学习兴趣，提高教学效果。

(二)问诊结果及思维提示
➢ 通过问诊得知患者无继发性高血压的相关症状 ➢ 本次入院源于体检时发现血压升高，且患者有高血压家族史，
不符合继发性高血压的特点 ➢ 在体格检查时应进一步重点注意支持继发性高血压的线索 ➢ 通过实验室检查和影像学检查寻找继发性高血压的证据
下一步体格检查需注意的事项？（1年级规培同学）
六、对本病例的思考
《中国高血压防治指南2024》
六、对本病例的思考
《中国高血压防治指南2024》
六、对本病例的思考
《中国高血压防治指南2024》
六、对本病例的思考
《中国高血压防治指南2024》
读书笔记《心血管疾病临床诊疗思维》
(一)问诊主要内容及目的
1.有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家 族史? 2.血压升高特点为阵发性、持续性升高或在持续性高血压的基础上 阵发性加重? 3.血压升高时有何伴随症状：头痛、心悸、血尿、视物模糊、恶心、 呕吐、眼睑或下肢水肿? 4.生活习惯：吸烟、高钠饮食，精神压力等。 5.年轻患者询问有无鼾症阵发性睡眠呼吸暂停综合征是一个独立于 肥胖、年龄等因素以外的高血压危险因子，是继发性高血压的一个 重要原因。 6.有无应用特殊药物如吸毒、滴鼻药等。
(二)问诊结果及思维提示
➢ 患者为私营业主，主要从事经营管理。 ➢ 既往身体健康，平时无任何不适症状，每年体检发现血压升高，平
时偶测血压，血压多在140~150/90~100mmHg, 一直未服用降压药。 ➢ 父母亲均患有高血压。 ➢ 体检前一天晚上加班至深夜2点，且睡眠不佳，体检发现血压高达
180/116mmHg而要求住院进一步检查。
氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN) 、血儿茶酚胺、肾 动脉B超。

安排人员分工
指定负责人，明确医生、 护士、患者及其家属在查 房过程中的角色和任务。
9
相关设备准备
检查设备
准备血压计、听诊器、叩 诊锤等基本检查工具，确 保设备完好且经过校准。
2024/3/24
治疗设备
根据患者病情需要，准备 相应的治疗设备，如输液 装置、吸氧设备等。
记录工具
准备病历记录本、笔等记 录工具，以便随时记录患 者的病情变化和查房过程 中的重要信息。
根据患者病情需要，安排心电图、超声心 动图、CT或MRI等影像学检查。
2024/3/24
8
查房计划制定
01
02
03
明确查房目标
确定本次查房需要解决的 主要问题，如诊断、治疗 方案调整等。
2024/3/24
制定查房流程
根据患者的病情和查房目 标，制定详细的查房流程 ，包括检查项目、治疗建 议、健康教育等。
高血压是一种以体循环动脉压升高为 主要特征的临床综合征，可分为原发 性和继发性两大类。
分类
根据血压升高水平，可分为1级、2级 和3级高血压；根据合并的心血管危险 因素及靶器官损害程度，可分为低危 、中危、高危和很高危四个层次。
2024/3/24
4
发病原因及危险因素
2024/3/24
发病原因
高血压的发病原因尚未完全明确 ，一般认为是遗传和环境因素相 互作用的结果。
12
心脏听诊技巧
听诊顺序
心脏听诊通常按照二尖瓣区、肺 动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉 瓣第二听诊区、三尖瓣区的顺序
进行。
2024/3/24
听诊内容
注意心率、心律是否整齐，有无额 外心音、杂音等异常表现。
技巧要点

高血压病教学查房教案一、教学目的1.了解高血压病的病因、发病机制、临床表现和并发症。

2.掌握高血压病的诊断标准、分类及治疗原则。

3.提高学生对于高血压病患者的护理评估、护理措施及健康教育的能力。

二、教学内容1.高血压病的概述2.高血压病的病因和发病机制3.高血压病的临床表现及并发症4.高血压病的诊断标准和分类5.高血压病的治疗原则6.高血压病患者的护理评估7.高血压病患者的护理措施8.高血压病患者的健康教育三、教学方法1.讲授法：讲解高血压病的病因、发病机制、临床表现、诊断标准和治疗原则。

2.案例分析法：分析高血压病患者的病例，引导学生进行护理评估、护理措施及健康教育。

3.小组讨论法：分组讨论高血压病患者的护理问题及解决方法。

4.角色扮演法：模拟高血压病患者就诊场景，提高学生的临床实践能力。

四、教学步骤1.导入新课：通过提问方式引导学生复习血压相关知识，引出高血压病的教学内容。

2.讲解高血压病的概述：介绍高血压病的定义、流行病学特点及危害。

3.讲解高血压病的病因和发病机制：分析原发性高血压和继发性高血压的病因及发病机制。

4.讲解高血压病的临床表现及并发症：介绍高血压病的典型症状、体征及常见并发症。

5.讲解高血压病的诊断标准和分类：阐述高血压病的诊断标准、分级及危险分层。

6.讲解高血压病的治疗原则：包括非药物治疗和药物治疗，重点讲解降压药物的分类及作用机制。

7.讲解高血压病患者的护理评估：指导学生如何进行高血压病患者的护理评估，包括病史采集、体格检查及辅助检查。

8.讲解高血压病患者的护理措施：介绍高血压病患者的护理措施，包括生活方式干预、药物治疗护理、并发症的预防和处理。

9.讲解高血压病患者的健康教育：指导学生如何对高血压病患者进行健康教育，包括饮食、运动、戒烟限酒、心理调适等方面。

10.小组讨论：分组讨论高血压病患者的护理问题及解决方法。

11.角色扮演：模拟高血压病患者就诊场景，提高学生的临床实践能力。

02
心理护理：尽量避免激动、焦虑、保证充足睡眠，保持愉快的心情。
问6：硝普钠的注意事项有哪些？
答6： ①监测血压 从小剂量开始 避光使用 6小时更换 检测氰化物浓度
我认为加强健康知识宣教才是护理该病人的重中之重，包括：在院如何配合治疗护理，出院后如何饮食，活动，休息，服药，做好自我检测，定期复查 。只有做好因人而异的护理，才是最有效，最全面，最细致的护理。
请大家给予指导
戴艳芝
谢谢大家
01
高血压治疗的误区
02
遵医嘱心电、血压测量，严密观察血压波动情况，发现血压变化时立即通知医生，给于治疗。
备好抢救物品及器材，密切观察病情变化，如果出现血压急剧升高，应立即报告。
遵医嘱给予降压药物如：呋塞米、硝普钠、普萘洛尔、硝苯地平、卡托普利。
避免疾病诱发因素，如感冒、用力排便、情绪激动等。
指导病人休息，在血压不稳定或者症状加重时必须卧床休息，防止情绪激动和紧张。
2
脑血管合并症
4
眼底血管病变
6
高血压的并发症
总结
临床特殊类型
恶性高血压：急骤 头痛 视 肾 BP≥130mmHg 高血压危重症 高血压危象：SBP260伴DBP120mmHg 高血压脑病：DBP 老年性高血压
血压水平的分类和定义
分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 < 120 < 80 正常血压 120 - 129 80 - 84 正常高值 130 - 139 85 - 89 1级高血压(轻度) 140 - 159 90 – 99 亚组 140 - 149 90 - 94 2级高血压(中度) 160 - 179 100 - 109 3级高血压(重度) ≥ 180 ≥ 110 单纯收缩期高血压 ≥ 140 < 90 亚组 140 - 149 < 90

高血压教学查房一、教学计划1、学习高血压相关理论课程，增加对疾病的了解,做出更加明确的判断。

2、实施治疗后护理上要注意随时观察患者，用询证护理的观察评估患者，提出 切实可行的护理诊断和护理措施。

3、加强对突发状况的应对能力.二、学习目标1、掌握高血压患者常用护理诊断及护理内容。

2、对患者表现的突发状况及时作出判断，报告医生，及时给予相应的治疗及护 理措施。

3、能了解并照护患者,完成护理记录。

4、引入循证的医学概念，将循证护理的思想运用到实践中去,建立循证思维、 开拓新的护理模式。

三、物品、人员准备1、准备物品：血压计、听诊器、体温表、挂表、纸、病历、疼痛笑脸表。

2、责任护士准备：责任护士掌握所查病人相关资料、查房资料,提前将查房资 料交给参加查房人员.3、患者准备:查房前两到三天向病人沟通,解释教学查房的形式、目的，以取 得病人理解和配合。

4、参加者准备：提前了解掌握查房资料、病人资料,以备查房时提问。

四、查房站位病人右侧第一位:查房者病人左侧第一位：辅助查房者病人右侧第二位：同学一病人左侧第二位：同学二病人右侧第三位:同学三病人左侧第三位：同学四其他与会人员围绕病床站位总带教老师随意站.我：王阿姨，您好啊，最近感觉怎么样?患者：恩，感觉好多了。

我：恩，好的。

是这样的,针对您高血压这个疾病，我们组织了一次教学查房。

既能让同学们学习到高血压的相关知识,也能根据您的情况给予一些针对性的护理措施.请您配合一下好吗？患者：好的。

我：好的，那么我先跟大家介绍一下王阿姨的情况.病史介绍一般情况：患者,王雪梅,女，46岁，汉族人，退休职工，初中文化。

主诉:“发现血压升高2年，头痛5小时"于8月18日入院。

现病史：患者平日无不适症状，予社区医院体检发现血压升高，最高达170/90mmHg，未予以重视,未曾服药。

入院前5小时突发头痛，为求进一步诊治，来院就诊,门诊拟“高血压”收住我科。

来时情况:神志清楚，精神一般,扶入病室。

高血压教学查房教案教案：高血压教学查房一、教学内容本节课主要讲解高血压的相关知识。

教材为《健康教育》第四章第二节，内容包括高血压的定义、分类、发病原因、临床表现、诊断标准、治疗方法和预防措施。

二、教学目标1. 让学生了解高血压的基本概念和分类。

2. 使学生掌握高血压的发病原因和临床表现。

3. 培养学生正确的血压测量方法和自我管理能力。

三、教学难点与重点重点：高血压的定义、分类、发病原因、临床表现、诊断标准、治疗方法和预防措施。

难点：高血压的发病原因和临床表现。

四、教具与学具准备教具：PPT、笔记本、黑板、粉笔。

学具：课本、笔记本、笔。

五、教学过程1. 实践情景引入：让学生观察一位模拟患者的症状，引导学生思考可能的健康问题。

2. 知识点讲解：（1）高血压的定义：血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

（2）高血压的分类：原发性高血压和继发性高血压。

（3）高血压的发病原因：原发性高血压病因不明，继发性高血压由其他疾病引起。

（4）高血压的临床表现：头晕、头痛、视力模糊、心悸、乏力等。

（5）高血压的诊断标准：多次测量血压升高，达到诊断标准。

（6）高血压的治疗方法：生活方式干预、药物治疗、手术治疗。

（7）高血压的预防措施：健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重。

3. 例题讲解：分析一位患者的病例，让学生判断其是否患有高血压，并给出诊断依据。

5. 知识点巩固：让学生分享自己了解的高血压病例，讨论其发病原因和治疗方法。

六、板书设计高血压1. 定义：血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

2. 分类：原发性高血压、继发性高血压。

3. 发病原因：原发性高血压病因不明，继发性高血压由其他疾病引起。

4. 临床表现：头晕、头痛、视力模糊、心悸、乏力等。

5. 诊断标准：多次测量血压升高，达到诊断标准。

6. 治疗方法：生活方式干预、药物治疗、手术治疗。

7. 预防措施：健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重。

饮食
高盐、高脂肪、高糖等不健康 饮食习惯与高血压的发生密切 相关。
继发性高血压的病因
肾脏疾病
如肾小球肾炎、肾盂肾 炎等，导致肾脏功能受 损，引起水钠潴留和高
血压。
内分泌疾病
如嗜铬细胞瘤、原发性 醛固酮增多症等，分泌 异常激素导致血压升高
。
心血管病变
如主动脉缩窄、大动脉 炎等，影响血液循环， 增加血管阻力，导致血
定期测量血压，记录并观察血压变化 ，及时调整治疗方案。
非药物治疗
结合健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、保持良好的心理状态等。
社区干预措施
健康教育
通过社区活动、宣传册、讲座等 形式普及高血压防治知识。
建立健康档案
为社区居民建立健康档案，记录 血压情况，进行跟踪管理。
定期筛查
在社区开展高血压筛查活动，及 早发现高血压患者，并提供相应
05 高血压病的预防与控制
预防措施
定期检测
建议成年人每年至少测量一次血压，及早发现高血压。
健康饮食
减少盐、糖和饱和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
控制体重
保持BMI在正常范围内，避免肥胖。
控制策略
药物治疗
自我监测
在医生的建议和指导下使用降压药物 。
血压的测量
血压的测量通常使用血压 计，通过测量上臂的动脉 压力来获得。
动态血压监测
对于一些特殊情况，可能 需要使用动态血压监测来 更准确地评估血压水平。
高血压病的分类
原发性高血压
指原因不明的高血压，是 最常见的高血压类型。
继发性高血压
指由其他疾病或病因引起 的高血压，如肾脏疾病、 内分泌疾病等。

高血压病区教学查房第一篇：高血压病区教学查房高血压病区教学查房教学查房老师名字:刘唐威参加的住培人员及其他学员：黄莹、莫与海、朱庆光、黄咿兰、谢天敏、徐启莹、林子群、苏霞云、蓝桂伍时间;2017年6月14日地点:高血压病区教学查房内容：高血压管理教学查房具体步骤：住培医师汇报病史：患者张云福，女，62岁0月，因“头晕、头痛1年”于2017年6月9日 16:37:00非急诊步行入院。

病史特点如下：1、老年女性，起病缓，病程长；2、患者自诉1年来开始出现头晕、头痛，位于头顶、枕部，活动及站立行走后明显，伴有眼花、视物旋转，无胸闷、胸痛、心慌，无乏力、出冷汗，无晕厥，无咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适，头晕时测血压130-180/80-102mmHg，服用硝苯地平缓释片1片后上症可缓解。

1年来头晕、头痛反复发作，每次发作性质同前。

1周前再次头晕再次发作，伴有眼花、心慌、恶心想吐，无乏力、出冷汗，无胸闷、胸痛，无晕厥不适，遂至我院急诊科就诊，急诊测血压179/95mmHg，予厄贝沙坦1片降压治疗，血压未能下降，患者自服硝苯地平缓释片1片后血压可下降，上症缓解。

前天患者为求治疗来我科门诊就诊，门诊拟“高血压2级”收住我科。

患者系起病以来精神、睡眠欠佳，食欲正常，大便正常，夜尿约3次每晚。

体重未见明显改变。

3、既往史：高血压病史5年，平日监测血压波动于100-140/80-90mmHg，不规律服用硝苯地平缓释片降压。

否认冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核或其他传染病史，双黄连过敏，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认烟酒嗜好。

4、查体：T：36.9oC，P：68次/分，R：20次/分，BP：138/72mmHg。

神志清楚，正常面容，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未扪及肿大颈静脉正常。

胸廓对称无畸形，无局部隆起或凹陷，胸壁无压痛，呼吸节律规整。

，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。

心界不大，心率68次/分，心律齐，主动脉瓣可闻及3/6及收缩期杂音。

内科教学查房教案二、教学目标1. 知识目标：（1）了解高血压病的病因、发病机制；（2）掌握高血压病的诊断标准、分类及治疗原则；（3）熟悉高血压病的并发症及预后。

2. 技能目标：（1）掌握高血压病的病史采集、体格检查和辅助检查；（2）提高临床思维能力和诊断能力；（3）学会制定个体化治疗方案。

3. 素质目标：（1）培养严谨的临床态度和团队协作精神；（2）提高医患沟通能力，关爱患者。

三、教学对象本科临床实习医师、规培医师四、教学时间201X年X月X日星期X下午五、教学地点内科示教室及病房六、教学准备1. 教师准备：教案、PPT、病历、病历夹、查房表等；2. 学生准备：复习高血压病相关知识、准备病例汇报。

第一阶段：示教室查房（约30分钟）1. 教师介绍本次查房的目的、意义及要求；2. 学生进行病例汇报，包括病史、体格检查、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后；3. 教师对学生的汇报进行点评，指出优点和不足；4. 教师讲解高血压病的病因、发病机制、诊断标准、分类、治疗原则及并发症；5. 学生提问，教师解答。

第二阶段：病房查房（约30分钟）1. 教师带领学生进行病史采集、体格检查和辅助检查；2. 教师示范高血压病的病史采集、体格检查和辅助检查技巧；3. 学生进行病史采集、体格检查和辅助检查，教师指导；4. 教师针对学生的操作进行点评，指出优点和不足；5. 教师讲解高血压病的个体化治疗方案。

第三阶段：总结反馈（约10分钟）1. 教师总结本次查房的重点内容；2. 学生分享学习心得；3. 教师对学生的表现进行评价，提出改进建议。

八、教学评价1. 学生对高血压病知识的掌握程度；2. 学生病史采集、体格检查和辅助检查的技能；3. 学生临床思维能力和诊断能力；4. 学生医患沟通能力和团队协作精神。

九、教学反思1. 教师对教学过程中发现的问题进行总结，提出改进措施；2. 学生对教学查房的效果进行评价，提出建议。

通过本次教学查房，旨在提高学生的临床实践能力，培养严谨的临床态度和团队协作精神，为今后从事临床工作打下坚实基础。

教学查房教案（高血压病）一、本次教学查房目的：促进本科室实习医师、规培医师理论与临床实践结合，提高本专业学生的高血压病诊疗水平。

二、准备工作：时间：2016年3月29日下午地点：老年病区教学查房指导老师：康善平主任医师教学查房对象：心内三老年病区内临床实习生、规培医师用时：60分钟~80分钟诊查病人：64床蒙XX三、查房内容及经过：（一）示教室内由学生简要介绍病人情况（3分钟）上级医师补充病人情况（5分钟）（二）病床边查房老师补充询问病人相关情况（5分钟）学生代表给病人做体格检查（重点是：诊断及鉴别诊断有关的体检）（15分钟）指导老师指导性的查体（10分钟）（三）示教室内学生代表围绕病人的发病资料归纳疾病特点，指出诊断及处理原则，进行鉴别诊断。

（至少3个疾病）（以上用时10~15分钟）指导老师归纳病人疾病特点，作出鉴别诊断，提出诊断，结合学生归纳病人特点、诊断及鉴别诊断存在问题形成共识，介绍诊疗要点，形成互动。

（以上用时10~15分钟）讲评及小结（10分钟）四、本节课重点：五、本次查房重点是高血压病的诊断、治疗六、本节课难点：高血压病的鉴别诊断。

七、师生互动问题：1、结合本例，高血压病诊断标准时什么？2、结合本病例，高血压病如何分级？3、高血压病损害的靶器官有哪些？结合本例患者已经有哪些靶器官损害。

还需要进行哪些检查来评估？4、高血压病药物治疗原则？（不同年龄，不同的基础疾病）控制目标值是多少？本例患者血压控制目标多少为宜？5、老年高血压有什么特点？6、常用降压药有哪几类？分别说一种常用的降压药。

7、继发性高血压有哪几种？七、课后思考题1、高血压病急症及高血压危象表现是什么。

2、高血压病的危险因素有哪些？怎么样对高血压病患者进行健康教育？。

高血压病教学查房教案目标：1、此次教学查房结束后，学员能比较规范的围绕高血压病人的一般信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史进行问诊。

2、此次教学查房结束后，学员能比较规范的测量血压、进行心脏体格检查。

3、此次教学查房结束后，学员能掌握高血压的定义、了解高血压分级分层。

4、此次教学查房结束后，学员能列举出高血压的主要靶器官损害。

5、此次教学查房结束后，学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。

6、此次教学查房结束后，学员能说出目前高血压病治疗的主要方法：改善生活行为、药物（常用六大类并各讲出一个代表药物）。

重点：1、问诊技巧：围绕重点、条理清晰有序、内容不遗漏项目2、心脏体格检查：方法（视、触、叩、听），测血压3、高血压的定义4、高血压分级分层5、主要辅助检查：血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质）、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压6、主要靶器官损害：心脏、脑、肾脏、视网膜7、主要治疗方法：改善生活行为（控制体重、低盐低脂、戒烟限酒），常用药物（利尿剂、B阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、α1受体阻滞剂）课程长度：90分钟教学形式：1、10分钟实习生问诊2、5分钟实习生测血压、心脏体格检查3、5分钟主管医师重点规范心脏体格检查、测血压4、5分钟实习生汇报病情5、10分钟实习生讨论：诊治方案（诊断、下一步检查安排、治疗）6、35分钟教员讲课：结合病例，讲述高血压的定义、高血压分级分层、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。

7、15分钟互动：提问、解答、讨论、总结8、5分钟科室主任总结、点评9、指导老师点评要求的材料：1、高血压病人、病历、辅助检查资料。

2、教案、PPT、电脑、投影仪、激光笔、听诊器、血压仪3、给每个学员打印出教案参加人员：1、教学查房者2、本科室实习生2名3、病人主管医生4、内科实习生、科室主任、科室教学秘书过程：一、教学查房的准备阶段：将教学查房的病例提前三天通知实习生及科室相关人员、要求熟悉病例，查阅相关知识，准备问题。

对策：
1、简要说明临床诊治过程。
2、温习问诊及查体的要点。
3、提前与患者沟通，让患者配合源自学。4、认真点评，指出学生不足之处。
5、适当给予学生表扬与鼓励，让学生对日后的学习与工作充满信心。
教具及教学法：
教具：教材、课件、听诊器、血压计、典型病例各一。
教学法：
1、问题式教学法（PBL）；
2、多媒体教授法；
三、复习原发性以及继发性高血压疾病理论---- 15分钟
1.原发性高血压的症状、体征及辅助检查
2.继发性高血压的症状、体征及辅助检查
四、床旁问诊、查体 30分钟
1.一名同学询问病史、查体
2.其他同学补充
3.带教老师进行纠正、示教
五、结合病例逐段剖析----77分钟
回示教室组织学生先讨论，教师点评、小结
3.强化爱伤观念，培养医德医风。
重点：高血压的临床表现、治疗原则及临床思维的建立。
难点分析及对策
难点：如何理论应用于实际，对心血管系统有类似症状的疾病做出正确诊断，完善相关检查，加以施治。
难点原因：刚进入临床实习的学生，学生对疾病的概念只限于书本及课堂,对于实际的病人还很陌生，不知道如何分析病例。另外学生对于实际的临床过程还很陌生。
幻灯片
辅助检查结果、影像
总结
讨论提纲及总结：
1．总结此次见习的重点内容：
（1）原发性高血压的典型临床症状：头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸。查体重点：心脏体征、血压、心率（律）、颈静脉、肺、肝脏、双下肢。
（3）重要的辅助检查：胸片、心电图、心脏彩超、双肾彩超、肾上腺CT、高血压四项。
（4）临床思维的建立。
1.病例特点 20分钟
总结病例要有逻辑性，从年龄、性别、既往特殊病史、诱因、临床主要症状、体征、辅助检查来表述

高血压病教学查房教案一、教学目标1、掌握高血压病的定义、分类及常见病因。

2、了解高血压病的病理生理变化及临床表现。

3、掌握高血压病的诊断及治疗原则。

4、培养学生分析问题和解决问题的能力。

二、教学内容1、高血压病的定义及分类。

2、高血压病的病因及病理生理变化。

3、高血压病的临床表现及诊断方法。

4、高血压病的治疗原则及常用药物。

三、教学重点与难点1、教学重点：高血压病的定义、分类、病因及病理生理变化。

2、教学难点：高血压病的临床表现及诊断方法，高血压病的治疗原则及常用药物。

四、教学方法1、病例分析：选择典型的高血压病病例，引导学生分析病因、病理生理变化、临床表现及诊断治疗方法。

2、小组讨论：让学生分组讨论，提出自己的看法和解决问题的方法，然后由教师进行总结和点评。

3、多媒体教学：利用多媒体课件，将高血压病的病理生理变化、临床表现及诊断治疗方法生动形象地展示给学生。

4、实验观察：通过实验观察高血压病患者的血压变化及常用药物的作用机制。

五、考核方式1、课堂表现：根据学生在课堂上的参与情况、提问及回答问题的表现进行评分。

2、病例分析：让学生分析一个高血压病病例，提出诊断及治疗方案，并对其进行分析和总结。

3、小组讨论：让学生分组讨论高血压病的病因、病理生理变化、临床表现及诊断治疗方法，并提交讨论报告。

4、期末考试：通过笔试形式，测试学生对高血压病的基本概念、分类、病因、病理生理变化、临床表现、诊断方法及治疗原则的掌握情况。

高血压护理查房高血压是一种常见的慢性疾病，它需要长期的护理和治疗。

为了更好地照顾高血压患者，医院开展了高血压护理查房活动。

一、什么是高血压护理查房高血压护理查房是指医护人员定期对高血压患者进行护理评估和指导，以确保患者得到正确的护理和治疗。

在查房过程中，医护人员会询问患者的病情和用药情况，评估患者的血压控制情况，并根据患者的具体情况提供相应的护理建议和治疗建议。

二、高血压护理查房的目的高血压护理查房的目的是为了提高高血压患者的治疗效果和生活质量。