完整版高血压护理查房ppt

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高血压护理查房完整版ppt课件

治疗，以确保母子安全。若血压高于150/100毫米汞柱，应接受药物治疗，降压目标为130～ 140/80～90毫米汞柱。
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探讨问题
• 1、患者血压170-220/100-130mmHg，诊断继发性高血压，由什么原因引起？
• 2、患者持续高血压，跌倒后情绪焦虑，如何预防患者再次受伤？
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问题探讨
.
病人资料
入院后血压控制欠佳，维持170-220/90130mmHg，17/7自觉头部轻胀痛，19/7早上血压190/100mmHg，予口服长嘱降压药后（特拉唑嗪），复查血压170/100mmHg，无自觉头晕。 09：40上厕所小便期间出现头晕，跌倒在地，致后枕顶部头皮血肿，约4*4cm，轻疼痛。查血压 170/100mmHg，P74次/分，R20次/分，安抚患者，嘱卧床休息，加强安全防护知识宣教，协助生活护理。行头颅CT检查未见异常。21/1患者头痛缓解，活动后轻头晕，情绪较焦虑。于22/7 09： 00患者要求出院返家乡治疗，予出院处理。
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新版《中国高血压防治指南》的新看点
• 降压目标因人而异一般来说，普通高血压患者的降压目标值为
140/90毫米汞柱；大于65岁的老年高血压患者的降压目标是150/90毫米汞柱；老年收缩期高血压患者，若舒张压低于60毫米汞柱、收缩压高于 150毫米汞柱，宜低剂量用药，以免舒张压进一步降低而诱发心肌缺血、脑梗死等问题；伴有冠心病、心绞痛、糖尿病和慢性肾病的高血压患者的降压目标为130/80毫米汞柱；有脑出血、脑梗病史的高血压患者的降压目标值为140/90毫米汞柱。
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新版《中国高血压防治指南》的新看点
• 新指南指出，我国高血压的防治必须从儿童抓起，从小建立健康的生活方式是防治儿童高血压的基础。目前，我国儿童高血压的诊断标准为：2～5 岁>115/75毫米汞柱；5～10岁>125/80毫米汞柱； 10～14岁>135/85毫米汞柱。

高血压患者护理查房PPT课件

效果评价：血压控制在合理范围，患者生病期间无受伤，防范意外发生。
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强）。在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料：姓名：年龄：性别：职业：地址：主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；

《高血压病护理查房》PPT课件

30
• 高血压是人类面临的最常见的慢性心血管病，同时又是脑卒中和冠心病最重要的危险因素。降低血压可降低心血管病的发生，改善人类的生活质量，延长人类寿命。
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31
高血压的诊断
我国高血压病诊断、治疗标准进行的第五次全面修改,基本上采用51999WHO/ISH高血压的分害标准, 它将岁18岁以上成人的血压, 按不同水平分类, 见表1。
• 研究发现氯沙坦、缬沙坦在降低血压和减少心脑血管事件的同时，可改善病人的认知功能。
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36
三、调脂治疗与降压治疗并用，提高心血管病的预防效果
• 众所周知，冠心病和脑卒中是一种多因素疾病，吸烟、血压升高、血胆固醇升高和糖尿病等都与心脑血管病有关。研究发现，单独控制血压或单独降低胆固醇并不能预防大多数心脏及卒中事件。
为准。
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16
治
疗
目的：降低血压，防治并发症，减少死亡
率。
原则：长期终身治疗。
方法：两种即非药物和药物治疗两大种 • 药物给抗小板聚集，降压，调脂，降糖，
扩冠，活血化瘀等治疗中药汤剂治以平肝潜阳为主。
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17
讨论
• 1.我科常用的降压药物有哪些？ • 2.非药物治疗包含的内容？
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5
精神应激
脑力劳动者发病率高于体力劳动者精神紧张的职业发病率高噪声
其他因素
年龄（男>55岁，女>65岁）；肥胖；糖尿病等。
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6
病例资料
• 患者孙玉兰，女， 72岁，因“反复头晕、头昏42年，疲乏1周”于 2014年9月9日 16pm以“原发性高血压”收住我科。

护理查房高血压ppt课件

防意识。
04
高血压患者的健康教育
患者及家属的健康教育
定期开展高血压知识讲座
建立健康档案
邀请专家为患者及家属讲解高血压的成因、危害、预防措施及治疗方法，提高他们对高血压的认识。
为患者建立健康档案，记录他们的血压情况、生活习惯等信息，以便进行针对性的健康教育。
提供个性化指导
针对患者的具体情况，提供个性化的饮食、运动、用药等方面的指导，帮助他们更好地管理血压。
教会患者及家属正确的血压测量方法，让他们能够在日常生活中自行监测血压。
指导记录血压情况
指导患者及家属记录血压情况，以便及时发现血压异常，采取相应措施。
强调定期复查
提醒患者定期到医院复查，以便医生根据血压情况调整治疗方案，更好地控制血压。
05
高血压护理查房实践与案例分析
护理查房实践流程与注意事项
评价方法
采用问卷调查和观察法进行评价。通过比较护理前后评价量表进行评价。分数越高，护理效果越好。
护理查房效果评价与改进措施01 Nhomakorabea改进措施
02
03
04
加强培训和学习，提高护士对高血压及其并发症的认识和护
理技能。
加强与医生和其他科室的沟通和协作，形成多学科合作的护
理模式。
定期对高血压患者的病情状况和自身认知情况进行评估和调
原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压占95%以上，继发性高血压比例较小。
高血压的病因与病理生理
病因
遗传因素、环境因素、不良生活习惯等。
病理生理
高血压会导致血管内皮细胞功能紊乱、血管平滑肌细胞肥大增生、炎症反应等，进而引起心、脑、肾等器官的损伤。

高血压的护理查房ppt课件

正常血压范围
正常成人血压正常值为收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。
高血压的分类
原发性高血压
指原因不明的高血压，占高血压患者的95%以上。
继发性高血压
由某些疾病或病因所引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的病因
遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性，约60%的高血压患者有高血压家族史
药物治疗与护理
01
02
03
药物治疗原则
遵医嘱，按时服药，不随意停药或更改剂量。
药物副作用观察
观察患者是否出现低血压、电解质紊乱等副作用，及时处理。
药物相互作用
了解患者正在服用的其他药物，避免与降压药产生相互作用。
非药物治疗与护理
饮食调整
控制盐、糖、脂肪摄入，增加膳食纤维摄入，保持低盐、低脂、低糖饮食。
。
不良生活习惯
高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等不良生活习惯是高血压的重要危险
因素。
年龄
随着年龄的增长，高血压的患病率逐渐升高。
其他因素
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症等也是高
血压的危险因素。
02
高血压的症状与诊断
高血压的症状
头痛
通常发生在后脑勺或太阳穴，严重时可能伴随恶心或呕吐。
眩晕
在站立或突然起身时感到头晕目眩，有时甚至会失去平衡。
高血压的药物治疗
用药原则、药物种类、副作用及注意事项。
什么是高血压
定义、分类和诊断标准。
健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
自我监测与定期复查
如何在家监测血压，何时需要就医等。
健康教育的形式

高血压护理查房大查房ppt课件

18
I2 1、教会病人及家属使用床头铃，拉好床边防护栏。 I 2、保持室内光线充足，物品摆放整齐，地面干燥。 I 3、在病人床头摆放防跌倒警示牌，并告知家属警示牌的作用。 I 4、将呼叫器或痰盂、小便器放在病人伸手可及处。 I 5、病人下床活动时须有人在旁陪伴。
P2 有摔倒的危险与血压偏高致头晕目眩有关。
23
P7睡眠形态紊乱：与环境、舒适改变、呼吸困难关。 I7 1、忌辛辣、醇酒、浓茶、咖啡之品，解除思想顾虑，避免精神紧张。 2、介绍病室环境及监护设备使患者安心。 3、夜间保持病室安静，巡视病房时做到“四轻”。 4、减少白天睡眠时间，嘱患者睡前可用温水泡脚，应宁心静志，少思考、少看书。 O7 患者于3、15主诉可安静入睡
保持良好心态、心情舒畅。
30
保持大便通畅 • 用力排便可使血压升高，应多吃含膳食纤维的实物促进肠蠕动，促进消化。多吃新鲜蔬菜、水果，多吃高纤维食物：如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海带、洋葱等。
31
避免体位性低血压：
• 从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
O5患者循序渐进部分自理。
22
P6 有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。
I6 1、饮食清淡易消化，多食润肠通便之品如萝卜、梨子、香蕉等，平素多饮水，养成按时排便的习惯。 2、必要时可遵医嘱予开塞露、灌肠等协助排便。 3、解大便时切忌用力过度，以免发生意外。 O5 患者3、16主诉大便已解
O2患者至12.13未发生摔伤、撞伤等现象
19
P3 活动无耐力：与患者年老体虚、、气血亏虚有关。

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3
眩晕
临床表现
肢体麻木 4
耳鸣 5
失眠
6
高血压概述
并发症
01
02
03
04
脑血管
脑出血脑血栓高血压脑病
心脏
高血压性心脏病急性左心衰竭
血压突然升高。
出院宣教
合理安排运动
01
02
03
04
指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式。
中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动，如：步行、慢跑、太极拳等。
运动强度因人而异，常用的运动强度指标为：运动时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周 3~5次，每次持续30~60 分钟。
嗜烟40+年，60支/天，未戒。不嗜酒。喜咸食，动物内脏，不爱运动
入院诊断：
高血压（3级极高危）
2
主要护理问题
疼痛有受伤的危险潜在并发症知识缺乏
主要护理问题
疼痛：头痛
——与血压升高有关
A
有受伤的危险 ——与头晕、视力模糊或发生 B
直立性低血压有关
潜在并发症
C
——高血压急症
知识缺乏
D
——缺乏疾病预防、保健知识
当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准
高血压概述
遗传因素
A
发病原因
精神应激
B
其他因素
C
具有明显的家族聚集大约半数高血压患者有家族史。（父亲与妹妹均患有高血压）
长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激等均可引起高血压。
肥胖烟酒
年龄饮食
高血压概述
1
心悸气短
2
头疼
效果评价：病人血压以及头痛的发作得到了较好的控制。
主要护理问题有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关
护理措施：
（1）避免受伤：定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致病人受伤的隐患。
护理措施
护理评价
护理评价：
病员住院期间安全无受伤。
护理目标：
保证病员安全无受伤。
护理目标
护理措施
（3）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头，避免一起不良刺激，保
持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电监护，建立静脉通路，遵医嘱用药，严密观察用
药反应。
护理措施
护理目标：
无高血压急症发生
护理目标
效果评价
效果评价：
病员未发生高血压急症
主要护理问题
知识缺乏
——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识
护理目标病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识
护理措施住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育，让病院了解高血压防治与保健的相关知识。
效果评价病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识。
3
出院宣教
合理饮食合理安全运动
正确服药定期复诊
出院宣教
➢ 限制钠盐摄入，每天应低于6g。
A
合理饮食
➢ 减少脂肪摄入，补充适量蛋白
既往史、家族史：
否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史。患者既往2型糖尿病5年，吸烟史20余年，每天10支，饮酒史30年。父亲患高血压，3年前因脑出血去世，妹妹诊断为高血压3年。
病例资料介绍
过敏史：
鱼虾海鲜无过敏，无药物过敏史
生活嗜好：
质，如蛋类、鱼类等。
B
➢ 保证充足的钾、钙摄入，多食绿
色蔬菜、水果、豆类食物。（油 C
菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高）
D
➢ 控制体重，控制总热量摄入。
E ➢ 戒烟限酒。
F
➢ 增加粗纤维食物摄入，预防便
秘，因用力排便可使收缩压上
升，甚至造成血管破裂。
出院宣教
指导正确服药
1
正确
2
服药
注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。
出院宣教
定期复诊
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。
高血压分级
类别
收缩压mmHg
正常血压
<120
正常高值
120~139
高血压
≥140
1级高血压
140～159
2级高血压
160～179
3级高血压
≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
和和（或）和（或）和（或）和（或）和（或）和
舒张压mmHg <80 89~89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 <90
高血压护理查房
主讲人：xxx
病例资料介绍
主要护理问题
出院宣教
高血压概述
高血压药物介绍
1
病例资料介绍
现病史入院查体既往史家族史过敏史入院诊断
病例资料介绍
现病史：
患者李某，男，65岁，因“发现血压升高10+年，血压波动半月” 于2017.9.28入院。
入院查体：
T36.7℃，P81次/分，R20次/分，BP120/76mmHg，神清，慢性病容，体型偏胖，双下肢未见水肿。
和高血压用药知识
主要护理问题
疼痛：头痛——与血压升高有关
护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作护理措施:
（1）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境，防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术。（2）用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化，观察药物不良反应。Fra bibliotek护理措施：
（2）直立性低血压的预防和处理： ① 让病人了解直立性低血压的表现； ②指导病人预防直立性低血压的方法； ③应对方法。
主要护理问题
护理措施：
潜在并发症——高血压急症
（1）避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避免过劳和寒冷刺激。
（2）病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化。
强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血压相对未定。
告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则可导致血压波动。
3
不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量，但不可突然停药，否则可导致
4
高血压概述
高血压概念发病原因
临床表现健康指导
高血压概述
定义
高血压概念
原发性高血压（primary hypertension）是血压升高为主要表现的临床综合征，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
诊断标准安静休息时，非药物状态下测上臂肱动脉血压2次或2次以上非同日测定所得的平均值。收缩压≥140mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg