起搏器类型

起搏器健康教育引言概述：起搏器是一种医疗设备，用于治疗心脏疾病和心律失常。

起搏器健康教育的目的是向患者和公众传达有关起搏器的知识，帮助他们了解起搏器的作用、使用方法以及日常生活中的注意事项，以提高患者的生活质量和心脏健康。

一、起搏器的作用和类型：1.1 起搏器的作用：起搏器是一种电子设备，通过向心脏发送电信号来维持心脏的正常节律。

它可以帮助心脏维持适当的心率，预防心脏病发作和心律失常。

1.2 起搏器的类型：根据患者的具体情况和需要，起搏器可以分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器。

不同类型的起搏器适用于不同类型的心脏疾病和心律失常。

二、起搏器的使用方法和注意事项：2.1 使用方法：起搏器一般由医生在手术室内植入，手术时间较短，术后恢复较快。

患者需要定期进行起搏器检查和调整，以确保起搏器的正常工作。

2.2 注意事项：患者在使用起搏器期间需要注意以下几点：避免剧烈运动和重物提起，以免影响起搏器的工作；避免电磁干扰，如避免靠近强磁场和电磁辐射源；定期进行起搏器检查和电池更换，以确保起搏器的正常工作。

三、起搏器的日常生活适应：3.1 饮食：患者在使用起搏器期间可以正常饮食，但需注意控制盐分摄入，避免高盐食物对心脏的负荷。

3.2 运动：患者可以进行适当的运动，如散步、慢跑等有氧运动，但需避免剧烈运动和过度疲劳，以免对心脏造成过大负荷。

3.3 心理调适：心理状态对心脏健康有重要影响，患者需要学会放松自己，保持积极的心态，避免过度焦虑和紧张。

四、起搏器的常见问题和解决方法：4.1 电池寿命问题：起搏器电池寿命有限，需定期更换。

患者应定期进行起搏器检查，以确保及时更换电池。

4.2 电磁干扰问题：患者在使用起搏器期间需避免接触强磁场和电磁辐射源，如磁共振设备和手机等，以免影响起搏器的工作。

4.3 不适症状问题：在使用起搏器期间，患者可能会出现一些不适症状，如胸闷、心悸等。

如果出现这些症状，患者应及时就医，接受医生的进一步诊断和治疗。

不同类型起搏器功能差异及其心电图特点二、起搏器的发展史（一）VOO1.第一代起搏器问世于20世纪50年代末，它们不具备感知环路，以出厂时设定的频率起搏心室，更无触发和抑制功能。

2.这种起搏器能有效地治疗心脏停搏。

VOO起搏模式存在的问题：（1）“R on T”现象：没有感知功能的起搏器可以于T波的升支发放电脉冲，可能诱发室性心动过速和心室颤动。

（2）持续耗用电池（3）所有的QRS波群都宽大畸形：导致心电图的其他诊断非常困难甚至不可能。

（4）丧失房室同步（5）无频率适应性功能（二）VVT1.这种起搏器不仅能感知心室除极，而且感知后能同步触发心室电脉冲。

2.这项技术通过避免在T波升支发放电脉冲，解决了可能导致室性心律失常这一潜在问题。

VVT起搏模式存在的问题：（1）持续耗用电池（2）所有的QRS波群都宽大畸形（3）丧失房室同步（4）无频率适应性功能（三）VVI1.起搏器能感知心室除极，只有当起搏器在程控的计时间期内未感知到心室除极时才发放电脉冲起搏心室，并且具有感知后抑制的功能，基础起搏频率可以程控。

2.这项技术不仅降低了起搏器的耗电量，而且使部分QRS波群形态正常。

VVI起搏模式存在的问题：（1）丧失房室同步（2）无频率适应性功能（四）DDD1.房室顺序起搏器，通常是指编码为DDD的起搏器，这类起搏器不仅对心房和心室具有感知和起搏功能，而且可将感知后的活动程控为触发或抑制。

2.在这类起搏器中，有代表性的起搏模式为DDI，它们的起搏功能可以被适时的心房或心室除极所抑制。

3.必须程控两个基本间期（1）VV间期——相邻两次心室除极之间的时间，它与基础起搏频率相对应。

（2）AV延迟——心房除极到心室除极之间的时间。

4.当程控VV间期和AV间期之后，起搏器可能会有四种反应方式。

5.由于房室顺序起搏器可以使房室同步，因而从根本上增加了每搏输出量。

DDD起搏模式存在的问题：（5）无频率适应性功能（五）频率适应性起搏器1.这类起搏器通常能通过感知胸部的肌电信号识别患者活动量的增加。

美敦力心脏起搏器参数全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：美敦力心脏起搏器是一种用于治疗心脏疾病的医疗设备，通过向心脏发送电脉冲来控制心脏的节律，帮助心脏正常跳动。

起搏器的参数是在设计和制造过程中确定的，它们决定了起搏器的性能和功能。

下面将介绍美敦力心脏起搏器的参数及其含义。

1. 起搏模式：美敦力心脏起搏器支持多种起搏模式，包括固定频率起搏、自适应频率起搏和心房起搏等。

不同的起搏模式适用于不同的病情和患者需求，医生可以根据具体情况选择合适的起搏模式。

2. 脉冲幅度：脉冲幅度指的是起搏器输出的电脉冲的强度，通常用毫安（mA）来表示。

脉冲幅度的设置要符合患者的心脏情况和起搏器的性能要求，不能过大或过小。

4. 脉冲频率：脉冲频率指的是起搏器输出的电脉冲的频率，即每分钟发出的脉冲数，通常以赫兹（Hz）或每分钟脉冲数（PPM）来表示。

脉冲频率的设置要根据患者的心率和需要来确定，以确保起搏器能够维持正常的心脏节律。

5. 最大感应率：最大感应率是指在检测到心脏自身节律信号后，起搏器能够主动停止输出电脉冲的时间。

起搏器的最大感应率应该调整到适当的水平，以避免对心脏自身起搏的干扰，同时确保在需要时能及时发出电脉冲。

6. 阈值测试：阈值测试是指起搏器对心脏信号的检测灵敏度。

通过阈值测试，可以确定起搏器的工作状态是否正常，以及是否需要调整脉冲幅度和宽度等参数。

7. 预设程序：美敦力心脏起搏器通常会预设一些程序，用于监测心脏的节律、记录心电图数据、报警和事件记录等。

这些预设程序可以帮助医生和患者更好地了解起搏器的工作状态和心脏情况。

8. 电池寿命：起搏器的电池寿命是一个重要的参数，它决定了起搏器的使用寿命和更换周期。

一般来说，美敦力心脏起搏器的电池寿命在3到10年之间，具体根据起搏器的工作参数和使用情况而定。

通过以上介绍，我们可以看到美敦力心脏起搏器的参数对起搏器的性能和功能有着重要的影响。

医生和患者在选择和使用起搏器时，应该注意这些参数的设定和调整，以确保起搏器能够有效地控制心脏的节律，保障患者的健康。

心脏起搏器包括哪些类型？
起搏器分为单腔、双腔、三腔及体内除颤器4种。

单腔起搏器：是一根电极植入体内，电极与心脏接触部位在右心室心尖部。

双腔起搏器：是两根电极植入体内，电极与心脏接触部位一根在右心房耳部，一根在右心室心尖部。

三腔起搏器：是3根电极植入体内，电极与心脏接触部位一根在右心房耳部，一根在右心室心尖部，一根通过冠状静脉窦口到达冠状静脉的某个分支。

体内除颤器：也可分为单腔和双腔两种。

单腔除颤器：就是一根电极既有除颤功能也有起搏功能。

它与心脏的接触部位在右心室心尖部。

双腔除颤器：除了一根电极与心脏接触部位在右心室心尖部外，另一根在右心房耳部。

起搏信号起搏可以是单极或双极两种形式起搏，并以不同方式组成起搏回路。

郑州大学第二附属医院心电图科单腔起搏器•指脉冲发生器只有1个输出端口和1个感知器，其脉冲发生器只能与1支电极导线连接，起搏心房或心室•心房起搏器•心室起搏器电极导线郑州大学第二附属医院心电图科右心耳起搏II冠状窦口起搏左房房间隔右房郑州大学第二附属医院心电图科心室起搏心电图特点1.起搏信号后紧跟一个QRS波2.QRS波宽大畸形＞0.12s3.T波方向与QRS波主波相反，连续心室起搏后，自主心搏的T波可出现记忆（T波倒置）郑州大学第二附属医院心电图科右室左室4. 电极植入部位不同起搏的QRS波形态不同•右室心尖部起搏郑州大学第二附属医院 心电图科右室流出道肺动脉瓣•右室流出道起搏•随导线位置改变心电图QRS波群极性发生改变右室流出道右室心尖部郑州大学第二附属医院心电图科无效起搏？郑州大学第二附属医院心电图科融合搏动:真、伪融合搏动郑州大学第二附属医院心电图科心电与起搏有关事件的表示–心房起搏：A或Ap –心房感知：P或As –心室起搏：V或Vp –心室感知：R或Vs –刺激信号：SA=P V=R AR, ApVs PV, AsVp AV, ApVp PR, AsVs郑州大学第二附属医院心电图科AR，ApVs PR， AsVs AR， ApVs郑州大学第二附属医院心电图科郑大二附院青年心电图学习讲座单腔起搏器计时间期（1）基础起搏间期:连续两个起搏信号之间的时距（S-S 间期）。

（2）逸搏间期:是指起搏信号与其前自身心搏间的时距（R-S或P-S间期）。

（3）不应期：感知或起搏后不感知任何电信号的时期，300-400ms郑州大学第二附属医院心电图科基础起搏间期SS 基础起搏间期 SS逸搏间期 PS 逸搏间期RS郑州大学第二附属医院 心电图科P-P 或S-P < S-S 时，出现心房节律重整S-P S-SP-S 单腔起搏器的感知功能表现为起搏节律重整郑州大学第二附属医院 心电图科起搏器节律重整的结果：P-S=S-S起搏节律重整起搏器节律重整的结果：R-S=S-SR-SS-S 郑州大学第二附属医院 心电图科R-R 或S-R < S-S 时，出现心室节律重整R-R<S-S，连续感知和节律重整–心电图表现为“静止状态”或自身节律心电图S-SR-S S-R R-R郑州大学第二附属医院 心电图科非同步心房起搏器(AOO)AOO起搏系统示意图郑州大学第二附属医院心电图科AOO 时间间期示意图 郑州大学第二附属医院心电图科①当自身心房频率慢于起搏器的频率或心房停搏时，表现为连续的心房起搏心律AOO 连续心房起搏郑州大学第二附属医院心电图科②自身心房搏动早于起搏器时,出现一过性房性竞争搏动AOO起搏呈一过性房性竞争搏动郑州大学第二附属医院心电图科③当自身心房频率快于起搏器发放的频率时，出现连续心房竞争心律持续性房性竞争心律郑州大学第二附属医院心电图科④自身心房搏动较晚出现时，出现一次或数次心房起搏长间隔后起搏心房(S5)郑州大学第二附属医院心电图科P波触发型起搏器(AAT）AAT起搏系统示意图郑州大学第二附属医院心电图科AAT时间间期示意图郑州大学第二附属医院心电图科①当自身心房率慢于起搏器频率或心房静止时，表现为连续的心房起搏图AAT连续心房起搏郑州大学第二附属医院心电图科②当自身心房律快于起搏器的频率时，每个脉冲均落在P波上AAT连续感知自身心律郑州大学第二附属医院心电图科③一个或数个自身心房激动早于起搏器时，脉冲随之提前落于提早的P波之中，形成无效脉冲AAT感知单次自身房性心搏刺激信号重叠提早的P波后半部郑州大学第二附属医院心电图科④在自身心房率较快的情况下，如出现长P－P间隔时，出现一次或数次心房起搏AAT在长间隔后起搏心房郑州大学第二附属医院心电图科P波抑制型起搏器(AAl)AAI起搏系统示意图郑州大学第二附属医院心电图科AAI时间间期示意图郑州大学第二附属医院心电图科①当自身心房波频率慢于起搏器或无自身心房波时，呈连续的心房起搏AAI 连续心房起搏郑州大学第二附属医院心电图科②当一次或数次自身P早于起搏器时，提早的自身P抑制预期脉冲发放并出现节律重建AAI 感知房性早搏郑州大学第二附属医院心电图科③当自身P波频率快于起搏器时，每个P波均被感知，抑制了脉冲的发放，心电图呈自身心律AAI 连续感知自身搏动郑州大学第二附属医院心电图科④在自身心律中有个别P晚于起搏脉冲时，出现一次或数次心房起搏AAI 在长间隔后起搏心房郑州大学第二附属医院心电图科非同步心室起搏器(V00）VOO 起搏系统示意图郑州大学第二附属医院心电图科VOO 时间间期示意图郑州大学第二附属医院心电图科①当自身心室率慢于起搏器频率时，起搏器依其固有的频率发放脉冲起搏心室，表现为连续的心室起搏VOO 连续心室起搏郑州大学第二附属医院心电图科②当自身心室率快于起搏器时，起搏器照常发放脉冲，与自身节律点竞争心室，引起室性竞争心律VOO 连续室性竞争心律郑州大学第二附属医院心电图科③在起搏心律中有个别自身心室搏动早于起搏器时，一过性室性竞争心律VOO 一过性室性竞争搏动郑州大学第二附属医院心电图科④当个别自身搏动晚于起搏搏动时，起搏器如期发放脉冲起搏心室持续性室性竞争心律郑州大学第二附属医院心电图科郑大二附院青年心电图学习讲座心室竞争心律郑州大学第二附属医院心电图科R波触发型起搏器(VVT)VVT 起搏系统示意图郑州大学第二附属医院心电图科VVT 时间间期示意图郑州大学第二附属医院心电图科。

一篇关于起搏器的知识分享心脏起搏器作为一种植入式心脏电子器械，可能很多人都对此不甚了解。

起搏器主要是通过脉冲发生器识别自身电活动和发放人工脉冲电流，刺激心脏产生有效的收缩，以便维持较为正常的心跳节律和速率，防止出现一些较长的心脏停搏，甚至是出现心跳骤停、心源性猝死的情况，换句话讲，就是给心脏加个“发动机”。

随着起搏器功能和电极的不断更新升级，三腔心脏起搏器还可以延缓心衰进展，而带除颤功能的起搏器可以减少室速室颤等心源性猝死的发生。

文本将从起搏器的临床应用、工作原理以及日常维护方面进行讲解，希望大家对起搏器有更清晰的认知。

一、了解起搏器心脏起搏器主要是由脉冲发生器、电极导线组成的，是能让心脏跳动的机器。

脉冲发生器则含有电源，也就是电池，现在主要使用锂-碘电池和电子线路组成，能产生和输出电脉冲。

电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线，作用就是将电脉冲传递到心脏，并将心脏的腔内心电图传输到起搏器的感知线路。

目前临床上起搏器的类型有：单腔起搏器，只有一根电极导线，可以根据需要将其植入右心房或右心室合适的部位，通常适用于持续性房颤伴慢心室率的患者；双腔起搏器有两根电极导线，通常分别植入右心房和右心室合适的部位适用于除持续性房颤外的大部分患者，优点是保证心房、心室的顺序性起搏，也就是说能更接近与人体正常的心跳；三腔起搏器当然就是有三根电极导线，通常在右心房、右心室、左室心外膜（冠状静脉）植入电极，能使心脏收缩能力最为接近人体的生理状态。

此外，根据起搏器是否具有除颤功能可分为除颤起搏器和普通起搏器。

最新的无导线起搏器不仅小巧，不用安置电极导线及胸壁下制作囊袋，还具有创伤小，不影响美观等优点。

二、置入起搏器什么样的人群需要植入心脏起搏器呢？起搏器在临床上主要适用于各种原因引起的严重心动过缓、长时间心脏停博、传导阻滞及某些传导功能障碍但必须服用减慢心率药物等。

此外，患有严重的恶性心律失常（室速、室颤等）、有猝死遗传家族史和严重心脏病的患者，可能会造成心源性猝死，就需要植入除颤起搏器来随时监测并预防猝死的发生。