思密达加利多卡因治疗小儿溃疡性口腔炎的临床护理

参 考 文 献 ［ １ ］ Ｌ Ｕ ＷＴ ， Ｄ Ｕ Ａ Ｎ Ｘ Ｚ， Ｃ Ｙ ． Ｏ ｖ ｅ ￣ ｉ ｅ ｗ ｉ ｎ ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｎ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ， Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ —
５ ０ 例， 宫颈病变 ≥Ｃ Ｉ Ｎ Ｉ Ｉ 者１ ｌ 例， 占２ ２ ． ｏ ｏ ％（ １ １ ／ ５ ０ ） ； Ｈ Ｐ Ｖ病毒 负荷量 ＞１ ０ ０ Ｒ Ｌ Ｕ ／ Ｃ Ｏ 的共有 ９ ０例 ， 宫颈病变 ≥Ｃ Ｉ Ｎ Ｉ Ｉ 者３ ０例 ， 占３ ３ ． ３ ３ ％（ ３ ０ ／ ９ ０ ） ， 各 组间 差异具 有显 著性 （ × ２ ＝ ９ ． ４ １ ８ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． 叭） ， 可见随着 Ｈ Ｐ Ｖ病 毒负荷量 的增高 ， 宫 颈病变 的程度增 高。 以 病理学诊断结果为金标准 ， Ｈ Ｐ Ｖ检测诊断 ≥Ｃ Ｉ Ｎ Ｉ 宫颈病变 的敏感度 （ ｓ ｅ ） 为９ ７ ． ５ ３ ％， 特 异度 （ ｓ ｐ ） 为１ ７ ． ２ ９ ％， 阳性预测值 （ ｐ ｖ ） 为４ １ ． ８ ０ ％， 阴性 预测值为（一 ｐ ｖ ） ９ ２ ． ０ ０ ％。
［ ２ ］ 章文华 宫颈上皮内瘤变的 阴道镜检查 和治疗 ： 初 学者 手册［ Ｍ］ 北京 ， 人 民卫生
出版 社 ， ２ ０ ０ ５： １ ５ ．
［ ３ ］ 郎景和． 子宫颈上皮 内瘤变 的诊断与 治疗［ Ｊ ］ ． 中华妇 产科 杂志， ２ ０ ０ １ ， ３ ６ （ ５ ） ：
【 摘 要】 目的 ： 探讨 思密达联合综合护理干预对小儿 口腔炎临床效果 ， 为临床诊断治疗提供一定 的参考价值。方法： 本组 ９ ８ 例１ ３腔炎患儿 根据随机数 字表法 随机 分为对 照组 和观察 组， 各４ ９例； 对照组采用常规对症治疗及常规护理干预 ， 观察组在对照组基础上结合思 密达联合综合护理干预 治疗。对 比两组疗效及 口腔溃疡愈 合天 数。结果 ： 观察 组总有

２ ０ ２ （６ ：０ １ ０ ５，０ １ ） ２ ９ ．
所有患儿均症状 消失或改善 ， 实验室 指标恢 复正 常。一般 退热 时间 ３～５天 ， 最长 ９天 。治疗 ７～１ ０天后 复查胸片 ， 检 查肺部病 变基本 吸收 好转后 出 院。随访 ３～１ ２个月 ， 病情无反复 ， 无后遗症 。
根 据不 同并 发 症 予 对 症 处 理 。
结 果
口腔溃疡是／ Ｊ 常见病 ， ＪＬ ￣ 如治疗 不及 时或治疗不 当， 常影 响小儿进 食 ， 造成 营 养 不 良（ 严重者导致脱水及 酸中毒） 。 思密达 的主要成分是八面体蒙脱石 ， 对消化 道内的病毒 、 细菌及产生的毒素有 较强的选择性 固定作用 ； 对消化道黏膜 有 很 强的覆盖 能力 ， 并能修复提高黏膜屏 障
３ 张晓波 ， 立波 ， 王 张灵恩． 童肺 炎支原 体 儿 感染肺外脏器 受累 ５ ６例 临床分析 ［ ］ 临 Ｊ． 床儿科杂志 ，０ ３ ２ （ ） ３４ ２ ０ ，１ ６ ：４ ．
７ 中 国社 区 医师 ・ ０ 医学专业 ２ １ 年第 ２ ００ ５期 （ ２ 第１卷总 第 ２０ ５ 期
讨 论
脏器受累可高达 ４ ％Ｌ 。 ５ ３ Ｊ
肺炎支 原体感染 的临床表 现 、 ｘ线胸
片 表 现 不具 特征 性 ， 病 的 诊 断 目前 主 要 本 根 据 血 清 学 检 查 ， 测 ＭＰ—ＴＭ 为 确 诊 检 ｇ 近 年来 报道 ３岁 以 下 婴 幼 儿 肺 炎 支
２ 崔晓明 ， 萍， 钱红 方玉红 ， ． 等 肺炎支原体 毛 细支气管炎 ２ 例 ［ ］ 实用 儿科 临床 杂 文 献
１ 陈香英 ， 庚金燕． 思密达 与锌联用治疗 小儿
口炎 疗 效 观 察 ． 学 伦 理 与 实 践 ，０ ８，１ 医 ２０ ２

思密达治疗小儿口腔溃疡的疗效及护理体会目的：分析探讨思密达治疗小儿口腔溃疡的临床效果以及护理措施。

方法：选取2014年1月-2014年10月在我院接受小儿口腔溃疡治疗的126例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组、试验组两组，每组患者63例。

对照组采用锡类散治疗方式，试验组患者采用思密达治疗方式，比较两组患者的治疗效果。

结果：对照组患者的治疗有效率为73.02%，试验组患者的治疗有效率为96.83%，两组患者的治疗有效率比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。

讨论：小儿口腔溃疡患者采用思密达治疗方式效果较好，值得临床推广应用。

标签：思密达；口腔溃疡；治疗效果小儿口腔溃疡是临床治疗中常见的口腔黏膜疾病，常见于婴幼儿，年龄多为3岁～7岁。

小儿口腔溃疡疾病由多病原、多因素引起，与口腔卫生不良也有关。

临床治疗小儿口腔溃疡疾病应加强口腔护理，提高治疗效果。

本文通过研究思密达治疗小儿口腔溃疡的效果，以期为临床治疗提供借鉴。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2014年10月在我院接受小儿口腔溃疡治疗的126例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组、试验组两组，每组患者63例。

对照组患者中男性患者36例，女性患者27例，年龄3个月～6岁，平均年龄3.4±1.2岁；病程2d～4d；其中24例患者为溃疡性口炎，28例患者为疱疹性口炎，11例患者原因不明。

试验组患者中男性患者34例，女性患者29例，年齡4个月～7岁，平均年龄3.8±1.3岁；病程2d～5d；其中26例患者为溃疡性口炎，27例患者为疱疹性口炎，10例患者原因不明。

两组患者均出现不同程度的口腔黏膜充血、水肿、疼痛、发热、烦躁、哭闹症状。

两组患者的一般资料比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。

1.2 治疗方法两组患者均用3%的双氧水清洗口腔溃疡面，及时擦去口腔溃疡面的坏死组织，再用生理盐水清洗坏死的组织。

思密达对小儿溃疡性口腔炎进行治疗的临床护理效果评价李晓东;王香玲
【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》
【年(卷),期】2018(005)016
【摘要】目的探讨对溃疡性口腔炎患儿行思密达治疗的同时实施护理干预的效果.方法在2016年9月～2017年9月期间来我院就诊的溃疡性口腔炎患儿中选取60例参与本组研究,按照随机数字表法将其均分2组,各30例.对参照组行局部涂冰硼散治疗和基础护理,对实验组行局部涂思密达和针对性护理.分析60例患儿的溃疡愈合时间、护理效果.结果与实验组相比较,参照组护理效果明显较低,溃疡治愈时间明显较长,组间数据对比差异显著(P＜0.05).结论对溃疡性口腔炎患儿采取思密达治疗的同时实施针对性护理,可获得较优的护理效果,缩短溃疡愈合时间,具有显著疗效.
【总页数】2页(P37,39)
【作者】李晓东;王香玲
【作者单位】江苏省徐州市口腔医院,江苏徐州221000;江苏省徐州市口腔医院,江苏徐州221000
【正文语种】中文
【中图分类】R788
【相关文献】
1.用口腔吹氧联合思密达治疗小儿溃疡性口腔炎的疗效观察 [J], 潘志勇
2.思密达治疗小儿溃疡性口腔炎的效果观察及护理 [J], 任丽艳
3.用口腔吹氧联合思密达治疗小儿溃疡性口腔炎的疗效观察 [J], 潘志勇;
4.思密达治疗小儿溃疡性口腔炎的效果观察及护理 [J], 任丽艳
5.思密达联合护理干预治疗小儿溃疡性口腔炎60例 [J], 陈秋莲;邹月
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复方思密达糊治疗溃疡性口腔炎临床观察[摘要] 观察复方思密达糊治疗溃疡性口腔炎的疗效。

方法:溃疡性口腔炎患者234例随机分为对照组和治疗组。

对照组:用西瓜霜喷剂局部喷涂患处;治疗组:用复方思密达糊涂患处。

结果;治疗组儿口腔炎及口腔溃疡愈合及进食改善至正常的时间比对照组明显缩短,结论复方思密达糊在治疗小儿口腔炎及口腔溃疡对疾病的愈合及改进进食情况有一定疗效。

[关键词] 溃疡性口腔炎思密达;利多卡因;维生素b2;甘油[abstract] observationofsmectacompoundpastetheefficacyofthetreatment ofulcerativestomatitis.methods:234casesofulcerativestomat itispatientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontr olgroup.controlgroup:watermelonfrostlocalsprayingthelesio nsprays;treatmentgroups:compoundofsmectaconfusedthelesion .theresults;childreninthetreatmentgroupstomatitisandoralu lcerhealingandtoimprovetheconsumptionofnormaltimewassigni ficantlyshorterthanthecontrolgroup,theconclusionsofthecom poundofsmectapasteinthetreatmentofchildrenwithstomatitisa ndmouthdiseaseontheulcerhealingandimprovethesituationofea tingacertaineffect.[key words] ulcerative stomatitis think secret reach; lidocaine; vitamin b2; glycerin复发性口腔溃疡,常伴剧痛经久不愈,严重影响着患者的饮食与语言功能,其病因尚不明确,治疗效果不理想。

（２２％）尿量减少７ （９４ ％）合并高血压 ３ ２ ．２ ， 例 １．４ ， 例 （．３ ）蛋白尿 ｌ 例 （３３％） ８３％ 、 ２ ３．３ 。同时累及心
脏 ６例 （６６％ ）肝脏 ｌ 例 （ｏ５ ％ ） 中枢 神经 １．６ ， １ ３ ．６ ，
感 。全部病例均痊愈出院， 未发生急性肾功能衰
咸宁学院学报 （ 医学版）ｏ２年第 ２ ２１ ６卷第 ４期［ｏｍ ｆ ｉ ｍ ｇ ｎｅ ｉ（ ｅｉ ｃｎｅ） Ｊｕ ￣０Ｘａ ｎ ｉ￣ｑ Ｍｄ ｆＳｉｃｓ］ ｎ Ｕｖ ｅ ｅ ｌ
黏膜 穿 透 力 都很 强 ， 挥 作 用 快 ， 持 时 间长 ， 发 维 对
３７ ２
因和维生素 Ｂ 治疗手足 口病 口腔溃疡 ， ： 与对照组
害 。其 中 肉 眼 血 尿 ｌ ２例 （ ３ ３％ ） 水 肿 ８例 ３ ．３ ，
停４， ｄ共治疗 ２ｄ ８ 。临床表现为急性肾炎者给予对
症治疗 ； 表现为 肾病 综合征者给予正规激素 治疗 。
２ 结 果
表现为急性肾小球 肾炎者水肿均在 １ｄ内消 ０
退 ， 压 、 下 血尿 均在 １ ４ 血 镜 ０—１ｄ内消 退 ， 体 Ｃ 补 ３ 均 在 ２— ４周 内恢 复 正 常 。患 儿对 激 素 治 疗 均 敏
１ 资 料与 方法 １ １ 一般 资料 ．
少、 蛋白尿、 高血压、 低补体血症 ５项中 ｌ项者 ， 加 之肺炎支原体一Ｎ Ｄ Ａ阳性并排除原发性肾脏疾病、 全身其它疾病继发引起 的血尿等 ｊ 。
１ ４ 治疗 方法 ．
抗感染 均 以阿奇 霉 素 １ｒ ／ ｋ ｄ 口服 ３ ， ０ ｇ（ ｇ・ ） ａ ｄ
２０ ８月至 ２ １ 年 ９月共收治肺炎支原体 ０７年 ０１ 感 染 患 儿 ３０例， 并 肾脏 损 害 者 ３ ２ 合 ６例，占 １．５ 。其 中男 ２ １２％ ０例 ， ｌ ； 龄 ＜３岁 １ 女 ６例 年 ８ 例 ， ７岁 ｌ ３～ ０例， ２岁 ６例 ， ２岁 ２例。３ ７一ｌ ＞１ ６ 例患儿就诊均以咽痛 、 咳嗽 咳痰等 呼吸道症状为 主要表 现 ， 病 程 中 出现 尿 液 检 查 异 常 等 肾脏 损 在

综上所述，思密达治疗小儿溃疡性口腔炎具 有良好的效果，并 且用药时间较短，患儿愈合比较快，同时给予患儿综合性的护理，可 以减少并发症的发生，值得临床推广。
[参考文献] [1] 李 宁华，卢玉冰，祝雨婷，等. 3％过氧化氢溶液和无菌生理盐水辅助治疗
小儿口腔溃疡的方法与护理[J]. 中原医刊，2008，32（1）：64-65． [2] 任 丽艳. 思密达治疗小儿溃疡性口腔炎的效果观察及护理[J]. 求医问药，
治疗 组 患儿 均给 予思密 达 治疗，首先 使 用生理 盐 水 进 行 漱口， 以清洁口腔，并将牙隙间的残留物彻底清除，然后使用3：10比例的思 密达和甘油混合剂敷于病灶处，每日外敷3次。对照组患儿均给予复 方龙胆紫治疗，方法同治疗组。 1.4 护理方法
①口腔护理。嘱患儿多饮温水，避免饮用过热和过冷的水，凉水 会造成体温过高的患儿的不适感加重，热水会导致患儿创面的肿胀 和 疼 痛。同时，多饮 水有利于帮助患儿口腔的清洁，还可以起 到湿润 颊粘膜的作用。如果患儿的溃疡比较严重，则可以使用2%双氧水清 理 创面后再用生理 盐 水 进 行 漱口。患儿于用餐后敷 药，并且需 要在 敷药0.5 h内保持患儿的口腔清洁，禁止饮水，以避免稀释导致药物 浓度降 低。在 上 药以及清洁时，操 作要轻 柔，避 免 用力过 大。病 灶 定 位要准备，创面的处理要快速，以最大限度的减轻患儿痛苦，从而增 加患儿 对 治疗的依 从性。② 控制感 染。患儿口腔 感 染主 要由细 菌 或 者病毒引起，因此需要密切观察继发性感染的发生。患儿的餐具需 要单 独使 用，不 可与其 他 人混 用。餐具 在使 用后要进 行高温 水 表。 护理人员在操作过程前需要对双手进行清洁消毒，如果患儿的体质 比较弱，抵抗力比较低，则需要对患儿进行隔离保护。 1.5 疗效判定

思密达治疗小儿手足口病口腔溃疡疗效观察手足口病是以口腔、手、足发生疱疹为主要特征的一种病毒性传染病，特别是口腔溃疡严重的患儿常咽痛而进食困难。

如何尽快令口腔溃疡愈合是家长和医和人员关心的问题。

我科采用思密达治疗d,dL手足口病口腔溃疡，取得明显疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1临床资料：选择2009年4月 2010年8月来我院门诊的手足口病患儿63例，诊断依据《实用儿科学》第6版。

随机分为两组，治疗组35例，其中男20例，女15例；对照组28例，其中男15例，女13例。

实验室检查：两组周围血白细胞总数和中性粒细胞分类计数均在正常范围内。

两组年龄、性别、病情比较无明显差异(P>0．05)。

1.2治疗方法：治疗组以适量思密达用温开水搅成糊状。

每日4次，分别于早、午、晚饭后及睡前涂于口腔溃疡局部；对照组给予锡类散同样于早、午、晚饭后及睡前每日4次喷涂局部。

两组患儿均给予新博林口服抗病毒及对症治疗。

1.3疗效判定：显效：用药2d内临床症状完全消失，口腔溃疡愈合；有效：用药3d内临床症状消失，口腔溃疡基本愈合；无效：用药5d后症状无缓解或加重，口腔溃疡无好转。

1.4统计学处理：采用卡方(X２ )检验。

2 结果2.1两组疗效比较：治疗组显效14例，有效l8例，无效3例，总有效率91.4％；对照组显效5例，有效13例，无效10例，总有效率64.3％。

两组总有效率经统计学处理，X２=6.998，P<0.05，差别有统计学意义，治疗组疗效明显优于对照组。

2.2不良反应：治疗过程中两组均未发现明显不良反应。

3 讨论手足口病是以手、足皮肤疱疹和口腔溃疡为主要临床特征的毒性传染病，本病多见于4岁以下儿童，全年均可发生，夏季多见，感染性强，常在集体儿童机构内引起流行。

主要通过飞沫由呼吸道直接感染，病儿及健康带病毒者是传染源［１］。

潜伏期2～7d，患儿多为突然起病，半数病人出现中等热或低热，继而出现口痛、呕吐、腹泻等症状，口腔和手、足等远端部位出现疱疹性皮疹，口腔疱疹破溃后出现浅的溃疡。

思密达加利多卡因治疗小儿溃疡性口腔炎的临床护理摘要】溃疡性口腔炎是小儿时期常见病，多见于1－3岁幼儿，无明显季节性，常因机体局部和全身抵抗力下降引起，严重者易引起水电解质紊乱。

【关键词】溃疡性口腔炎思密达护理我科于2009年2月至2010年3月共收治溃疡性口炎54例，年龄最小的10个月，最大的12岁，部分加思密达2%利多卡因和鱼肝油治疗，现总结如下。

1 资料与方法1.1临床资料本组病例均为1～3岁小儿，其中男34例，女20例，随机分成两组，对照组27例，进行常规控制感染，生理盐水口腔护理，补充液体及对症治疗。

实验组27例，在常规治疗的基础上，使用思密达加2%利多卡因和鱼肝油口腔外用。

1.2方法于患儿进食前1小时用无菌干棉签吸净口腔内病变表面分泌物，再用生理盐水或者漱口水清洁口腔，最后将思密达1包、2%利多卡因1支和鱼肝油1粒，混匀后涂于口腔和口唇病变部位，嘱家长不要立刻给小儿进食或者漱口，每日3～4次。

2 结果实验组平均病程为6天，对照组平均病程为10天，经统计学检验两组有显著差异（P<0.05)。

3 讨论小儿溃疡性口腔炎多由细菌或者病毒感染引起，常因口腔卫生不良、上呼吸道感染、常期消化功能紊乱或其他传染病时因机体抵抗力降低易患本病，患儿多有口腔黏膜充血、水肿、唾液增多，口腔内及口唇可见广泛大小不等的溃疡，疼痛明显，患儿多有发热、烦躁、食欲减退或因局部疼痛不能进食，进食少者可出现脱水及酸中毒。

思密达对口腔黏膜内的病毒、致病菌及其产生的毒素有吸附、清除作用，并有很强的覆盖能力，通过与黏液糖蛋白的相互结合，促进黏膜屏障上皮细胞的再生与修复。

2%利多卡因及鱼肝油保护溃疡面和缓解疼痛，促进舒适，有利于小儿进食。

我们选用博福－益普生集团生产的思密达为草莓味，口感好，患儿易接受。

思密达在消化道内不易吸收，不进入血液循环，其连同所固定的攻击因子随消化道蠕动排出体外，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动，除少数出现便秘外，无全身不良反应。

ｌ 月就诊 的 ７ ２ ６例＆Ｊ 口 Ｄ 腔炎患儿随机分成试验组 ４ 例 （ ０ 局部涂思密达） 和对 照组 ３ ６例（ 局部涂冰硼散 ） 观察比较 ２ 药物护理效果 。结 果 ： ， 种
两组在 年龄、 黏膜 的损害程度、 身状态 无显著差异 。具有 可 比性 。试 验组疗效 优于 对照组 （ 全 Ｐ＜０ ０ ）， ． ５ 溃疡愈 合时 间亦 优 于对照组 （ Ｐ＜０ ．
３％ ； ９ 中性粒细胞 比例增高 者 １ ７例 ， ２ ． ７ ； 占 ２ ３ ％ 脱水 １ １例 ， ２ ２ 两组患儿 口腔溃疡消退天数 比较 （ ２ ． 表 ）
表 ２ 两 组 口 腔 溃疡 消退 天 数 比 较 （ ， ） ｄ ±
占 １ ．７ ４ ４ ％。按人 院先后顺序将 ７ ６名患儿分 为试 验组 ４ ０例 ，
２ １ 两组患儿疗效 比较 （ １ ． 表 ）
表 １ 两组疗效ｔ较（ ， ） ｔ 例 ％
ｃ ｍ左右 的浅表 溃疡 或糜烂 ， 溃疡面被纤维 素性 白色或 米黄色
假 膜覆盖 ， 假膜容易擦去 ， 擦后 可见 少许溢 血 的糜烂 面 ， 痛 疼
明显 ， 拒按 。其 中， 合并局部淋 巴结肿大者 １ ， ２ ． ８ ； ８例 占 ３ ６ ％ 发 热者 ２ ２例 ， ２ ．４ ； 占 ８ ９ ％ 白细 胞数 目增 高者 ３ ６例 ， ４ ． 占 ７
签蘸取思密达甘油混合 试剂 （ ＯＩ 甘 油加 ３ｇ思 密达调 匀 ） １ ｌ Ｉ ｌ
四季均有发作 ， 常见冬季 和春季 。发病时 表现 为患 儿颊 黏 涂 于溃疡灶表面 （ 除假 膜 ） 每 天 ３次 ， 最 去 ， 涂药 后半 小 时内禁 膜 、 或咽部 可见 小疱 疹 ： 舌 呈散在 或成丛 的小水 泡 ， 围有红 周 边 。疱疹易发生破溃后形成 浅表溃 疡 ， 多数 患儿伴 有全 身症 食， 半小时后可正常饮食 ； 对照组给予 冰硼散 （ Ｏｍ 甘油加 ３ １ ｌ ｇ 冰硼散 调匀 ） 患处 ， 使 用次 数及 护理 时 间与 试 验组 相 涂 其

思密达治疗小儿口疮的疗效观察及护理
黎军
【期刊名称】《南京军医学院学报》
【年(卷),期】2003(025)004
【摘要】为探讨思密达治疗小儿口疮的临床疗效,对60例患儿进行了分组治疗,分别为思密达组(外用思密达)和对照组(外用锡类散),治疗3 d和7 d后,思密达组痊愈率40%,总有效率90%,平均治愈天数(2.733±1.258)d;对照组痊愈率20%,总有效率70%,平均治愈天数(3.600±1.673)d.经统计学处理,两组有显著差异,P＜0.05,思密达组显著优于对照组.充分说明思密达可在临床推广使用.
【总页数】2页(P355-356)
【作者】黎军
【作者单位】江苏省中医院内分泌科,江苏,南京,210009
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5
【相关文献】
1.思密达治疗小儿口疮的观察与护理 [J], 张玉侠
2.小剂量低浓度制霉菌素联合金施尔康、思密达治疗小儿鹅口疮疗效观察 [J], 汪迪敏;徐小娟
3.口疮散治疗小儿溃疡性口腔炎的疗效观察与护理 [J], 李荷清;袁宝琴;赵晓芷
4.思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察与护理 [J], 王莹;蒲静;张小玲
5.思密达治疗小儿口疮的观察与护理 [J], 张玉侠
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［ ３ ］ 王军． 中西医结合治疗， ＇ ｂ Ｊ Ｌ 难治 性肺炎支原 体肺炎 ２ ４ 例疗效
观察［ Ｊ ） ． 中国中西医结合儿科学 ， ２ ０ １ ２ ， ４ （ ６ ） ： ５ ３ ６ — ５ ３ ７ ．
［ ４ ３ 王健容 ， 汪培勤． Ｊ ｂ Ｊ ｔ ， 难治 性肺炎 支原 体肺 炎 ３ ４例诊治 分析
２ １ ９ ４囤 Ｊ Ｍｏｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ 每Ｐ ｒ ａｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎｏ ． １ ６ ， Ａｕ ｇ ２ ０ １ ４
２ ０ １ ４年第 ２ ７ 卷第 １ ６ 期 睡 萋 刍 芦 壬 驾 馨 ｉ ｛ 兰 锈 鲮 碳
患儿往往 使用 大环 内酯类抗 生 素进 行 治疗 。而难 治性 支原 体肺 炎的发病 原因主要 是 由于 患儿 对大 环 内酯类 抗生 素产
支原体肺炎的临床观察 （ Ｊ ］ ． 中国社 区医师 ： 医学学业 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４
（ ２ ３ ） ： １ ４ １ － １ ４ ２ ．
［ ２ ］ 周波 ， 李燕 ， 袁 晶． ３ ８ 例ｔ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 难治性 肺炎支 原体肺 炎临 床分析
［ ］ ． 中国中西医结合儿 科学 ， ２ ０ １ ０ ， ２ （ ６ ） ： ５ ４ ０ — ５ ４ １ ．
气行 则血 运得 畅 ， 气逆乱则血运淤塞 ， 脉络不通 则成淤血 ， 充 分阐释了气血 之间 的相互依 存 的关 系 。肺 炎患儿 主要是 受 热邪侵袭 ， 肺热而气郁 ， 气滞则 出现 血淤 ， 热毒不清则耗 伤人
［ １ ］ 刘亚萌 ， 聂红国 ， 陈春花． 人血丙种球蛋 白治疗小儿难 治性肺炎
（ Ｊ ） ． 现代诊断与治疗 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ５ ） ： ２ ９ — ３ １ ．

思密达可以治口腔溃疡，来自儿科医师的宝贵经验口腔黏膜溃疡是非常常见的一种疾病，多因维生素摄入不足，咬伤，食物划伤口腔黏膜导致。

由于疼痛明显，患儿更会因此导致纳差，哭闹，病程延长。

下面就简单介绍四种可以缩短口腔溃疡病程的妙招。

口腔黏膜溃疡又名“口疮”，是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小，成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般需要一至两周自愈。

口腔黏膜溃疡可侵犯口腔黏膜的任何部位，最好发于口角区、舌缘、舌腹，后逐渐移到口腔后部，如咽旁、软腭处，疼痛剧烈。

口腔溃疡包括感染性溃疡和非感染性溃疡，前者一般见于免疫功能低下，放化疗并发症，以真菌感染多见；日常中更多见的是非感染性溃疡，多因维生素摄入不足，咬伤，食物划伤口腔黏膜导致。

由于疼痛明显，患儿更会因此导致纳差，哭闹，病程延长。

下面就简单介绍四种可以缩短口腔溃疡病程的妙招。

1思密达+复合维生素许多家长存在误区，认为思密达是治疗儿童腹泻的药品，其实不然。

思密达又名蒙脱石散，其主要成分是氧化硅与氧化铝，具有层状结构和非均匀电荷结构，对口腔黏膜有很强的覆盖作用，并通过与黏膜蛋白结合，从质和量两方面修复口腔黏膜，提高黏膜对致病因子的防御能力。

另外其还可将细菌及病毒粘附在黏膜表面，并随唾液排出。

维生素作为体内多种酶的辅酶，具有促进组织新陈代谢，抗氧化的重要作用。

家长可将思密达及复合维生素片研磨成面状，兑甘油合剂成糊，用棉签沾取后涂抹于患儿口腔溃疡处，既可辅助止痛，又可加快病程。

2苯扎氯铵漱口水苯扎氯铵是一种阳离子表面活性剂，系广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。

黏膜消毒浓度为0.05%，需要将买的成品稀释一半再使用。

适用于稍微大一点的儿童，减少吞咽的发生，但少量吞咽漱口水也无大碍。

3口腔溃疡贴口腔溃疡贴是目前临床中比较常用的治疗方法，其主要为地塞米松贴膜或氯己定地塞米松贴膜。

［ ３ 】 段 小俊 ． 妇产科 护理 常见风险 的预 防和处理 Ｕ ］ ． 大 家健康 （ 下旬
版） ， ２ ０ １ ４ ， （ ９ ） ： １ ９ ３ 产科护理 常见风 险的预 防和 处理Ⅱ 】 ． 中国保 健 营养
（ 中旬－ １ ： １ ） ， ２ ０ １ ３ ， （ １ １ ） ： ２ ２ ５ — ２ ２ ５ ．
以及 正 常 生 活 造 成 极 大 的影 响 ，甚 至 有 可 能 会 威 胁 到 患 儿 的生 双 氧 水 对 患儿 的溃 疡 面 进行 清 洗 同 时擦 拭 表 面 的 坏死 组 织 。 在 此
命， 因此一种及时有效的治疗手 段极 为重要。我院在对＆Ｊ Ｌ 溃疡 基础上 ， 对照组患儿使用冰 硼散 对于患处进行局部涂 抹 ， 在本次 性 口腔炎患儿 实施治疗 的过 程中 ，使用思密达局 部涂抹进行 护 研究 中使用 的冰硼 散为广西梧州三鹤药业 有限公司生 产的 国药 理， 取得 了较好的效果 ， 现报道如下 ： 准字为Ｚ ４ ５ ０ ２ ０ ５ １ ３ 的冰硼散 ，使用甘油３ ｇ 与冰硼散 ｌ Ｏ ｍ ｌ 进行混合 １ 资 料 与 方 法 并对患儿进行涂抹 。观察组患儿需要使用思 密达进行治疗 ， 在本 １ ． １ 一般 资料 次研究中使用 的思密达 为博福 一 益普生沃 津 ） 制药有 限公 司生产 选取 我院２ ０ １ ３ ． ５ 月一 ２ ０ １ ４ ． ５ 月 间收治的ｄ ， Ｊ Ｌ 溃疡性 口腔炎患 的国药 准字 为０ Ｈ０ ０ ０ ９ ０ ２ ６ 的思密达 ，需要使用 １ ０ ｍ ｌ 甘油 以及 ３ ｇ 的 Ｊ Ｌ ｌ Ｏ Ｏ 例， 其 中男 性５ ７ 例， 女性４ ３ 例， 患儿年龄为２ — ６ 岁， 平均年龄 思密达进行混合 ， 并在患儿的患处进行涂抹 。 ． ３ 疗效 标 准 为４ ． ５ ６±１ ． ３ ２ 岁。将所有 患儿 随机分为观察组 和对 照组 ， 各５ ０ 例。 １ 对 照 组 患 儿 中男 性 ２ ９ 例 ，女 性 ２ １ 例 ，年 龄 为 ２ － ５ 岁 ，平 均年 龄 为 在本次研究 中， 疗效标准为 ， 显效 ： 患Ｊ ｂｔ ￣ ｉ 床症状全部 消失 ， ４ ． ０ ６±１ ． ３ ６ 岁。 观 察 组 患 儿 中男 性 ２ ８ 例， 女性２ ２ 例， 患儿年龄为３ — ６ 患儿无任何不适发生。 有效 ： 患儿临床症状有所好转 ， 有轻微不适 岁， 平均年龄为４ ． ９ ８ ±１ ． ４ ６ 岁。 两组患儿的一般 资料无显著性差异 发生。无效 ： 患儿临床症状无任何好转 或加重 ， 出现严重不适 。

思密达治疗小儿口腔炎、口腔溃疡临床应用护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0379-01小儿口腔炎、口腔溃疡的发病原因很多，多数是由于单纯疱疹病毒引起的急性口腔炎症，少数是由于滥用抗生素引起菌群失调而引起的。

随着我国在临床上抗生素多为广谱抗生素和联合用药，因而在临床上口腔炎、口腔溃疡的发病率呈逐年上升的趋势，而且年龄愈趋幼龄化。

临床上常见患者的咽炎、扁桃体炎、支气管炎等炎症趋于好转，而伴随而来的是口腔炎、口腔溃疡。

由于疾病影响吸吮时疼痛更加明显，患儿常哭闹拒乳，因而出现营养不良等反应症状。

我院于2009年1月-2011年12月临床应用思密达治疗口腔炎、口腔溃疡取得满意的临床效果，现总结如下：1 临床资料与方法1.1 临床资料病例选择2009年1月-2011年12月末我院住院患口腔炎、口腔溃疡患儿114例。

临床表现为唇内、舌、颊粘膜等处可见大小不等的糜烂或溃疡，创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜，边界清楚，易于擦去，擦后遗留溢血的糜烂面，局部疼痛，淋巴结肿大，拒食，均有不同程度的发热，体温39℃～40℃多见，随机分为两组，治疗组64例，对照组50例；其中男性63例，女性51例，均为0—7岁儿童，两组年龄、性别、病情等比较经统计学处理无差异。

1.2 治疗方法1.2.1 治疗组方法一：以思密达0.1—0.2g 用生理盐水调成糊状涂于患处，3-4 次/d 同时口服维生素c 0.1g/d、3次/d；方法二：用思密达一袋加20毫升生理盐水充分溶解，盛于喷壶中，每天对准口腔喷4—5次/d，切勿对准会厌部，防止因患儿哭闹吸入气管引起呛咳或气管异物；方法三：思密达呈灰白色粉末，用棉签将思密达粉涂于溃疡表面3次/d。

1.2.2 对照组用静点抗生素、维生素c、抗病毒治疗。

1.3临床护理（1）培养患儿对医护人员的信任感，由于环境的变化，引起患儿的焦虑，护士应多与患儿进行语言交流，密切观察患儿的表情、目光、体态等非语言行为，对其心理需求做出及时、准确的评估，要满足患儿的需求，缓解患儿的心理焦虑。

小儿口腔溃疡应用思密达治疗的护理方法研究摘要】目的：探究讨论小儿口腔溃疡应用思密达治疗的护理方法。

方法：在我院治疗的小儿口腔疡患者中随机选择 60 例作为研究对象，把 60 例患者随机分为对照组与观察组，各 30例。

对照组的30 例患者采用锡类散治疗，观察组 30 例患者采用思密达治疗，分析比较两组患者的疗效。

结果：采用思密达治疗的观察者组显效 16 例，有效 12 例，无效 2 例。

对照组显效 10 例，有效 9 例，无效11 例。

观察组有效率为93.33%，对照组的有效率为63.33%。

观察组有效率明显高于对照组。

由此可得，思密达治疗小儿口腔溃疡疗效明显好于锡类散，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

用思密达治疗的护理方法来治疗小儿口腔溃疡，患儿易接受，且疗程短，临床效果满意，可作为治疗口腔溃疡的首选药物之一，值得临床推广使用。

【关键词】口腔溃疡；思密达；护理方法【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-440-01口腔溃疡又被称为口疮，这是小儿口腔黏膜病中最经常见到的一种疾病，其发病率高并且又难以查明具体的病因。

该疾病可以单独发病，也可继发于急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等全身性疾病，严重时常影响患儿进食。

加强口腔护理是治疗口腔溃疡的有效方法之一。

如何高效治疗小儿口腔溃疡疾病，提高患儿生命质量，是值得临床重视与深入研究的。

本次研究中，给予小儿口腔溃疡疾病采用思密达治疗，分析治疗效果，报道如下。

1．资料与方法1.1知识背景腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。

口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。

口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。

用干棉球将病变部粘膜表面渗出物擦掉并吸干，迅速以双料喉风散喷洒
可用盐水清洗局部或漱口后用棉球吸干，思密达+0.9﹪NS或硫糖铝+VB4交替涂抹。
疱疹性口炎护理流程
患儿的口腔要动态观察，每班交班，根据情况给与对应的护理，使患儿解除疼痛，早日康复。
口腔护理流程备注
2﹪利多卡因涂抹局部止痛
如口腔大面积溃烂可直接含漱
在清洁口腔及局部涂药时，动作一定要轻、快、准。
口腔护理每日两次，必要时可清溶液清洗掉溃疡面黄白色纤维性渗出物