肥胖症的中西医结合护理

西医病因：绝大多数与进食过多有关，喜欢吃甜食及油腻的肉类食物，运动少。

造成能量过剩、脂肪堆积，形成肥胖。

中医病因：肥人多湿，肥人多痰，肥人多气虚。

其治法有化湿法，用于脾运不健，聚湿而成人之肥胖；祛痰法，用于痰浊肥胖；利水法，用于水潴留性肥胖；通腑法，用于嗜食肥甘厚味，胃肠实热，大便干结之肥胖；消导法，用于炊食自倍，食后胀满之肥胖；疏肝利胆法，用于肝郁气滞血瘀型肥胖；健脾法，用于脾虚型肥胖；温阳法，用于气虚阳虚肥胖。

如兼有其他疾病者，根据不同病症辨证论治。

症状：不仅体态臃肿，有失健美，同时有行动迟缓、体力下降、动辄汗流浃背，气喘吁吁、易疲劳、易打盹，记忆力减退等症状，如果不能及时治疗，常可伴发动脉粥样硬化、冠心病。

高血压病、胆石症、糖尿病、多发性骨关节病、高尿酸血症等一系列严重疾病。

调理：蛋白质粉、卵鳞脂、螺旋藻，复合维生素，多饮弱碱矿溶水，多照频谱屋；取穴：足三里，三阴交，合谷，内关。

食疗：严格限制含脂肪和糖多的食品，多吃粗纤维食品，如蔬菜、水果；多吃易消化高蛋白白食品：瘦肉、牛奶、鱼肉和各种豆类食品；进食速度应比平时慢。

注意：少吃精米和精面粉，禁油炸食品，控制进食速度，加强有氧运动。

中医肥胖患者的诊疗规范一、临床表现肥胖症的临床表现包括肥胖本身的症状和并发症的症状。

肥胖症患者因体重增加，可引起下腰痛、关节痛、消化不良和气喘。

肥胖症的患者可因体型而引起自卑感、焦虑、抑郁等身心问题。

与肥胖症密切相关的一些疾病如心血管病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也随之增加，肥胖症的并发症有睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓等，并增加麻醉和手术的危险性。

肥胖症患者因长期负重易患腰背痛、关节痛。

皮肤皱褶处易发生皮炎、破溃，并容易合并化脓菌和真菌感染。

二、治疗方法1.艾灸疗法【主穴】脾虚湿阻型：水分、天枢、关元、丰隆、三阴交；胃热湿蕴型：支沟、内庭、曲池、腹结、三阴交；冲任失调型：关元、带脉、血海、太溪、三阴交。

【操作】患者均应用灸法，用单头灸器，每穴5min，自上而下施灸，4周为1个疗程，前2周每周5次，后2周隔日1次，每两个疗程之间间隔1周，进行下1个疗程。

2.耳穴压豆【主穴】胃、脾、交感、内分泌、饥点等。

【配穴】嗜睡者加耳穴神门、脑点；便秘者加便秘点、大肠点；血压高者加降压点等。

【操作】选用75%乙醇棉球消毒选定的耳穴，然后用胶布把王不留行贴压在耳穴各点处，每次贴压一侧耳穴，双耳交替进行，每3天更换1次，10次为1个疗程。

嘱患者每次饭前按压贴有中药的耳穴，每穴每次按压20～30下，每日3～4次。

3.推拿疗法【操作】①找准腹部的任脉经、肾经、胃经、脾经、肝经5条经脉，9条循环线路进行点穴推拿2～3min。

②环摩脐周，以两手掌搓热，趁热以一手掌置于脐上，顺、逆时针，从小到大，从大到小，稍用力摩腹各2～3min。

③提拿腹肌，以一手提拿中脘穴肌肉组织，另一手提拿气海穴处肌肉组织，提拿时宜面积大，力量深沉。

拿起时可加捻压动作，放下时动作应缓慢，反复操作20～30次。

④推擦腹部，双掌自胁下向腹部用力推擦，以透热为度。

⑤拿胁肋，双手从胁下向胁肋部肌肉，一拿一放，拿起时亦应加力捻压，并由上向下操作，反复进行20～30次。

中医药养生经调理肥胖的方法肥胖是当今社会中普遍存在的健康问题之一。

随着生活水平的提高和工作压力的增加，不良饮食习惯和缺乏运动已成为肥胖的主要原因之一。

中医药作为中华民族传统的宝贵财富，在肥胖的调理中发挥了重要作用。

本文将探讨中医药养生经调理肥胖的方法。

一、养生方面中医药强调个体化的调理方法，通过调理五脏六腑，平衡气血阴阳，达到调整体内环境和促进健康的目的。

养生方面，中医典籍提出了以下方法：1. 祛湿化痰湿气是导致肥胖的主要因素之一。

中医认为湿气可以阻碍脾胃运化，导致食物积聚，进而形成肥胖。

中药材如茯苓、瓜蒌、薏苡仁等具有祛湿化痰的功效，可以在中医师的指导下使用。

2. 活血化瘀中医理论认为肥胖与血液循环不畅有关，通过活血化瘀可以改善肥胖状况。

中医常用的活血化瘀的中药材有红花、川芎等，可以通过中药膏方或中药浴来使用。

3. 调理脾胃中医养生强调脾胃的调理，促进消化吸收和代谢的顺畅。

根据个人体质的不同，可以采用平和、清热、理气等不同的中药调理方法。

例如，黄芩、白术等药材可以清热燥湿，陈皮、厚朴可以理气健脾。

二、饮食方面中医药养生强调饮食与健康的密切关系。

以下是中医药饮食调理肥胖的常见方法：1. 合理膳食中医养生倡导合理搭配食物，减少高热量、高脂肪、高糖分的摄入，增加粗纤维、低脂肪、低糖分的食物。

例如，多吃蔬菜水果、全谷物和豆类等可帮助减肥。

2. 定时进食中医认为定时进食有助于维持脾胃功能的正常运转。

不吃早餐或熬夜进食会对脾胃功能造成不良影响，增加肥胖的风险。

因此，建议保持规律的饮食时间表。

3. 饮食烹调方法中医饮食调理也注重烹调方法。

少用油炸、油煎等高热量的烹调方法，推荐清蒸、炖煮等低脂肪的烹调方式。

此外，可使用中药调料如花椒、八角等增添食物的风味。

三、运动方面中医药强调运动对于肥胖的调理至关重要。

根据个人体质和肥胖程度的不同，可以选择不同的运动方式：1. 气功养生中医讲究气的调理，气功养生是一种能调理身体的传统运动方式。

中西医结合治疗肥胖症的临床研究进展摘要：肥胖症是一种世界性的慢性代谢性疾病，严重影响了患者的身心健康。

中西医结合治疗肥胖症因其独特的理论和方法，在临床实践中得到了广泛应用。

本文主要综述了中西医结合治疗肥胖症的临床研究进展，涵盖了中医药、饮食控制、药物治疗、手术治疗等方面的内容，并对未来研究的方向进行了展望。

关键词：肥胖症，中西医结合，临床研究，治疗方法引言肥胖症是一种由于体内脂肪积累过多而引起的慢性疾病，世界范围内的肥胖症发病率不断上升，已成为全球公共卫生问题。

肥胖症不仅使患者体重增加，还会导致高血压、糖尿病、心脏病等多种严重疾病的发生。

传统的治疗方法往往效果有限，因此寻求新的治疗策略是非常重要的。

中西医结合具有独特的理论和方法，近年来在肥胖症的治疗中得到了广泛应用。

中医药以其独特的辨证施治方法，在肥胖症的治疗中有着独特的优势。

西医则侧重于肥胖症的病理机制和药物治疗。

本文将综述中西医结合治疗肥胖症的临床研究进展，为肥胖症的治疗提供新的思路和方法。

一、中医药治疗肥胖症的临床研究进展中医药治疗肥胖症的特点是注重辨证施治，根据患者的体质特点和具体病情制定个性化的治疗方案。

近年来，中医药在肥胖症治疗中的研究取得了一系列的进展。

1. 中医药治疗肥胖症的理论研究中医药将肥胖症归类为“脾胃湿热”、“气滞血瘀”、“痰湿阻滞”等病机类型，并针对不同类型给出相应的治疗方法。

有研究发现，肥胖症患者的体质特点和病机类型与大肠菌群失调、炎性因子水平异常等因素密切相关。

中医药在治疗肥胖症中注重调整体质、调理脾胃功能，以达到调节菌群、降低炎症反应的效果。

2. 中药材的应用研究传统中药中有许多药物被应用于肥胖症的治疗，如薏苡仁、山楂、荷叶等。

近年来，一些中医学者通过对中药材的深入研究，发现其中含有多种活性成分，如黄酮类、多糖类等，可以抑制脂肪细胞的增殖、促进脂肪酸氧化代谢等，从而发挥治疗肥胖症的作用。

3. 针灸治疗肥胖症的研究进展针灸作为一种传统中医疗法，在肥胖症的治疗中有一定的应用价值。

中医辩证治疗肥胖症经验方病机概述：肥胖是人体脂肪积聚过多所致，当进食热量超过消耗量，而多余的营养物质主要转化为脂肪，储存于各组成及皮下，慢慢堆积形成肥胖，或因其他病理原因，增强了脂肪的储存，也可形成肥胖，或因食用药物而形成肥胖。

肥胖人对感染的抵抗力低下，容易导致高血压，冠心病，糖尿病，高脂血，痛风，结石，脂肪肝等疾病，各关节更容易退行性病变，女性容易内分泌失调，月经减少甚至闭经或不孕现象。

中医认为：肥胖是由于元气不足，饮食不节，生冷辛辣，致使脾胃虚弱，运化失常，蕴生痰湿。

或情志失调，肝郁犯脾，脾失健运，水谷精微不能正常化生，郁久为痰湿，阳虚气化失司，气血运行不力，导致血瘀阻滞，痰湿瘀交阻而致病。

（1）脾虚痰湿型：形体肥胖，神疲乏力，面白无华，脘腹痞满，口淡泛恶，嗜睡，身体困重，舌淡苔白腻，脉细弱。

配方组成：黄芪30g，白术15g，茯苓15g，法半夏20g，陈皮15g，薏苡仁30g，生山楂20g，防己15g，荷叶30g，泽泻25g，冬瓜皮25g，水煎每天三次服用。

（2）痰湿郁火型：形体肥胖，面目红赤，烦躁易怒，口干口苦，嘈杂易饥，食欲强，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

配方组成：法半夏20g，枳实12g，陈皮10g，黄芩10g，栀子10g，生地20g，白术20g，茯苓15g，决明子30g，生山楂25g，生大黄（后下）10g，水煎每天三次服用。

（3）痰瘀互阻型：形体肥胖，痰多胸闷，失眠多梦，头目眩晕，女性经少或闭，舌黯瘀点或瘀斑苔腻，脉弦涩。

配方组成：法半夏20g，浙贝母15g，胆南星15g，陈皮10g，茯苓15g，生山楂30g，桃仁15g，红花6g，水蛭10g，土元15g，酒大黄（后下）8g，水煎每天三次服用。

（4）脾肾阳虚型：形体丰盛，神疲乏力，腰膝酸痛，形寒肢冷，面色苍白，大便稀溏，性欲低下，舌淡胖齿痕苔白滑，脉细弱。

配方组成：黄芪30g，党参15g，白术15g，茯苓20g，肉苁蓉15g，巴戟天15g，仙灵脾15g，仙茅15g，生山楂30g，何首乌15g，水煎每天三次服用。

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2015, 4(3), 54-62Published Online August 2015 in Hans. /journal/tcm/10.12677/tcm.2015.43010Nutritional Intervention with IntegratedTraditional Chinese and Western Medicinefor Simple ObesityFanghua Ren*, Jun Cai#Department of Clinical Nutrition, Longhua Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,ShanghaiEmail: #caijun509@Received: Jul. 27th, 2015; accepted: Aug. 10th, 2015; published: Aug. 20th, 2015Copyright © 2015 by authors and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/AbstractSimple obesity is a common nutritional and metabolic disease caused by various factors, which leads to the imbalance of energy metabolism, fat accumulation in the body and weight gain. Dieta-ry pattern is an important factor for the occurrence and progress of simple obesity. Therefore, pattern identification as the basis for diet with modern medicine and traditional Chinese medicine may play an important role in the prevention and treatment of simple obesity.KeywordsSimple Obesity, Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Nutritional Intervention单纯性肥胖病的中西医结合营养干预任芳华*，蔡骏#上海中医药大学附属龙华医院，临床营养科，上海Email: #caijun509@收稿日期：2015年7月27日；录用日期：2015年8月10日；发布日期：2015年8月20日*第一作者。

附件3肥胖症（单纯性肥胖）中医治未病干预方案肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点的疾病。

诊断标准：（I）BIM25~29.9kg∕m2诊断为I度肥胖,BIM≥30kg∕m2诊断为11度肥胖；（2）成年男性腰围290cm、女性腰围城85Cm或WHR>LO即称为腹型肥胖；（3）体脂量男性225%、女性230%作为肥胖的判定标准。

本方案干预的人群为符合以上2项或2项以上判定标准，并且排除其他原因（垂体性疾病、内分泌疾病等）引起的继发性肥胖者。

肥胖对人体的危害主要在于由肥胖所致身体负担加重而出现的乏力、行动不便、心悸、怕热、多汗及腰腿疼痛等症状，并且肥胖常会引发多种病症，如糖尿病、高血脂、动脉硬化等。

《内经》中所记载的“脂人”“膏人”“肉人”“肥贵人”“肥美之人”等均属肥胖症范畴。

中医认为肥胖症系是饮食、年龄、先天禀赋、外部环境及缺乏运动等因素导致脏腑功能失调，运化疏泄乏力、气机郁滞、升降失常、血行失畅，脂浊痰湿堆积体内日久而成，可伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。

一、既病防变论治（一）关键技术的基本操作。

肥胖主要病机为脾、肾、肝等脏腑功能失调，气血津液运化失司，导致水湿、痰浊、膏脂等蓄积于内，日积月累致体内膏脂堆积过多，体重异常增加发为本病。

《丹溪心法》：“肥人多虚，肥人多湿多痰”，故“补益脏腑”与“祛湿化痰”为肥胖症治疗的基本原则。

以下脏腑推拿疗法和穴位埋线疗法为关键技术的基本操作，适用于肥胖症的各类证型。

1.脏腑推拿疗法。

操作：第一步：摩运腹部。

患者取仰卧位，术者以运腹法施术于腹部，顺时针6次、逆时针6次。

第二步：拿带脉。

术者以双手沿带脉循行路线交替拿腹部肌肉，往返8次。

第三步：点按脐周穴位。

以拇指逐一点按天枢穴、水道穴、滑肉门穴、中脱穴、关元穴，每穴30秒。

第四步：推腹部诸经。