中西医结合治疗中晚期类风湿关节炎的康复护理

医诊通全科类风湿关节炎患者该如何护理■刘博雅（河北省沧州中西医结合医院骨科院区风湿免疫科）【摘要】在临床上，类风湿关节炎主要是指自身免疫性疾病（多系统性、炎症性疾病），该疾病不易治疗，会反复发作，病情严重者可能会出现致残现象。

因此，各大医学专家对该疾病越来越关注，也提出了一些有用的护理措施来减轻患者的痛苦感。

对类风湿关节炎患者来说，进行护理主要是为了促进患者尽早康复，从而提高患者的生活质量以及幸福指数。

【关键词】类风湿关节炎；反复发作；护理在临床上，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，该疾病具有反复发作、日常发病率比较高、很难治愈的特点。

这些因素严重影响到患者的生活质量以及幸福指数，如果没有及时进行治疗，会严重影响到患者的身心健康，也会为家庭及社会带来沉重的心理负担，因此采取有效的护理措施改善患者自身的状态是非常重要的环节之一。

具体的护理方式详见下文所示。

1.护理方法（1）饮食护理对于类风湿关节炎患者来说，饮食护理是非常重要的一个环节。

这主要是因为类风湿关节炎患者因长期患病，慢性消耗，同时因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲和消化功能，营养和能量不能满足身体的需要。

针对这一现象，当患者进行治疗时，医护人员一定要叮嘱患者注意日常饮食，指导患者吃一些清淡易消化、含维生素比较高的食物，还要多吃一些低脂肪和高蛋白的食物。

日常生活中，饮食一定要均衡，避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物，要少吃高胆固醇、高油脂、含盐量比较高的食物等。

（2）心理护理对于类风湿关节炎患者来说，由于长期受病情折磨，长期服用药物，还不能随便吃一些自己喜欢的食物，随着时间不断流逝，有一部分患者会出现抑郁症状，甚至可能出现自杀倾向。

因此，针对这一现象，护理人员应主动与患者沟通交流，多给患者讲解一些与该疾病相关的成功案例，要多站在患者的角度去思考问题，要多关心、多呵护、多理解患者。

这样做的目的主要是为了让患者对医护人员更加信任，更加积极主动配合治疗。

类风湿性关节炎护理
类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病，其特征性症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，主要表现有受累关节疼痛、肿胀、功能障碍，病变持续、反复发作，致残率高。

【病情观察】
1、观察关节表现：疼痛、肿胀、晨僵、畸形、关节功能障碍。

2、观察关节外表现：包括观察有类风湿结节、血管炎、心包炎、胸膜炎、肺间质性改变、巩膜炎、胃肠道、肾脏改变。

【护理措施】
1、病情活动期卧床休息，使关节休息，疼痛剧烈按医嘱给予止痛药。

2、病情稳定期进行关节活动，活动前关节局部可进行热敷或理疗，缓解肌肉痉挛再进行活动，活动后感觉不适持续2小时以上者，应减少活动量。

3、对生活不能自理患者应加强基础护理，卧床患者加强皮肤、口腔护理，防止褥疮发生、口腔粘膜感染及溃疡的发生。

加强胸廓及肺部的活动，如深呼吸、咳嗽、翻身、拍背等，以防止呼吸道及肺部感染。

4、药物护理：使用非甾体类药物时应注意观察胃肠道反应、肝肾功能损害等；使用慢性抗风湿药，如青霉胺应注意观察血象，氯奎注意观察眼底情况。

【健康教育】
1、指导患者认识疾病性质，出院后继续遵医嘱治疗和护理，不可随意减药或停药。

2、避免各种诱因：精神刺激、过度疲劳、寒冷刺激、感染等。

3、注意休息，缓解期应加强功能锻炼，减少畸形和肌肉萎缩，鼓励训练生活自理。

类风湿性关节炎的康复护理
一、护理评估
1、评估及观察患者关节肿胀、疼痛、发热及关节功能受限的程度。

2、注意关节的活动度，有无僵硬、强直，关节周围肌肉挛缩，关节肿胀变形等。

3、评估患者的心理状况及自理能力。

二、护理措施
1、急性期卧床休息，睡硬板床，关节制动，保持关节的功能位置，防止关节畸形屈曲和挛缩。

2、恢复期鼓励患者适当活动，加强关节功能锻炼。

3、关节疼痛肿胀遵医嘱给予镇静药。

4、使用抗风湿药物、糖皮质激素时应注意观察疗效及不良反应。

若出现严重的胃肠道反应，头晕、肝肾功能损害，继发感染、神经精神症状等应做对症处理。

三、健康指导要点
1、给予高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，忌生冷、油腻、辛辣刺激性食物。

2、发生僵硬时给予热敷、热水浴等物理治疗来迅速缓解症状。

3、恢复期鼓励患者适当活动，加强关节功能锻炼。

4、晚期关节僵硬、生活不能自理者，协助生活护理，预防压疮。

5、指导合理应用力学原则，注意保护受损关节。

6、做好心理护理，告知长期治疗的重要性。

四、注意事项
注意避免或去除各种诱因，如寒冷、外伤、感染、受潮、营养不良、精神刺激等。

类风湿关节炎康复阶段的护理措施：1、日常生活指导：类风湿关节炎的康复阶段，根据其关节畸形的状态，穿特制的衣服、鞋子。

选合适的桌椅及床的高度。

应指导病人学会穿衣、梳洗打扮等日常自理的动作，而又不使关节过度活动。

建议病人要安排好家庭和工作地点以及交通工具的改造，最大可能的方便病人。

2、物理疗法：按摩、推拿、超声波、红外线以及蜡疗针灸等综合措施，可以帮助病人减轻痛苦和促进关节功能的康复。

3、适当的休息和运动：类风湿关节炎常因过度活动而加重，因此休息是一种非常有效地辅助措施，除了让病人休息外，还可以采用支架、围腰、或固定性背心，使关节得到暂时休息;或在休息时间选择特殊的身体姿势，使某些关节和肌肉得到充分的松弛和休息。

要根据病情让病人坐轮椅、沙发。

疾病持续期和晚期病人应该多注意功能的锻炼。

可积极从事适宜的体育锻炼，如打太极拳、温泉浴等。

无力活动者，应帮助病人做被动伸展的屈曲运动，以减轻或避免关节挛缩、僵直和废用性肌肉萎缩或硬化。

类风湿关节炎难以完全痊愈，在疾病缓解后，促进病人机体功能恢复最佳状态，减少疾病复发，增强病人体质，帮助恢复他们的社会活动能力和工作职能，是风湿病康复期护理的目的。

在患上类风湿关节炎疾病后，病人应该注意少吃下面食物：1、海产类。

海鱼、海带、海参、海虾等海产品中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，加重关节症状，因此，得了类风湿关节炎要少吃这些食物。

2、高脂肪类。

脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，因此类风湿关节炎病人不宜多吃高脂肪类食物。

3、过咸类。

类风湿关节炎患者食盐用量要注意比正常人少，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，会造成钠盐潴留，加重类风湿关节炎症状。

除了以上这些食物应该少吃以外，类风湿关节炎患者还应该在选择食物的时候多摄入蛋白质和维生素。

虾皮钙含量高，多吃虾皮有益于钙吸收，此外，也可以吃一些牛奶、鱼肉、牛肉等容易被人体吸收的物质。

康复护理对类风湿性关节炎的临床研究【摘要】目的：为帮助类风湿性关节炎患者减轻疾病的痛苦，恢复自信，对中、晚期患者给中西医结合康复护理，以观察其疗效。

方法：治疗组50例中、晚期类风湿性关节炎患者除给予常规的药物治疗外，康复训练连续4周；对照组50例只给常规的药物治疗，及未经指导的自我锻炼，比较两组疗效。

结果：治疗组与对照组之间显效率差异有显著性（p<0.05）。

结论：对中、晚期类风湿性关节炎患者进行有效的中西医结合康复锻炼，能提高患者康复速度。

【关键词】风湿性关节炎；中西医结合；康复护理【中图分类号】r593.22 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0379-02类风湿性关节炎是一常见的慢性多关节炎症为主要表现的全身性、自身免疫性疾病，常以手足小关节受累为主。

关节肿痛、发作和缓解交替进行，晚期可引起关节结构破坏，导致关节僵硬、畸形，功能严重受损。

为帮助类风湿性关节炎患者减轻疾病的痛苦，恢复自信，对中、晚期患者给中西医结合康复护理，使患者的病情得以很好的控制。

报告如下：1 临床资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年1月至12月在我科住院的类风湿关节炎病人100例，其中男性33例，女性67例；年龄最小14岁，最大74岁，平均年龄43.8岁；病程最短2个月，最长39年。

入院时随机分为治疗组和对照组，各50例。

两组均为类风湿性关节炎急性发作期，有不同程度的关节疼痛、肿胀、变形及功能障碍等表现，有的严重丧失生活能力及生活处理能力，全部病例按美国风湿病学会（rar）1987年诊断标准确诊。

1.2 方法1.2.1 对照组方法采用二联疗法，即西药（激素、免疫抑制剂）和中药内服。

1.2.2 治疗组方法采用三联疗法，即西药（激素、免疫抑制剂）、中药内服和康复护理训练为主的综合疗法。

1.2.2.1 心理护理病人入院，到了一个陌生的环境，加上因疾病的反复发作，而产生焦虑与忧郁，甚至担心致残。

类风湿性关节炎的康复护理标签：类风湿关节炎；康复；护理类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病，可侵蚀滑膜、软骨和骨组织，导致关节畸形，功能丧失，同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官，我国的患病率为0.32%～0.36%。

RA主要累及小关节尤其是手关节，病情多呈慢性且反复发作，病情发展和转归个体差异性大，如不给予恰当的治疗和护理，病情会逐渐加重，致残率高，影响生活质量，给患者身心带来巨大痛苦。

我院内科于2012年4月～2013年12月共收治64例类风湿性关节炎患者，经综合治疗、康复锻炼，取得了较好疗效。

现将护理体会总结如下。

1资料与方法1.1一般资料64例患者女49例，男15例；年龄最大65 岁，最小17 岁，平均36.6 岁；病程3个月～18年，平均3.1 年；关节畸形9例。

女性高峰年龄在19 岁～38 岁。

关节功能分级：Ⅰ级6 例；Ⅱ级29 例；Ⅲ级23 例；Ⅳ级6 例。

血沉（ESR）增快者51 例，类风湿因子（RF）阳性者52 例。

64例均为住院患者，确诊为类风湿性关节炎。

1.2方法治疗药物选用非类固醇抗炎药，免疫抑制剂，糖皮质激素，雷公藤，青霉胺等。

护理方法为患者急性期过后，疼痛缓解即开始康复锻炼、理疗、按摩，由被动向主动渐进。

增加局部血液循环，松弛肌肉，活络关节，防止关节失用。

时间每日2次逐渐增加到4次，每次20～30min。

2结果64例患者治疗2～6个月后临床治愈17例，占26.57%；缓解43例，占67.19%；总有效率93.75%。

患者症状改善，关节功能明显恢复，关节畸形者有所缓解，部分生活自理。

2护理2.1心理护理类风湿关节炎患者病情反复发作，病程长，关节疼痛，治疗效果不佳，半数患者遗留有关节畸形，患者害怕因病残而丧失生活能力和工作能力，成为家庭和社会的负担等原因，产生悲观、焦虑、抑郁、孤独及厌倦等不良情绪，对生活失去信心以及部分患者产生依赖医护人员的帮助和家属照顾的角色强化心理。

国际医药卫生导报2003年第9卷第5期(下半月刊IMHGN类风湿性关节炎属于中医“痹证”范畴。

以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表现的病证。

中医认为,痹证是因人体反复感受“风、寒、湿、热”之邪气,杂至而成。

其病机为外邪阻滞经络,气血运行不畅,而素体不足,正气偏虚,腠里不密,卫外不固,是引起痹证的内在原因。

经过及时、正确的治疗和护理,痹证的预后良好,但有的病人的病情容易反复发作,病久出现关节肿大畸形甚至损及脏腑。

故要辨证施治,而且要辨证施护,并予以正确的康复指导。

1症状护理恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,应绝对卧床休息,被褥洁净松软,治疗护理手法要轻,风、寒、湿痹者给予保温、热敷、电针、拔罐、薰洗等疗法,以舒筋活络,气血通调,通则不痛。

予隔姜灸或隔蒜灸,通过温热刺激,起到行气通络,活血逐瘀的作用。

热痹者中药薰洗时药液宜偏凉,局部禁用温热疗法[1]。

保持关节于功能位,髋、膝关节应避免放在屈曲位,膝关节下不要垫高,以免膝关节屈曲挛缩。

每日俯卧2~ 3次,每次10分钟左右,以防止髋关节屈曲畸形。

为防止下肢向外转动,可用沙袋阻挡,双足底放置护足板。

避免长时间采用一种体位,仰卧与侧卧交替,侧卧时避免颈椎、腰椎、胸椎的屈曲畸形。

鼓励患者做适度的伸张、旋转、环绕、收展运动,使关节得到充分的运动。

必要时帮助其做被动运动,活动范围由小到大,活动量由小增多,循序渐进,避开致疼痛的动作。

加强皮肤的护理,防止褥疮发生。

疼痛缓解后,及时下床锻炼,恢复关节功能。

2情志调护患病之后,患者容易产生紧张、恐惧、焦急等情绪,意乱则气乱,气乱可致气滞血瘀,对治疗和康复十分不利,甚至加重病情。

因此,告知病人情绪对疾病的影响,经常与其谈心,使其了解自己疾病的发生发展规律,分析治疗中的有利因素,交流同种疾病治疗的有效信息,使其正确对待疾病,增强治疗信心,保持心情舒畅,有利于调动体内正气。

当患者害怕某些药物的毒副作用,除给以有效的处理外,还向患者讲明该药的治疗意义。

类风湿关节炎护理的方法 ?作为一种病因尚未明确的系统性疾病，类风湿关节炎如果未经有效且正规的治疗，随着病情的不断发展，便会导致患者出现关节畸形、功能丧失以及残疾等不良的情况，这对患者的正常生活以及生活质量的提高均造成了严重的影响。

当前主要采用药物治疗的方式来改善类风湿关节炎患者的病情，尽管这一方式能够起到一定的缓和作用，但是并没有达到理想中的效果，再加上治疗的周期相对较长，所以要想提升治疗的效果，还需对类风湿关节炎患者进行适当的护理。

那么，该采取哪些方法来实现类风湿关节炎的护理呢？一、一般护理在对类风湿关节炎患者进行护理时，相关护理人员在了解和掌握患者基本信息及病情的基础上，还应向其普及有关于类风湿关节炎疾病的知识、配合医生及护理人员工作的重要意义等。

与此同时，护理人员还应正确指导类风湿关节炎患者合理用药，告知其使用药物的方法、需要注意的相关事项以及用药后可能会引起的一些不良反应等。

在类风湿关节炎患者出院时，护理人员还要叮嘱患者定期来医院复诊，以进一步跟踪病情的变化情况。

1.心理护理由于类风湿关节炎并没有那么容易治愈，而且治疗周期较长，期间也会出现这样或那样的不良反应，所以便很容易导致类风湿关节炎患者在接受治疗前后，难免会出现紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪。

如果未能及时地缓解患者的这些负面情绪，不仅会给患者的生活带来负面的影响，长此以往也会严重影响患者的身心健康。

为此，加强对类风湿关节炎患者的心理护理显得十分重要。

为了有效改善患者的不良心理状态，并提升患者勇敢面对并战胜疾病的自信心，护理人员则需要加强与患者的交流和沟通，通过主动聊天、谈心等方式打开患者的心扉，引导其表达自己的心声及诉求，并给予患者适当的关心。

对于即将出院的患者，相关护理人员可发放与类风湿关节炎相关的知识手册，并对日常护理的一些注意事项以及面对突发状况可采取的一些应对措施等进行详细的说明，以便能够让患者放宽心。

除此之外，还可以将同患有类风湿关节炎的患者拉进交流群，让患者与他人交流和分享自己的治疗经验以及护理感受，以此来提升其他类风湿关节炎患者的依从性，并达到患者相互支持、相互帮助的目的。

类风湿关节护理措施1. 简介类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种慢性、进展性的自身免疫性疾病，主要以慢性关节炎为特征。

在治疗过程中，除了药物治疗，合理的护理措施对于减轻症状、预防并发症以及提高生活质量也是十分重要的。

2. 类风湿关节护理措施2.1 定期就医定期就医是RA患者护理的重要环节之一。

通过定期就医，医生可以及时调整治疗方案，对病情进行监测和评估，并指导患者进行合理的康复训练和自我管理。

2.2 合理的休息和活动良好的休息和活动平衡对于RA患者尤为重要。

患者需要适当休息，避免长时间保持同一姿势，定时进行活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

在活动中要避免过度用力，保持姿势的正确性，避免过度压迫关节。

2.3 热敷和冷敷热敷和冷敷是辅助缓解疼痛和炎症的有效措施。

热敷可以舒缓关节周围的肌肉和韧带，增加血液循环，促进关节的活动。

冷敷可以减轻肿胀和疼痛。

RA患者可以根据具体情况使用热敷或冷敷，但需要避免过度或过久使用。

2.4 按摩和物理疗法按摩和物理疗法可以有效缓解关节疼痛和僵硬。

通过按摩可以促进血液循环，放松肌肉，减轻疼痛和炎症。

物理疗法如电疗、热疗、泥疗等也可以通过温热作用和刺激作用减轻症状。

2.5 适当运动适当的运动可以增强肌肉力量，提高关节的灵活性和稳定性，减轻症状。

RA 患者可以选择适合自己的运动方式，如游泳、瑜伽、太极等。

在选择运动项目时，应避免大量冲击和重力压力，以免加重关节的负担。

2.6 饮食和营养合理的饮食和营养对于RA患者的康复也起到重要的作用。

RA患者应保持均衡的饮食，摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维。

适量摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物，如鱼类、亚麻籽、核桃等，有助于减少炎症反应。

避免过多摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸，减少体重对关节负荷的影响。

2.7 心理支持和心理健康RA患者常常面临疼痛、功能丧失和慢性病带来的心理压力。

因此，适当的心理支持和心理健康是重要的护理措施。

类风湿关节炎护理
【主要护理问题】
1.疼痛
与关节炎性反应有关。

2.有失用综合征的危险
与关节炎症反复发作、疼痛和关节骨质破坏有关。

3.知识缺乏
与缺乏疾病的治疗和自我保健知识有关。

【护理要点】
1.急性发作期，卧床休息，保持关节功能位，减少体力消耗。

2.有晨僵症状的病人，夜间可戴手套保暖，早晨可用温水浸泡僵硬的关节，缓解症状。

3.积极进行关节功能锻炼。

4.饭后服用非甾体抗炎药，或使用肠溶片剂，减少胃肠道反应。

鼓励病人多饮水，促进药物排泄。

用药期间应严密观察副反应，及时遵医嘱调整用药。

5.出院指导①帮助病人及家属了解疾病有关知识；②积极预防各种感染，避免寒冷、潮湿、劳累等诱发因素；③加强治疗性关节功能锻炼，保护关节功能，防止失用；④坚持服药，不可擅自停药、改
药或加减药量。

类风湿性关节炎的护理及调养类风湿性关节炎是以关节及关节周围组织的慢性炎症为主，同时又可侵犯身体其他部位的疾病。

以病情加重和缓解交替进行为特点，致残率极高。

笔者就本院风湿科类风湿性关节炎的病人护理，谈谈体会。

1、护理人员必须明确类风湿性关节炎患者住院的目的。

类风湿性关节炎病程长，反复发作，而且无特效的治疗方法。

医护人员和病人都必须明确，类风湿性关节炎住院治疗的目的是缓解疼痛，改善技能，调节病人对环境的适应能力，最终目的是让病人愉快，造成个体和环境之间的和谐。

即使在不用药的情况下，不需要社会对他们负担，有正常的寿命。

而不能到医院解除身上的类风湿性关节炎。

所有医疗护理计划的制定必须围绕这个目标，不能要求过高造成欲速则不达，更不能认为是不治之症，无视病人的痛苦不管不问。

2、了解类风湿性关节炎病人，做到心中有数仔细地了解病人，包括病人的症状、体征、以前的治疗，服用过哪些药物，效果如何，尤其要清楚肿胀，疼痛关节炎的数量，最疼和功能受限最明显的是哪些关节，以便明确护理中需要协助的部位及如何帮助患者。

另外也要了解患者家庭、职业、婚姻等可影响患者情绪的各种因素，以便进行精神心理护理。

将所了解的情况和医生共同协商制定出对每一病人有针对性的医疗护理计划。

3、以动防残，动静结合减少并发症患者，男，22岁，因四肢关节僵、肿、痛，起病五年入院，被诊为类风湿性关节炎。

积极服用各种药物，但由于长期双手捧书屈肘伸直，下肢坐于床上养病，极少活动。

2年后患者双手固定于捧书壮，拇指鹅颈畸形。

四肢关节扣眼畸形，肘关节屈曲90度强直，双膝关节只能屈曲80度，全身肌肉萎缩常年大小便只能半蹲姿态。

另一患者，女，30岁，患类风湿性关节炎6年，服激素出现柯兴氏征，关节功能活动明显受限，喜屈曲卧床，不能下蹲大小便2年余，因病情加重而入院求治。

入院后治疗同时，护士每天常助患者加强四肢关节功能活动，忍痛锻炼，经过1个月，患者在下午能下蹲小便，2个月后能蹲下大便。

类风湿性关节炎中医护理常规【概述】类风湿性关节炎属于中医“痹证”范畴。

以关节、筋骨、肌肉发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利甚至关节红肿灼热为主要临床表现的病证。

【临床表现】晨僵、关节疼痛和肿胀、关节畸形及功能障碍、类风湿结节【护理措施】1、起居护理⑴急性期卧床休息，保持关节于功能位，髋、膝关节应避免放在屈曲位，膝关节不要垫高，以免膝关节屈曲挛缩。

⑵避免长时间采用一种体位．仰卧与侧卧交替。

⑶嘱病人劳逸适度，合理调节休息与活动。

⑷加强皮肤的护理，防止褥疮发生。

疼痛缓解后，及时下床锻炼，恢复关节功能。

2、症状护理⑴恶寒发热、关节红肿疼痛，屈伸不利者，治疗护理手法要轻。

⑵热痹者中药薰洗时药液宜偏凉，局部禁用温热疗法。

⑶鼓励患者做适度的伸张、旋转、环绕、收展运动，使关节得到充分的运动。

⑷晨僵护理：鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水侵泡僵硬的关节，而后活动关节。

3、情志调护⑴经常与病人谈心，使其正确对待疾病，增强治疗信心．保持心情舒畅。

⑵做好患者家属的情志护理，嘱其关心爱护病人，积极配合治疗。

4、饮食护理⑴饮食宜高蛋白，高维生素，易消化，以健脾补肾，壮骨补养气血为主，可食用猪、牛蹄筋、骨头汤、黄豆。

⑵多吃提高免疫力的食物，如香菇、黑木耳、海参、甲鱼。

⑶对风寒湿痹者，饮食宜温热，忌生冷。

风湿热痹者，饮食以清热疏利食品为主，忌食辛辣刺激之物，可多吃丝瓜、苋菜、绿豆、冬瓜、西瓜等。

⑷缓解期可适当进补，并增加含钙丰富的食品如牛奶、鸡蛋、鱼虾类。

5、服药护理⑴属热痹者，汤药宜凉服．属寒痹者，汤药宜热服。

⑵在给予药物如阿司匹林，消炎痛等时，嘱病人饭后服，并随时观察药物的副作用有无出现恶心，呕吐等胃肠道反应。

给予强的松时，为使该药在短时间内发挥激素抗炎的最大效力，嘱病人早餐后顿服。

【康复指导】1、避免感染、寒凉、潮湿、过劳等诱因，注意保暖。

2、休息与活动：强调休息和治疗性锻炼的重要性，养成良好的生活方式和习惯，在疾病缓解期每天有计划地进行锻炼。