吞咽障碍患者的中西医结合康复护理
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吞咽障碍如何做好康复护理吞咽障碍是脑卒中患者常见的一种严重并发症,主要以厌食、咽口水等一系列的吞咽障碍为表现,严重影响患者的食物摄入、水分摄入以及营养摄入,同时还会增加误吸的发生率,增加吸入性肺炎的发生可能,对于脑卒中患者而言,是一种危及生命安全以及影响健康身心发展的严重并发症。
随着患病群体的增多,导致社会的不安定因素增多,同时,随着致残率的增加,使得我国社会人口的健康水平持续下降。
据临床数据显示,国外脑卒中患者发生吞咽障碍的发生率为37%-38%,国内脑卒中患者发生吞咽障碍的几率为62.5%,二者的差距主要体现在吞咽康复康复护理的有效率上,同时,在发生吞咽障碍后,发生误吸的几率较高,占比为三分之一,从而增加了我国吸入性肺炎、脱水以及营养不良的人群,降低了患者的生活质量,延长了患者住院的时间,同时还增加了患者的死亡几率以及致残几率。
为此,对存在吞咽障碍的患者实施康复护理是十分必要的。
在讲吞咽障碍的康复护理前,首先需要了解一下吞咽的生理过程,吞咽的过程分为:口腔准备期、口腔期、咽期以及食管期,其中,口腔准备期包括:使用舌头、牙齿、嘴唇以及面颊共同起作用,将食物磨碎成食团,口腔期则是将食团通过舌头的作用推至于咽喉部,咽期为鼻咽关闭,咽提肌收缩,喉入口关闭,食管入口开放,食管期为食管平滑肌和横纹肌收缩产生蠕动波推动食物入胃,这一吞咽的过程对于正常人来讲非常简单,而就是这样一个简单的吞咽过程对于存在吞咽障碍的脑卒中患者来讲,却是一件非常困难的事情。
所以就存在吞咽障碍的患者来讲,在吞咽的过程中,会表现出进食缓慢、咳嗽、喘鸣、哽噎、鼻腔反流、食物通过受阻以及吞咽费力等情况,从而导致患者出现脱水以及营养不良的情况,同时还会形成水电解质以及酸碱失衡的现象,影响患者的身体恢复速度,如果在吞咽的过程中,发生误吸,还会增加吸入性肺炎的几率。
为此,对于脑卒中吞咽障碍患者来讲,治疗脑卒中疾病是必要的,而改善吞咽障碍也是必要的,以下我们就来说一说吞咽障碍如何做好康复护理。
吞咽障碍的康复治疗方法吞咽障碍是一种常见的疾病,它会给患者的生活带来很大的困扰。
在治疗吞咽障碍的过程中,康复治疗是非常重要的一环。
康复治疗可以帮助患者恢复正常的吞咽功能,提高生活质量。
下面我们就来了解一下吞咽障碍的康复治疗方法。
首先,康复治疗的第一步是评估患者的吞咽功能。
医生会通过临床观察和吞咽功能测试,了解患者的吞咽障碍程度和原因。
在评估的基础上,制定个性化的康复治疗方案,以便更好地帮助患者恢复吞咽功能。
其次,康复治疗的关键是吞咽训练。
吞咽训练可以通过各种方式进行,比如口腔肌肉训练、吞咽姿势训练、吞咽协调训练等。
这些训练可以有效地加强口腔肌肉的力量和协调性,改善吞咽功能,提高患者的吞咽能力。
另外,康复治疗还包括饮食和饮水管理。
医生会根据患者的吞咽障碍程度和原因,制定相应的饮食和饮水方案。
比如,对于患有吞咽困难的患者,可以采用软食或流质饮食,以减少吞咽的困难和食物卡住的风险。
最后,康复治疗还包括心理支持和康复辅助器具的使用。
吞咽障碍会给患者带来很大的心理压力,因此心理支持是非常重要的。
同时,一些康复辅助器具,比如吞咽辅助器、饮水辅助器等,也可以帮助患者更好地进行吞咽训练和日常生活。
总的来说,吞咽障碍的康复治疗方法是多方面的,包括评估、吞咽训练、饮食和饮水管理、心理支持和康复辅助器具的使用。
这些方法相互配合,可以帮助患者有效地恢复吞咽功能,提高生活质量。
当然,康复治疗的效果也需要患者和家属的配合和支持,只有大家共同努力,才能取得最好的康复效果。
希望以上内容能够帮助大家更好地了解吞咽障碍的康复治疗方法,为患者的康复之路提供一些帮助。
同时也希望患者能够及时就医,接受专业的康复治疗,尽快恢复健康。
祝愿所有患者早日康复!。
吞咽障碍康复护理专家共识吞咽障碍是指由于口咽部和食管肌肉功能异常或神经系统损伤引起的吞咽困难的症状,严重影响患者的生活质量和营养摄入。
针对此病症的康复护理是非常重要的,本文将介绍一些吞咽障碍康复护理专家共识。
1.多学科团队合作:吞咽障碍的康复需要多学科的专家团队合作,包括医生、护士、康复医师、言语治疗师、营养师等。
他们各自的专业知识和技能相互交叉,共同制定康复计划和治疗方案。
2.评估吞咽功能:对于每位患者,首先要进行全面的吞咽功能评估。
评估包括观察患者的进食情况、听取病史、进行口腔、咽喉和食道的检查。
同时,还可以通过影像学和吞咽动力学检查来获取更多信息。
3.个体化和综合治疗:根据吞咽功能评估结果,制定个体化的康复治疗方案。
治疗方案中应该综合考虑患者的病情、年龄、营养状况等因素,包括药物治疗、饮食调整、口腔操、吞咽训练等。
4.药物治疗:吞咽障碍患者可以根据具体病情,使用一些药物来改善吞咽功能,例如肌肉松弛剂和抗胆碱药物。
用药时需要根据患者的具体情况和药物的副作用进行评估和调整。
5.饮食调整:根据吞咽功能的评估结果,可以选择适宜的饮食类型和食物质地。
对于吞咽困难的患者,可以选择软质或半流质的饮食,以减轻吞咽的压力。
在饮食调整过程中,要注意保证营养的充足和均衡。
6.口腔操和吞咽训练:口腔操和吞咽训练是吞咽障碍康复的重要组成部分。
通过一定的动作和训练,可以增强口腔和咽喉肌肉的协调性和力量,提高吞咽的能力和效率。
这些训练一般由言语治疗师进行指导和实施。
7.营养支持:吞咽障碍患者由于吞咽困难,往往会出现营养不良的情况。
因此,营养支持是康复护理的重要内容之一、医生和营养师可以根据患者的具体情况采取相应的措施,如采用饮食调整、口服补充剂或者通过胃管等途径进行营养支持。
8.定期复查和调整:吞咽障碍的康复是一个长期的过程,患者需要定期进行复查和康复效果的评估。
根据评估结果,及时调整治疗方案和康复计划。
综上所述,吞咽障碍的康复护理需要多学科专家的合作,包括评估吞咽功能、个体化和综合治疗、药物治疗、饮食调整、口腔操和吞咽训练、营养支持等方面。
吞咽困难患者的康复护理由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食道功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难,称吞咽困难。
导致吞咽困难大多与疾病相关,比如神经系统的脑卒中、消化系统的食管癌与喉癌,都是常见的病因。
出现吞咽功能障碍以后,不仅会对日常营养元素的摄入产生影响,也容易导致食物发生误吸,从而引发吸入性肺炎,对患者的生命造成严重威胁。
那么日常该如何护理吞咽困难患者呢,如何开展吞咽康复训练呢?1、吞咽困难的临床表现有哪些?吞咽困难在临床中可表现为多种形式,包括流涎、食物从口角漏出、饮水呛咳、咳嗽、梗噎、吞咽延迟、进食费力、声音嘶哑、进食量少、食物反流或滞留在口腔和咽部等等,在发生吞咽困难以后,患者容易出现误吸等问题,导致吞咽困难主要是由于喉结构上抬幅度不足。
2、吞咽困难如何进行康复治疗?(1)基础训练①间接训练:临床常见的间接训练法,包括口腔感觉训练与口腔运动训练,感觉训练中最为常见的方式当属冷刺激,操作方法就是使用冰棉棒对患者的舌腭弓、舌根部加以刺激。
最为常见的口腔运动训练方式为口腔器官运动体操。
②直接训练:★门德尔松训练法:患者的舌骨喉复合体能够不断上抬,患者在吞咽时,也可上抬甲状腺软骨,比如可用手将甲状腺软骨上顶。
★声门上吞咽法:本方法能够有效保护气管,患者首先要屏气,屏气时,能够实现在气道闭合后再吞咽,完成吞咽后,则要立即主动咳嗽。
★交替吞咽法:一口固体一口水交替进食。
③代偿性治疗:代偿性治疗的主要目的是锻炼口颜面肌群,选择的方式为代偿手段,同时患者可自主进行发音训练,能够有效降低误吸与滞留的发生概率。
患者取半坐位或坐位进食,如进食时头转向患侧吞咽、侧头吞咽(健侧)、低头吞咽。
④呼吸及咳嗽训练:一些老年患者在卒中以后胸廓过度紧张,呼吸机能力下降,从而无法保障误咽物的咳出。
针对此种问题,患者们可自行开展憋气与深呼吸,有效锻炼呼吸功能与自主咳嗽功能,在正常吞咽时可停止呼吸。
吞咽障碍治疗的护理常规吞咽障碍指的是食物或液体在从口腔到食道的过程中遇到困难或有痛苦感,严重的情况下可能导致误吸食物或液体进入气管而引发呼吸道感染。
对于吞咽障碍患者的护理常规主要包括以下几个方面:1.饮食管理:根据患者的病情和吞咽功能情况,调整饮食种类和质地,例如将食物切碎、糊状饮食或流质饮食。
为患者提供与其口腔能力相适应的食物,以保证营养和水分的摄入。
2.姿势管理:对于卧床或坐位不能自主进食的患者,需要采用恰当的姿势,如坐位前倾30度或侧卧位,以利于食物顺利通过食道进入胃部。
3.安全管理:确保患者进食时处于清醒状态,避免疲劳和睡意加重吞咽障碍。
监测患者的呼吸和心率情况,以及出现任何吞咽过程异常的情况。
在进食前后,进行口腔和咽部的清洁,以减少感染的风险。
4.配合治疗:密切与医生和治疗师的合作,按照医生的嘱咐给予药物治疗,如抗胆碱药物、肌肉松弛剂等,以及进行康复训练,如语言治疗、吞咽训练等。
5.心理支持:建立良好的沟通和信任关系,理解患者的难处和痛苦,尊重患者的意愿和需求。
鼓励患者积极参与自我护理,提供情感上的支持和鼓励。
除了以上的护理常规之外,对于吞咽障碍患者的护理还需要根据具体情况进行个体化的护理措施。
例如,对于有气管插管或气管切开的患者,需要密切观察插管的通畅性和固定度,防止误吸和其他并发症的发生。
另外,还需要加强教育,告知患者和家属相关的饮食护理知识,如避免坚硬、易散落的食物,慢慢咀嚼食物,尽量直立或前倾进食等。
鼓励患者积极配合治疗,积极参与康复训练,提高吞咽功能。
总之,吞咽障碍的护理常规是一个综合性的护理计划,需要医护人员密切合作,制定个体化的护理方案,确保患者的安全和康复。
吞咽障碍的康复_护理吞咽障碍是指食物或液体在食道通过过程中出现困难或异常的情况。
吞咽障碍可能由多种原因引起,包括神经肌肉疾病、中风、脑损伤、癌症和肿瘤等。
对于患有吞咽障碍的患者来说,康复护理是非常重要的,可以帮助他们恢复正常的吞咽功能,减少并发症的发生,提高生活质量。
以下是吞咽障碍康复护理的详细介绍。
一、评估在开始康复护理之前,首先需要对患者进行全面的评估。
这包括病史、症状、近期发病情况等信息的了解,对患者进行体格检查,以及必要的辅助检查。
评估的目的是确定吞咽障碍的原因和程度,并为制定个性化的康复护理计划提供依据。
二、康复目标在康复护理开始之前,需要确定康复的具体目标。
根据患者的情况和需求,康复目标可以包括:1.提高吞咽反射和肌肉控制力。
通过吞咽训练和肌肉锻炼,增强患者的吞咽反射和肌肉控制力。
2.降低吞咽困难和食物卡喉的风险。
通过调整饮食的质地和数量、调整餐具的设计和使用、采用吞咽技巧和姿势等方法,使吞咽过程更加顺畅,降低危险性。
3.锻炼口腔和喉咙的肌肉。
通过口腔和喉咙的肌肉锻炼,增强其收缩力和协调性,提高吞咽的效率。
4.减少并发症的发生。
吞咽障碍可能导致食物吸入肺部或肺炎等并发症的发生,康复护理的目标之一是降低这些并发症的风险。
5.改善生活质量。
吞咽障碍可能对患者的饮食、社交和情感状态产生负面影响,康复护理的目标之一是帮助患者改善生活质量。
三、康复护理措施1.吞咽训练吞咽训练是康复护理的核心内容之一、吞咽训练的目的是增强吞咽肌肉的收缩力和协调性,改善吞咽的效果。
具体训练方式包括:(1)口腔肌肉训练:通过吹气球、咀嚼树胶或物理治疗器械等方式锻炼口腔肌肉。
(2)喉咙肌肉训练:通过深呼吸、咆哮或舌头运动等方式锻炼喉咙肌肉。
(3)吞咽反射训练:通过给予患者不同质地和大小的食物,触发吞咽反射,增强其运动神经元的活动。
2.饮食管理饮食管理是康复护理的重要环节之一、根据患者的吞咽功能和需求,制定适合的饮食计划。
养生圈康复吞咽障碍是指由于吞咽过程中的神经、肌肉、结构异常导致吞咽困难或不适的症状。
吞咽障碍可以分为口咽部和食管部两种类型:口咽部吞咽障碍主要涉及口腔和喉咙部分,患者可能感觉食物或液体停留在口腔或喉咙中无法下咽,出现咳嗽、窒息感、呛咳症状,常见的原因包括脑卒中、喉咙炎症、咽喉癌;食管部吞咽障碍主要涉及食管的运动功能,患者可能感到食物或液体在下咽过程中卡住或堵塞,出现疼痛、胸骨后不适、胃灼热感等症状,常见的原因包括食管狭窄、食管憩室。
老年吞咽障碍患者的护理价值吞咽障碍可能导致营养不良、脱水、肺炎等并发症,严重时甚至会危及生命,再加上老年人的身体素质偏差,年龄偏大,出现各种意外的概率更高。
因此,对于出现吞咽困难或不适的患者及早进行治疗与护理是非常重要的。
老年吞咽障碍患者的护理价值主要体现在以下几个方面:患者由于吞咽困难,往往面临饮食摄入不足的问题,护理人员可以通过护理措施帮助患者摄入足够的营养,避免营养不良和体重下降;患者在进食时食物或液体容易误入气管,从而引发肺部感染,护理人员可以通过护理措施预防呼吸道感染的发生。
老年吞咽障碍患者的康复护理路径老年吞咽障碍患者的康复护理路径可以根据患者的具体情况和个体差异进行调整,一般包括以下几个阶段。
评估阶段在康复护理开始之前,对患者的病史、体格、吞咽功能、营养状况、心理社交等进行全面的评估,了解患者吞咽困难的程度和类型。
康复目标设定阶段根据评估结果制定具体的康复目标,包括改善吞咽功能、提高营养摄入、预防并发症、提升生活质量等。
康复措施实施阶段根据康复目标制定并实施个性化的康复护理方案,如根据患者吞咽困难类型和程度制定适合的饮食方案,改变饮食质地,利用辅助饮食工具,监测患者的饮食摄入情况,确保其营养需求得到满足;通过吞咽训练促进吞咽肌肉的协调和功能改善,训练方法包括口腔肌肉锻炼、吞咽姿势调整、吞咽反射刺激等;确保患者进食安全,避免误吸食物或液体,指导患者正确的进食姿势、细嚼慢咽、避免分心等,减少吞咽意外的发生;根据患者的营养状况和需求提供营养支持,选择补充口服营养补充剂、调整饮食营养成分等,根据患者的体重变化和营养摄入情况调整营养支持方案;提供情绪支持和心理疏导,帮助患者应对吞咽困难带来的心理压力和困扰,提供积极的心理支持。