2型糖尿病合并冠心病的临床药物治疗

二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析【摘要】目的：此次实验探究二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床治疗效果。

方法：选取在我院接受治疗的2型糖尿病合并冠心病患者，经不同用药方案对比两组临床治疗效果。

结果：实验组在治疗后血糖水平和血脂指标以及冠脉狭窄程度显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。

结论：对2型糖尿病合并冠心病患者采取吡格列酮+二甲双胍联合治疗，其治疗效果比单一采用吡格列酮更为显著，可在医学临床中广泛推广。

【关键词】吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病合并冠心病；临床效果糖尿病属于一种高发慢性疾病，有关调查显示，我国糖尿病患者大概超过3000万人以上，其中大部分为2型糖尿病，呈现每年100万的速度增长，并且越来越年轻化【1】，据不完全统计，糖尿病合并冠心病的致死率和致残率非常高，糖尿病合并冠心病患者因冠心病而死亡的几率甚至超过40%【2】，所以，开展糖尿病合并冠心病的临床治疗工作十分必要。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究各项流程完全符合国家标准，在研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告，研究的样本均选自在我院接受治疗的102例2型糖尿病合并冠心病患者，研究时间为2022年9月-2023年9月期间，根据治疗方案的不同将所有患者平均分为对照组和实验组，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【3】中2型糖尿病的诊断标准，冠心病符合《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》解读中相关诊断标准【4】，研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者及其家属知情本研究，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。

排除研究前服用过影响研究的药物、合并肿瘤或血液系统指标异常者，有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍，及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因，不能全程参与者，各项基本指标间P＞0.05，具备可比性。

阿司匹林联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并2型糖尿病的效果及对血糖水平的影响摘要：目的：分析阿司匹林+瑞舒伐他汀钙对冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者临床疗效及血糖水平的影响。

方法：选取120例我院2021年1月~2022年6月收治的CHD合并T2DM患者，按随机数表法均匀分组，60例单予瑞舒伐他汀钙治疗的干预对象纳入对照组，另60例联合阿司匹林的干预对象纳入观察组。

对比两组临床疗效、降糖、调脂及心血管并发症情况。

结果：观察组的总有效率96.67%高于对照组81.67%，差异显著（x2=6.987，P<0.05）。

观察组治疗后的FBG水平（7.42±1.18）mmol/L、2hPG水平（8.15±1.28）mmol/L低于对照组（7.42±1.18）mmol/L、（8.15±1.28）mmol/L，差异显著（t=6.460,7.773；P<0.05）。

观察组治疗后的LDL-C水平（2.56±0.45）mmol/L、TG水平（1.52±0.28）mmol/L、TC水平（4.15±1.19）mmol/L均优于对照组（3.54±0.72）mmol/L、（1.72±0.25）mmol/L、（5.12±1.63）mmol/L，差异显著（t=8.940,4.127,3.722；P<0.05）。

观察组治疗后的内膜中层厚度（1.02±0.11）mm、斑块总积分（3.15±0.82）分、软斑块数（1.39±0.36）个均低于对照组（t=4.997，4.156，5.633；P<0.05）。

结论：单一瑞舒伐他汀钙治疗CHD合并T2DM患者的疗效一般，联合阿司匹林治疗可增强降糖、调脂效果，总体疗效更加理想，可改善其颈动脉斑块及临床预后，降低心血管事件的风险，此方案临床价值确切。

冠心病合并2型糖尿病的调脂治疗冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）极易发生心血管事件，血脂异常是动脉粥样硬化（AS）发展的核心环节。

目前，他汀药物是CHD合并T2DM患者调脂治疗的首选，其使用可以明显降低心血管事件的发生，但在其他因素控制较好地情况下，单用他汀治疗使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达到指南所推荐目标后，但仍有较高的剩余风险。

对于CHD合并T2DM患者，采用不同调脂方案进一步优化血脂谱，可降低心血管风险。

标签：冠心病；2型糖尿病；低密度脂蛋白胆固醇血脂异常与AS形成息息相关，目前LDL-C是血脂管理的首要关注目标，但有研究提示非HDL-C可能比LDL-C在预测AS的发展方面更有优越性，因其代表所有致AS脂蛋白颗粒中胆固醇含量，主要包括极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、LDL。

另有研究表明HDL-C是一个独立的与CHD发生负相关的指标[1]，故提倡HDL-C作为心血管事件发生主要预测指标，尤其是在他汀治疗使LDL-C达标患者[2]。

除了胆固醇外，高TG与心血管事件发生风险相关性的研究也从未中断[3]。

证据表明在CHD合并T2DM心血管事件极高危人群，巧妙的调脂方案选择，在紧盯LDL-C，全面优化血脂谱，可进一步消灭心血管残余风险、改善长期预后。

1 治疗性生活方式改变目前，血脂指南仍强调饮食治疗和改善生活方式是血脂异常防治的基础，无论选择何种调脂药物，都必须坚持控制饮食和改善生活方式，尤其CHD合并T2DM患者，其包括：限制胆固醇及脂肪摄入量，选择使用富含膳食纤维及低升血糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸，同时适当添加降低总胆固醇膳食摄取鱼类ω-3鱼油的摄入；保持中等强度锻炼，调节能够保持理想体重或减轻体重[4]。

2 降胆固醇药物2.1 他汀类药物他汀类药物降低ASCVD事件临床获益大小与其降低LDL-C幅度呈线性正相关。

CTTC的研究证实，糖尿病患者他汀治疗明显获益，LDL平均降低 1 mmol/L，全因死亡率下降9%，心血管不良事件下降约21%。

二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析孙小东，莫育华，韩璐广州东仁医院内科，广东广州510000[摘要]目的二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析。

方法选取2021年4月—2022年4月广州东仁医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者56例，随机分为对照组和研究组，各28例，对照组应用二甲双胍治疗，研究组应用二甲双胍联合吡格列酮治疗。

对比两组治疗效果。

结果与对照组相比，研究组患者的治疗总有效率更高，治疗后餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FBG）水平均更低，不良反应发生率明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果更加显著，可以有效提高患者的临床治疗有效率，促进患者血糖水平改善，减少不良反应发生率，值得推广。

[关键词] 二甲双胍；吡格列酮；联合治疗；2型糖尿病合并冠心病；临床效果；血糖水平[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（b）-0065-04Clinical Effect Analysis of Metformin and Pioglitazone in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus Complicated with Coronary Heart DiseaseSUN Xiaodong, MO Yuhua, HAN LuDepartment of Internal Medicine, Guangzhou Dongren Hospital, Guangzhou, Guangdong Province, 510000 China [Abstract] Objective To analyze the clinical effect of metformin and pioglitazone in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. Methods 56 patients with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease admitted to Guangzhou Dongren Hospital from April 2021 to April 2022 were randomly divided into the control group and the study group, with 28 cases in each group. The control group was treated with metformin, and the study group was treated with metformin combined with pioglitazone. Compared the treatment effects between the two groups. Results Compared with the control group, the total effective rate of treatment in the study group was higher, with lower levels of 2-hour postprandial blood glucose (2 hPG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), and fasting plasma glucose (FBG) after treatment, the incidence of adverse reactions was significantly lower, and the difference was statis⁃tically significant (P<0.05). Conclusion Metformin combined with pioglitazone has more significant clinical effect in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. It can effectively improve the clini⁃cal treatment efficiency of patients, promote the improvement of patients´ blood glucose level, and reduce the possibil⁃ity of adverse reactions, which is worthy of promotion.[Key words] Metformin; Pioglitazone; Combination therapy; Type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease; Clinical effect; Blood glucose level2型糖尿病在我国发病率较高且基数庞大，当患者体内胰岛素分泌缺失或者是发生胰岛素抵抗等不良事件时，就会降低其分解糖原的能力，从而导致血糖水平异常增加。

利格列汀治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效观察发表时间：2020-08-05T03:28:40.178Z 来源：《健康世界》2020年6期作者：王志鹏[导读] 结论利格列汀对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效较好，能稳定血糖水平，同时能够保障用药安全性，值得研究。

黑龙江省伊春市南岔县人民医院 153100摘要：目的研究利格列汀治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床效果。

方法选取2017年1月～2019年11月我院收治的80例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，采用电脑随机法将其分为两组，每组各40例。

观察组患者采用利格列汀治疗，对照组患者采用常规治疗。

比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后血糖水平、心绞痛每周发作次数以及每次持续时间。

结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组患者的心绞痛发作次数少于对照组，每次持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论利格列汀对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效较好，能稳定血糖水平，同时能够保障用药安全性，值得研究。

关键词：利格列汀；2型糖尿病；冠心病；临床效果[Abstract] Objective To study the clinical effect of liggliptin in the treatment of type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease.Methods 80 patients with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease admitted to our hospital from January 2017 to November 2019 were selected as the study objects.They were divided into two groups by computer random method，each group with 40 cases.The patients in the observation group were treated with liggliptin，while the patients in the control group were treated with conventional therapy.The treatment effect，adverse reactions，blood glucose level before and after treatment，the number of angina pectoris attacks per week and the duration of each time were compared between the two groups.Results the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）.The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）.After treatment，the fasting blood glucose（FPG），postprandial blood glucose（2H PG）and HbA1c levels in the observation group were lower than those in the control group（P < 0.05）.After treatment，the number of angina attacks in the observation group was less than that in the control group，and the duration of each attack was shorter than that in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion the curative effect of liggliptin on the patients with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease is better，it can stabilize the blood glucose level，and it can guarantee the safety of drug use. [Key words] liggliptin；type 2 diabetes mellitus；coronary heart disease；clinical effect在临床老年人疾病中，糖尿病十分常见，而2型糖尿病则为糖尿病的常见类型。

达格列净片治疗冠心病合并2型糖尿病的效果分析发表时间：2020-04-01T02:15:18.559Z 来源：《医药前沿》2020年3期作者：莫宗洋[导读] 冠心病是临床中常见的心血管疾病，发病率和死亡率均较高，冠心病是指冠状动脉硬化.（上海电力医院心内科上海 200050）【摘要】目的：分析SGLT2治疗冠心病合并2型糖尿病的临床效果。

方法：选取我院收治的100例冠心病合并2型糖尿病患者作为研究对象，根据抽签法进行分组，将患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50）。

对照组患者选择常规药物治疗，实验组选择常规药物加SGLT2（达格列净片）治疗，对比两组患者的血糖控制情况。

结果：实验组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：SGLT2应用于冠心病合并2型糖尿病患者的治疗中临床疗效较佳，有较高的安全性，值得临床应用。

【关键词】冠心病；2型糖尿病；SGLT2（达格列净片）；心血管事件【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）03-0106-02冠心病是临床中常见的心血管疾病，发病率和死亡率均较高，冠心病是指冠状动脉硬化，导致血管收缩或阻塞，使心肌血流不畅、心脏供血不足引起胸闷、呼吸困难等症状[1]。

2型糖尿病是临床上极为常见的一种代谢性疾病，由于2型糖尿病患者体内的胰岛素细胞异常导致胰岛素功能受损，分泌能力下降，进而使血糖水平升高，是心血管事件发生与发展的重要因素[2]。

SGLT2（达格列净片）是一种新型的降糖药物，通过抑制机体对葡萄糖的吸收，达到降糖的作用；同时还具有降低血压、改善体内血脂水平的作用，从而使心血管事件发生的风险降低，并且不会增加低血糖的风险[3]。

本研究对冠心病合并2型糖尿病患者采取基础控制药物治疗以及添加SGLT2进行治疗，试分析SGLT2应用于该类患者的临床治疗中的疗效和价值，详见下文。