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分析口腔科显微根管治疗的护理配合效果李婷婷陈倩发布时间：2023-05-17T05:13:58.093Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：李婷婷陈倩[导读] 目的探讨分析口腔科显微根管治疗的护理配合效果。
陕西省安康市中医医院 725000摘要：目的探讨分析口腔科显微根管治疗的护理配合效果。
方法选取研究时间段在2022年2月～2023年2月范围，择我院500例口腔科患者作为调查研究对象，采用随机数字表法平均分为两组，即对照组，例数为250例，采用传统护理模式，观察组，例数为250例，采用综合护理干预，组间比较两组患者V AS评分及护理满意度。
结果观察组患者V AS评分相较于对照组呈现出明显降低趋势；且护理满意度相较于对照组显著提升（P＜0.05）。
结论口腔科患者开展护理工作期间，综合护理干预相较于传统护理方式的有效运用，可将患者的护理满意度显著提高，并减轻患者疼痛程度，值得推广。
关键词：口腔科；显微根管；护理配合；V AS如今，随着社会经济不断地发展，人们生活水平提高，饮食习惯也发生了改变，加上人们对口腔知识的欠缺，导致患有口腔疾病的患者日渐增多，其中最常见的为牙髓炎及牙周炎等[1-2]。
随着医疗科技的发展，微创技术已被临床广泛应用，可有效的修复患牙，同时配合针对性的护理干预，其实施效果尤为显著。
鉴于此，将本院在2022年2月-2023年2月期间收入的口腔科患者（n=500）设为研究对象，分析显微根管治疗的护理配合效果，研究结果详见下文。
1.资料与方法1.1一般资料选取时间段在2022年2月～2023年2月范围，我院500例口腔科患者作为调查研究对象，采用随机数字表法平均分为两组，对照组与观察组各250例，对照组：男126例，女124例，年龄38-66、平均值（岁）：（47.37±5.33），观察组：男128例，女122例，年龄35-64、平均值（岁）：（45.37±5.33），对比两组资料可得P＞0.05。
显微根尖手术的护理要点随着牙体牙髓治疗方式方法的发展，显微根尖手术已经成为了口腔行业中应用较为广泛的一种手术类型，其中所用的口腔显微镜具备良好的放大、照明以及实时摄影功能，能帮助手术人员进一步明确根尖周的病变范围，根据实际情况来进行根尖微创手术。
同时，通过口腔显微镜也能够更直观的对牙根隐裂、遗漏根管等特殊情况进行判断与定位，并及时采取针对性措施进行处理。
目前在国际范围内，显微根尖手术已经得到了大量病例的证实，取得了十分优异的效果。
为了保证显微根尖手术能够有效地发挥出自身的实际作用，必须要进一步做好护理配合工作，明确手术中的护理要点，以此来降低各类风险的发生几率。
1.术前准备工作1.患者准备。
在进行显微根尖手术之前，护理人员应当与患者进行充分的沟通交流，明确患者的既往史、过敏史等情况，是否患有较为严重的系统性疾病，比如糖尿病或是心脏病等，了解患者的配合度，确保患者能够承受较长时间的固定体位。
同时，还要对患者进行患牙区CBCT检查、血常规以及全面口腔检查，如果牙周情况比较差，就要及时进行系统牙周治疗，等到牙周情况好转过后，才可以进行手术。
女患者在准备过程中则要尽量避开月经期，手术之前要清理面部，避免化妆品残留，男性患者则要剃除胡须，护理人员进一步检查患者面部是否疖肿，以及口腔内部是否存在炎症，降低感染风险。
2.心理护理。
护理人员需要全方位了解患者当前的心理状态，做好术前心理护理。
进行显微根尖手术的患者，其大多都是经过传统治疗方式后未见好转，会对治疗失去信心，容易产生一种焦虑的心理状态，担心治疗再次失败。
所以护理人员要及时帮助患者明确患牙的具体情况，以及告知患者显微根尖手术的主要目的、手术方式、所需时间以及预期效果等，详细介绍手术过程中可能出现的问题以及并发症。
护理人员还应当耐心听取患者的疑问，及时进行解释，消除患者的焦虑心理，引导患者签署知情同意书。
3.诊室准备。
进行显微根尖外科手术之前，诊室中的空气与物品要进行常规消毒，调节温度与湿度后，对仪器的结构与性能进行全面检查，保证其能够处在正常的工作状态中。
根管治疗护理配合根管治疗护理配合根管治疗术：又称牙髓治疗，我们的牙髓腔里充满了血管、神经和淋巴，仅有根尖孔一个通道与牙周相通。
根管治疗术是通过根管预备清除根管内的坏死物质，消毒根管，充填根管三部分进行，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
是中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。
该手术目的为了保留了牙齿，什么情况下需要进行根管治疗：1、首先就是各种情况导致的牙髓炎。
不管是急性的还是慢性的。
比如由于龋齿，逐渐坏的越来越深，终于坏到牙髓或者导致牙髓的发炎。
如果是急性的这个时候一般是剧烈的疼痛。
如果慢性牙髓炎的就隐隐的疼痛或者是有时候会突然发生剧烈的疼痛。
2、各种慢性的根尖炎症。
这种情况几乎都是长期的慢性的牙髓炎引起的。
表现为咬牙不舒服或者疼。
如果急性发作会有剧烈的疼痛。
有时候相应的牙龈会有反复的脓包出现。
3、由于外伤导致冠劈裂或者折断，一般都伴随有牙髓的暴露，牙髓一旦暴露即会污染随即感染。
而且由于牙髓的特殊结构很难像别的地方感染一样自愈。
4、在补牙去龋坏时意外穿髓。
5、烤瓷牙修复，原则是尽量保存活的健康的牙髓。
但是有时候个别牙齿偏斜扭转，为了美观，校正烤瓷牙做好后的位置，在牙体预备时会伤及牙神经，这个时候需要做根管治疗。
6有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或者暂时保留患牙的，可以做根管治疗为权宜之计。
常见急性牙髓炎症状：1、剧烈的自发性、阵发性牙痛2、疼痛往往在夜间加重仰卧时牙髓腔内压力增高有关3、疼痛不能定位。
常常不能清楚地指出患牙的位置。
4、温度刺激可使疼痛加重初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。
5、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20-50度，牙髓炎时敏感度增加。
6检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。
或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。
根管治疗的四手操作护理配合摘要：目的探讨护士在根管治疗术中四手操作的配合要点。
方法1200例急性牙髓炎与慢性根尖周炎患者，接受根管术治疗，全部采用四手操作的护理配合。
包括：护患的热情沟通；护士的准确安排；治疗用品的充分准备；医护患在操作过程中默契配合; 材料的认真调配；器械的准确传递与回收; 口腔内唾液与废屑的及时清理等。
结果所有根管治疗后X线片显示为恰充，术后无并发症，工作效率与患者满意度明显提高。
结论在根管治疗术中，护士准确及时的四手操作对医生的治疗工作起着非常重要的作用。
关键词：根管治疗术；四手操作；护理配合四手操作是指在口腔治疗过程中，每名医师均配有1名护士，医护均是座位操作，2人共四手同时进行工作，护士平稳而迅速的为医生传递各种器械，材料及其他用品，这种操作称之为四手操作。
四手操作可使医生的工作效率提高30%～78%对于护士以往的护理工作是1个护士穿梭于各治疗椅之间，为多名患者服务，而医生则以独立操作为主,整个治疗过程中，大量琐碎、复杂、费时的工作由医生一人完成，又由于器械材料不能及时到位，占据大量时间，影响了医生治疗质量。
四手操作使护士由被动执行医嘱转换为主动配合，积极参与。
有利于提高护士专业技术水平，增强工作的自信心。
对患者而言，可以在舒适的条件下接受治疗，缩短治疗时间。
由于护士固定在椅位旁,可以在治疗过程中密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并对情绪不稳定的患者进行疏导，减少患者的恐惧感。
1 资料与方法1。
1一般资料2006年1月~2007年12月，我科专家诊室1200例门诊患者，年龄5～83岁,其中男性678例,女性512例，包括急性牙髓炎760例,慢性根尖炎380例,根尖周囊肿45例，髓腔壁侧穿15例。
所有病例均经临床和X线片检查而确认,需做根管治疗。
1。
2方法及结果患牙术前均摄有X线片，了解牙根尖周及根分叉病变情况，将患牙龋坏去尽后常规开髓,预备根管，3%双氧水及生理盐水冲洗，棉捻吸干，根管口置CP或FC棉球,氧化锌暂封.复诊患牙无自觉症状，无明显叩痛和渗出时冲洗根管,再次吸干，根管充填。
显微根管治疗技术的临床应用与护理体会摘要：目的：探究分析显微镜根管治疗技术的临床应用方法和护理效果。
方法：从我院口腔科病例系统中抽取69例根管治疗患者，随机将其分为A组（对照组）35例、B组（观察组）34例；对A、B组分别应用常规治疗以及显微根管治疗技术，治疗完成后着重探讨分析B组方案的应用要点和护理效果。
结果：B 组平均手术时间（42.61±3.52min）明显短于A组（68.57±4.39min），B组患者的治疗成功率（91.43%）明显高于A组（79.41%），并发症发生率（5.88%）明显低于A组（22.86%），P＜0.05。
结论：护理人员扎实的理论基础、熟练的护理配合有助于提高治疗效率，节约大量时间，在保证成功率的同时，减少后期并发症的发生。
关键词：根管治疗；显微镜；临床应用；护理体会根尖周病、牙髓病是目前常见的一类疾病，临床上的首选治疗手段为根管治疗，现阶段患者往往更倾向于微创与舒适的治疗过程[1]。
然而由于患者的牙位、年龄以及患病时间等多种因素的影响，患牙也会出现不同程度的闭锁和钙化，该情况无疑加大了治疗的难度。
随着现代社会不断发展，显微镜被广泛地使用在医学领域中，由于在镜下能够清晰明了地显示髓腔、根管内部情况，并且该方法具有清除感染物能力强、创伤小的特点，在根尖封闭方面具有积极作用，有助于明显提高治疗的成功率。
基于此，本文就以选择的患者为例，着重探讨分析该疗法的应用要点和护理效果，具体内容如下。
1.资料和方法1.1一般资料从我院口腔科病例系统中抽取69例根管治疗患者，随机将其分为A组（对照组）35例、B组（观察组）34例。
两组资料经比对，无明显差别（P＞0.05），如表1所示。
表1 A、B两组患者一般资料比较分组性别（例）年龄（岁）男女范围平均值A组（n=35）201525～7045.85±2.33B组（n=34）211327～7547.63±2.19P＞0.05＞0.051.2方法对A、B组分别应用常规治疗以及显微根管治疗技术，治疗完成后结合患者的临床资料着重探讨分析B组方案的应用要点和护理效果。
显微超声根管技术的护理体会摘要：总结临床84 例就诊于成都军区机关医院口腔科并使用显微超声根管技术治疗疑难根管的患者的护理体会，包括对患者术前的心理护理、器械准备、医护配合：术中对患者的安抚、器械传递、术野的清洁干燥保持，以及术后显微镜和超声治疗仪的清洗、维护。
认为显微根管治疗联合超声技术大大提高了疑难根管的治愈率，治疗相对复杂但操作精细，对护理配合的要求更高。
它需要助手有较强的专业基础知识，熟悉其操作步骤，做好显微超声治疗中四手操作的护理配合，提高疑难根管的治疗疗效和成功率。
关键词：显微根管治疗；护理；超声根管随着口腔技术的不断发展，根管治疗是目前的治疗牙髓病、根尖病的最常见、最有效的方法。
大多数牙髓病、根尖病通过根管治疗最终都得以治愈，即使对于少数根管治疗疗效不佳的病例也首先考虑行根管再治疗。
通过显微镜配合超声能使根管内折断器械不能取出、髓腔穿孔、根管钙化、根尖偏移、根管台阶等得到相应彻底的清理、成形和充填。
在显微镜下配合超声治疗疑难根管，操作精细复杂，对术区清洁要求高，治疗时间长，良好的术中的护理配合就显得更加重要。
我科自2010 年以来开展显微超声根管非手术治疗这项具有国际先进水平的临床治疗技术，并成功治疗了108 例疑难根管、根尖病患者。
现将本科成功开展显微超声根管非手术治疗技术的护理配合经验总结如下：1 临床资料我科自2010 年至2014 年对例108 例患者进行显微镜根管治疗术，成功84 例，失败13 例。
其中：男 6 例，女7 例，年龄18-65 岁。
操作医生均为本科室专业口腔医生，共 3 人。
2 护理配合2.1 术前护理2.1.1 诊室准备治疗开始前，显微镜的旋钮和综合治疗台所有被污染或潜在污染的部位均应隔离和防护，调节好诊室温度，调节显微镜的位置，接通电源。
2.1.2 心理护理向患者介绍患牙当前的疑难特殊情况，使用显微镜配合超声根管治疗的目的、方法、时间、必要性、治疗可能达到的效果以及治疗过程中易出现的问题及并发所需的费用等。
根管治疗护理配合 Prepared on 22 November 2020根管治疗护理配合根管治疗术：又称牙髓治疗，我们的牙髓腔里充满了血管、神经和淋巴，仅有根尖孔一个通道与牙周相通。
根管治疗术是通过根管预备清除根管内的坏死物质，消毒根管，充填根管三部分进行，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
是中治疗和牙根感染的一种手术。
该手术目的为了保留了牙齿，什么情况下需要进行根管治疗：1、首先就是各种情况导致的牙髓炎。
不管是急性的还是慢性的。
比如由于龋齿，逐渐坏的越来越深，终于坏到牙髓或者导致牙髓的发炎。
如果是急性的这个时候一般是剧烈的疼痛。
如果慢性牙髓炎的就隐隐的疼痛或者是有时候会突然发生剧烈的疼痛。
2、各种慢性的根尖炎症。
这种情况几乎都是长期的慢性的牙髓炎引起的。
表现为咬牙不舒服或者疼。
如果急性发作会有剧烈的疼痛。
有时候相应的牙龈会有反复的脓包出现。
3、由于外伤导致冠劈裂或者折断，一般都伴随有牙髓的暴露，牙髓一旦暴露即会污染随即感染。
而且由于牙髓的特殊结构很难像别的地方感染一样自愈。
4、在补牙去龋坏时意外穿髓。
5、烤瓷牙修复，原则是尽量保存活的健康的牙髓。
但是有时候个别牙齿偏斜扭转，为了美观，校正烤瓷牙做好后的位置，在牙体预备时会伤及牙神经，这个时候需要做根管治疗。
6、有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或者暂时保留患牙的，可以做根管治疗为权宜之计。
常见急性牙髓炎症状：1、剧烈的自发性、阵发性2、疼痛往往在夜间加重仰卧时牙髓腔内压力增高有关3、疼痛不能定位。
常常不能清楚地指出患牙的位置。
4、温度刺激可使疼痛加重初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。
5、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20-50度，牙髓炎时敏感度增加。
6、检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。
９３０・中华护理杂志２００５年１２月第４０卷第１２期法及训练器已存驻地１０家医院推广应用近３年，成功地应用于数十起重大公共下生事件、几十起车祸等的急救，收到了良好的效果。
５讨论为伤病员建立静脉通路，通常应该在静止状态下进行．动态中操作有可能给伤病员带来意外伤害。
但许多突发事件现场不具备就地抢救的条件，伤病员必须迅速撤离，如地震、火灾、爆炸等现场．为了母分夺秒地抢救生命．在行进的交通工具上迅速建立静脉通路．及时补充液体和应用抢救药品．具有十分重要的意义。
我们在仿真车船三维运动训练器上进行颠簸状态下的静脉穿刺训练，提高了护士在应急状态下实施救护的能力。
随着公共卫生事件和突发事件的增加，训练护士在颠簸状态下的静脉穿刺能力，赢得救治时间，显得尤为重要。
我们通过实践，摸索出了训练护士在颠簸状态下进行静脉输液的稃序，提出，可供借鉴的静脉穿刺方法。
但本训练成果仅限于在紧急情况下应用，并非常规操作。
口腔科显微根管治疗的护理配合崔静张静（本文编辑曾作华）【摘要】借助显微镜进行根管治疗，是口腔科的一项极为精细的新技术，护理人员的密切配合是使治疗成功的重要保证。
报告了显微镜下根管治疗的护理配合，主要包括术前准备好诊室和设备、器械；术中快速安装橡皮障，时刻保持口镜清晰，有效排除唾液，准确传递器械，正确配合荡涤根管，度时降温．曲要时采集手术资料。
【关键词】显微镜检查；根管疗法；护理［ＫｅｙｗｏｒｄｓｌＭｉｃｒｏｓｃｏｐｙ；Ｒｏｏｔｃａｎａｌｔｈｅｒａｐｙ；Ｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ我院自２００１年１月起将手术显微镜应用于根管治疗以来．逐渐摸索出一套独特的护理配合技术模式，形成较为成熟的操作常规，并且积累了许多临床经验，报告如下。
１治疗方法简介¨ｏ根管治疗是针对牙齿内部髓腔和根管的治疗，属于极为精细的操作。
由于解剖的特殊性和肉眼分辨能力有限．常规根管治疗中许多操作不能在直视下进行，而是依靠手的感世，属于盲操作。
而手术显微镜的放大倍数最大町达到２ｊ倍，借助良好的照明，使得过去看不见的地方变得清晰。
显微根管治疗术的护理临床操作【概念】显微根管治疗术是借助手术显微镜和显微器械进行根管治疗的方法，与传统根管治疗最大的不同点在于手术显微镜能提供充足的光源进入根管，并可将根管系统放大，使术者能看清根管内部结构，确认治疗部位，在直视下进行治疗。
【适应证】根管口的定位、钙化根管的疏通、变异根管的预备和充填、根管治疗失败后的再治疗、根管治疗并发症的预防和处理。
【目的】减少治疗的不确定性，提高牙髓病和根尖周病治疗的成功率。
【物品准备】1.同“根管治疗术的护理”一节中物品准备。
2.特殊物品：显微镜、显微根管锂、显微夹持镶、单面反射口镜、计算机、橡皮障、超声根管预备系列工作头及根尖手术系列工作头。
【治疗流程及护理配合】1.治疗前(1)核对患者信息核对患者病历及患者姓名一安排患者坐在治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及光源。
向患者简要交代治疗大致程序，减轻其紧张感，取得配合。
(2)安装橡皮障护士协助医生迅速安装和固定橡皮障，并在橡皮障与患者皮肤之间以纱布相隔，以消除患者不舒适感，并可有效防止橡皮障引起的皮肤过敏。
在对侧上下磨牙之间置橡胶开口器，减轻患者长时间张口的疲劳。
2.治疗中(1)保持口镜清晰在治疗中始终保持镜面清洁，护士应不断地用气枪轻轻吹拂口镜，并以柔软的网纱蘸75%酒精在治疗间歇清洁□镜表面，以避免在反射口镜的镜面上留下细小划痕，影响反射效果。
(2)排除唾液在治疗初期需要给予强力吸引，以充分、高效地排唾。
在吸唾中会产生大量水雾和磨除的较大块的组织碎屑，要时刻注意避免遮挡术者镜下视野，可将弱吸管置于橡皮障下非治疗一侧的磨牙区，随时吸出唾液，保持口腔舒适。
吸唾器的放置要以不遮挡术者的视野，以充分、及时、高效吸引为原则。
吸唾器的开口应始终朝向髓腔，或跟随冲洗针头的开□方向，这样才能迅速将根管内排出的液体、固体一并吸除。
(3)传递器械显微镜治疗时，术者的体位保持固定不动，一般情况下视线不能离开镜头，因此镜下传递器械时除遵循四手操作传递原则外，尤其注意尽量保证器械交接的区域不变，或仅在小范围内变动，而且要保持器械的工作头朝向根尖，与牙体长轴方向保持一致，这样可使术者接过器械便能使用，也可避免刺伤术者及患者。
根管治疗护理配合技术一、根管开髓各位评委老师大家好，我是XX,我今天考核的项目是根管治疗配合技术，用物均已准备完毕，请问是否可以开始操作。
用物准备：基本器械：口腔器械盘，吸唾管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球局麻用物：金属注射器，麻药，碘伏，一次性针头开髓用物：高速手机，低速弯机，裂钻球钻，充填器，棉球，暂封王。
充填材料：无砷失活剂，暂封王。
操作步骤：1，沟通知情同意书，确认无误后医生和患者双方签字。
2，嘱患者躺于牙椅舒适体位，告知患者操作过程中如有不适请举左手示意，切勿强行推拉或起立。
3，系前襟，戴护目镜，嘱病人漱口，擦唇膏4，安装麻药，传递碘伏棉签和安装好的麻药递给医生。
5，连接高速手机，低速弯机，选择合适的车针。
6，开髓，吸唾。
7，递无砷失活剂给医生，小棉球隔湿，递充填器给医生8，暂封王暂封9，解开前襟，取下护目镜，帮助客人起身。
10，向客人交代术后注意事项。
11，清理操作台，分拣用物。
报告考官，操作完毕。
二、根管预备基本器械：口腔器械盘，吸唾管，强吸管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球。
橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。
髓腔预备用物：高低速手机，车针，DG16，拔髓针，光滑髓针，GG钻，挖器，充填器。
根管预备用物：扩孔钻、锉、长度测量仪、根测拉钩，测量尺，机扩，镍钛锉，根管锉，纸尖，EDTA凝胶，棉球，充填器，暂封王橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。
根管消毒用物：充填器，根管消毒材料，5ml侧方冲洗器，冲洗液（1%次氯酸钠、17%EDTA、5.25%次氯酸钠、2%氯已定），氢氧化钙糊剂操作步骤1，核对患者基本信息，告知治疗过程2，嘱患者躺于牙椅舒适体位治疗中若有疼痛或不适请举左手示意，我们会暂停操作，切勿起身或者拉拽操作者，避免意外。
显微根管术在根管阻塞中的护理体会【摘要】目的探讨显微根管术在根管阻塞中的护理方法及意义。
方法通过对我院行显微根管术治疗根管阻塞，在治疗过程中实施有效地护理，对护理的方法和意义做相关的分析。
结果在器械分离、根管钙化、根管桩、根管填充物等病因中，根管再通的成功率分别为71.88%、75.00%、100%、78.57%，总成功为79.27%。
结论在治疗根管阻塞方法面，显微根管术中正确、有效的护理配合，可以达到理想的治疗效果。
【关键词】显微根管术；根管阻塞；护理多种因素如牙齿外伤,氢氧化钙等药物盖髓治疗后,咬合创伤或牙齿增龄性变化以及龋病引发的继发性牙本质和修复性牙本质的形成等均会导致钙化根管的发生［1］。
器械折断、髓石形成、细小根管被水门汀碎屑、牙本质碎屑及陈旧牙胶尖等充填物堵塞亦是根管阻塞较为常见的原因。
本研究就显微根管术在治疗根管阻塞中的护理做相关的研究，现将具体情况汇报分析如下：1资料和方法1.1一般资料选择2009年4月至2011年6月我院经治的根管阻塞患者34例，根管阻塞数目为82。
其中其器械分离32例，根管钙化20例，根管桩16例，根管填充物14例。
在阻塞部位方面，13枚在根管上段，52枚在中段，15枚为下段，2枚为全段。
在牙齿分类方面，32枚为前牙，10枚为前磨牙，40枚为磨牙。
1.2护理方法1.2.1心理护理所有患者在就诊过程中都会出现一定程度的紧张、抱怨、焦虑等心理情绪，这就要求护士耐心向患者及家属交代疾病的治疗方式、方法，让患者有足够的心理准备，积极的配合治疗。
并询问患者既往有无药物过敏史、手术史及慢性疾病等，对患者说明术中可能出现的各种情况，减轻心理负担，并告知患者治疗过程中不适请举左手示意,不可突然闭口以及突然牵拉医师等危险动作,对极度恐惧患者应进行心理疏导,安慰体贴患者,使其消除恐惧心理。
1.2.2器械和用物准备常用的器械包括：检查器械一套、高速手机、低速手机、光滑针、长度测量尺、拔髓针、根管扩大针、根管充填器、侧压器、根管锉等；药物包括：冲洗药物、根管消毒剂、牙胶尖、根充糊剂、局部麻醉药物等。
显微根尖外科手术的护理配合发布时间：2021-09-04T01:53:33.426Z 来源：《医师在线》2021年5月10期作者：华燕余玉苑[导读]华燕余玉苑（浙江大学医学院附属口腔医院/浙江大学口腔医学院/浙江省口腔疾病临床医学研究中心/浙江省口腔生物医学研究重点实验室/浙江大学癌症研究院；浙江杭州310006）摘要：回顾2020年在浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科，因急性或慢性根尖炎而接受显微根尖外科手术的65位患者共75例恒牙，总结显微根尖外科手术的护理配合。
术前做好环境准备，用物准备，评估患者全身状况及患牙状况，遵医嘱常规给洗必泰漱口液含漱、止痛药口服；术中严密观察患者反应，在无菌操作原则下熟练配合医生手术；术后及时仔细交代患者相关注意事项，预约拆线时间。
术后3、6及12个月复查，初步疗效良好。
关键词：根尖周炎；根尖外科手术；护理显微根尖手术是治疗持续性根尖周炎及复杂根尖周炎病变的有效方法。
它是在手术显微镜的辅助下，利用超声工作尖和仰角高速手机等工具，对牙齿根尖周组织进行的包括根尖周刮治、根尖切除、根管逆行预备和逆行充填等手术操作，从而创造一个良好的生理环境，以促进根尖周病变愈合和组织再生。
2020年1月至12月，我院牙体牙髓科对65位根尖周炎患者进行了显微根尖手术，效果良好，现将护理体会报告如下。
1 临床资料65例患者中，男23例，女42例；年龄19～66岁，平均年龄36岁；切牙29颗，前磨牙21颗，磨牙25颗。
多数患者因经完善的根管治疗仍有症状前来就诊，全身健康状况良好。
2 护理配合2.1术前护理2.1 1心理护理术前1周进行电话访谈，再次提醒患者明确的手术时间，女性患者避开月经期，告知患者手术前需进食，勿空腹。
了解患者一般情况，询问其有无过敏史、家族史等，针对个体情况，认真做好解释工作，缓解其紧张、恐惧等情绪。
手术当天指导患者术中注意事项，如有不适，可举手示意，勿将手抬至面部影响无菌操作。
根管治疗四手操作护理配合技术根管治疗护理配合技术一、根管开髓各位评委老师大家好，我是XX,我今天考核的项目是根管治疗配合技术，用物均已准备完毕，请问是否可以开始操作。
用物准备：基本器械：口腔器械盘，吸唾管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球局麻用物：金属注射器，麻药，碘伏，一次性针头开髓用物：高速手机，低速弯机，裂钻球钻，充填器，棉球，暂封王。
充填材料：无砷失活剂，暂封王。
操作步骤：1，沟通知情同意书，确认无误后医生和患者双方签字。
2，嘱患者躺于牙椅舒适体位，告知患者操作过程中如有不适请举左手示意，切勿强行推拉或起立。
3，系前襟，戴护目镜，嘱病人漱口，擦唇膏4，安装麻药，传递碘伏棉签和安装好的麻药递给医生。
5，连接高速手机，低速弯机，选择合适的车针。
6，开髓，吸唾。
7，递无砷失活剂给医生，小棉球隔湿，递充填器给医生8，暂封王暂封9，解开前襟，取下护目镜，帮助客人起身。
10，向客人交代术后注意事项。
11，清理操作台，分拣用物。
报告考官，操作完毕。
二、根管预备基本器械：口腔器械盘，吸唾管，强吸管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球。
橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。
髓腔预备用物：高低速手机，车针，DG16，拔髓针，光滑髓针，GG钻，挖器，充填器。
根管预备用物：扩孔钻、锉、长度测量仪、根测拉钩，测量尺，机扩，镍钛锉，根管锉，纸尖，EDTA凝胶，棉球，充填器，暂封王橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。
根管消毒用物：充填器，根管消毒材料，5ml侧方冲洗器，冲洗液（1%次氯酸钠、17%EDTA、5.25%次氯酸钠、2%氯已定），氢氧化钙糊剂操作步骤1，核对患者基本信息，告知治疗过程2，嘱患者躺于牙椅舒适体位治疗中若有疼痛或不适请举左手示意，我们会暂停操作，切勿起身或者拉拽操作者，避免意外。
显微根管治疗护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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显微根管技术护理配合
借助显微镜进行根管治疗，是口腔科的一项极为精细的新技术，护理人员的密切配合是使治疗成功的重要保证。
主要包括术前准备好设备，器械，术中时刻保持口镜清晰，有效排除唾液，准确传递器械，正确配合荡洗根管，必要时采集手术资料。
显微镜的功能
（1）寻找遗漏根管：在显微镜的高倍放大和照明下，仔细检查患牙的髓室底，可以发现许多细微的解剖结构。
（2）处理钙化根管：医生可以在显微镜的引导下仔细辨别钙化根管和正常牙本质，同时使用特殊的超声工作尖疏通钙化根管，对切削部位有更精确的判断，有效减少根管偏移和根管壁穿孔的发生。
（3）修补穿孔：在显微镜下从位置，大小及形态等方面对根管壁穿孔进行仔细的定位和评价是成功修补穿孔的基础。
（4）取折断器械：显微镜下定位折断器械，根据器械折断在根管中的确切位置及其在根管中的松紧程度选择不同的处理方式。
术前准备
治疗开始前，显微镜的旋钮和综合治疗台所有易被污染的部位均应贴避污膜。
设备及器械准备
显微镜的成像部分包括目镜，物镜及照明系统。
物体经过物镜的反射和放大系统的放大进入目镜，即可得到清晰放大的图像。
使用时注意调整光线的亮度，放大的倍数越大，视野就越暗，这时需要增加光的亮度来弥补。
显微镜所显示的图像可以通过电脑显示屏显示，有价值的治疗过程还可以通过刻录装置记录保存，后期编辑整理。
治疗前根据不同使用者调整瞳距，然后调整显微镜与术区的距离，固定脚轮，再进行精确调节，最后固定所有旋钮，放大倍数由医生设置，低倍用于确定术野，高倍用于观察细微部位，一般临床治疗的操作通常在中倍下进行。
显微镜根管治疗时常用的器械有显微口镜和根管口探针（DG16）。
根据病种准备特殊器械：橡皮障，显微根管锉，MTA输送枪，超声根管预备系列工作尖及根尖手术系列工作尖。
术中护理配合
显微根管治疗在放大的视野和聚焦的照明下进行，医生很难在显微镜下直接观察髓室底，要通过口镜反射以达到最佳视角。
所以治疗难度来自于细微操作时的定位和方向上的误差，以及需要随时保证视野的稳定和清晰，无论什么原因导致的轻微移动均会造成镜下视野大幅度晃动，极易造成医生视觉疲劳，所以需要医护双方充分了解对方的动作习惯，操作时要严格按照四手操作的规则，合理安放与手术有关的器械，药物，材料。
通过观察了解医生操作的每一步，并能判断医生下一步要进行的操作，做好充分的配合准备，在保证医生体位不变的情况下，准确无误的按照标准平行传递法传递各种所需器械和物品。
显微镜日常检验应注意事项
显微镜的日常检验应注意几个方面：镜头表面有无灰尘，油污和指纹污染；瞳距调节是否灵活，准确；视度调节和调焦性能以及器械保护装置性能是否良好；光源系是否完好，亮度的调解功能是否良好，是否能满足视物需要；图像是否清晰，有无重影；计算机图像处理与显微镜系统连接和通信是否正常。
显微镜最基本的保养
（1）防高热：显微镜是精密的机械和光学镜头组成的，由于各种材料热膨胀系数不同，所以显微镜不能在阳光下暴晒，也不能放在靠近暖气的地方。
（2）防潮：如果长期受潮，透镜很容易发霉，表面还会腐蚀，所以应在干燥环境下保存。
（3）防尘：灰尘不仅会影响成像质量，而且灰尘中往往也带有含酸，碱等腐蚀性的尘粒，容易腐蚀镜面。
而硬度大的尘粒还可能在擦拭镜头时在镜面上划出伤痕，损坏镜头。
此外，灰尘掉进机械活动部分时容易造成机械部分不灵活，甚至损坏。
（4）防腐蚀：显微镜不能接触酸类和碱类物质，也不要与挥发性很强大化学物品及其它有害药品放在一起，以免腐蚀镜头。
（5）防震：显微镜是精密仪器，剧烈的震动会造成精密度的降低。
要轻拿轻放，搁置要平稳，使用时动作应轻柔。
（6）擦拭：机械装置如有污渍，可用干净的柔软细布擦拭。
光学镜头的擦拭：一般采用先吹，后刷，再擦拭的方法。
可以用气枪轻轻吹掉镜头表面的附着物，但不能用口直接吹气。
吹不掉时，可用干净的专用清洁毛刷轻轻地刷。
经这两种方法处理后镜头表面仍有污物时，用擦镜纸稍蘸一点二甲苯轻轻擦拭。
如果发现镜头发霉长雾时，可用擦镜纸蘸少许无水酒精和乙醚等混合液擦拭，但液体不能太多，停留时间要短，以免渗入镜头内部造成腐蚀。
（7）具有张力作用的器件使用完毕后要让它回到自然松弛状态。
任何可调节的部位最好都不要让它处于极端位置。
电源开关不要短时间内频繁开关，要断开电源前要先把照明亮度调到最暗。
