痛风性肾病护理查房41171
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痛风患者护理查房总结范文记录护理查房是医疗团队中非常重要的环节之一,它不仅可以提供准确的病情了解,还能及时发现患者的病情变化并提供相应的护理干预。
本次查房主要针对痛风患者,对其进行全面的护理观察和评估。
现将查房过程和相关观察记录进行总结如下:一、患者个人信息:姓名:张某性别:男年龄:58岁住院号:1234567 床号:301入院日期:20XX年XX月XX日出院日期:20XX年XX月XX日二、患者主诉:本次住院是因为手指关节红、肿、疼痛,限制活动,反复发作,就诊时尿酸高于正常。
三、查房时间:20XX年XX月XX日上午9:00四、查房内容:1. 患者一般状况观察:患者面色苍白,精神状况较差,呼吸平稳,心率84次/分,血压130/80mmHg,体温36.5℃。
无恶心、呕吐等不适症状。
2. 皮肤与粘膜状况观察:患者双手指关节红肿、发热,触摸时疼痛明显。
皮肤湿润,无明显破损、溃疡。
3. 护理技能评估与护理操作观察:患者无肌肉萎缩,排尿及排便正常,无尿意。
对活动有一定限制,需协助转身等。
4. 伤口与导管观察:无相关伤口和导管。
5. 专科状况观察:患者尿酸水平11.8mg/dL(正常3.5-7.2mg/dL),血常规、肝肾功能等指标基本在正常范围内。
6. 心理状况观察:患者对疾病有一定的焦虑和紧张情绪,需要与其进行积极心理支持和疏导。
五、问题分析与护理干预:1. 主要问题:疼痛、红肿、活动受限。
2. 护理干预措施:- 给予患者镇痛药物,如非甾体消炎药,并注意监测其不良反应;- 床旁教育患者关于痛风的相关知识,指导其注意饮食及生活习惯的调整,如避免高嘌呤食物;- 提供关节保护,如使用支具、病态物理疗法等;- 给予心理支持和疏导,鼓励患者积极配合治疗。
六、其他观察及补充:患者配合护理工作,表现良好。
目前生命体征稳定,无明显并发症。
七、查房总结:本次护理查房对痛风患者进行了全面的护理观察和评估,及时发现了患者病情变化并进行了相应的护理干预和指导。
精品文档姓名;许文志男75岁主诉;患者诉三天前无明显诱因下出现左足部疼痛,左足拇指关节处及足背红肿皮温升高,行走困难。
未诉畏寒、发热、咳嗽、气促、胸痛、腹痛、腹泻。
在家未做特殊处理,来我院就医;门诊以痛风收治入院。
病因;1尿酸排泄减少,为引起高尿酸的主要因素。
2尿酸生成增多在嘌呤代谢过程中,各环节都有酶参与调控,当嘌呤核苷代谢酶缺陷或功能异常时,则引起嘌呤合成增加而导致血尿酸水平升高。
护理措施;一、心理护理痛风患者往往由于病痛及运动受限而表现出焦虑不安、急躁易怒、烦闷失眠等情况,医护人员与患者家属应针对性地进行心理疏导,关心体贴患者,态度和蔼,语言亲切,动作柔缓。
对患者给予精神安慰和体谅理解,耐心解释病情,帮助解除思想顾虑,坚定战胜疾病的信心,积极而安心地配合治疗。
二、生活护理1.保持病室和居室安静、干燥、保温,定期通风,光线要柔和,避免噪声、强光等一切不良环境刺激。
2.注意适当休息,不要剧烈活动,避免劳累3.提倡和鼓励患者多饮水,除肾功能不全者外,患者每日饮水量应保持在2000~3000ml,使每日保持尿量在2000ml以上,有利于尿酸的排泄。
不要饮酒,多吃碱性食物,如牛奶,鸡蛋,马铃薯,各类蔬菜等等。
控制食物的总热量。
三、药物治疗的护理1.患者服用抗痛风药物治疗时,护理人员和家属应按时督促患者服药,对患者讲明坚持服药的重要性,克服厌烦和恐惧心理,使患者主动配合。
2.根据病情阶段及发作轻重决定用药品种、剂量和疗程,治疗量要充足,增减药量要缓慢,维持量时间要充分,停药要慎重。
服药期间如有急性发作症象、病情异常变化或有肝肾功能减退症状时,应及时停药或更换药物。
3.抗痛风药物治疗的主要副作用是胃肠道反应、肝功能损害、过敏反应及粒细胞减少等,因此在服药期间,应注意观察其副作用,一旦发现消化道出血、白细胞减少、肝功能损害或药疹等症状,应立即去医院,及时治疗。
4.发生粒细胞缺乏和过敏反应时,应进行保护性隔离,房间内要定时紫外线照射,严格执行隔离制度,避免交叉感染。