痛风性关节炎护理查房共30页

4月11日 P5：并发症 ：慢性肾衰竭
I5：1 遵医嘱给予肾康、金水宝保肾治疗
入量
2 低蛋白高热量饮食，控制钠盐的
3 预防感染
4 监测24小时尿量
4月17日 O5：复查肌酐166.3umol/L。
精品课件
4月12日 P6：潜在并发症：贫血
I6： 1 嘱其卧床休息，限制活动，避免突然 改变体位后发生晕厥，注意安全。 2 观察贫血症状如面色、睑结膜、 口唇、甲床苍白程度，注意有无头昏眼花、 耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸 气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。 3 对患者和家属宣传疾病相关的 自我保健护理知识，以及预防并发症，预防 疾病复发等健康指导。
4月18日 O1：疼痛现象好转。
精品课件
4月11日 P2：体温异常 低热 与炎症反应有 关
I2：1 瞩其卧床休息，保持病室温度适宜 2 给予消炎药应用 3 每日开窗通风至少两次，保持病
室空气流通 4 监测体温变化，如有异常及时告
知医生并处理 4月15日 O2：患者连续三天体温在37度以下。
患者10年前无明显诱因下出现全身多关节红 肿热痛，累积双足第1趾关节、双腕、掌指、 近端指间关节、远端指间关节等，予以抗炎 镇痛治疗后好转。2天前无明显诱因下再次出 现右手第2近端指间关节、第2掌指关节、右 腕关节红肿热痛，活动受限，4月11日来我院 门诊就诊，门诊拟”痛风性关节炎“收住入 院、病程中无发热、咳嗽咳痰、胸痛胸闷、
I4 ：1 告知患者疾病的发生机制，预防和治 疗方法，时使患者能积极主动配合治疗，达 到最佳治疗效果。 2 严格控制饮食，避免进食高蛋白 和高嘌呤的食物，戒烟、戒酒、戒吃酸性食 物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。 3 增加宣教次数。
4月13日 O4：患者对自己的疾病有所了解， 并积极配合治疗。

06
研究进展与展望
新药研究与治疗进展
新型抗炎药
01
研究开发新型抗炎药，以更有效地缓解痛风性关节炎的疼痛和
炎症。
新型尿酸合成抑制剂
02
研究开发新型尿酸合成抑制剂，以更有效地降低尿酸水平，预
防痛风发作。
新型尿酸排泄促进剂
03
研究开发新型尿酸排泄促进剂，以更有效地促进尿酸排泄，降
低尿酸水平。
护理研究与实践进展
痛风性关节炎的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
• 痛风性关节炎概述 • 护理评估与观察 • 护理措施与实施 • 健康教育与管理 • 并发症预防与处理 • 研究进展与展望
01
痛风性关节炎概述
定义与分类
定义
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积 在关节囊、滑囊、软骨、骨质和 其他组织中而引起的炎症反应。
02
功能障碍
关节畸形可能导致关节活动受限，影响节状况，及时发现并处理关节畸形和功能障
碍。对于已经出现关节畸形的患者，应指导其进行适当的康复训练，如
物理治疗、关节活动度训练等。
痛风石形成与处理
痛风石形成
痛风石是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围软组织而形成的 硬结。
跨学科合作与交流
加强跨学科合作与交流，促进痛风性关节炎护理研究的创新和发展。
提高护理实践水平
加强护理实践的规范化和专业化，提高痛风性关节炎的护理效果和质量。
THANKS
感谢观看
关节功能锻炼与康复
关节活动度训练
指导患者进行关节活动度训练， 以改善关节僵硬和活动受限。
肌肉力量训练
鼓励患者进行肌肉力量训练，以 增强关节的支撑和稳定性。
康复计划制定
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复计划，包括运动、理疗

P2：知识缺乏：与缺乏疾病的治疗和自我护理知识。 预期目标：病人主诉了解病人和治疗知识。 Ｉ：１、向病人介绍疾病知识和治疗的相关知识。 ２、指导病人加强自我保健。 ３、指导病人营养丰富的饮食结构，必要时限盐。 ４、强调随访观察的重要性。 ５、给病人提供一些有关疾病知识的书籍。 O：病人主诉了解病人和治疗知识。
P6：自理缺陷：与疼痛有关。 预期目标：病人能自理。
Ｉ：１、鼓励病人自理，只在必要时给予帮助，但要提供必要的辅助 工具。 ２、根据需要提供相应的专业性治疗措施。 ３、鼓励病人进行淋浴或盆浴。 ４、给病人提供行走活动知识的指导。 ５、指导病人加强自我护理能力。
O：病人能自理。
疼痛：是痛风性关节炎最突出的症状。 肿胀：关节周围红肿，皮温升高。
O：病人活动能力增加。
P4：体温过高：与炎性反应有关 预期目标：病人体温保持正常 Ｉ：１、根据具体情况选择合适的降温方法。 ２、卧床休息，限制活动量。 ３、Q4h监测体温并记录。 ４、保持室内空气新鲜，每日通风。 ５、鼓励病人多饮水。 ６、给予清淡易消化的高热量高维生素饮食。 ７、出汗后及时更换衣物，注意保暖。 ８、遵医嘱给抗生素、退热剂，观察疗效，必要时给物理降温。 O：病人体温恢复到正常范围内。
P3：躯体移动障碍：与疼痛不适有关 预期目标：病人活动能力增加。
Ｉ：１、允许病人有足够的时间进行锻炼。 ２、根据需要提供适当的辅助工具（例如拐杖等）。 ３、将经常用的东西及呼叫器放在病人容易拿到的地方。 ４、鼓励病人在行走时传非常合适的鞋，并注意防滑，必要时协 助病人行走。 ５、加强保护措施，加床档并降低床的高度，下床活动初期要有 人陪伴，防止受伤。 ６、指导病人在炎症的急性期避免过度活动。 ７、在坐、立、行或卧位时保持正确体位或姿势。

• 教育病人适当锻炼，增强体质，坚持服药，定期 复查。
心理护理
• 加强对痛风的知识宣痛风传性关节，炎的了护理解查房9患者的心理活动,减
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沈莉莉
经过一段时间的治疗，病人主诉疼痛明显缓解，各项指标 均
有所下降。1月21日复查生化示：尿素氮16.84mmol/L，尿酸
432umol/L,肌酐322umol/L，血钾4.3mmol/L。患者无特殊不适主 诉，
郑菁
P5：焦虑：与病情反复发作有关。 预期目标：病人了解减轻焦虑的方法。
Ｉ：１、认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。 ２、主动向病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感。 ３、耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合 治疗和得到充分休息。 ４、经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决问题。 ５、通过连续性护理与病人建立良好的护患关系。 ６、说话语速要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题。 ７、当对病人进行治疗和检查时用通俗的语言简明扼要地进行解 释。 ８、护理病人时保持冷静和耐心。
精神、饮食尚可。于1月29日出院，已行出院指导。嘱低盐优质蛋
白低
痛风性关节炎的护理查房9
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陶靖：看一下相关图片
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陶靖
• 痛风是一个常见的风湿病，是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排 泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病，典型表现为关节红肿、畸形 及痛石形成等不适。 痛风也是代谢性疾病，痛风形成的根本原因 是血液中尿酸过高。
• 尿毒清、爱西特、络活喜降压、排毒对症治疗。
• 急性期卧床休息，减少活动。

心理护理 加强对痛风的知识宣传，了解患者的心理活动,减少痛风患者心理负
担,调动患者的主观能动性, 进行辅助治疗 减少病人心理压力：痛风可能与精神因素有关。精神压力可导致生活
方式改变，导致痛风发生增加。
沈莉莉
经过一段时间的治疗，病人主诉疼痛明显缓解，各项指标均 有所下降。1月21日复查生化示：尿素氮16.84mmol/L，尿酸 432umol/L,肌酐322umol/L，血钾4.3mmol/L。患者无特殊不适主诉， 精神、饮食尚可。于1月29日出院，已行出院指导。嘱低盐优质蛋白低 嘌呤饮食，注意休息，按时服药，监测肾功能、血压情况，门诊随访。
痛治疗。 1月13日夜间患者出现发热，达38.3°C，医嘱加用邦达抗炎，并
嘱注意防寒保暖，避免受凉。
陶靖
根据患者以上情况，我们提出了以下护理问题，并 拟定了相应的护理措施，请郑菁为大家阐述。
郑菁：护理诊断
知识缺乏—缺乏疾病的治疗和自我护理知识 疼痛—与慢性炎性反应有关 躯体移动障碍—与疼痛不适有关 体温过高—与免疫反应有关 焦虑—与病情反复发作有关 自理缺陷—与疼痛有关
护理措施
（二）术后护理 1、病情观察 2、控制感染 3、指导病人进行残肢锻炼
护理措施
（三）动脉灌注病人的护理 主要用于四肢骨肉瘤的治疗 术后警惕大出血的发生 注意患肢末梢血运 注意药物的毒性反应
骨肉瘤（原发恶性肿瘤）
（四）化疗病人的护理 1、药物剂量严格根据体重计算 2、现配现用 3、联合多种药物间输等渗溶液 4、保护血管，防止药物外渗
O：病人主诉了解病人和治疗知识。
郑菁
P3：躯体移动障碍：与疼痛不适有关 预期目标：病人活动能力增加。
Ｉ：１、允许病人有足够的时间进行锻炼。 ２、根据需要提供适当的辅助工具（例如拐杖等）。 ３、将经常用的东西及呼叫器放在病人容易拿到的地方。 ４、鼓励病人在行走时传非常合适的鞋，并注意防滑，必要时协 助病人行走。 ５、加强保护措施，加床档并降低床的高度，下床活动初期要有 人陪伴，防止受伤。 ６、指导病人在炎症的急性期避免过度活动。 ７、在坐、立、行或卧位时保持正确体位或姿势。