心理障碍与心血管病
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心血管疾病患者合并心理障碍的发病情况及干预措施研究刘霞,张巧利,吕安康①(重庆市沙坪坝区人民医院内科,重庆400000) 摘要:目的研究心血管疾病患者合并心理障碍的发病情况以及干预措施和干预效果㊂方法筛选2018年5月~2019年5月收入的500例心血管疾病患者,利用医院焦虑抑郁情绪测量表对其心理状态进行测定,总结心血管疾病的患者合并心理障碍的发病情况,对心血管疾病合并心理障碍患者实施临床干预,对比干预前后心理障碍评分变化情况㊂结果500例心血管疾病患者中合并心理障碍者200例,发病率40.00%,女性发病率62.50%,显著高于男性37.50%,存在统计学差异(P <0.05);>65岁患者发病率最高,50岁~64岁次之,<50岁最低,存在统计学差异(P <0.05);本科及以上患者发病率显著低于高中及以下患者,存在统计学差异(P <0.05);干预后心血管疾病合并心理障碍患者焦虑评分㊁抑郁评分㊁匹兹堡睡眠质量指数较干预前显著下降,存在统计学差异(P <0.05)㊂结论心血管疾病合并心理障碍发病率处于较高水平且年龄越大㊁受教育水平越低发生率越高,给予其临床干预有助于解除心理障碍,改善睡眠质量㊂ 关键词: 心血管疾病; 心理障碍; 发病情况; 干预措施 中图分类号:R543.3 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2020)05-0080-03作者简介:刘霞(1989-),女,硕士研究生,主治医师㊂从事心力衰竭的诊治及规范管理㊂①重庆医科大学附属第二医院老年科 心血管疾病已经成为全球范围内常见的病症类型〔1〕㊂‘中国心血管病报告2018“〔2〕指出,心血管疾病发病率以及死亡率呈现出逐年上升态势㊂随着我国步入老龄化社会,老年人群成为心血管疾病的主要发病人群,且此类疾病具有发病率高㊁致残率高㊁致死率高㊁再住院率高等特点,在死亡以及经济负担双重影响之下诱发心理障碍而形成 双心疾病”〔3-4〕㊂ 双心疾病”给患者带来的不良影响包括:推迟和降低完全康复的几率;患者预后不良㊁社会功能衰退;提高抑郁以及自杀风险;阻碍心理和社会发育;丧失家庭以及社会支持;中断就业;存在反社会性㊁攻击性㊁对立违抗性行为;出院后多次再住院;丧失自尊和自信〔5-7〕㊂随着现代医学模式的确立,在甄别并对症治疗各种 危及生命”的器质性心血管疾病外亦需要早期发现并干预 危险”的心理状态〔8〕㊂然而,由于 双心疾病”在我国起步较晚,相关知识存在着较大的欠缺和薄弱之处,所以围绕心血管疾病合并心理障碍发病情况以及干预措施展开深入分析具有重要意义,故本次研究围绕心血管疾病患者合并心理障碍的发病情况及干预措施展开深入分析,内容如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 在医学伦理委员会审批同意后筛选2018年5月~2019年5月收入的500例心血管疾病患者,其中男259例㊁女241例;年龄44岁~74岁,平均年龄(59.50±1.50)岁;病症类型:心律失常150例㊁冠心病174例㊁高血压117例㊁风心病59例;病程时间2.5年~10年,平均病程时间(6.25±1.05)年;合并症:高血脂134例㊁糖尿病111例;吸烟史:有234例㊁无266例;酗酒史:有167例㊁无333例;美国纽约心脏病协会心功能分级:Ⅱ级89例㊁Ⅲ级359例㊁Ⅳ级52例㊂纳入标准:(1)经临床检查确诊为心血管疾病者;(2)认知功能良好,无认严重精神障碍者;(3)6个月内未发生急性冠脉综合征者;(4)未合并恶性肿瘤㊁感染性疾病或者是自身免疫性疾病者㊂排除标准:(1)美国纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ级者;(2)心血管疾病患者和(或)家属不同意此次研究方案㊂1.2 方法 所有心血管疾病患者收入院后利用医院焦虑抑郁情绪测量表对其心理状态进行测定,单号项目及双号项目得分>7分为存在焦虑㊁抑郁㊂收集合并心理障碍患者临床资料,包括性别㊁年龄㊁受教育程度㊂ 双心疾病”的临床干预具体措施如下:(1)明确 双心疾病”护理原则㊂①顺势:顺着患者的话以及想法来应对及处理,尽量不纠正他或与其产生争执㊂②转移注意力:运用患者感兴趣的事情来转移其对某些事情㊁想法或者是观点的执着㊂③转弯:当一种干预措施不起作用时转换另一种方式㊂(2)临床干预㊂①注意语言交流㊂避免给出抑郁症㊁焦虑症诊断,而是给予抑郁状态㊁焦虑状态的诊断,以缓解患者负性心理状态㊂交流期间对患者病情表示理解,对患者病痛表示同情,耐心倾听和接受患者对疾病的描述,促使患者感受到医务人员的关心㊂②提高社会支持㊂组织社会志愿者参与到患者的日常照护工作中,通过志愿者的陪伴来消除患者存在的孤寂感,打破患者故步自封状态㊂同时组织病情较轻的患者承担志愿者角色,在平时辅助医护人员做力所能及的事情,如帮忙调试电视机㊁做CT 检查时帮忙推轮椅等措施,利用病友间的无缝隙交流给重症患者们带来信心㊂③用药指导㊂敦促患者按时㊁按剂量用药,包括原发病治疗用药㊁抗焦虑药物㊁抗抑郁药物等,围绕所用药物予以详细讲解,预见性告知可能会发生的药品不良反应类型及相应处理措施,消除患者及其家属存在的不必要的担忧和恐惧,当出现漏服情形时根据距离下次服药时间长短决定是否补服,即:漏服时间距离下次用药时间<1/2者足量补服,超过该时间段则不予补服,下次足量用药〔10〕㊂④对症护理㊂高热者体温不超过39℃时叮嘱其大量饮水,采用温水擦浴㊁腋下㊁腹股沟㊁头部等部位放置冰袋等物理降温措施降温处理㊂体温超过39℃时采取物理降温+口服退热药物处理㊂出现呼吸困难时予以低流量吸氧,氧流量控制在每分钟2L,吸入湿度80%㊂根据患者实际情况予以叩背排痰,如有必要实施雾化吸入,解除患者病情发作时存在的濒死感㊂⑤中医特色护理㊂(1)饮食调护:根据中医体质辨识在日常饮食中适当增加理气解郁功效的食物,如㊁金橘㊁柚子㊁黄花菜㊁菊花㊁大麦等,避免摄入收敛酸涩的食物,如柠檬㊁南瓜㊁泡菜等㊂结合患者实际情况添加食疗方,如行气解郁的三花茶;疏肝解郁的黄花菜瘦肉汤等㊂(2)情志调摄㊂敦促患者与其他人相处,心境低落时及时向其他病友或者是护理人员倾诉㊂平时于病房内播放节奏欢快㊁旋律优美的音乐曲目,看适宜的喜剧㊁励志剧㊁轻松愉快的相声㊂(3)穴位保健㊂选取合谷穴㊁太冲穴,以指揉的方法按摩以上穴位,每个穴位2min~ 3min,每天1次~2次㊂⑥组织群体性娱乐活动㊂根据患者实际情况组织其参加 发泄式”锻炼,如慢跑㊁太极拳等,也可参与下棋㊁打牌等娱乐活动,分散其注意力,每周3次~5次㊂⑦睡眠干预㊂于病房周围醒目区域张贴警示标识,提醒来往人员注意保持安静,为患者营造一个静谧的病房环境〔12〕㊂缺乏安全感的患者由临床干预小组成员陪护左右并轻拍患者,助其入眠㊂1.3 观察指标 取心血管疾病合并心理障碍发病情况㊁焦虑评分㊁抑郁评分㊁匹兹堡睡眠质量指数为观察指标,其中心血管疾病合并心理障碍发病情况包括总体发病率㊁不同性别㊁不同年龄㊁不同受教育程度发病率;焦虑评分㊁抑郁评分㊁焦虑程度㊁抑郁程度利用医院焦虑抑郁情绪测量表〔15〕测定,焦虑评分和抑郁评分均为0分~21分,分数越高症状越严重;匹兹堡睡眠质量指数利用匹兹堡睡眠质量指数量表〔16〕测定,总分0分~21分,分数越高睡眠质量越差㊂1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(⎺x±s)表示,以t检验,计数资料采用率(%)表示,以χ2检验,等级资料以Z检验,P<0.05表示差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 心血管疾病合并心理障碍发病情况 500例心血管疾病患者中合并心理障碍者200例,发病率40.00%,女性发病率62.50%(125/200),显著高于男性37.50%(75/200),存在统计学差异(χ2= 12.500,P<0.05)㊂>65岁患者发病率52.00% (104/200),50岁~64岁患者发病率30.00% (60/200),<50岁患者发病率18.00%(36/200),三者发病率相比较,存在统计学差异(χ2=10.004,P< 0.05)㊂本科及以上患者发病率27.00%(54/200),显著低于高中及以下患者73%(146/200),存在统计学差异(χ2=42.320,P<0.05)㊂2.2 干预前后心血管疾病合并心理障碍患者计量指标对比 干预后心血管疾病合并心理障碍患者焦虑评分㊁抑郁评分㊁匹兹堡睡眠质量指数较干预前显著下降,存在统计学差异(P<0.05),见表1㊂表1 干预前后心血管疾病合并心理障碍患者计量指标对比(⎺x±s,分)时间段焦虑评分抑郁评分匹兹堡睡眠质量指数干预前(n=200)16.00±1.0015.00±1.0017.25±1.25干预后(n=200)8.50±1.508.00±1.0010.00±1.00 t58.83570.00064.050P0.0000.0000.0003 讨论 本次研究中500例心血管疾病患者中合并心理障碍者200例,发病率40.00%㊂苏丹丹等〔17〕在对1280例心血管内科患者进行调查后证实, 双心疾病”发病率为20.60%,与本次研究结果相吻合㊂由此结果提示, 双心疾病”已经成为一个不可回避的公共卫生问题㊂在不同性别发病率比较上,女性发病率62.50%,显著高于男性37.50%,>65岁患者发病率最高,50岁~64岁次之,<50岁最低,表明心血管内科患者合并心理障碍的几率高,且性别㊁年龄对其发病具有重要影响关系㊂原因在于相较于男性,女性的心思更为细腻,受到疾病及外界刺激时心理状态更容易发生波动〔18-20〕㊂然而,除了以上因素外,本次研究进一步指出,本科及以上患者发病率显著低于高中及以下患者,表明受教育程度与 双心疾病”的发生亦存在着密切的关联性,成为全文创新点之一,缘由在于受教育程度越高,则其对心理障碍的认知水平越高,对抗负性心理状态的能力也就越高㊂双心疾病”患者存在的负性心理以焦虑㊁抑郁常见,并且此种负性心理状态直接削弱其睡眠质量,所以采取的临床干预措施亦需要围绕以上内容开展㊂在 双心疾病”干预效果方面,心血管疾病合并心理障碍患者焦虑评分㊁抑郁评分㊁匹兹堡睡眠质量指数较干预前显著下降,表明本次研究所采用的干预措施行之有效,而临床干预举措亦属于创新点㊂综上所述,心血管疾病合并心理障碍发病率处于较高水平且年龄越大㊁受教育水平越低发生率越高,给予其临床干预有助于解除心理障碍,改善睡眠质量㊂参考文献:〔1〕 王鹏,徐铎源.心血管疾病患者心理评估及干预措施〔J〕.中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(23):36.〔2〕 胡盛寿,高润霖,刘力生,等.‘中国心血管病报告2018“概要〔J〕.中国循环杂志,2019,34(3):209.〔3〕 刘梅颜.双心医学:精神心理因素引发心脏损伤〔J〕.中华内科杂志,2017,56(11):857.〔4〕 中国中西医结合学会心血管病专业委员会双心学组.双心疾病中西医结合诊治专家共识〔J〕.中国全科医学,2017,20(14):1659.〔5〕 余国龙,邓云龙.心血管疾病患者心理障碍的识别与治疗〔J〕.中国全科医学,2018,21(22):2750.〔6〕 寇威,王景春,王晓雪,等.临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者管理的效果观察〔J〕.中国合理用药探索,2019,16(1):4.〔7〕 王春,白严峰.一例中年急性心肌梗死并发交感风暴致创伤后应激障碍的护理〔J〕.中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):193.〔8〕 黄秀钦.心理护理对急性左心衰患者心理障碍及病情改善的作用分析〔J〕.心血管病防治知识,2018(1):79.〔9〕 朱宁.双心医学病例解析 重视双心医学的双向相关问题〔J〕.中国全科医学,2019,22(18):2172.〔10〕 BLACKBURN R,OSBORN D,WALTERS K,et al.Sta⁃tin prescribing for prevention of cardiovascular disease a⁃mongst people with severe mental illness:Cohort studyin UK primary care〔J〕.Schizophr Res,2018,19(2):219.〔11〕 马文林.GICR-IACPR心血管疾病预防和康复最佳心理实践意见书精要〔J〕.中国全科医学,2019,22(18):2151.〔12〕 韩雷.双心护理对冠心病合并糖尿病患者心理状态㊁自我效能及生活质量的影响〔J〕.护理实践与研究,2019,16(2):77.〔13〕 TOUKHSATI SR,JOVANOVIC A,DEHGHANI S,et al.Low psychological resilience is associated with de⁃pression in patients with cardiovascular disease〔J〕.EurJ Cardiovasc Nurs,2017,16(1):64.〔14〕 王玲,黄碧霞.睡眠障碍与心血管不良代谢有关联 2016年AHA睡眠时间和质量对生活方式和心血管代谢健康影响的科学声明解读〔J〕.中国循环杂志,2017,32(z2):135.〔15〕 王银芝.老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的影响因素及预防措施分析〔J〕.中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):99.〔16〕 李玉东.双心护理联合放松训练对老年冠心病介入治疗患者心理应激㊁睡眠质量和意外事件的影响〔J〕.护士进修杂志,2019,34(2):102.〔17〕 苏丹丹,程小军.我院心血管内科不同人群双心疾病发病率调查〔J〕.临床医学研究与实践,2019,4(10):115.〔18〕 胡大一.让"双心医学"服务模式落地 充分重视精神心理问题的医生教育和科普〔J〕.中国全科医学,2019,22(18):2150.〔19〕 陶贵周,张川海.心血管疾病患者心理评估及干预措施〔J〕.医学与哲学,2017,38(6):16.〔20〕 郜琳,王倩,刘永政.抑郁对女性心血管疾病患者的临床症状及病情转归的影响〔J〕.贵州医药,2018,42(9):1071.(收稿日期:2019-11-10;修回日期:2020-01-30)。
522理工作中应根据每个人的心理特点制定护理方案。
2对急性心肌梗塞患者的心理护理疾病的治愈虽然有赖于正确的治疗,但是良好的心理护理往往能够减轻患者的疼痛,提高治疗效果.2.1减轻心理负担,提高战胜疾病的信心任何能使患者精神愉快、情绪稳定,思想轻松的办法,都可以提高患者战胜疾病的信心,增强其耐受力,减轻痛苦。
急性心肌梗塞患者的常因对疾病的严重程度和治疗效果不了解而产生恐惧抑郁而加重病情,护士应当给予必要的解释和一些卫生知识的宣教。
对患者要亲切和蔼,具有同情心。
对他们提出的问题要有问必答,绝不能冷若冰霜.对待危重患者应当平静自若,操作熟练敏捷,忙而不乱,不能惊慌失措,使患者增加恐惧,失去安全感。
在日常护理工作中,要注意患者的心理需要,帮助患者提高疼痛的阈值和战胜疾病的信心。
2.2保持环境的安静与舒适对急性心肌梗塞患者应当安置在比较安静的单人房间。
保持环境的安静和清洁,以利于患者的休息和睡眠.尽量减少嘈杂声对患者的影响.在卧床4~6周内谢绝探视。
治疗处置时间要集中,尽量少打扰患者的休息和睡眠。
2.3尽量减少疼痛的刺激在检查、治疗和护理时,动作应准确、轻柔、避免粗暴,尽量减少由治疗护理带来的疼痛刺激。
2.4加强护患的密切配合当急性心肌梗塞患者的家属一旦知道亲人的病情,会表现出焦虑不安,这种情绪会反过来影响患者,两者互为因果,相互影响,致使患者病情加重。
要向家属交待病情,对家属和陪护进行卫生健康和心理学教育,争得家属的配合.因为家属对患者亲近、最了解,他们的鼓励和支持会使患者的心灵得到很大的安慰,会更加增强战胜疾病的信心。
2.5执行保护性医疗制度在护理急性心肌梗塞病人时要注意执行保护性医疗制度,不要随便议论患者的疾病程度和有关医疗护理上的问题,不说不利于患者病情的话,避免对患者的恶性刺激,以防病情加重。
良好的心理护理是一种精细的艺术和特殊的技能,它要求我们除了具备一定的医学理论和熟练的技术操作外,还要树立全心全意为人民服务的思想,具备一定的心理学知识和修养,才能帮助患者解除痛苦,早日康复。
社会心理因素对冠心病的影响冠心病是一种常见的心血管疾病,它以心绞痛和心肌梗死为主要症状。
除了生物学和生活方式因素外,社会心理因素也被认为与冠心病有密切关联。
本文将探讨社会心理因素对冠心病的影响。
1. 压力与冠心病:压力是现代生活中常见的一个因素,它对心血管健康可能产生负面影响。
长期处于高压力环境下的人群更容易患上冠心病。
压力可能导致生活方式不健康,包括饮食不规律、缺乏运动等,这些行为习惯会增加患心血管疾病的风险。
压力还会导致心脏病的生理反应,如血压升高和心脏负荷增加等,进一步加速冠心病的发展。
2. 忧虑、焦虑与冠心病:忧虑和焦虑是常见的心理问题,它们也与冠心病有关。
研究表明,焦虑等心理状况与冠心病风险增加有关。
焦虑可能导致心脏负荷增加,血压升高,加速血管动脉粥样硬化等,最终导致冠心病的发生。
焦虑还可能导致生活方式不健康,如吸烟、饮酒过量等,进一步加剧冠心病的风险。
3. 抑郁与冠心病:抑郁是一种情绪障碍,它同样与冠心病密切相关。
研究表明,抑郁与冠心病患病率、死亡率有显著正相关。
抑郁可能导致患者出现炎症反应增加、心脏功能异常等生理变化,增加冠心病的风险。
抑郁还影响患者生活方式,如久坐、缺乏锻炼等,进一步增加冠心病的发生率。
4. 社会支持与冠心病:社会支持是指来自家人、朋友和社会网络的情感、信息和物质支持。
良好的社会支持系统可以对心脏健康产生积极影响。
适度的社会支持可以缓解压力、减轻焦虑和抑郁,提高心血管健康水平,降低冠心病风险。
研究表明,缺乏社会支持的人更容易患上冠心病。
研究还发现,社会支持和冠心病的关系可能受到性别的影响,女性对社会支持的依赖更大。
社会心理因素对冠心病的影响不可忽视。
压力、焦虑、抑郁等负面心理状态以及缺乏社会支持都与冠心病的发生和发展有密切关系。
为了预防冠心病,除了注意生物学和生活方式因素外,也需要关注社会心理因素,在日常生活中积极管理压力、控制焦虑和抑郁,同时寻求社会支持,以保持心血管健康。
心理因素与心血管疾病【摘要】心理因素和心血管疾病之间存在着密切的关系。
心理压力、焦虑和抑郁对心血管健康都有着重要的影响。
心理因素在心血管疾病中的作用机制复杂多样,但是人们通过有效的应对心理因素可以预防心血管疾病的发生。
关注心理因素对于维护心血管健康至关重要。
未来的研究方向应该集中在深入探究心理因素与心血管疾病之间的关系,以及如何更好地应用心理因素来预防和治疗心血管疾病。
心理因素在心血管疾病中扮演着重要的角色,我们应该更加重视心理健康,以保护心血管系统的健康。
【关键词】心理因素、心血管疾病、心理压力、焦虑、抑郁、作用机制、预防、重要性、治疗、研究方向、挑战。
1. 引言1.1 心理因素与心血管疾病的关系心理因素与心血管疾病之间的关系是一个备受关注的话题,研究表明,心理因素可以对心血管健康产生显著影响。
心理压力、焦虑、抑郁等情绪状态都被认为与心血管疾病的发展和恶化密切相关。
随着社会经济的发展和生活压力的增加,人们在日常生活中面临着越来越多的心理压力,如工作压力、家庭矛盾、人际关系问题等,这些因素都可能导致心理不健康,进而影响心血管健康。
研究发现,长期的心理压力会导致神经内分泌系统紊乱,影响心脏功能和血管健康,增加心血管疾病的风险。
焦虑与心血管疾病的关联也得到了广泛关注,焦虑状态下人体释放的压力激素会增加心脏负荷,诱发心脏病发作。
而抑郁在心血管疾病的发展过程中也扮演着重要角色,抑郁状态下人体免疫功能降低,血栓形成风险增加,增加心血管疾病的发病率。
了解心理因素在心血管疾病中的作用机制,及时应对心理压力、焦虑和抑郁等因素对预防心血管疾病具有十分重要的意义。
通过深入研究心理因素与心血管疾病之间的关系,可以为预防和治疗心血管疾病提供更有效的策略和方法。
2. 正文2.1 心理压力对心血管健康的影响心理压力对心血管健康的影响是一个备受关注的话题。
研究表明,长期的心理压力会对心血管系统产生负面影响,增加患心血管疾病的风险。
心理健康与心脑血管疾病的关联研究进展心理健康和心脑血管疾病是现代社会中两个备受关注的研究领域。
随着研究的深入,学者们逐渐认识到心理健康对心脑血管疾病的发生和发展有着重要的影响。
本文将介绍心理健康与心脑血管疾病的关联研究进展,并探讨这一关系对健康管理和预防的启示。
1. 心理健康与心脑血管疾病的关系心脑血管疾病是包括心血管疾病和脑血管疾病在内的一类疾病,包括心绞痛、心肌梗死、中风等。
这些疾病不仅严重影响患者的生活质量,还是导致残疾和死亡的重要原因。
而心理健康是指个体在心理方面的一个良好状态,它涉及到个体的情绪、心理适应能力和心理功能等。
研究表明,心理健康与心脑血管疾病存在着紧密的关系。
首先,心理健康问题,如焦虑、抑郁和压力等,可以增加心脑血管疾病的风险。
长期的精神压力和负面情绪会导致炎症反应的激活,增加血压和血液凝结,从而增加心脑血管疾病的患病风险。
其次,一些心脑血管疾病本身会对个体的心理健康产生负面影响。
例如,患有心脏病的患者可能会出现焦虑、抑郁和社交障碍等心理问题。
2. 心理健康与心脑血管疾病的调节机制研究者们通过对心理健康和心脑血管疾病之间的调节机制进行研究,进一步揭示了二者之间的关联。
一方面,心理健康通过影响行为习惯和生活方式来调节心脑血管疾病的发生。
例如,良好的心理健康有利于个体保持积极的生活态度,主动参与体育运动、戒烟和健康饮食等行为,从而减少心脑血管疾病的发生。
另一方面,心理健康通过影响自主神经系统和内分泌系统来调节心脑血管疾病的发展。
例如,压力和焦虑等负面情绪会导致自主神经系统的紊乱,增加交感神经兴奋和肾上腺素释放,进而增加心脑血管疾病的风险。
3. 心理健康对心脑血管疾病预防和管理的启示心理健康在心脑血管疾病的预防和管理中具有重要的意义。
首先,加强心理健康教育和心理干预可以降低心脑血管疾病的发病率。
通过心理干预,个体可以学会应对压力、缓解焦虑和抑郁情绪,从而减少心脑血管疾病的风险。
其次,医生在心脑血管疾病的诊断和治疗过程中应关注患者的心理健康问题。
心理因素与心血管疾病心血管疾病是现代社会中最常见的疾病之一,经常会导致严重的身体疾病,甚至在严重情况下会导致死亡。
许多人认为心血管疾病的成因只是生活方式和遗传因素,但是越来越多的研究表明,心理因素也是心血管疾病的一个重要因素。
心理因素对心血管疾病的影响心理因素对心血管疾病的影响已经被广泛研究。
研究表明,心理因素如压力、焦虑、抑郁等情绪状态,不仅可以引起心血管疾病的发生和发展,还可能导致心血管事件的复发。
其中,焦虑和抑郁是最为常见的情绪障碍。
抑郁症患者常表现出无欲、自卑和沮丧等情况,许多研究表明,抑郁症患者患上心血管疾病的风险较高。
此外,心理压力也是心血管疾病的一个重要因素。
长期的压力会导致交感神经兴奋,引起心脏内分泌功能紊乱,降低心脏收缩的强度和频率,进而导致心血管疾病的发生。
心理因素改善心血管疾病的方法心理因素对心血管疾病的影响无法忽略,因此,改善心理因素将成为预防心血管疾病的重要手段之一。
1.心理疏导:可以通过咨询专业心理医生或心理咨询师等方式进行心理疏导,缓解心理压力,改善心理状态。
2.锻炼身体:可以通过运动方式来缓解焦虑和抑郁等不良心理状态,并提高心血管健康水平。
3.改善饮食:科学的饮食结构对心血管健康有着非常重要的作用。
减少饮酒、戒烟等都可以有效预防心血管疾病。
4.积极面对问题:遇到困难和压力不要抱怨和消沉,应该积极面对问题,寻找解决方案。
结论心理因素对心血管疾病的影响已经被广泛研究。
抑郁、焦虑、心理压力等情绪状态都是导致心血管疾病的一个重要因素。
因此,改善心理因素对于预防心血管疾病有着非常重要的意义。
通过心理疏导、锻炼身体、改善饮食、积极面对问题等途径,可以有效预防心血管疾病的发生和发展。
中国继续医学教育 第9卷 第24期43此外,气管软化、气管食管瘘、纤毛运动障碍等疾病均可能引起小儿慢性咳嗽,若新生儿出现呼吸道阻塞及慢性咳嗽征象应排除原发性气管软化。
部分伴有肾性高血压患儿应用ACEI进行治疗后可诱发咳嗽,对药物敏感性较高者用药数天后即可出现,临床表现为持续性干咳,夜间加重,但无其他神经系统体征及表现。
1.5 心理性咳嗽、环境污染小儿心理性咳嗽主要表现为干咳、咳嗽声音响亮,在上呼吸道感染症状消失情况下患儿咳嗽症状仍持续;患儿注意力集中时咳嗽症状明显加重,睡眠状态下消失,给予止咳药治疗无效,该病发生率较低,排除各项器质性病变者可确诊此病。
与此同时,儿童长期处于空气污染状况下可诱发非特异性呼吸道反应,其中以咳嗽为主要症状[6],长期大量接触可吸入颗粒及污染物空气,小儿慢性咳嗽发病率可增加3倍。
因此,首要问题是做好环境保护,帮助小儿脱离污染环境,杜绝一切可能诱发小儿慢性咳嗽的不良因素。
2 小儿慢性咳嗽主要病因咳嗽属于小儿多发呼吸系统症状,其发作可受呼吸道炎症、机械物理刺激、异物等因素影响,同时也是机体保护性反射动作,可将呼吸道分泌物及异物排出体外,防止分泌物积聚在支气管内[7]。
若咳嗽发作频繁或过于严重,影响小儿正常生活及学习,则失去其原有的保护意义。
一般情况下,支气管感染主要由以下几种原因引起:(1)纤毛不动综合征:主要是由于生殖系统、呼吸道上皮细胞表面纤毛运动停止所导致,部分患儿同时伴有内脏逆位,纤毛清除功能发生障碍,造成分泌物及细菌潴留在患儿呼吸道内,极易导致反复性感染。
(2)免疫缺陷:若小儿出现生长发育缓慢、淋巴结肿大、反复鼻窦感染、鹅口疮等征象时应考虑免疫缺陷。
(3)囊性纤维化病:婴幼儿时期出现慢性咳嗽、反复呼吸道感染、喘息等症状。
此外,肺炎支原体感染也是引发小儿慢性咳嗽的主要原因,肺炎支原体感染临床可表现为支气管炎、肺炎、呼吸道感染、咳嗽、鼻咽炎等形式,且与其他引起小儿慢性咳嗽的原因之间具有协同作用。
心血管疾病伴发心理精神障碍的对策探析作者:谌利民来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的根据本文选取资料综合分析心血管患者存在的心理精神障碍,并提出相应的治疗对策。
方法选取我院从2009年6月到2011年6月间接收的110例心血管疾病患者作为研究对象,这110例患者都伴随有恐惧或抑郁等精神障碍。
我院对这些患者除了进行常规的心血管疾病的治疗之外还对患者存在的心理障碍进行护理和治疗。
结果患者经过详细的心理治疗之后,心理状况得到良好的改善,只有3例患者由于病情比较严重转院治疗。
结论对心血管疾病患者进行心理疏导和药物治疗能够有效提高医疗质量。
【关键词】心血管疾病;心理精神障碍;综合治疗现代的人们每天都要面临巨大的压力,再加上不科学的生活方式,造成了人们的身体素质低下。
心血管疾病比较常见的临床疾病之一,是威胁人们身体健康的一大凶手。
而且由于患者无法实现大脑的充足供血和供氧,很多患者伴随出现各种心理疾病。
为了提高医疗质量,不仅要针对患者的心血管疾病进行及时治疗还要具体分析患者的心理和精神状况并对患者进项细致的心理治疗。
1资料与方法1.1一般资料选取我院从2009年6月到2011年6月间接收的110例心血管疾病患者作为研究对象。
这些患者全部伴有心理疾病,其中男性患者有60例,女性患者有50例;年龄在47岁到80岁之间,平均年龄为57.89岁;文化程度在大专以上的有20例,大专以下但是在小学以上的有70例,其余的20例患者属于小学或者小学以下的学历;患者中有33例属于心绞痛,25例患者属于心肌梗死,12例患者属于心律失常,20例患者属于心脏瓣膜病,20例患者有高血压疾病;有32例患者有吸烟史,15例患者有饮酒患者,全部为男性患者。
这些患者有20例患者伴随抑郁症,50例患者伴随有恐惧,40例患者伴随有抑郁症和恐惧症。
1.2方法1.2.1临床诊断患者入院之后,我院先对患者进行心血管疾病的诊断。