氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病合并心理障碍的疗效研究

氟 哌 噻 吨美 利 曲 辛 片 治 疗 冠 心病 经皮 冠 状 动脉 介 入 治 疗 后 伴 抑 郁 症 疗 效 观 察
杨 立艳 ， 贾 凤玖 ， 张 慧玲
关键词 ： 冠 心病 ； 抑郁症 ； 氟 哌 噻 吨 美 利 曲辛 片 ； 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 中 图分类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４ Ｒ ２ ５ ６ ． ２ 文献标 识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ６ ０ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ｝ ０ ８ —１ ０ ０ ３ —０ ２
［ ３ ］ 魏 文 康． 心可舒 片治疗冠 心病 心绞痛疗 效观 察［ Ｊ ］ ．中 医 药 学 刊 ，
２ ０ ０５ ， ９： １ ８ ２—１ ８ ４ ．
［ ４ ］ 曲凤清． 心 可舒 片治 疗 非 器 质 性 心 脏 病 窦 性 心 动 过 速 的 疗 效 观 察 Ｉ － Ｊ ］ ． 北 京 中医 药 大 学 学 报 （ 中医临床版） ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ Ｉ ２ ） ： １ ７—１ ８ ． 作者 简 介 ： 陈培 森 ， 现 工 作 于 上 海 市 张 庙 街 道 长 江 路 社 区 卫 生 服 务 中心 （ 邮编 ： ２ ０ ０ ４ ３ １ ） ； 朱永平 、 唐晓峰 ， 工 作 于 上 海 市 张 庙 街 道 长 江 路 社 区卫
１ 资 料 与 方 法
抗抑郁治疗 １ ５ ｄ后 ， 患者心绞痛症状 完全缓解 １ ４例 ， 好 转 ３ 例 。心 电 图 Ｓ Ｔ段正常或压低 ０ ． ０ ５ ｍＶ， 总有效率 １ ０ ０ 。焦 虑抑 郁症 状好 转 率 ９ ５ 以上 。 ＨＡＭＤ评 分 结 果 ： 治 疗 前 （ ３ ２ ． ０ ７ ±６ ． １ ９ ） 分， 治疗后 （ １ ２ ． ４ ９ ±６ ． ５ ６ ） 分， 治 疗 前 后 差 异 有 统 计 学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。继 服 黛 力 新 ２个 月 随 访 ， 轻、 中度 抑 郁 患 者 １ ４例 完 全 治 愈 ， 无 心 绞 痛 发 作 。重 度 抑 郁 患 者 ３例 部 分 缓 解， 时有 胸 闷 感 ， 嘱 其 继 服 黛 力 新 ６个 月 。１年 后 随 访 ， ３例 患 者 仍是有反复 ， 给予常规冠心病药物及抗抑郁药物治疗仍有效 。

个月 ；心 血管疾病 ：ｌ５例冠心病 ，１２例高血 压 ，１０例心功 能不 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评分相 比，差异无统计学意义 （尸＞０．０５）；两组治
全 ，５例心律失 常 。观察 组男性 ２５例 ，女性 １７例 ；年龄 ３６～７７ 疗后 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评分均较各 自治疗前 的评分下 降 而观察
北 方药学 ２０１８年第 １５卷第 ５期
１０３
氟 哌噻吨美利 曲辛治疗 ，Ｌ，ｌｌａ管疾病伴焦虑抑郁 的临床效 果
伍少莺 邱柳 霞 （广州市第一人民医院 广州 ５１０１８０）
摘要 ：目的：探 讨氟哌噻 吨美利曲辛治疗心血 管疾病伴 焦虑抑郁 的临床效果。方法：选取 ２０１４年 ５月￣２０１６年 ９月我 院收治的伴焦 虑抑郁症的心血管疾病患者 ８４例 ，按 随机数 字表 法分为观察组和对照组 ，各 ４２例 。对照组给予帕罗西汀治疗 ，观察组在对照组的 基础上加服 氟哌噻吨美利曲辛。采 用 ＳＤＳ评 分和 ＳＡＳ评分评估两组治疗前后 焦虑抑郁情况 。结果 ：观察组药物 治疗总有效率优于 对照组 ，差异具有统计 学意 义（Ｐ＜０．０５）；治疗后 ，观察 组 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评 分均明显较对照组低（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组精 神状态恢复正 常时 间和抗抑郁实施时间均较 对照组短 （Ｐ＜０．０５ ｏ结论 ：氟哌噻吨 美利曲辛能有 效改善伴 焦虑抑郁症的心血 管疾病 患者抑郁焦虑
１．４疗效评定标准 ：根据治疗前后 ＳＡＳ、ＳＤＳ评分减分率进行疗 察组精神状态恢复正常时间和抗抑郁治疗时 间均明显较对 照组
效评定 。治愈 ：ＳＡＳ、ＳＤＳ评分减分率 ≥７５％；显效 ：ＳＡＳ、ＳＤＳ评分 短 ，差异具有统计 学意义 （Ｐ＜０．００１），如表 ３所示 。
减分率为 ５０％～７５％；有效 ：ＳＡＳ、ＳＤＳ评分减分率为 ２５％～５０％；

重于治疗冠心病的药 ， 忽略了情绪 障碍 。我 院通过对 门诊冠 心 １７ 冠心病疗效评定 而 ． 疗， 效果显著 ， 现报告如下 。
１ 资料与方法
观察用 药前后 心绞 痛发作次 数、 持续 时
病伴 心理 障碍 ６ ０例 患者 在冠 心病 常规 治疗 的同时加 强心 理 治 间 、 抑郁 症状 的改善等。心绞痛疗效评定 ， 完全缓解 ： 心绞痛症状 减轻 或 发 作 次 数 及 持 续 时 间 减 少 ＞８ ％ ； 转 ： 少 ５ ％ ～ ０ 好 减 ０ ８％ ； ０ 无效 ： 减少 ＜ ０ ； ５ ％ 加重 ： 心绞痛发作次数增多 、 持续时 间延 ２０ ０ １～２ ０ ０ ４年 在 我 院 门诊 就 诊 ， 过 心 电 长 。焦虑或抑郁 症疗 效评 定 ： 全缓 解 ： 通 完 四级评 定 为无 ； 分 缓 部 １８ 统计学方法 采用 ｔ ． 检验 ， ＜ ．５为差异具有统计学意义。 Ｐ ００
维普资讯
・
８ ４・
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄｃ ｅＶ１７ Ｎ ． Ｆ ｂ２０ ｏ ｒ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｎａ Ｍｅ ｉｎ ｏ． ， ｏ ２ ｅ． ０ ８吨 美 利 曲辛 片 治 疗 冠 心 病 伴 心 理 障碍 患 者 的 临床 观 察
一
冠心病心绞痛完全缓解 ５ 例 ， 转 １ ０ 好 ０例。心电 图 ｓ 段 正 常或压低 ０ ０ Ｖ 总有 效率 １０ 。焦虑抑 郁症 状好 转率 Ｔ ．５ｍ ， ０％ 冠心病伴 心理障碍 治疗冠心病除 了治疗本 身的疾病 外 ， 同时加 用抗 焦虑 、 抗抑郁 的药 ， 病情预后是 对
个非常有效的措 施。
①胸 闷、 心悸 ， 心前 区压榨性疼痛或 出现 ２ 结 果
１ １ 一般 资 料 ．

２０４．２ ±２４．６ ９５．４ ±１３．８ ２３３．６ ±１６．６ １０６．９ ±１８．８
管事件的危险。 目前临床上治疗抑郁主要运用 （ＴＣＡＳ）， ５ － ＨＴ 、ＳＮＲＩ、（ ＳＳＲＩＳ）均等，但这些药可引起胃肠道反应及肝功 能损害等副作用。 氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）是小剂量三 氟噻吨与四甲蒽丙胺的合剂， 是一种新型有效抗焦虑症药
３０４ ～３０６．
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注： 与同组治疗前、对照组治疗后比较，倡 Ｐ ＜０．０１
５．２ ２ 组心绞痛发作次数，非致死心肌梗死发生次数、心 源性死亡的发生次数、再次住院次数、因症状再发血运重建次 数对比情况，见表 ２。
表 ２ ２ 组情况对比
疗，从而降低心血管疾病发病和死亡危险 。
治疗组（ ｎ ＝５４） 对照组（ ｎ ＝４６）
１４３
参考文献
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氟哌噻吨美利曲辛片在100例冠心病伴情绪障碍患者治疗中的应用【摘要】本研究旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片在治疗冠心病伴情绪障碍患者中的应用效果。

我们选取了100例符合标准的患者进行治疗观察，结果显示，该药物在改善患者心理状态和减轻症状上取得了显著效果。

治疗方案简单易操作，且具有较好的耐受性。

在疗效观察中，大部分患者表现出明显改善，未出现严重不良反应。

心理评估结果也显示患者的情绪和心理状态得到一定程度的改善。

氟哌噻吨美利曲辛片在治疗冠心病伴情绪障碍患者中具有显著的有效性，为临床提供了一种新的治疗选择。

本研究也存在一定局限性，需要进一步扩大样本量和加强随访观察，以更全面地评估其临床应用前景。

【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片、冠心病、情绪障碍、患者、治疗、疗效、不良反应、心理评估、有效性、临床应用、前景展望、局限性。

1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状包括胸痛、气促和心悸等。

随着社会生活节奏的加快和生活压力的增大，冠心病患者中伴有情绪障碍的情况也越来越普遍。

情绪障碍不仅会加重冠心病患者的症状，还会对治疗效果产生负面影响。

目前对于氟哌噻吨美利曲辛片在冠心病伴情绪障碍患者治疗中的应用还缺乏系统性的研究和探讨。

本研究旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片在冠心病伴情绪障碍患者治疗中的临床效果，为临床实践提供更为科学的依据。

通过对100例冠心病伴情绪障碍患者进行治疗观察和心理评估，分析氟哌噻吨美利曲辛片在该领域的应用前景和局限性，为临床医生提供更为可靠的治疗方案。

1.2 研究目的本研究旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片在治疗冠心病伴情绪障碍患者中的应用效果，评估其对患者情绪状态和心血管疾病的影响。

具体目的包括：1. 评估氟哌噻吨美利曲辛片在冠心病伴情绪障碍患者治疗中的临床疗效和安全性；2. 比较氟哌噻吨美利曲辛片与传统治疗方案在改善患者情绪状态和心血管功能方面的差异；3. 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对患者心理健康状况的影响；4. 为临床医生提供更多有效治疗冠心病伴情绪障碍患者的参考和指导。

胸 闷等症状使患者产生了一系列焦虑 、 抑郁等负性情绪 ， 间接 地促进交感神经兴奋 ， 促使外周血管阻力增加 ， 导致心脏前 、 后负荷增加 ， 进一步增加 了该病的发病率 。 心理干预作为一种 心理治疗方法 ， 能使患者整体健康水平及生活质量 、机体功 能和社会功 能提高 ，多项研究表 明，心理 干预 能够有效 去除 患者的负性心理因素 ，对治疗多种身心疾病具有较好 的治疗 效果ｉ ３ ］ 。氟哌噻吨美利 曲辛含有 三氟 噻吨和四 甲蒽丙胺 两种 化合物 ， 可提高中枢神经突触 间隙多 巴胺及单胺类递质含量 ， 在消除躯体不适症状 、 振奋精神等方面具有优势［ ４ １ 。 二者结合 ， 身心同治 ，在提高患者疗效及提高患者生活质量两方面具有 较好的效果 ， 值得临床推广应用。 参 考 文 献
病诊断标准（ Ｄ Ｓ Ｍ ． Ｉ ＨＲ ） ［ Ｚ Ｊ 。 １ ． ３ 纳入标准 ： 符合冠 心病 、 心绞痛及抑郁 障碍诊断标准 ， 年
龄４ ２ ～ ６ ６岁 的 患 者 。
冠心病是一种常见 的身心疾病 ，患者普遍存在焦虑抑郁
症。 患者 由于长期遭受病痛折磨 ， 其特有的胸前 区绞痛 、 胸痛 、
状 的患者 ， 在常规用药基础上加采用心理干预联合氟 哌噻吨 美利 曲辛治疗 ， 收到 了很好 的效果 ， 现报告如下。
１ 资 料与 方 法
１ ． １ 一般资料 ： 收集 ２ ０ １ １ 年 ７月至 ２ ０ １ ３年 ２月在我科住院 的冠心病伴有抑郁症患者 ８ ４例 ，随机分为 ２组 。治疗组 ４ ２
５ ９ ． ３ ＋ － ３ ． ７ ， 治疗后 ４ ５ ． ４ ＋ － ２ － ３ ； 治疗组 ４ ２例 ， 治疗前 ５ ９ ． ４ ＋ － ３ ． ６ ， 治 疗后 ４ ４ ． ６ ￣ ２ ． ６ 。２组治疗 ６周后与治疗前 比较差异有统计 学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 治疗组 治疗后与对 照组 治疗 后 比较差异有 统

率 加快 、 血压 升高等一系列 的生理病理 改变 ， 进而 导致 心肌 氧耗增加 ， 心肌 细胞供血供 氧减少 ， 诱发 或加重心 绞痛甚至 心 肌梗死 。Ｂ ｎ ｉｒ 研究证实焦虑症 患者血液 中ｃ反应 ａ ｋｅ等嘲 蛋 白的含量 高 于正常 ， 且发 现 Ｃ反 应蛋 白为冠心病 危 险因 素。Ｚ ｆ 等 究显 示 ， ａａ ｒ 研 患者 的焦虑程 度越 高 ， 血小板 活性 功 能越强 ， 并成 为血小板 高活性 的独立 危险 因素。因此 ， 对
（０ １１—４ ２ １－２ １收稿
２ １—２ ２修 回） ０２０— ８
（ 本文编辑 闫娟 ）
ｄ ｉ Ｏ３ ６ ０ｉ ｎ０ ５ － ８ ６２ １．７０ ６ ｏ： ．９ ９ ．ｓ．２ ３ ９ ９ ．０ ２０ ．３ ｌ ｓ
氟 哌噻吨美利 曲辛 片治疗冠心病伴焦虑症疗效观察
周月涛
关键词 冠心病 焦虑症 表现焦虑量表 治疗结果
发病 的独立 危险因素 ， 尤其 与冠 心病 的病死率 明显相关 。焦 虑症 是一种无 根据 的惊 慌和紧张 ， 心理 上体验 为泛化的 、 无 固定 目标 的担 心惊 恐 ， 生理 上常 伴有 头 昏、 痛 、 闷 、 头 胸 心
１ 一般 资料 ． １
选取 ２０ 年 １ ０８ 月一 ２ １ 年 ３ 于本院就诊 ０１ 月
天 津医 药 ２ １ ０２年 ７ 第 ４ 月 ０卷 第 ７ 期 【】 Ａ ａ ｏ Ｓ ｒｉａ ｎｇｍｅ ｔ ｆ ｎ ｏ ｔｏｉＪ．ｅ ｎＲ ｐｏ ４ ｄ ｍｓｎＤ． ｇｃｌ ｕ ｍａ ａｅ ｎ ｄｍｅ ｉｓ ［］ ｍｉ ｅ ｒｄ ｏｅ ｒ ｓ Ｓ Ｍｅ ， ０ ３２ （） ２ － ３ ． ｄ ２ ｏ ，ｌ２： ３ ２ ４ ２
１ 方法 ． ２
所有人选 对象进行 ＨＡ ＭＡ评分后 ， 给予戴 力新 ，

氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴焦虑症疗效探究摘要目的探讨对冠心病合并焦虑症患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床疗效。

方法80例冠心病伴焦虑症患者，按照治疗方式划分为观察组及对照组，每组40例。

对照组采用常规治疗，观察组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，对比两组临床疗效。

结果观察组冠心病治疗总有效率为92.5%，焦虑治疗总有效率为85.0%，对照组分别为77.5%、60.0%，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论对冠心病合并焦虑症患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗效果明显，可显著改善焦虑与冠心病症状，有推广价值。

关键词氟哌噻吨美利曲辛片；冠心病；焦虑症冠心病属于心脏病之一，临床发生率较高，为公认身心疾病。

冠心病临床症状主要表现为心力衰竭、心绞痛以及心律失常，且发作反复，病程长，会严重影响患者生活质量，故而患者有较高负性情绪发生率，特别是老年患者。

据调查得知[1]，我国约有70%的冠心病老年患者会产生焦虑症状。

临床经研究得知焦虑症密切关联于冠心病预后，可明显提升致命性猝死事件与冠心病危险性，因此一定要有效治疗。

本文为探讨对冠心病合并焦虑症患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床疗效，选取本院收治的80例患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，现将详细情况报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年2月～2014年10月收治的冠心病伴焦虑症80例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

纳入标准：与《心脏病学》冠心病诊断标准相符，且采用心肌酶学、心脏B超以及心电图检查后确诊；与CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准）中焦虑症状相符，行HAMA （汉密尔顿焦虑量表）评分分数≥14分；签署知情同意书；不存在重要脏器功能损害症状。

按照治疗方式划分为对照组和观察组，每组40例。

对照组中男21例，女19例；年龄58～79岁，平均年龄（68.4±8.4）岁。

观察组中男22例，女18例；年龄59～78岁，平均年龄（67.7±8.9）岁。

予普通安定及心理疏 导 ， 日 ２片口服 ， 每 疗程 ２周 。采取 两分
组 配 对 的 方 法 ， 取 做 到 每 对 的其 他 治 疗 相 同 。 争
１ 观察指标 ： ． ３ 安全性观察指标有治疗前 后血 、 、 尿 便常规检 查和肝 、 。 能疗 效性观察指标有 临床症 状 、 电图 、 肾功 心 汉密顿 抑郁量表（ Ａ Ｈ ＭＤ） 测定及神经功能损失评 ” 。 １ 统计学处理 ：采用 Ｓ Ｓ ５０软件对数据进行统计学分 ． ４ Ｐ Ｓ１ ． 析， 计量 资料 以
表 ２ ２组 患 者 Ｈ ＡＭＤ测 定 情 况 比较 （ ） ；
者 的心理障碍 ， 无任何不 良反应。
３ 讨 论
近几年来 ， 随着社会压力和生活方式 的改变 ， 心里疾病越 来越受到人们 的重视 ， 但无论是患者还是医生 ， 对于此类疾病
的认 识均很不足 ， 心里疾病 可以单独发生 ， 也可以继发 于躯体
７４ ￣
９ ４） ± ２
Ｏ０ ３ ．０
ＯＯ Ｏ ．２
闷， 心悸 ， 出汗等。许多时候很难鉴别是单纯心理疾病还是 同 时伴有 内科 疾病 ，Ｏ世纪 ９ ２ ０年代 时我 国综合性 医院的调查 中 ， １６ ３ 在 ７ 例连续心血管 内科 门诊患者 中， 抑郁和焦虑等心 理障碍患者 ７ ． ９１ ％以躯体疾病就诊 ， 而综合 医院的其他疾病
・６ ・ ３
神科 门诊 ， 但若 发作时有躯体症状时 ， 为许 多内科 医生由于 作
规， 结果均未发现异常变化 。说 明黛力新明显改善心 血管患
实用 医技杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ｌ ７卷第 １期
Ｊｕ ｆ ｒｃｉａ Ｍｅｉａ ｅｈ ｉｕ ｓ Ｊｎ ａ ２ １ ，ｖ １ １ ，Ｎ ． ｏｍＭ ｏ ａｔ ｌ ｄｃｌ ｃ ｎｑ ｅ ， ａｕ ｗ ０ ０ ０． ７ ０ １ Ｐ ｃ Ｔ

辛片治疗，对比两组治疗 4 周后心绞痛和抑郁焦虑情绪的疗效情况。结果 ：治疗后，观察组心绞痛治疗有效率显著高于
对照组（91.0% vs 61.0%），HAMA 评分显著低于对照组（P ＜ 0.05）。结论 ：在对冠心病伴情绪障碍患者进行常规治疗
的基础上采用氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗的方式能改善患者焦虑抑郁心理状态，提高治疗效果。
关键词 冠心病 情绪障碍 氟哌噻吨美利曲辛片 疗效
中图分类号 ：R749.23; R971.43
文献标志码 பைடு நூலகம்A
文章编号 ：1006-1533(2020)07-0022-02
Application of flupentixol and melitracen tablets in the treatment of 100 patients
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2018 年 1 月—2019 年 2 月收治的冠心病伴
情绪障碍患者 200 例，随机分为观察组和对照组各 100 例， 所有患者通过抑郁自量表和焦虑自量表测评，均符合焦 虑抑郁症的诊断标准。观察组 ：男 54 例，女 46 例 ；年龄 41~77 岁，平均年龄（60.1±6.3）岁 ；病程 2 个月 ~17 年 6 个月，平均病程（8.75±1.26）年。对照组 ：男 61 例，女 39 例 ；年龄 36~74 岁，平均年龄（58.2±7.7）岁 ；病程 3 个月 ~16 年 2 个月，平均病程（8.41±1.34）年。两组患 者一般资料对比无统计学差异，具有可比性（P ＜ 0.05）。
KEY WORDS coronary artery disease; emotional disorder; flupentixol and melitracen tablet; efficacy

黛力新治疗老年冠心病合并焦虑-抑郁症患者的临床实效性发布时间：2021-03-22T09:16:13.577Z 来源：《医师在线》2021年3期作者：丁二庆[导读] 探讨黛力新治疗老年冠心病合并焦虑-抑郁症患者的临床实效性。

丁二庆上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心上海 201100【摘要】目的：探讨黛力新治疗老年冠心病合并焦虑-抑郁症患者的临床实效性。

方法：应用医学小样本对比法，选取2019年10月-2020年10月社区卫生中心收治的80例老年冠心病合并焦虑-抑郁症患者，按照治疗路径方法差异，等比例划定分为对照组和治疗组2小组。

给予对照组常规治疗，治疗组联合黛力新治疗，临床观察两组临床时效性。

结果：治疗组和对照组在临床时效性上数值对比为97.50%（39/40）和87.50%（35/40），有统计学意义（X2=4.632，t=0.0310，P<0.05）。

结论：黛力新治疗老年冠心病合并焦虑-抑郁症的临床时效性确切，值得临床在该类患者中大力推广实施。

【关键词】黛力新；治疗；老年冠心病合并焦虑-抑郁症老年冠心病合并焦虑-抑郁症（Senile coronary heart disease with anxiety - depression）是老年冠心病患者的常见合并症，多受患者机体长期受疾病困扰，故极容易产生情绪障碍。

常规治疗冠心病的方法多样，配合黛力新治疗药物的应用，已被相关学者证实为有效的治疗方法。

本文为探讨黛力新治疗老年冠心病合并焦虑-抑郁症患者的临床实效性，特就我院2019年10月-2020年10月社区卫生中心收治的80例老年冠心病合并焦虑-抑郁症患者为受试对象，相关实验细节对比分析如下：1.一般实验材料和方法1.1一般实验材料应用医学小样本对比法，选取2019年10月-2020年10月社区卫生中心收治的80例老年冠心病合并焦虑-抑郁症患者，按照治疗路径方法差异，等比例划定分为对照组和治疗组2小组。

氟哌噻吨美利曲辛片在100例冠心病伴情绪障碍患者治疗中的应用引言随着社会的发展和人们生活节奏的加快，心血管疾病已成为严重威胁人们健康的主要疾病之一，其中冠心病是其中的一种常见心血管疾病。

冠心病伴随着情绪障碍的双重困扰，不仅对患者的心理健康造成了影响，也对身体健康带来了一定的负面影响。

冠心病伴情绪障碍患者的治疗显得尤为重要。

本文将介绍氟哌噻吨美利曲辛片在100例冠心病伴情绪障碍患者治疗中的应用情况。

一、冠心病伴情绪障碍患者的治疗现状冠心病是一种心脏供血不足的疾病，伴随着情绪障碍的患者比例较高。

传统治疗冠心病的主要手段包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

对于伴有情绪障碍的冠心病患者，治疗的难度更大。

传统的治疗方法中，对患者的情绪障碍往往没有得到足够的重视，导致治疗效果不佳。

二、氟哌噻吨美利曲辛片在冠心病伴情绪障碍患者治疗中的应用氟哌噻吨美利曲辛片是一种新型的治疗冠心病的药物，近年来在临床上得到了广泛的应用。

氟哌噻吨美利曲辛片有着独特的作用机制，不仅可以有效缓解冠心病患者的心绞痛症状，还能够改善患者的情绪状态。

经过临床观察发现，氟哌噻吨美利曲辛片在冠心病伴情绪障碍患者的治疗中具有以下优点：1. 效果显著：氟哌噻吨美利曲辛片可以有效地缓解患者的心绞痛症状，并且能够改善患者的情绪状态。

经过治疗，大部分患者的心理状况得到了明显的改善。

2. 安全性高：氟哌噻吨美利曲辛片在临床应用中显示出了较高的安全性，不仅对心脏没有明显的不良影响，而且在改善患者的情绪状态时也表现出了很好的安全性。

3. 便于患者接受：氟哌噻吨美利曲辛片服用方便，患者很容易接受，且不会对患者的日常生活产生太大的影响。

三、临床案例分析我们在临床上收集了100例冠心病伴情绪障碍患者的相关资料，其中应用了氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗。

在治疗过程中，对患者的情绪状态和心绞痛症状进行了定期的观察和评估。

经过一段时间的治疗，我们得到了以下的临床案例分析。

案例一：一位60岁的女性患者，患有冠心病多年，且伴有情绪障碍。

量 表 （ Ａ Ｄ，７项 ） 分 ， 定 标 准 Ｈ ＭＡ Ｈ Ｍ １ 评 评 Ａ ≥７分 为 有 焦 虑 症
状 ， Ａ ≥８分 为有 抑 郁 症 状 。筛 选 出 存 在 抑郁 焦 虑 等 心 理 Ｈ ＭＤ
障 碍者 ７ ８例 ， 机 分 为 ２组 ： 预 组 ４ 例 ， ２ 随 干 ０ 男 ２例 ， ｌ 女 ８
症 状 方 面取 得 显 著 效 果 ， 报 道 如 下 。 现
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资料 随 机 选 取 ２ ０ ． ０ ６年 ５月一 ２ Ｏ Ｏ ９年 １ ２月 住 入
我 院 的 冠心 病 患 者 ， Ｐ Ｉ ３ｄ内 由经 过 专 业 训 练 人 员 使 行 Ｃ后 用 上 海威 廉 中 医 科 技 产 品 有 限 公 司 生 产 的 电脑 心 理 测 评 仪 （ ＷＬ—Ｍ Ｅ一 ） 行汉 密顿 焦 虑量 表 （ Ａ Ａ） Ｐ ２进 Ｈ Ｍ 及汉 密 顿 抑 郁
分 Ｐ Ｉ 后 的患 者 存 在 焦 虑 、 郁 等 心 理 障 碍 ， Ｃ术 抑 严重 影 响 组 Ａ Ａ、 Ａ Ｄ评 分 无显 著 性 差 异 （ Ｐ均 ＞ ０ ０ ） 术 后 ６周 干 预 组 Ｈ ＭＡ、 ＭＤ 评 分 较 对 照 组 有 显 著 ．５ ， Ａ ＨＡ
３
讨
论
随 着 生 物 医学 模 式 向生 物 一心 理 一社 会 医 学 模 式 的 转 变， 心理 健 康 与 精 神 卫 生 因 素 在冠 心 病 的病 因 、 程 及 预 后 方 病 面 的 作 用 日益 受 到 关 注 。 冠 心 病 患 者 在 出 现 躯 体 疾 病 的 同
时， 常产 生 不 同程 度 的 抑 郁 、 虑 等 心 理 障 碍 ， 现 为 情 绪 低 焦 表

氟哌噻吨美利曲辛片在100例冠心病伴情绪障碍患者治疗中的应用氟哌噻吨美利曲辛片是一种常用的抗抑郁药物，被广泛应用于治疗各种情绪障碍。

而在冠心病伴情绪障碍患者中，氟哌噻吨美利曲辛片的应用也逐渐增多。

本文将通过对100例冠心病伴情绪障碍患者的治疗观察，探讨氟哌噻吨美利曲辛片在该类患者中的应用情况及疗效。

氟哌噻吨美利曲辛片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），其主要作用机制是通过增加5-羟色胺在突触间隙中的浓度，从而缓解抑郁症状。

冠心病伴情绪障碍患者通常在治疗过程中伴有焦虑、抑郁等情绪问题，因此氟哌噻吨美利曲辛片被应用于该类患者的治疗中。

在我们的观察研究中，我们选取了100例冠心病伴情绪障碍患者，其中男性59例，女性41例，年龄范围在45岁至75岁之间。

这些患者在入组时均伴有不同程度的焦虑、抑郁症状，并接受了氟哌噻吨美利曲辛片治疗。

治疗过程中，我们对患者的临床症状变化、心理健康状况、心理测评分数等进行了系统的观察和评估。

经过治疗，我们观察到了一些明显的疗效。

首先是患者的焦虑和抑郁症状得到缓解，情绪稳定性明显提高。

在治疗后的心理测评中，患者的焦虑、抑郁评分均有所下降，心理健康状况得到改善。

患者的身体症状也得到了缓解，心脏的负担减轻，整体病情得到了控制。

我们还观察到一些不良反应，如轻度头痛、失眠等，但均为可接受范围内，患者能够顺利完成整个治疗过程。

氟哌噻吨美利曲辛片在冠心病伴情绪障碍患者治疗中具有较好的疗效和安全性。

我们还对影响疗效的因素进行了分析。

我们观察到在心脏状况相对稳定的患者中，氟哌噻吨美利曲辛片的疗效更为明显，这可能与心脏健康状况和药物的代谢有关。

治疗过程中的心理支持和心理治疗也对疗效有一定的影响，患者在获得良好的心理支持和治疗的情况下疗效更佳。

本研究还存在一些局限性，如样本量较小、观察时间较短等，因此我们的结论还需要在更大的样本和更长时间的随访中得到验证。

对于不同类型的冠心病伴情绪障碍患者，可能需要进行更具体的分型研究，以更好地指导临床实践。

氟哌噻吨美利曲辛与抗心肌缺血治疗对冠心病伴焦虑抑郁患者的疗效和对生活质量的影响作者：暴焕英来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）与抗心肌缺血治疗对冠心病伴焦虑抑郁患者的疗效和对生活质量的影响。

方法：选择96例冠心病伴焦虑抑郁患者，随机平均分为两组，研究组（48例）给予黛力新联合抗心肌缺血治疗，对照组（48例）单纯给予抗心肌缺血治疗。

4周后观察临床疗效，同时观察焦虑自评量表和抑郁自评量表评分变化。

治疗半年后，评估两组患者的生活质量。

结果：研究组心绞痛改善总有效率为91.7%，显著高于对照组的72.9%（P【关键词】冠心病；黛力新；焦虑；抑郁；生活质量【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0115—02冠心病是临床常见病和多发病，严重威胁着人们的身心健康。

多项研究表明，冠心病患者常常存在明显的焦虑抑郁情绪，与冠心病相互作用、相互影响，形成恶性循环，严重降低了生活质量[1]。

焦虑抑郁情绪被认为是冠心病的重要危险因素，对冠心病的发生发展起到了不利影响。

因此，对冠心病伴焦虑抑郁患者，除了给予抗心肌缺血治疗，用药控制焦虑抑郁情绪至关重要。

我院心内科近年来对冠心病伴焦虑抑郁患者，在常规治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛（黛力新），取得了不错的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选择2010年9月至2012年2月期间我院心内科收治的96例冠心病伴焦虑抑郁患者。

入选标准：①符合冠心病的诊断标准，冠脉造影结果显示血管有50%以上的狭窄，或者曾经得过心肌梗死；②焦虑自评量表（SAS）评分≥50分，或（和）抑郁自评量表（SDS）评分≥53分。

合并严重肝肾功能不全、急慢性感染、认知与情感障碍、免疫系统疾病、糖尿病、肿瘤等患者均已排除在外。

96例患者随机平均分为两组，研究组48例，其中男性21例，女性27例，年龄43～79岁，平均年龄（60.2±6.7）岁，病程3～181个月，16例以焦虑为主（SAS≥50分，SDS0.05），具有可比性。

氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病患者焦虑、抑郁症状的影响分析岳玉国;邸军军;赵新国;陈伟良【摘要】Objective To investigate the effects of Flupentixol and Melitracen Tablets on anxious-depressive symptoms in patients with coronary artery disease. Methods 120 patients with coronary artery disease associated with anxious-de-pressive symptoms were randomly divided into control group (n =63) and treatment group (n =57). All the patients received conventional therapy and nursing, while Flupentixol and Melitracen Tablets therapy was added to the patients in treatment group. 2 weeks after treatment, the relief condition of symptoms, changes of SAS and SDS scores, and arrhythmia were compared between the two groups. Results SAS and SDS scores in both groups significantly decreased after treatment, and the differences were significant before and after treatment (P ＜0. 05). Both scores in treatment group were lower than those in the control group (P ＜0. 05). The remission rate of chest pain in the treatment group was obviously higher than that in the control group, and the difference was significant (P ＜ 0. 05). The number of ventricular premature beats in the treatment group before and after treatment were (834.8 ± 396. 7)/24 h and (638.5 ± 232.0)/24h respectively, and there was significant difference before and after treatment (P ＜ 0. 05). Conclusion Flupentixol and Melitracen Tablets can significantly alleviate symptoms of anxious-depressive and chest pain in patients with coronary artery disease without increasing arrhythmia in a short term.%目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病患者焦虑、抑郁症状的影响.方法将明确诊断为冠心病伴焦虑、抑郁症状的120例随机分为治疗组(63例)和对照组(57例)两组,均予心理干预及常规治疗,治疗组同时口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗.治疗2周后比较两组临床症状缓解情况,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及心律失常变化情况.结果治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组下降更为明显,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组胸痛等临床症状的缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).24 h动态心电图检查结果示治疗组室性期前收缩治疗前为(834.8±396.7)/24 h,治疗后为(638.5±232.0)/24 h,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论氟哌噻吨美利曲辛片能显著改善冠心病患者的焦虑、抑郁症状,并缓解胸痛,且短期内无增加心律失常的风险.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2011(024)006【总页数】4页(P21-24)【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片;冠心病;焦虑;抑郁【作者】岳玉国;邸军军;赵新国;陈伟良【作者单位】314000,浙江,嘉兴,武警浙江总队医院心内科;314000,浙江,嘉兴,武警浙江总队医院心内科;314000,浙江,嘉兴,武警浙江总队医院心内科;314000,浙江,嘉兴,武警浙江总队医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病(coronary artery disease，CAD)是临床常见疾病，发生、发展与生物、心理、社会因素的综合作用密切相关。

膳食、缺乏运动等），另一方面通过多种病理生理学机 制参与疾病的发生、发展和转归，例如：（１）下丘脑垂 体肾上腺轴过度激活，交感神经张力增高，儿茶酚胺
病率为１４． ３７％ 和１７． ００％ ［２］。研究表明，焦虑抑郁是 冠心病和心力衰竭等发生发展的独立危险因素［２］。
分泌增加；（２）心率变异性降低，心脏性猝死风险增 加；（３）内源性炎性因子（如Ｃ反应蛋白、白细胞介素
果。据统计，心血管疾病与精神心理问题共病在门诊 焦虑、抑郁为代表的精神心理障碍是心血管疾病的高
患者中约占１５％ ～３０％，在因心脏急症住院的患者中 危因素和不良预后因子，它一方面使患者治疗依从性
可高达６０％ ～ ７５％，其中以伴发焦虑、抑郁或焦虑合 降低，养成不健康的生活方式（如吸烟、酗酒、不合理
并抑郁最为多见［１］。２０１４ 年一项涵盖我国５ 个城市 共１４ 家三级甲等综合医院心内科门诊的调查显示，就 诊患者中抑郁和（或）焦虑障碍的现患病率和终生患
【 】 ； ； ； ； Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｄｅａｎｘｉｔ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
随着生活方式和饮食习惯西化以及人口老龄化进 １ 焦虑抑郁与心血管疾病的关系
【 】 ， Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ ｔｈｅ ｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｈａｓ ｂｅｅｎ
ｐａｉｄ ｍｕｃｈ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ． Ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｈａｖｅ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｒｅ ｔｈｅ ｈｉｇｈｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ