冠心病临床心理

冠心病教案【冠心病教案】正文:1、冠心病概述1.1 什么是冠心病1.2 冠心病的病因1.3 冠心病的发病机制1.4 冠心病的分类2、冠心病的诊断2.1 冠心病的临床表现2.2 冠心病的体检指标2.3 冠心病的辅助检查2.4 冠心病的诊断流程3、冠心病的治疗3.1 冠心病的保守治疗3.1.1 药物治疗3.1.2 生活方式改变3.2 冠心病的介入治疗3.2.1 冠状动脉血运重建手术（CABG） 3.2.2 冠状动脉介入治疗（PCI）3.3 冠心病的手术治疗3.3.1 心脏搭桥术3.3.2 心脏移植4、冠心病的预防与管理4.1 冠心病的危险因素管理4.1.1 控制高血压4.1.2 控制血脂异常4.1.3 控制糖尿病4.1.4 戒烟限酒4.2 冠心病的预防措施4.2.1 健康饮食4.2.2 适度运动4.2.3 心理压力管理4.2.4 定期体检5、冠心病患者的护理5.1 冠心病患者观察要点 5.2 冠心病患者的心理护理5.3 冠心病患者的生活护理6、冠心病的并发症与风险6.1 冠心病急性心肌梗死 6.2 冠心病心力衰竭6.3 冠心病心律失常7、附录7.1 冠心病相关研究报告 7.2 冠心病饮食指南7.3 冠心病运动指导【附件】:附件1：冠心病临床案例分析附件2：冠心病用药参考表格附件3：冠心病风险评估表【法律名词及注释】:1、冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化及其并发症引起的心肌缺血、缺氧和心肌损害的疾病。

2、冠状动脉血运重建手术（CABG）：冠状动脉旁路移植手术，是一种用于治疗冠心病的手术方法，通过搭建冠状动脉旁路，改善心肌供血。

3、冠状动脉介入治疗（PCI）：是一种创伤小、恢复快的治疗冠心病的方法，通过导管经皮穿刺插入冠状动脉，使用支架扩张血管，改善心肌供血。

冠心病诊断与治疗指南冠心病是一种常见的心血管疾病，其诊断和治疗需要遵循一定的指南。

本文将介绍冠心病诊断与治疗的一般原则和最新进展。

一、冠心病诊断1、临床症状：冠心病患者通常会出现心绞痛、胸闷、气短等症状。

这些症状可能在体力活动、情绪波动或饮食后加重。

2、体征：冠心病患者通常会出现血压升高、心率加快等体征。

患者还可能出现心音减弱、心脏杂音等异常体征。

3、辅助检查：冠心病患者需要进行一系列辅助检查，包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。

心电图可以检测心肌缺血和心律失常；超声心动图可以评估心脏结构和功能；冠状动脉造影可以显示冠状动脉狭窄程度和部位。

二、冠心病治疗1、药物治疗：冠心病患者需要长期服用药物，包括抗血小板聚集药物、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。

这些药物可以降低心肌耗氧量、改善心肌缺血症状、预防血栓形成等。

2、介入治疗：对于严重的冠状动脉狭窄患者，可以考虑进行介入治疗，如经皮球囊冠状动脉成形术或冠状动脉内支架植入术。

这些治疗方法可以迅速改善心肌供血，缓解胸闷、心绞痛等症状。

3、外科治疗：对于某些冠心病患者，可能需要进行外科手术治疗，如冠状动脉搭桥术。

这种手术方法可以绕过狭窄的冠状动脉段，从身体其他部位移植血管到心脏，以改善心肌供血。

4、生活方式改变：冠心病患者需要积极改变生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。

这些措施有助于控制血脂、血压和血糖，降低冠心病进展的风险。

5、定期随访：冠心病患者需要定期随访，评估病情进展和治疗效果。

医生会根据患者情况调整治疗方案，以确保治疗效果最大化。

三、最新进展随着医学技术的不断进步，冠心病诊断与治疗方法也在不断改进。

近年来，一些新的药物和治疗手段已经应用于临床实践，如抗血小板新药、新型介入技术等。

这些新进展为冠心病患者提供了更多的治疗选择和更好的预后。

冠心病诊断与治疗需要遵循一定的指南。

医生需要根据患者的临床症状和辅助检查结果制定合适的治疗方案。

患者也需要积极配合医生的治疗建议，改变不良的生活方式，定期随访以监测病情进展。

冠心病有哪些类型冠心病可分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死五种类型。

其中心绞痛和心肌梗死最常见。

冠状动脉从正常到狭窄再到完全闭塞是一个病变发展的过程。

如果冠状动脉只是轻微阻塞或狭窄，对心脏的供血就会减少。

病人的心脏供血减少，心功能下降。

如果患者没有发现任何不适症状，即无症状心肌缺血。

当心脏供血进一步减少时，随着心脏血管的狭窄，病人会出现胸闷和心前区疼痛，即心绞痛；当供血心脏某一部分的血管分支完全阻塞时，这一部分心脏组织会因血液流动和营养缺乏，称为心肌梗死；当大面积心肌梗死或多发性心肌梗死导致心脏不能正常泵血时，可导致患者迅速死亡，下面便是关于这五种类型的相关介绍。

一、心肌梗死1、年轻人的发病原因。

导致年轻人出现心肌梗死，主要是以下原因：第一，平时的饮食不规律，暴饮暴食，而且吃的比较油腻，这种情况有可能会导致肥胖，尤其是过度饮食。

对于这种情况，很容易诱发急性心肌梗死。

第二，就是平时的生活不规律，长期的熬夜，大量地吸烟饮酒，应酬比较多。

长期以往的话，就有可能会导致冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉斑块形成。

一旦发生血管的破裂，就有可能会出现急性的心肌梗死。

第三，就是合并一些危险因素，比如有家族性的冠心病病史，而且有原发性的高血压、高脂血症、糖尿病这些情况。

因为目前这些病发病年龄越来越年轻，所以说如果年轻人合并这些危险因素的话，那么有可能也会早期就会出现冠心病。

一旦某些诱发因素，比如说熬夜、紧张、劳累、情绪激动就有可能会导致冠状动脉内斑块破裂，形成急性心肌梗死。

2、老年人的发病原因。

老年人由于年龄较大，所以可导致其患病的原因相对较容易在生活中出现，且较为严重。

最容易导致老年人发生心肌梗死的原因是冠心病。

第一缺乏体力活动：脑力劳动者冠心病患病率是高体力劳动者的2.6—3.8倍，身体缺乏体力活动是本病的危险因素。

定期进行体育锻炼能降低冠心病的危险性，活动量愈大，冠心病的危险性愈小，而引发心肌梗死的发病率也就会降低。

冠心病患者常见焦虑＼忧郁等心理反应及护理措施目的:探讨冠心病患者的心理问题,总结其心理护理对策,了解冠心病患者的心理反应对导致冠心病发病的影响及其护理措施,以便为更多的冠心病患者提供更好的、更周到的护理服务。

方法:对2006年1月~2009年12月在我院住院的356名冠心病患者中,用随机方法抽取116例,用问卷方法进行调查,反映了四个方面的心理特征,用百分比统计出。

结果:心理焦虑是冠心病患者最常见的心理反应,其次是心理忧郁、再其次是心理恐惧和否认;而且这四个方面的心理反应直接或间接地影响着冠心病的治疗效果和护理效果。

结论:用正确的心理护理及措施,从而减少和避免病情的发展,这将对冠心病患者的治疗及早日康復创造一个良好的医疗心理和社会环境。

标签：冠心病;心理反应;护理措施冠心病是中老年人的常见病和多发病,是危害全人类健康的重要疾病之一。

冠心病是指供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。

由于冠状动脉狭窄的支数程度的不同,其症状也有不同。

根据世界卫生组织对冠心病分为五类:①原发性心脏骤停。

②心绞痛。

③心肌梗死。

④缺血性心脏病中的心力衰竭。

⑤心律失常。

国内外医学研究发现,情绪变化是冠心病发病的主要诱因之一,因此,了解冠心病患者的心理反应和采取相应的护理措施对预防冠心病的治疗和护理及预后是至关重要的。

笔者通过对我院住院患者116例冠心病患者在住院期间的心理反应进行分析,现报道如下:1对象与方法1.1 对象对2006年1月~2009年12月在我院住院的冠心病患者356人中,用随机方法抽取116例,其中:男52例,女64例,40~50岁27人,51~60岁37人,61~75岁52人。

1.2方法用问卷方法进行调查。

根据焦虑量表和抑郁量表及医学心理学,此调查设计了20个问题反映冠心病患者常见焦虑、忧郁等4个方面的心理特征,用百分比统计。

表2116例冠心病患者的临床心理特征2结果从表2中可以显示出,心理焦虑是冠心病患者最易出现的心理反应,其次是心理忧郁、心理恐惧和否认。

冠心病综述（概述）、治疗及临床表现冠心病是一种常见的心血管疾病，其全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病。

该疾病的发生与冠状动脉血管内脂肪沉积、动脉粥样硬化等因素有关，导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞，进而影响心脏的血液供应，造成心肌缺血、缺氧或坏死，从而引起一系列的临床症状，如胸闷、心绞痛、心肌梗塞等。

冠心病的发病因素包括年龄、性别、遗传、生活习惯、饮食结构等多种因素。

吸烟、糖尿病、高血压等是冠心病的主要危险因素。

冠心病的发病与年龄、性别、遗传、生活习惯、饮食结构等多种因素有关。

吸烟、糖尿病、高血压等是冠心病的主要危险因素。

预防冠心病的发生，应该注意控制这些危险因素，并遵循健康的生活方式。

治疗冠心病的方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。

药物治疗是冠心病的基础治疗方法，包括抗血栓药物、调脂药物、抗氧化剂等。

介入治疗和手术治疗则是在药物治疗无效的情况下，针对严重的冠状动脉疾病的治疗方法。

同时，还需要进行生活方式的调整，如控制饮食、限制吸烟、控制体重、适当运动等。

总而言之，冠心病是一种严重的心血管疾病，需要及时发现并采取有效的治疗措施。

预防冠心病的发生，调整生活方式，控制危险因素，是预防该疾病的有效手段。

一、冠心病分型冠心病主要分为五型：隐匿型或无症状型冠心病、心肌梗死、心绞痛、猝死、缺血性心肌病。

目前我们广泛使用的分型是将冠心病分为慢性冠脉病以及急性冠脉综合征。

慢性冠脉病也叫慢性心肌缺血综合征，它主要包括稳定型心绞痛,缺血性心肌病和隐匿性冠心病等。

急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、冠心病猝死。

二、冠心病的治疗方法冠心病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗（介入治疗）和生活调理。

1、药物治疗是冠心病的基础治疗方法，包括抗血栓药物、调脂药物、抗氧化剂等。

在药物治疗的基础上，根据不同的病情程度和症状，可以选择不同的手术治疗和介入治疗方法，如冠状动脉旁路移植术、冠脉支架术、经皮冠状动脉介入治疗等。

一、实训背景冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生命健康和生活质量。

为了提高我自身对冠心病患者护理的专业技能，更好地为患者提供优质的护理服务，我参加了为期一个月的冠心病患者护理实训。

本次实训旨在通过理论学习、临床实践和病例分析等方式，提升我对冠心病患者的护理水平。

二、实训内容1. 理论学习实训期间，我重点学习了冠心病的相关知识，包括病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗和护理等。

通过查阅资料、参加讲座和小组讨论等形式，我对冠心病有了更加深入的了解。

2. 临床实践（1）观察与评估在临床实践中，我负责观察和评估冠心病患者的病情变化。

具体内容包括：观察患者的生命体征、症状、体征和辅助检查结果，评估患者的病情严重程度和并发症风险。

（2）护理操作根据患者的病情，我进行了以下护理操作：1）给药护理：协助患者正确服用药物，观察药物疗效和不良反应。

2）生活护理：协助患者进行日常活动，如穿衣、洗漱、进食等，保持患者的生活自理能力。

3）心理护理：关注患者的心理状态，进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

4）健康教育：向患者讲解冠心病的防治知识，指导患者进行自我管理。

（3）病情观察与报告密切观察患者的病情变化，发现异常情况及时报告医生，协助医生进行救治。

3. 病例分析通过对冠心病患者的病例进行分析，我总结了以下经验：（1）早期识别：提高对冠心病早期症状的识别能力，尽早发现病情变化，为患者争取救治时间。

（2）综合评估：对患者进行全面评估，了解患者的病情、心理状态和生活习惯，制定个体化的护理方案。

（3）密切观察：关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

（4）健康教育：加强患者的健康教育，提高患者的自我管理能力，降低复发风险。

三、实训收获1. 提升了专业素养：通过本次实训，我对冠心病患者的护理有了更加全面的认识，提高了自己的专业素养。

2. 增强了实践能力：在临床实践中，我学会了如何观察、评估和护理冠心病患者，提高了自己的实践能力。

冠心病患者心理健康评估及干预措施冠心病是一种严重威胁人类健康的心血管疾病，不仅给患者的身体带来痛苦，也对其心理健康产生了显著影响。

心理健康问题在冠心病患者中较为常见，如焦虑、抑郁等，这些心理问题不仅会降低患者的生活质量，还可能影响疾病的治疗效果和预后。

因此，对冠心病患者进行心理健康评估，并采取有效的干预措施具有重要意义。

一、冠心病患者常见的心理健康问题1、焦虑冠心病患者常常担心疾病的发作、治疗效果以及未来的生活质量，从而产生焦虑情绪。

焦虑可能表现为紧张、不安、心悸、失眠等症状。

2、抑郁由于疾病的长期折磨、身体功能的下降以及对未来的悲观预期，冠心病患者容易出现抑郁情绪。

抑郁的表现包括情绪低落、失去兴趣、自责自罪、食欲不振等。

3、恐惧对疾病的恐惧是冠心病患者常见的心理反应。

他们害怕疾病突然恶化、死亡的威胁，这种恐惧可能导致患者过度紧张和焦虑。

4、心理应激患病后的生活方式改变、经济负担、家庭关系变化等都可能成为患者的心理应激源，引发一系列心理问题。

二、心理健康评估方法1、心理量表评估常用的心理量表包括焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等。

这些量表可以帮助医护人员初步了解患者的心理状态。

2、临床访谈通过与患者面对面的交流，了解其内心感受、情绪变化、应对方式等，对患者的心理健康进行全面评估。

3、观察法观察患者的表情、行为、言语等，从中发现可能存在的心理问题。

4、家属提供信息与患者家属沟通，了解患者在家庭中的表现和情绪状态，以获取更全面的评估信息。

三、影响冠心病患者心理健康的因素1、疾病本身冠心病的症状，如胸痛、呼吸困难等，会给患者带来身体上的不适和痛苦，从而影响心理状态。

2、治疗过程手术、药物治疗等可能带来副作用，增加患者的心理负担。

3、个人性格性格内向、敏感、神经质的患者更容易出现心理健康问题。

4、社会支持良好的家庭支持、朋友关怀和社会关爱有助于患者保持良好的心理状态，反之则可能加重心理问题。

成人高等教育本科毕业论文(2013届)题目:老年冠心病患者的心理护理和健康教育姓名: : 郑碧云学号:教学点: 佛山达德年级专业: 2011级护理学专升本完成时间: 2013年6月1日目录一、绪论 (3)二、正文主体…………………………………………………………3-6三、结论 (6)四、致谢 (7)五、主要参考文献 (8)老年冠心病患者的心理护理和健康教育【摘要】目的通过健康教育使老年冠心病患者树立健康观念,改变不良的生活习惯,采取有利于健康的行为和生活方式,掌握自我保健的方法和技术,真正提高自己的生活质量,远离病痛的折磨,健康的生活。

方法回顾我院120例冠心病住院患者的临床资料，通过语言、非语言的交流,住院和出院宣教,对症处理等教育方法进行健康教育。

结果经过心理护理以及健康教育，120例冠心病住院患者掌握了本病的病因病机、服药及自救方法，提高老年患者的自我保健意识,促进其身心健康发展,增强体质,促进患者康复,同时也增加了护士的责任心,密切了护患关系,提高了患者及其家属对护士的信任度,使护理工作得到进一步的发展。

结论药物治疗固然重要,心理护理和健康教育也不可忽视,对老年冠心病患者实施正确的健康教育,提高了老年人的生活质量,是一项很重要的临床护理工作,同时也是提高护士综合素质的标尺。

【关键词】老年冠心病; 心理护理; 健康教育【Abstract】Objective through health education to the elderly patients with coronary artery disease establish a healthy concept, change the bad habits of life, to adopt healthy behavior and way of life, to grasp the method and technique of self health care, to improve their quality of life, away from the pain of torture, healthy life. Methods Retrospective review of clinical data of 120 cases of hospitalized patients with coronary heart disease, through language, non-verbal communication, hospitalization and discharge education, symptomatic treatment and education for health education method. Results after psychological care and health education, the patients to master the etiology and pathogenesis of this disease, medication and self-rescue method 120 hospitalized elderly patients with coronary heart disease, improve the self health care consciousness, promote the healthy development of their body and mind, enhance physical fitness, promote the recovery of the patients, but also increase the responsibility of nurses, close the nurse-patient relationship, improve the trust of patients and their families to nurses, the nursing work was further developed. Conclusion drug treatment is important, psychological nursing and health education can not be ignored, the implementation of the right to health education in elderly patients with coronary heart disease, improve life quality of the elderly, is a very important clinical nursing work, but also improve the scale comprehensive quality of nurses.【Key words】in elderly patients with coronary heart disease；Psychological nursing care；Health education绪论随着社会的发展，生活条件的改变，老年心脏病发病率随年龄增长而增加，以冠心病占首位。

冠心病病人心理特点及治疗作者：段雪梅来源：《健康必读·下旬刊》2012年第02期【中图分类号】R714.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0075－01冠心病是一种心身疾病。

身体健康的改变、不良因素使神经一精神系统发生改变、冠状动脉供血不足、痉挛导致冠心病、心肌梗塞的发生。

掌握病人的心理活动、心理状态加强对冠心病的心理治疗、心理护理是对治疗冠心病的重要保障。

对心血管疾病只有加强临床治疗紧密配合心理治疗才能是病人达到身心健康，提高治愈率。

我们通过观察冠心病患者的心理特点，总结以下五种类型及相应心理治疗对策。

1 紧张焦虑心理及治疗 :这类病人对疾病充满不安和恐惧，担心不能治愈或产生并发症，心理压力很大，易烦躁不安，多见于初次发病的病人、知识分子，医护人员患病后表现更甚。

治疗上首先采取行之有效的治疗措施，尽快控制病情，缓解症状，使患者获得安全感，同时要做好保护性治疗。

病情控制后，对病人掌握了解自己的疾病和治疗过程，增加安全感，发挥主观能动性，减少焦虑与紧张，还可给与疏导、暗示、催眠引导患者学会放松，消除紧张恐惧心理。

2 抑郁消极心理及其治疗 :这类病人表现为抑郁、悲观，怀疑自己的病好不了，愁眉不展，对人冷漠，脾气很大，总感到身体不适，多见于不稳定型心绞痛，再发性心肌埂塞、反复心衰发作的病人。

除药物治疗外，采用解释性指导性心理治疗，说话少时用术语，安慰并开导鼓励患者，减轻抑郁心情，帮助他们认识多发的诱因，学会预防措施。

3 安定积极心理及其治疗:这类病人病情相对稳定，病程较长，对冠心病有较多了解，掌握了一些常规治疗方法。

这类病人情绪稳定能积极配合治疗，希望有更好的方法来防治疾病，以便恢复正常工作。

治疗上用解释性心理治疗稳定病人的情绪，向他们介绍新近的简单有效的自我治疗方法，如穴位按摩，介绍有关注意事项，保持安定积极心理。

4 敏感多疑心理极其治疗:这类病人对冠心病惧怕而且很严重，把书上的症状想想象成自己的症状，稍有不适就认为是冠心病加重了。

早期冠心病的临床表现都有哪些五个特殊表现要留意冠心病即冠状动脉性心脏病简称，指因血液中的脂质在动脉内膜堆积，引发冠状动脉粥样硬化造成动脉腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而产生的心脏病。

每年11-1月及3-4月是冠心病的两个发病高峰期。

40岁以上的中老年群体为冠心病的多发群体，且男性发病率高于女性。

根据冠心病的临床状症，可分为心绞痛、心肌梗塞、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死5种临床类型。

冠心病的临床症状1、无症状心肌缺血：通过冠脉造影等身体检测可发现，但普遍没有心绞痛、心律失常、心肌缺血的主观症状。

心肌缺血可造成心肌永久性或可逆性损伤，并引起心律失常、泵衰竭、心绞痛、急性心肌梗塞或猝死。

2、缺血性心力衰竭：因冠心病导致病变肌纤维化，心绞痛逐渐减少的同时伴随出现气紧、乏力、水肿等心力衰竭或心率失常的症状。

3、猝死：因缺血造成心肌细胞电理活动异常引发严重心率失常，导致急性症状出现后6小时内不可预测的突然死亡。

4、心绞痛：因心脏缺血导致的胸骨后部、甚至心前区与左上肢前胸压榨性、阵发性疼痛，或伴随其他症状。

劳动或情绪激动时常引发心绞痛，发病频率为一日数次或数日一次，每次发病持续3～5分钟，通过休息或使用硝酸酯类制剂缓解。

本病常见于40岁以上男性，常见诱因为情绪激动、阴雨天气、受寒、劳累、饱食、急性循环衰竭等。

5、心肌梗塞：因冠状动脉缺血缺氧引发的持续性且剧烈的胸骨后压迫性疼痛，一般表现为前胸直至腕部的刀割感疼痛，或手指和手掌至上肢肩颈部下颌麻刺感，疼痛以左侧为主，并常伴有多汗和冷汗、极度乏力、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难等症状。

一般通过休息和硝酸酯类制剂不能缓解。

冠心病易发病人群1、高血脂患者：高血脂患者过多脂肪沉积在血管壁引发高血脂疾病，同时脂肪沉积也会导致血管狭窄、堵塞，从而引起冠心病，因此，高血脂患者冠心病发病率较高。

2、吸烟的中老年群体：烟草中的有害物质会造成血管壁损伤，加速中老年群体血栓形成，进而引发冠心病。