病人使用呼吸机对心脏和肺的影响

上呼吸机一天多少钱？上呼吸机为什么会痛苦？呼吸机——可以帮助病人呼吸的机器。

呼吸机是用于危重病人的医疗器械产品，在病人不能自主呼吸的时候，合理使用呼吸机可以代替、控制或改变人的正常生理呼吸，起到增加患者肺通气量、改善呼吸功能、减轻呼吸功能消耗，节约心脏储备能力的装置。

上呼吸机一天多少钱？根据医院的等级、护理收费和呼吸机收费，不同地区不同等级的医院在呼吸机上的收费会有所不同。

以某医院的ICU为例：1、呼吸机**天的费用大约在1500左右，其中气管插管费用300；呼吸机管理350元；呼吸机应用和相关监测的费用在550元左右（这部分主要按小时收费，平均每小时20元左右）；呼吸机相关的护理和吸痰费用在250元左右。

2、除了**天之外，后面每天换着使用呼吸机的费用在800元左右，包括呼吸机及相关监测费用550元，以及呼吸机相关护理和吸痰费用250元左右。

总的来说，不同的医院呼吸机的费用会有所不同，但是使用呼吸机的费用组成就是上述的几项，如果想要了解呼吸机的具体费用，建议去当地的医院咨询，实地考察。

当然，患者在需要用到呼吸机的情况下，还会产生相关的治疗费用，比如说血气监测，每次费用100元左右，4小时一次，再比如说使用抗生素，进口抗生素的话每天至少要1千元。

上呼吸机为什么会痛苦？使用呼吸机会痛苦有很多原因，正常人呼吸是靠负压把气吸入肺内，而呼吸机是正压，强行把气纳入肺内，与正常生理呼吸不同，违反了正常的生理作用。

再加上呼吸机需要气管插管，气管插管之后，患者会觉得气管内有异物，以至于呼吸无法和呼吸机配合，因此患者在使用呼吸机之后会产生浑身难受、躁动、憋气、紧张等多种情况，从而出现人机失调的状态。

以上就是关于呼吸机的简单介绍，希望本文内容对您有所帮助。

呼吸机使用及参数调节基本简介呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。

呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。

因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；⑵能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量（VT或分钟通气量（MV，以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的02量，以提高吸入02浓度，改善氧合。

动力源：可用压缩气体作动力（气动）或电机作为动力（电动）呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时相互切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力后切换为呼气（定压型）或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型），不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。

治疗用的呼吸机，常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病情变化的需要。

而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸机，只要可变通气量、呼吸频率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用。

基本原理和主要类型呼吸支持是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一，因而，呼吸机在临床救治中已成为不可缺少的器械；它在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域中正俞来俞广泛应用；掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法是临床医生必需的基本知识和技能。

本文就呼吸机在临床应用的一些常识做一下简单的汇总：呼吸机的基本原理：自主通气时吸气动作产生胸腔负压，肺被动扩张出现肺泡和气道负压，从而构成了气道口与肺泡之间的压力差而完成吸气；吸气后胸廓及肺弹性回缩，产生相反的压力差完成呼气。

呼吸机的应用第一节呼吸机的治疗、适应症、禁忌症一．呼吸机的治疗作用1．改善通气功能：这是呼吸机的最基本的治疗作用。

2．改善换气作用：PEEP和延长吸气时间等方法，使肺内通气不均、通气—血流比例失调、肺内分流增加等情况得到改善，从而提高了动脉氧分压。

3．减少呼吸功，节约心脏储备功能：应用呼吸机可以减少呼吸肌的负担，耗氧减少，有利于缺氧的改善。

二．适应证1．严重通气不足：由肺内疾患引起，常见的有COPD并发急性呼吸衰竭，哮喘持续状态等。

各种原因的中枢性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹也可应用呼吸机，但其效果视原发病而不同。

2．严重换气障碍：同时合并通气障碍时可应用呼吸机，如严重肺部感染，ARDS等。

单纯换气障碍主要靠增加吸入氧浓度解决，如效果不佳可考虑应用。

3．胸部和心脏手术后和严重胸部创伤患者：应用呼吸机的标准：1·咳嗽、排痰能力不足或消失者，对保守治疗反应不佳者，呼吸衰竭对全身影响较大者（如已昏迷，循环情况不佳者），应尽早应用呼吸机，如全身情况已衰竭时再用，常已失去抢救时机。

2．动脉血气分析，尤其是paco2对决定是否应用呼吸机有重要价值。

急性呼衰时Paco2在60—70mmhg以上，慢性呼衰时Paco2在70—80mmhg以上，PH：〈7.20—7.25；吸入60%氧时Pao2〈50mmHg，可考虑应用呼吸机（不要求三项条件齐备）。

三．禁忌证1.对呼吸道施加正压可使病情加重的疾患，如肺大泡，高压气胸，大咯血等。

2.急性心肌梗塞。

3.肺结核如合并多发性大泡或气胸者。

第二节应用呼吸机后的生理改变正常人吸气时胸内压为负压，用呼吸机作IPPV时，吸气过程中胸内压可从-5增至+3厘米水柱，肺内压可比大气压高15—20厘米水柱或更多，这种压力的变化是IPPV对正常生理产生影响的基本原因。

一. 对呼吸的影响1. 对潮气量的影响潮气量的大小决定于肺顺应性、呼吸道阻力和呼吸机的通气压力。

2. 对呼吸死腔的影响压力和潮气量适当时可减少呼吸死腔，这是气体分布均匀和肺血流再分配的结果。

使用人工呼吸机患者的护理临床资料中使用人工呼吸机的患者158例，多数为急救、麻醉复苏和维持生命的重症患者，通过加强观察护理，其中154例成功，成功率97.47%。

而如果观察、护理不当可造成不良后果，直接危及患者生命及预后，本文旨在围绕对使用人工呼吸机的重症患者如何观察与护理加以介绍。

标签：人工呼吸机；观察；护理呼吸机是维持患者生命的装置，但使用过程中会出现各种合并症及机器故障，所以做好病人全身各方面的观察与护理十分重要。

1 临床资料自1996年7月~2000年7月我院ICU收治使用人工呼吸机患者158例，其中男性99例，年龄3.5~74.0岁；女性59例，年龄2.5~78.0岁。

通过加强呼吸道管理，154例顺利脱离呼吸机，成功率达97.47%。

2 人工呼吸机的应用2.1 呼吸机型号我室使用的人工呼吸机为定容型呼吸机，为美国Bear型及纽帮牌E-200型呼吸机；纽帮牌E-200型呼吸机可用于婴儿、小儿和成人患者。

2.2 使用人工呼吸机应注意的问题使用中应注意以下几个问题：①保证机器运转正常，注意突然故障（如突然停机等）的发生。

②通气量适当，不要过大或过小。

③定期清洁、消毒通气管道，防止发生感染。

④定期滴入气管液，翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，防止脱管。

⑤密切观察患者的面色、血压、胸廓呼吸活动度，应进行心电、血气的监测。

⑥停用呼吸机的指征：病情改善，呼吸循环稳定，自主呼吸良好，用氧浓度在30%~50%情况下，PaO2>6.65~7.89 kPa时，可考虑停用呼吸机。

3 护理3.1 预防呼吸系统感染辅助呼吸的患者，肺炎的发病率高是不用呼吸机患者的6~12倍，且其肺炎的病死率达30%~55%，本组病例中，并发肺炎23例，发生率为19.5%，主要原因是气管插管前端气囊周围存在细菌。

病原菌感染途径为口腔、胃液中正常菌群经食管、咽部反流进入气道。

因气管插管前端的气囊是防止正压呼吸时气体不向外漏出，对防止口腔、咽部分泌物流入气管不起作用。

呼吸机使用及参数调节基本简介负压力差”而完成吸气，吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，以满足生理通气的需要。

而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。

根据呼吸机的工作特点，可把其分为以下类型： 1、定压型呼吸机 吸气时，呼吸机向气道泵入一定压力的气体，使肺泡膨胀，气道压力渐升，达到预定压力时，气流终止，转为呼气相。

此类呼吸机的潮气量，与呼吸机预置的压力、吸气时间、流速等有关。

如流速低，吸气时间短，预定压力低，潮气量则小，反之则潮气量增大。

若肺顺应性下降或支气管痉挛使气道阻力增加均可使潮气量下降。

此类呼吸机的缺点是气道压力增加时，潮气量得不到保障，优点是气道有漏气时，它也必须保持一定压力，也能维持适当通气，简言之，此类呼吸机保压力不保容量。

2、定容型呼吸机 呼吸机将固定的容积气体泵入病人气道及肺部，产生吸气呼气的动作。

此类呼吸机的优点是在安全压力范围内，密闭的气道状态下能保证一定的潮气量。

缺点是气道漏气无法补偿，气道压力过大同样可发生通气不足。

简言之，此类呼吸机保容量不保压力。

3、定时型呼吸机 为定时、限压恒流型呼吸机，呼吸机产生气流，进入气道达到预定时间，吸气停止，产生呼气。

在呼气相，气道内仍有低压力气流通过。

其吸气时间、呼吸频率、吸/呼比值、吸入气氧浓度可以调节。

以上分型是基于吸气相与呼气相转换而分类的。

亦有按控制方式（电动、气动）、用途分类。

还有一类为高频通气呼吸机，其特点是高呼吸频率，低潮气量，非密闭气路运行。

工作过程呼吸机分类 压力发生器适用于肺功能正常患者，流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。

通气方式气，其中包括：压力控制，压力限制和容量控制。

工作参数不超过35～40cmH2O.对于压力控制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。