气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程(1)

气管切开患者意外脱管应急预案
1.患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：
1)对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。

2)对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

3)为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许
的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。

4)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

2.发生气管切开导管意外滑脱，应立即通知医师，根据患者情况进行处理。

3.有自主呼吸的病人，安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧。

立即通知医生，做好抢
救准备。

密切观察病情变化，协助医生更换套管重新置入。

4.无自主呼吸的病人，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，立即人工通气，改善
缺氧，立即汇报医生协助更换套管重新置入。

5.如切开时间在一周以内未形成窦道，保持呼吸道通畅，用纱布盖住气切口处，呼吸皮
囊辅助呼吸，立即汇报医生，协助医生重新置管，操作时间不宜过长，一旦不成功，立即气管插管，然后设法重新置管。

6.同时应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

7.查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。

8.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。

9.做好护理记录，分析意外拔管原因，提出改进措施，按护理不良事件程序上报。

气管切开患者意外脱管急救流程。

气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案（七）
【应急处理】
(一)立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根
据患者情况进行处理。

(二)当患者切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管
重新置入,连接呼吸机,氧
流量调至100%，然后根据病情再调整。

(三)如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接
呼吸机,通知专业医师进
行重新置管。

(四)其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患
者出现心跳骤停时立即
给予心脏按压。

(五)配合医生查动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参
数。

(六)严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变
化,及时报告医生进行处
理。

(七)病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。

(八)患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:
1. 对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢
固固定。

2. 对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据
医嘱给予镇静药物。

3. 在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)时应
专人固定套管,在病情允许的情况下,尽量分离呼吸
机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。

4. 更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。

【流程】
立即抢救→通知医生→根据病情处理→氧流量调至100% →配合查动脉血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程。

气管切开患者意外脱管应急预案一、引言气管切开是一种常见的急救和治疗手段，用于保持患者的呼吸道通畅。

然而，在临床护理中，气管切开患者可能会发生意外脱管的情况，这是一种紧急且危险的状况。

为了有效应对这一突发事件，保障患者的生命安全，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于所有气管切开患者在住院期间发生意外脱管的情况。

三、应急组织及职责（一）应急指挥小组由科室主任、护士长组成，负责全面指挥和协调应急处理工作。

（二）医疗救护小组由主管医生和责任护士组成，负责对患者进行紧急救治和病情评估。

（三）后勤保障小组负责准备和调配应急所需的医疗设备和物资。

四、预防措施（一）妥善固定气管套管使用专用的固定带，松紧度以能容纳一手指为宜，每班检查固定带的松紧度和位置。

（二）加强对患者及家属的健康教育告知患者及家属气管切开的注意事项，防止患者自行拔管或因活动过度导致脱管。

（三）密切观察患者每班交接时仔细检查气管套管的位置和固定情况，观察患者的呼吸、面色等。

（四）规范护理操作在进行护理操作时，如翻身、吸痰等，动作轻柔，避免牵拉气管套管。

五、应急处理流程（一）发现脱管护士在巡视病房或进行护理操作时，发现气管切开患者意外脱管，立即呼叫医生，并采取以下措施：1、保持患者呼吸道通畅如果患者呼吸困难不明显，立即用无菌纱布覆盖气管切开处，防止异物进入。

2、评估患者病情观察患者的呼吸、面色、血氧饱和度等情况，判断患者的缺氧程度。

（二）医生到达现场医生迅速到达现场，对患者进行评估，并决定进一步的处理措施：1、重新置管如果患者病情危急，呼吸困难明显，应立即准备重新置管。

2、无创通气如果患者缺氧情况较轻，可以先给予无创通气，如面罩吸氧等，并密切观察病情变化。

（三）重新置管的操作步骤1、准备用物包括气管切开包、喉镜、气管套管、吸引器等。

2、患者体位将患者置于仰卧位，肩下垫枕，头后仰，使气管伸直。

3、消毒用碘伏消毒气管切开处及周围皮肤。

4、插入气管套管在喉镜的辅助下，将气管套管插入气管内，确认位置正确后，固定套管。

一、背景气管切开术是临床治疗某些呼吸系统疾病的重要手段，但术后患者容易发生气管切开套管脱出，严重时可导致呼吸困难、窒息等危及生命的情况。

为提高医护人员对气管切开脱管事件的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 应急领导小组：负责制定、实施和监督应急预案，协调各部门应对气管切开脱管事件。

2. 应急处置小组：负责现场急救、病情观察、信息上报等工作。

三、应急预案1. 预防措施（1）加强患者教育：向患者及家属讲解气管切开术后注意事项，如保持套管清洁、避免剧烈咳嗽等。

（2）合理固定套管：根据患者颈部情况选择合适长度的套管，确保套管固定牢固。

（3）加强巡视：医护人员应定期巡视患者，观察套管固定情况，及时发现并处理潜在问题。

2. 应急处理流程（1）发现脱管：一旦发现气管切开套管脱出，立即报告应急领导小组。

（2）现场急救：a. 确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

b. 立即通知医生，并配合医生进行抢救。

c. 如患者呼吸停止，立即进行心肺复苏。

（3）重新置管：a. 医生到达现场后，根据患者情况决定是否重新置管。

b. 若需重新置管，医护人员应协助医生进行操作。

c. 确保套管固定牢固，避免再次脱出。

（4）病情观察：a. 密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。

b. 观察患者意识状态，如有异常立即报告医生。

c. 监测血氧饱和度，确保患者氧气供应充足。

（5）信息上报：a. 及时向医院管理部门和上级卫生行政部门报告气管切开脱管事件。

b. 按要求填写相关报表，记录事件经过。

（6）后续处理：a. 对脱管原因进行分析，总结经验教训。

b. 加强医护人员培训，提高应急处理能力。

c. 完善应急预案，提高应对类似事件的能力。

四、总结气管切开脱管应急预案是保障患者生命安全的重要措施。

医护人员应熟悉应急预案内容，提高应对气管切开脱管事件的能力，确保患者得到及时、有效的救治。

气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案（七）
【应急处理】
(一)立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根
据患者情况进行处理。

(二)当患者切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管
重新置入,连接呼吸机,氧
流量调至100%，然后根据病情再调整。

(三)如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接
呼吸机,通知专业医师进
行重新置管。

(四)其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患
者出现心跳骤停时立即
给予心脏按压。

(五)配合医生查动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数。

(六)严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时报告医生进行处
理。

(七)病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。

(八)患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:
1. 对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢
固固定。

2. 对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据
医嘱给予镇静药物。

3. 在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管,在病情允许的情况下,尽量分离呼吸
机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。

4. 更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。

【流程】
立即抢救→通知医生→根据病情处理→氧流量调至100% →配合查动脉血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程。

气管切开患者机械通气意外脱管应急预案及防范措施
一、防范措施
1•对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。

2.对于烦燥不安者，给子必要的肢体约束或根据医嘱镇静。

3.在为患者实施各种治疗护理（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，病情允许尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重
力作用而致脱管。

4.更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，另一人更换, 松紧度以容一指为宜，系带不能打活结，以免患者自行打开。

二、应急预案
1.立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。

2.当患者切开时间超过［周、窦道己形成时，应更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调到100%,然后根据病情再调整。

3.如切开时间在2周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师重新置管。

4.其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5.配合医师行动脉血气分析检查，根据结果调整呼吸机参数。

6.严密观察生命体征及神志、瞄孔、血氧饱和度的变化，及时报告医师进行处理。

7.病情稳定后补记抢救记录，安置好患者。

三、程序
立即抢救f通知医师f根据病情处理f氧流量调到100%-配合
查血气f调整呼吸机工作参数f观察生命体征f记录抢救过程。

气管切开套管意外脱管
应急预案
The manuscript was revised on the evening of 2021
气管切开套管意外脱管应急预案
1、一旦发生气管切开套管脱出，护士应保持镇静，立即呼叫其他医护人员并通知主管医生。

观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，正确评估病情。

2、立即用无菌血管钳撑开气管切口处，给予氧气吸入。

3、如患者气管切开时间超过一周，窦道形成时可更换套管重新置入。

4、如切开时间在一周以内尚未形成窦道，立即配合医生重新行气管切开求并置管。

5、迅速建立静脉通路，准备好抢救药品和物品。

如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。

6、严密观察生命体征及意识、血氧饱和度变化,并做好护理记录。

7、填写护理不良事件报告表。

8、组织护理人员分析发生滑脱的原因，提出改进措施。

患者意外脱管、重在预防，护理人员应注意：
1、对于颈部粗短的患者，应提高警惕并牢固固定。

2、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

3、为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，以防套管脱管。

4、更换套管系带时，应两人操作。

一人固定套管，一人更换。

5、更换内套管时，应双手操作，一手固定外套管，一手更换内套管，并旋转锁定内套管。

附：。