安德森卫生服务利用行为模型的另类观点

甘肃省老年人卫生服务利用现状及影响因素研究——基于安德森模型苏彬;杨敬宇;路杰;陈蒙恩;孔凡心;魏学煊;丛天诊【期刊名称】《卫生经济研究》【年(卷),期】2024(41)2【摘要】目的:了解甘肃省两县区老年人卫生服务利用现状及其影响因素,为完善医疗卫生服务体系建设,提高老年人卫生服务可及性提供参考。

方法:构建安德森卫生服务利用行为模型,分析老年人卫生服务利用的影响因素。

结果:样本地区老年人近一个月门诊就诊率为4.03%,近一年住院服务利用率为12.98%;多因素Logistics回归分析显示,以前吸烟、到达最近医疗机构时间大于30分钟的老年人门诊服务利用率较高;患慢性病、政府救助对象、离家最近的医疗机构为县级及以上医院的老年人住院服务利用率较高;需要因素对老年人卫生服务利用的影响最大。

结论:样本地区老年人卫生服务利用率较低,应通过加强基层卫生服务体系建设、完善医疗保险救助制度、落实基本公共卫生服务项目,提高老年人卫生服务利用,防止因贫致病、因病返贫。

【总页数】6页(P61-65)【作者】苏彬;杨敬宇;路杰;陈蒙恩;孔凡心;魏学煊;丛天诊【作者单位】兰州大学公共卫生学院;甘肃中医药大学经贸与管理学院;甘肃省卫生健康统计信息中心;甘肃中医药大学公共卫生学院【正文语种】中文【中图分类】R19【相关文献】1.民族地区老年人对社区居家医养结合养老服务模式选择意愿及影响因素分析——基于安德森行为模型的实证研究2.基于安德森模型的流动老年人社区健康管理利用行为影响因素的研究进展3.困境家庭儿童卫生服务利用特征与影响因素——基于安德森健康行为模型的实证研究4.基于安德森卫生服务利用模型的居民就医选择现状及影响因素研究5.基于安德森卫生服务利用行为模型的济南市乳腺癌患者预防保健及卫生服务利用的影响因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

卫生服务供给者行为的效用最大化模型以卫生服务供给者行为的效用最大化模型为标题在医疗卫生领域，提供者的行为对于患者的健康和生活质量有着至关重要的影响。

为了保证卫生服务的质量和效率，卫生服务供给者需要根据效用最大化模型来进行行为决策。

卫生服务供给者需要考虑到患者的需求和利益。

在提供医疗服务时，供给者应该以患者的健康和生命安全为首要目标，而不是仅仅追求经济利益。

通过提供高质量的医疗服务，卫生服务供给者可以获得患者的信任和尊重，从而建立良好的医患关系。

卫生服务供给者需要考虑到自身的效益和利润。

在市场经济条件下，卫生服务供给者需要通过提供吸引人的医疗服务来吸引更多的患者，从而获得更多的收入。

然而，供给者不能仅仅追求经济利益，而忽视了患者的健康和利益。

在做出经济决策时，供给者需要权衡利益，确保患者的利益始终处于首位。

卫生服务供给者还需要考虑到医疗资源的合理利用。

在医疗资源有限的情况下，供给者需要根据患者的病情和需求来合理分配医疗资源，确保资源的最大效用。

通过科学的医疗资源管理，供给者可以提高医疗服务的效率和质量，从而实现效用的最大化。

卫生服务供给者还需要考虑到社会责任和义务。

作为医疗卫生行业的从业者，供给者需要履行社会责任，为社会健康和发展做出贡献。

通过积极参与公益活动和社会公益事业，供给者可以提升自身的社会形象和声誉，从而获得更多的信任和支持。

卫生服务供给者在行为决策时需要考虑多方面的因素，包括患者的需求和利益、自身的经济利益、医疗资源的合理利用以及社会责任和义务。

通过符合效用最大化模型的行为，卫生服务供给者可以提高医疗服务的质量和效率，实现效用的最大化，从而为患者的健康和社会的发展做出积极贡献。

希望卫生服务供给者能够认真思考和实践效用最大化模型，为医疗卫生事业的发展做出更大的贡献。

安德森卫生服务利用行为模型安德森卫生服务利用行为模型是一种用于解释个体卫生服务利用行为的理论模型。

该模型由美国社会学家安德森（Andersen）于1968年提出，经过多年的发展和修正，已成为研究卫生服务利用行为的重要理论基础。

该模型主要包括三个层次：个人特征、社会环境和医疗保健系统。

一、个人特征个人特征是指影响个体卫生服务利用行为的内部因素。

这些因素包括：1. 社会经济地位：社会经济地位是指一个人在社会中的地位和经济状况，包括教育水平、收入水平、职业等因素。

较高的社会经济地位通常与更好的卫生服务利用情况相关联。

2. 健康信念：健康信念是指一个人对自身健康问题的认知和态度。

如果一个人认为自己需要接受卫生服务，并且相信这些服务能够改善自己的健康状况，那么他更有可能去寻求医疗保健。

3. 健康知识：健康知识是指一个人对健康问题的了解程度。

具备较高的健康知识可以帮助个体更好地理解自身健康问题，并采取相应的卫生服务利用行为。

4. 健康风险认知：健康风险认知是指一个人对自身患病风险的认知程度。

如果一个人认为自己处于较高的患病风险中，那么他更有可能主动去寻求医疗保健。

二、社会环境社会环境是指个体所处的社会背景和环境条件。

这些因素包括：1. 社会支持：社会支持是指个体在面临卫生服务利用问题时，能够得到来自家庭、朋友、邻居等社会关系网络的支持和帮助。

具备较好的社会支持可以促进卫生服务利用行为。

2. 文化背景：不同文化背景下，对卫生服务利用行为有着不同的态度和习惯。

文化因素对个体卫生服务利用行为产生重要影响。

3. 地理位置：地理位置因素包括居住地距离医疗机构的远近以及交通便利程度。

居住地距离医疗机构较近、交通便利的个体更容易获得医疗保健。

三、医疗保健系统医疗保健系统是指提供卫生服务的机构和组织。

这些因素包括：1. 医疗服务可及性：医疗服务可及性是指个体能否方便地获得所需的卫生服务。

影响医疗服务可及性的因素包括医疗机构的数量、分布以及运作效率等。

安德森卫生服务利用行为模型演变及其应用陈鸣声【摘要】安德森行为模型是研究患者卫生服务利用行为最重要的理论模型.模型自创建以来,经多次修正和完善,从最开始的“倾向特征—能力资源—需要”的递归模型逐渐演变为“环境因素—个人特征—医疗行为—医疗结果”的四维非递归模型.文章通过归纳和分析安德森行为模型的理论研究和应用研究,显示了该模型在模型结构、变量及变量间关系的演变进程,表明了安德森行为模型不仅可以应用于全人群的卫生服务利用行为,还可以通过路径分析、结构方程等方法应用于慢病患者、老年人群、孕产妇等亚人群的护理服务、自我医疗等行为,为分析不同人群的就诊行为提供了具有较高理论价值和实际意义的分析框架.【期刊名称】《南京医科大学学报（社会科学版）》【年(卷),期】2018(018)001【总页数】4页(P5-8)【关键词】卫生服务利用;安德森行为模型;演变;修正【作者】陈鸣声【作者单位】南京医科大学医政学院,江苏南京 211166【正文语种】中文【中图分类】R197一、安德森卫生服务利用行为模型简介安德森卫生服务利用行为模型（Andersen’s behavioral model）由洛杉矶加州大学公共卫生学院罗纳德·安德森教授（Ronald M Andersen）于1968年创建，是研究与分析卫生服务利用的最经典模型［1］，广泛应用于卫生体系评价和卫生服务研究。

1964年，安德森作为成员参与第三次美国卫生服务调查，他发现：不同社会经济水平和人口学特征的人群，在卫生服务利用方面存在系统性差异。

并且，虽然不同国家社会经济发展水平、文化和卫生服务体系不尽相同，但也发现了类似结果。

为解释人们在卫生服务利用行为中存在巨大差异的原因，安德森在其1968年撰写的博士论文中提出了“卫生服务利用模型”即“安德森模型”，诠释了家庭是如何利用卫生服务的，分析了卫生服务利用的影响因素，界定与衡量了卫生服务利用和服务可及性［2］。

专题·医养结合专家简介：王怡宁，主任医师，博士研究生导师，临床博士后导师，北京协和医院放射科副主任；中华医学会放射学分会青年学组副组长，中国医师协会放射分会青年委员会副主任委员，北京医学会放射学分会心血管学组副组长，担任ＥｕｒｏｐｅａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ心血管区编委、《中华放射学杂志》编委等１０余个杂志编委；参编著作２０余部；主持科研项目共１４项，其中国家级、省部级重大课题３项。

Ｅｍａｉｌ：ｙｉｎｉｎｇｐｕｍｃ＠１６３．ｃｏｍ基金项目：中央保健科研课题（２０２０ＹＢ２０）作者简介：聂杰，技师，Ｅｍａｉｌ：ｌａｎｇｍｉ０２７０＠１６３．ｃｏｍ医养结合养老服务需求影响因素分析———基于安德森健康行为模型聂杰ａ，潘慧娴ａ，荣英男ａ，王怡宁ｂ，姜鸿ａ中国医学科学院北京协和医院，ａ保健医疗部，ｂ放射科，北京１００７３０［摘要］　目的　评估老年人医养结合养老服务需求的影响因素，为构建社会养老服务体系服务。

方法　参考安德森健康行为模型，使用随机抽样法对３００例６０岁以上老人进行问卷调查，利用χ２检验来分析人群分布的差异，并进行二元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，从个人需求因素、促能因素与先决因素３个角度研究老年人对医养结合需求的影响因素。

结果　就先决因素而言，拥有更高文化水平的老年人往往更加倾向于接受医养结合养老服务（Ｐ＜０．０５）；在促能因素方面，经济条件较好、拥有的子女数量相对较少的老年人更加倾向于接受医养结合养老服务（Ｐ＜０．０５）；在个人需求因素方面，自理能力较差、患有慢性疾病的老年人更加倾向于选择医养结合的养老服务（Ｐ＜０．０５）；从整体来看，促能因素对老年人偏好医养结合养老服务的影响最大，其次为个人需求因素（Ｐ＜０．０５）。

结论　加强医养结合政策的宣传力度，积极培养专业人才，同时为养老事业提供更多的资金支持，对促进医养结合养老事业的发展具有积极作用。

［关键词］　老年人保健服务；健康老龄化；影响因素分析；卫生服务需求；老年人ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２３．０３．００５Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｔｈｅｄｅｍａｎｄｆｏｒｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅａｎｄｐｅｎｓｉｏｎｓｅｒｖｉｃｅｓ：ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅＡｎｄｅｒｓｏｎｈｅａｌｔｈｂｅｈａｖｉｏｒｍｏｄｅｌＮｉｅＪｉｅ，ＰａｎＨｕｉｘｉａｎ，ＲｏｎｇＹｉｎｇｎａｎ，ＷａｎｇＹｉｎｉｎｇ，ＪｉａｎｇＨｏｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ′ｓｄｅｍａｎｄｆｏｒｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｌｄ ａｇｅｃａｒｅｓｅｒｖｉｃｅ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｓｅｒｖｉｃｅｆｏｒｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｏｕｎｔｒｙ′ｓｓｏｃｉａｌｏｌｄ ａｇｅｓｅｒｖｉｃｅｓｙｓｔｅｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＢａｓｅｄｏｎＡｎｄｅｒｓｏｎ′ｓｈｅａｌｔｈｂｅｈａｖｉｏｒｍｏｄｅｌ，３００ｅｌｄｅｒｌｙｐｅｏｐｌｅｏｖｅｒ６０ｙｅａｒｓｏｌｄｗｅｒｅｓｕｒｖｅｙｅｄｂｙｒａｎｄｏｍｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ．Ｃｈｉ ｓｑｕａｒｅｔｅｓｔｗａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ａｎｄｂｉｎａｒｙｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌ ｙｓｉｓｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐｅｏｐｌｅ′ｓｄｅｍａｎｄｆｏｒｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅｆｒｏｍｔｈｅｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓｏｆｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｄｅｍａｎｄｆａｃｔｏｒｓ，ｅｎｅｒｇｙｐｒｏｍｏｔｉｎｇｆａｃｔｏｒｓａｎｄｐｒｅｒｅｑｕｉｓｉｔｅｆａｃｔｏｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎｔｅｒｍｓｏｆｔｈｅｐｒｅｒｅｑｕｉｓｉｔｅｆａｃｔｏｒｓ，ｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｗｉｔｈｈｉｇｈｅｒｅｄｕｃａｔｉｏｎｌｅｖｅｌｗｅｒｅｍｏｒｅｉｎｃｌｉｎｅｄｔｏａｃｃｅｐｔｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅａｎｄｏｌｄ ａｇｅｃａｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎｔｅｒｍｓｏｆｅｎｅｒｇｙｐｒｏｍｏｔｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ，ｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｗｉｔｈｂｅｔｔｅｒｅｃｏｎｏｍｉｃｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓａｎｄｆｅｗｅｒｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｍｏｒｅｉｎｃｌｉｎｅｄｔｏａｃｃｅｐｔｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅａｎｄｏｌｄ ａｇｅｃａｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎｔｅｒｍｓｏｆｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｄｅｍａｎｄｆａｃｔｏｒｓ，ｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｗｉｔｈｐｏｏｒｓｅｌｆ ｃａｒｅａｂｉｌｉｔｙａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅｍｏｒｅｉｎｃｌｉｎｅｄｔｏｃｈｏｏｓｅｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｏｎｔｈｅｗｈｏｌｅ，ｅｎｅｒｇｙｐｒｏｍｏｔｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｈａｄｔｈｅｇｒｅａｔｅｓｔｉｍｐａｃｔｏｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ′ｓｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓ，ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｉｎｄｉｖｉｄ ｕａｌｄｅｍａｎｄｆａｃｔｏｒｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｔｈｅｐｕｂｌｉｃｉｔｙｏｆｔｈｅｐｏｌｉｃｙｏｆｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅａｎｄｏｌｄ ａｇｅｃａｒｅ，ａｃｔｉｖｅｌｙｃｕｌｔｉｖａｔｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｔａｌｅｎｔｓ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｉｎｇｍｏｒｅｆｉｎａｎｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔｆｏｒｔｈｅｃａｕｓｅｏｆｏｌｄ ａｇｅｃａｒｅ，ｈａｖｅａｐｏｓｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｐｒｏｍｏｔｉｎｇｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅａｎｄｏｌｄ ａｇｅｃａｒｅ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓｆｏｒｔｈｅａｇｅｄ；Ｈｅａｌｔｈｙａｇｉｎｇ；Ｒｏｏｔｃａｕｓｅａｎａｌｙｓｉｓ；Ｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓｎｅｅｄｓａｎｄｄｅ ｍａｎｄ；Ａｇｅｄ 近年来，不论发达国家还是发展中国家，一个最重要的结构变化趋势就是人口老龄化［１］。

安德森卫生服务利用行为模型演变及其应用安德森卫生服务利用行为模型是一个广泛应用于公共卫生和医疗保健研究的模型。

该模型最初由美国社会学家安德森提出，用于研究人们在何种情况下使用卫生服务的行为。

该模型基于三个主要因素：个人社会特征、卫生服务相关因素和家庭社会经济状况。

个人社会特征包括年龄、性别、种族、教育、收入和健康状况等因素。

卫生服务相关因素包括医疗保健供应、保险覆盖、居住地点等因素。

家庭社会经济状况包括家庭收入、家庭结构和家庭教育等因素。

随着时间的推移，安德森卫生服务利用行为模型不断演变，并且被广泛应用于卫生服务利用和卫生行为研究的各个领域。

例如，该模型已经被用于研究慢性疾病管理、预防接种、药物治疗遵从性等方面的问题。

此外，该模型还被用于指导卫生服务政策的制定和实施，以提高卫生服务的使用率和质量。

总之，安德森卫生服务利用行为模型是一个有用的研究工具，可以帮助我们了解卫生行为和卫生服务利用的复杂性，并帮助我们制定更有效的卫生服务政策和实践。

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摘要随着医疗卫生体制改革的进行，基本医疗卫生服务的公平性越来越成为政策关注的焦点。

基本医疗保险通过为医疗服务的需求方提供保障，帮助患病的社会成员获取医疗服务，改善健康状况。

本文将围绕近年来医保改革中提高医疗保险待遇的政策是否有利于改善医疗服务利用不平等展开研究。

本文基于CFPS 2014年和2018年的数据，选择了整合城乡居民基本医疗保险作为政策冲击，构建双重差分模型和再集中影响函数回归模型。

双重差分模型的实证结果显示，低收入群体受政策影响显著增加了住院率，这种改变在中等收入群体和高收入群体中没有发生，再集中影响函数回归的结果显示，提高医保待遇使得医疗服务利用的不平等发生了更倾向于穷人的变化。

考虑到健康状况亲富的不平等，医疗服务需求较低的高收入群体利用医疗服务比较多，会加剧医疗服务利用不平等；而如本文所研究的情况，医疗服务需求较高的低收入群体利用医疗服务比较多，则是改善了医疗服务利用不平等的。

根据结论，提高医保待遇帮助低收入者获得了更多的医疗服务，减轻了医疗服务利用的不平等，在患病时获得必需的治疗有利于低收入者打破“不健康-贫困”的恶性循环。

本文建议未来医保改革可以侧重于对贫困群体的帮扶，如通过提高大病的实际报销比例，扩大门诊慢性病报销范围等，解决他们无力支付医疗费用的问题，从而提高他们的医疗服务利用，阻断因病致贫。

关键词：整合城乡居民基本医疗保险；医疗保险待遇提高；医疗服务利用不平等；双重差分模型；再集中影响函数回归模型AbstractAs the medical and health system reform performs, the equality of basic medical and health services has increasingly become the focus of policy attention. Basic medical insurance can reduce the inequality in the use of medical services by securing the demand side of medical services and helping the affected members to obtain medical services. This article will focus on whether the recent policy of improving medical insurance benefits is conducive to reducing inequality in the utilization of medical services.Based on CFPS data in 2014 and 2018, this paper chooses the integration of Urban Resident Basic Medical Insurance System and New Rural Cooperative Medical System as a policy treatment, and constructs a difference-in-difference model and a recentered influence function regression model. The empirical results of DID model show that the low-income group have significantly increased hospitalization due to integration policy, while this change has not occurred in middle-income group and high-income group. The results of RIF model show that improving medical insurance benefits has caused inequality in use of medical services to change toward the poor. Taking the inequality of pro-wealth trend in health conditions into account, if high-income groups with lower medical demand use more medical services, it is unequal; and if low-income groups with higher medical demand use more medical services, it is equal. Improving medical insurance benefits reduces the inequality in use of medical services.According to the conclusion, improving medical insurance benefits helps low-income people get more medical services. If the poor can obtain the necessary treatment when they are sick, they will be more likely to get rid of the vicious cycle of "unhealthy-poverty". This article suggests that future medical insurance reforms should focus on helping the poor, such as increasing the actual reimbursement rate for major illnesses, and expanding the scope of outpatient chronic reimbursement. Therefore, low-income people can pay for medical expenses and increase their use of medical services, which means they will not fall into poverty due to illness.Keyword:urban and rural residents basic medical insurance; medical insurance benefit; inequality in the utilization of medical services; DID model; RIF regression model目录致谢 (I)摘要.......................................................................................................................................... I I Abstract.. (III)1 引言 (1)1.1 研究背景、目的及意义 (1)1.2 研究思路及方法 (2)1.3 可能的创新点 (3)1.4 论文框架 (3)2 文献综述 (5)2.1 医疗服务利用的不平等 (5)2.2 分解医疗服务利用不平等的成因 (7)2.3 国内相关实证研究 (8)2.4 总结 (10)3 整合城乡居民基本医疗保险的改革及研究假设 (12)3.1 整合城乡居民基本医疗保险的改革 (12)3.2 理论模型及研究假设 (13)4 模型、数据与变量定义 (15)4.1 模型设定 (15)4.2 数据来源 (18)4.3 变量定义 (19)5 实证结果与分析 (23)5.1 描述性统计 (23)5.2 双重差分模型的回归结果 (26)5.3 再集中影响函数的回归结果 (31)6 结论 (33)6.1 主要结论 (33)6.2 政策建议 (33)6.3 局限性 (34)参考文献 (35)附录1 各省份城乡居民医保整合时间 (38)附录2 再集中影响函数的定义 (39)附录3 对是否住院的双重差分模型回归结果（Probit模型） (41)附录4 不同收入分组的双重差分模型结果 (42)附录5 对非零住院费用的双重差分模型回归结果 (46)1 引言1.1 研究背景、目的及意义收入与健康的关系是卫生经济学中的一个重要问题。