毒血症医学名词解释

毒血症菌血症败血症及脓毒血症的区别This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020毒血症、菌血症、败血症及脓毒血症的区别（广州医科大从化分院，09检验，蓝宇风扬）（一）毒血症：致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。

外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。

例如白喉、破伤风等。

病因：病因是各种致病细菌产生的外毒素。

外毒素是蛋白质，主要在细菌生长繁殖过程中释出，产毒菌多为革兰阳性菌，少数是革兰阴性菌。

临床表现：毒血症的临床表现与致病菌所产生外毒素相关。

例如白喉，白喉杆菌本身一般不侵入血流，但被吸收的外毒素则可与易感的组织结合，在临床上引起各种表现，如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状。

例如破伤风，其病原菌为破伤风梭菌，其产生的破伤风痉挛毒素造成破伤风特有的角弓反张、牙关紧闭症状。

（二）内毒素血症：革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。

在严重革兰阴性菌感染时，常发生内毒素血症。

病因:1、全身网状系统功能障碍，免疫机能下降，肠道吸收的内毒素过多而超过机体清除能力；2、胃肠道粘膜缺血、坏死、屏障破坏，大量内毒素释放入血；3、肠道吸收的内毒素因肝功能障碍由循环直接入；4、某些组织、器官的感染引起外源性内毒素入血。

临床表现：表现急起畏寒、寒战、、白细胞及中性粒细胞增高。

（三）菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。

例如伤寒早期有菌血症期。

病因：感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作，感染的下尿路插管，脓肿切开和引流和内置器的细菌生长，特别是静脉注射和心内导管，导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。

医学微生物名词解释荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕的一层粘液性物质。

芽胞：某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个圆形或椭圆形的小体。

鞭毛：细菌菌体上附有细长呈波浪弯曲的丝状物。

鞭毛染色后光镜可见。

菌毛：菌体表面较鞭毛更短、更细、而直硬的丝状物。

电镜可见。

质粒：是染色体外的遗传物质，为双股环状闭合DNA，控制着细菌的某些特定的遗传性状。

异染颗粒：用美兰染色此颗粒着色较深呈紫色，故名。

用于鉴别细菌。

细菌L型：有些细菌在某些体内外环境及抗生素等作用下，可部分或全部失去细胞壁，此现象首先由Lister研究发现，故称细菌L型。

在适宜条件下，多数细菌L型可回复成原细菌型。

细菌生长曲线：细菌生长曲线是专指单细胞微生物的。

它是将少量的单细胞微生物接种纯种到一定容积的液体培养基后，在适宜的条件下培养，定时取样测定细胞数量。

以细胞增长数目的对数做纵坐标，以培养时间做横坐标，绘制一条如图所示的曲线，我们称这条曲线为细菌的生长曲线。

热原质：热原质（致热源），是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。

产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌，热原质即其细胞壁的脂多糖。

内毒素：是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，只有菌体裂解后才释放出来。

外毒素：是细菌在生长繁殖过程中合成并分泌到菌体外的毒性成分。

主要由革兰阳性菌产生。

类毒素：外毒素经0.4%甲醛处理，可使其失去毒性，保留抗原性，成为类毒素。

噬菌体：噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称，因部分能引起宿主菌的裂解，故称为噬菌体。

毒性噬菌体：能在宿主菌细胞内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌的噬菌体。

溶原性噬菌体：病毒，亦称温和噬菌体，其基因与宿主菌染色体整合，不产生子代噬菌体，但噬菌体DNA能随细菌DNA复制，并随细菌的分裂而传代。

温和噬菌体：噬菌体基因与宿主菌染色体整合，不产生子代噬菌体，但噬菌体DNA能随细菌DNA复制，并随细菌的分裂而传代。

医学免疫学与微生物学期末模拟题及参考答案一．名词解释1．抗体：机体免疫系统受抗原刺激后,由浆细胞合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白;抗体按其重链抗原性的不同可分为IgG、IgM、IgA、IgD和IgE;2．非胸腺依赖性抗原：不需要T细胞辅助,指能直接激活B细胞产生抗体的抗原;3．抗原决定基：存在于抗原分子表面,决定抗原特异性的特殊化学基团称为抗原决定基;抗原决定基是抗原分子与相应淋巴细胞表面的抗原受体、相应抗体或效应T细胞特异性结合的部位;4．人工被动免疫：指直接给机体注射抗体类物质如抗毒素、丙种球蛋白等或其他免疫效应分子使机体迅速获得特异性免疫力的方法;5．毒血症：细菌在入侵局部生长繁殖,产生毒素进入血流播散,到达特定靶器官或靶细胞引起损害;可产生毒血症的细菌如白喉杆菌、破伤风杆菌; 6．败血症：病原菌由局部侵入血液并在其中大量繁殖,产生毒性代谢产物,引起严重的全身性中毒症状,如高热、皮肤粘膜出血、肝脾肿大等;可引起败血症的常见细菌如金黄色葡萄球菌、脑膜炎球菌、绿脓杆菌等;7．质粒：细菌染色体外的遗传物质,由双股环状DNA构成,控制细菌非生命必须性状;8．核衣壳：由核酸构成的病毒核心和包在核心外面的蛋白质衣壳构成; 9．侵袭性酶：某些致病菌在代谢过程中产生并分泌到胞外的一种或数种可帮助细菌在体内扩散或抵抗吞噬作用的酶;10．侵袭力：指致病菌突破机体的防御功能,在体内定居、繁殖和扩散的能力,构成侵袭力的物质是菌体表面结构和侵袭性酶;11．超敏反应：指已被致敏的机体再次接触相应抗原后所发生的一种异常或病理性免疫反应,表现为机体生理功能紊乱或组织损伤为特征的免疫应答; 12．细胞因子：是指由活化免疫细胞和非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽,如白细胞介素、干扰素等;13．脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在血液中大量繁殖,并播散到其他组织中,引起新的化脓性病灶;14．支原体：一类缺乏细胞壁、具有多种形态、可通过滤菌器、在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物;如引起人类非典型性肺炎的肺炎支原体和引起人类非淋菌性尿道炎的解脲脲原体;15．荚膜：具有抗吞噬作用,是构成细菌毒力的因素之一;可用于细菌鉴别; 16．免疫耐受：指机体免疫系统接受某种抗原刺激后产生的特异性免疫无应答状态;17．MHC：即主要组织相容性复合体,是位于脊椎动物某一染色体上一组紧密连锁的基因群,其产物能提呈抗原,启动和调控特异性免疫应答;18．抗原决定簇：指存在于抗原分子表面的能决定特异性的特殊化学基团,又称为表位;19．细胞因子：指由活化免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽;二．填空题1．人类中枢免疫器官包括骨髓和胸腺;2．在五类Ig中,分子量最大的是IgM；参与粘膜免疫的主要是sIgA;3．补体经典途径的激活物主要是抗原抗体复合物/免疫复合物,该途径形成的C5转化酶是C4b2b3b;4．效应性T细胞主要包括CTL/Tc细胞和Th1细胞两个亚群;5．B细胞的抗原识别受体是BCR,其识别的抗原无需APC细胞进行加工处理; 6．完全抗原具有免疫原性和免疫反应性/抗原性两种特性;7．参与II型和III型超敏反应的Ig主要是IgG和IgM;8．输血反应属于II型超敏反应；血清病属于Ⅲ型超敏反应;9．肿瘤抗原按特异性可分为肿瘤特异性抗原/TSA和肿瘤相关抗原/TAA两类; 10．通过人工免疫使机体获得特异性免疫力的方法主要有人工主动免疫和人工被动免疫两类;三．单项选择题11．细菌致病性的强弱主要取决于细菌的EA．特殊结构B．基本结构C．侵袭力D．毒素E．毒力2．湿热灭菌法中杀菌效果最好的是DA．煮沸法B．巴氏消毒法C．间歇灭菌法D．高压蒸汽灭菌法E．流通蒸汽法3．可用于脑膜炎球菌分离的培养基是BA．血平板B．巧克力平板C．沙氏培养基D．双糖培养基E．碱性平板4．以内毒素为主要致病因素并可引起全身感染的肠道杆菌是CA．肠产毒性大肠杆菌B．肠出血性大肠杆菌C．伤寒杆菌D．霍乱弧菌E．志贺痢疾杆菌5．在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是CA．大肠杆菌B．变形杆菌C．无芽孢厌氧菌D．白色念珠菌E．链球菌6．结核菌素试验的用途不包括CA．选择卡介苗接种对象B．判断卡介苗接种效果C．诊断IV型超敏反应D．辅助诊断婴幼儿结核病E．测定细胞免疫功能7．可直接测量病毒大小的方法是AA．电镜观察B．光镜观察C．X线衍射法D．超速离心法E．超过滤法8．可通过病毒血症引起全身感染的呼吸道病毒是AA．麻疹病毒B．流感病毒C．鼻病毒D．冠状病毒E．副流感病毒9．可灭活肠道病毒的物质是EA．75%乙醇B．胃酸C．胆盐D．蛋白酶E．氧化剂10．不符合血清HBsAg+\HBeAg+和HBc+的解释是CA．急性乙型肝炎B．慢性乙型肝炎C．乙型肝炎恢复期D．无症状抗原携带者E．血清有强传染性11．属于逆转录酶病毒的是A A．HIVB．ESVC．HSVD．HBVE．CMV12．流行性乙型脑炎的病原体是AA．日本脑炎病毒B．脑膜炎双球菌C．森林脑炎病毒D．麻疹病毒E．疱疹病毒13．支原体与L性细菌的区别是EA．无细胞壁B．多形态性C．可通过细菌滤器D．可形成”油煎蛋”菌落E．生长时需要胆固醇14．可用于立克次体感染的血清学诊断方法是BA．肥达反应B．外斐反应C．冷凝集试验D．协同凝集试验E．反向间接凝集试验15．梅毒螺旋体的传染源是AA．早期梅毒患者B．晚期梅毒患者C．隐形感染者D．昆虫和节肢动物E．猪和野鼠16．下列哪种疾病不是由III型超敏反应引起的BA．类风湿性关节炎B．特应性湿疹皮炎C．类Arthus反应D．过敏性休克样反应E．血清病17．下列哪种情况是自然主动免疫CA．通过注射抗病毒素获得的免疫B．通过注射类毒素获得的免疫C．通过隐性感染获得的免疫D．通过初乳获得的免疫E．通过胎盘获得的免疫18．免疫耐受试验结果表明DA．T细胞免疫耐受产生较早,维持时间较短B．B细胞免疫耐受产生较早,维持时间较短C．B细胞免疫耐受产生较早,维持时间较长D．T细胞免疫耐受产生较早,维持时间较长E．T细胞免疫耐受产生较晚,维持时间较长19．激活补体能力最强的抗体类型是CA．IgAB．IgGC．IgMD．IgDE．IgE20．受感染后机体最早产生的抗体类型CA．IgAB．IgGC．IgMD．IgDE．IgE 21．抗原提呈细胞中不包括EA．朗罕细胞B．巨噬细胞C．树突状细胞D．并指状细胞E．中性粒细胞22．再次应答时抗体产生的特点是BA．IgM抗体显着升高B．产生快,维持时间长C．潜伏期长D．浓度低E．亲和力低23．革兰阳性菌细胞壁特有成分是BA．粘肽B．磷壁酸C．脂蛋白D．脂多糖E．类脂A24．对外界抵抗力最强的细菌结构是DA．荚膜B．鞭毛C．细胞壁D．芽胞E．菌毛25．芽胞的特性中不包括BA．革兰阳性菌形成的多层膜结构B．是细菌的繁殖体C．对外界抵抗力强D．可用于细菌鉴别E．某些芽胞可引起严重的外源性感染26．可产生外毒素的革兰阴性菌是DA．金黄色葡萄球菌B．破伤风杆菌C．白喉杆菌D．霍乱弧菌E．脑膜炎球菌27．内毒素的毒性作用中不包括CA．发热B．白细胞反应C．选择性作用于靶细胞,引起特殊症状D．DICE．休克28．与抗吞噬作用无关的物质是C A．SPAB．KAgC．LPSD．ViAgE．M蛋白29．在标本采集中的错误做法是CA．采集局部皮肤应消毒B．采取无菌操作C．标本容器无需灭菌D．采集后立即送检E．贴好标签30．病毒的特征中不包括BA．无细胞结构B．含两种核酸C．对抗生素不敏感D．必须在易感活细胞内增殖E．可诱导细胞产生干扰素31．病毒体的定义是EA．无感染性的前病毒B．无包膜的裸露病毒C．有刺突的包膜病毒D．可独立生存的病毒E．结构完整有感染性的成熟病毒32．下列病毒中属于逆转录病毒的是AA．人类免疫缺陷病毒B．流感病毒C．脊髓灰质炎病毒D．乙型肝炎病毒E．风疹病毒33．HIV感染者可传播HIV的物质除C外A．血液B．精液C．唾液D．羊水E．器官34．钩端螺旋体的传染源和传播方式是BA．吸入孢子B．接触或食入带菌鼠、猪尿的污染水、土壤等C．皮肤伤口感染芽胞D．犬咬伤E．性接触35.中枢免疫器官的功能是EA．T淋巴细胞成熟场所B．B淋巴细胞成熟场所C．T淋巴细胞居住及产生免疫应答场所D．B淋巴细胞居住及产生免疫应答场所E．免疫细胞分化成熟场所36．血清中含量最高的抗体类型是BA．IgAB．IgGC．IgMD．IgDE．IgE 37．B细胞表面特有的标志是DA．E受体B．PHA受体C．C3b受体D．抗原受体SmIgE．抗原受体TCR 38．属于I型超敏反应的疾病是AA．过敏性休克B．接触性皮炎C．类风湿性关节炎D．新生儿溶血症E．肾小球肾炎39．细菌细胞壁共有成分是AA．粘肽B．磷壁酸C．脂蛋白D．脂多糖E．类脂A40．在外界生存力最强的细菌是DA．化脓性球菌B．肠道杆菌C．无芽胞厌氧菌D．芽胞厌氧菌E．结核杆菌41．可传递的细菌遗传物质是DA．菌毛B．鞭毛C．芽胞D．质粒E．荚膜42．与细菌致病性有关的合成代谢产物除E外A．热原质B．内毒素C．外毒素D．侵袭性酶E．抗生素43．外毒素的毒性作用特点是CA．发热B．白细胞反应C．选择性作用于靶细胞,引起特殊症状D．DICE．休克44．半抗原的特点是CA．大分子B．通常是多肽C．本身无免疫原性D．仅能刺激B细胞活化E．只有与载体结合才能与相应抗体反应45．显微镜下呈矛头状,钝端相对成双排列的革兰阳性菌是CA．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．肺炎球菌D．脑膜炎球菌E．淋球菌46．流感病毒吸附细胞的结构是CA．衣壳B．包膜C．血凝素D．神经氨酸酶E．GP12047．脊髓灰质炎病毒在体内的播散是通过BA．粪便B．血液C．细胞D．尿液E．唾液48．具有菌丝和孢子的微生物是BA．细菌B．真菌C．病毒D．螺旋体E．支原体49．细菌直接摄取供体菌游离DNA片段而获得新的遗传性状的过程称为A A．转化B．转导C．接合D．溶源性转换E．基因突变50．下列抗菌物质中可裂解细菌肽聚糖的是AA．溶菌酶B．抗体C．补体D．细菌素E．氯霉素51．巴氏消毒法常用于消毒的物品是DA．食具B．药品C．敷料D．牛奶和酒类E．温度计52．下述病原微生物中,对外界抵抗力最低的是DA．金黄色葡萄球菌B．HBVC．钩端螺旋体D．梅毒螺旋体E.．衣原体53．破伤风毒素的作用机制是AA．阻止中枢神经抑制性递质的释放而造成肌肉痉挛B．阻止中枢神经兴奋性递质的释放而造成肌肉麻痹C．破坏细胞膜D．干扰细胞蛋白质合成E．改变细胞分泌功能54．与衣原体感染有关的物质是AA．原体B．始体C．包涵体D．核糖体E．中介体55．口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的优点是BA．耐热B．既可产生血清抗体也可产生肠黏膜局部分泌型抗体C．只需服用一次D．6月龄以下婴儿不需服用E．免疫力低下者也可服用56．血液中不易查到的HBV抗原是C A．HBsAgB．HBcAgC．HBeAgD．前S1抗原E．前S2抗原57．一般不通过血液播散的病毒是DA．乙型脑炎病毒B．脊髓灰质炎病毒C．巨细胞病毒D．狂犬病毒E．人类免疫缺陷病毒58．再次免疫应答时抗体产生的特点除B外A．潜伏期短B．以IgM为主C．抗体在血中浓度高D．在体内维持时间长E．抗体量多59．补体经典途径的激活物是DA．细菌脂多糖B．抗原C．抗体D．抗原抗体复合物E．凝聚的抗体60．能特异性杀伤靶细胞的T细胞是DA．TH1B．TsC．TDD．TcE．TH261．在感染早期首先发挥特异性免疫作用的抗体是BA．IgGB．IgMC．IgAD．sIgAE．IgE62．可用于检测外周血T细胞数量的T细胞表面受体是EA．IgGFc受体B．C3受体C．PHA受体D．IL受体E．E受体63.正常菌群对机体的益处不包括DA.刺激免疫系统成熟B.抗肿瘤C.抗致病菌生长D.产生干扰素E.产生维生素供机体利用64．胸腺依赖抗原是指EA．在胸腺中加工处理的抗原B．能直接激活B细胞的抗原C．只引起细胞免疫应答的抗原D．只引起体液免疫应答的抗原E．既引起细胞免疫又引起体液免疫应答的抗原65．能使靶细胞膜发生轻微损伤的补体成分是CA．C5bB．C5b67C．C5b678D．C5b6789E．C966．不受MHC限制的细胞间相互作用是DA．Th细胞和B细胞B．巨噬细胞和Th细胞C．树突细胞和Th细胞D．NK 细胞和肿瘤细胞E．Tc细胞和肿瘤细胞67．下列物质中,可通过旁路途径激活补体的是CA．IgGB．IgMC．细菌脂多糖D．抗原抗体复合物E．凝聚的IgG168．细菌细胞壁的基本成分是AA．粘肽B．磷壁酸C．脂蛋白D．脂多糖E．类脂A69．内毒素的毒性成分是DA．特异性多糖B．脂多糖C．核心多糖D．脂类AE．脂蛋白70．对外毒素特性的叙述中,错误的是DA．主要由革兰阳性菌产生B．抗原性强C．可脱毒制备类毒素D．耐热E．毒性强烈且有选择性71．革兰阳性菌类似菌毛黏附细胞的结构是DA．肽聚糖B．特异性多糖C．壁磷壁酸D．膜磷壁酸E．SPA72．诊断流脑的简便方法是DA．咽拭子涂片染色镜检B．血培养C．血清特异性抗体测定D．脑脊液或皮肤淤斑取样涂片染色镜检E．咽拭子培养73．病毒体核心的主要物质是CA．磷酸B．蛋白质C．核酸D．类脂E．肽聚糖74．病毒的致病物质是DA．内毒素B．外毒素C．热原质D．蛋白质和核酸E．侵袭性酶75．灭蚊可预防感染的病毒是DA．脊髓灰质炎病毒B．狂犬病毒C．人类免疫缺陷病毒D．流行性乙型脑炎病毒E．肾综合征出血热病毒76．与人类肿瘤密切相关的病毒除外AA．水痘－带状疱疹病毒B．乙型肝炎病毒C．巨细胞病毒D．EB病毒E．单纯疱疹病毒77．引起胎儿畸形的最常见病毒是AA．风疹病毒B．麻疹病毒C．水痘带状疱疹病毒D．人类免疫缺陷病毒E．乙型肝炎病毒79．补体经典途径激活的顺序是BE．C35678980．可引起菌血症的细菌是DA.破伤风杆菌B．肉毒杆菌C．白喉杆菌D．伤寒杆菌E．霍乱弧菌81．病毒的特征中不包括BA．无细胞结构B．含两种核酸C．对抗生素不敏感D．必须在易感活细胞内增殖E．可诱导细胞产生干扰素82．脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是AA．粪便B．血液C．鼻咽分泌物D．尿液E．唾液83．杀灭细菌芽胞最常用的方法是DA．紫外线照射B．干烤灭菌法C．流通蒸汽灭菌法D．高压蒸汽灭菌法E．煮沸法84．决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是DA．内毒素B．外毒素C．侵袭性酶D．菌毛E．肠毒素85．对破伤风毒素的错误叙述是BA．阻止中枢神经抑制性递质的释放而造成肌肉痉挛B．阻止中枢神经兴奋性递质的释放而造成肌肉麻痹C．可用甲醛脱毒制备类毒素用于人工自动免疫D．可刺激机体产生抗毒素E．毒素不耐热86．主要引起婴儿腹泻的肠道细菌是DA．肠炎杆菌B．痢疾杆菌C．沙门菌D．肠致病性大肠杆菌E．霍乱弧菌87．破伤风的特异性治疗应注射AA．破伤风抗毒素B．破伤风类毒素C．破伤风菌苗D．抗生素E．白百破三联疫苗88．对病毒包膜的错误叙述是DA．化学成分主要为类脂B．表面突起称刺突,与吸附细胞有关C．可保护病毒D．可抵抗脂溶剂E．可与宿主细胞膜融合89．通过性接触传播的病毒除D外A．人乳头瘤病毒B．单纯疱疹病毒2型C．乙型肝炎病毒D．流感病毒E．人类免疫缺陷病毒90．普通感冒最常见的病原是DA．流感病毒B．呼吸道合胞病毒C．柯萨奇病毒D．鼻病毒和冠状病毒E．腺病毒91．可高度传染乙型肝炎的血液中含DA．HBsAg、HBcAg、HbeAgB．HBsAg、抗HBe、抗HBcC．HBsAg、抗HBs、HBeAgD．HBsAg、抗HBc、HBeAgE．HBeAg、抗HBs、抗HBc92．HIV致病的关键因素是因为HIVDA．基因可和宿主细胞基因整合B．感染后引起各种类型的机会感染C．易变异,逃避免疫攻击D．侵犯CD4+细胞,造成严重的免疫缺陷E．引起持续的潜伏感染,不易被机体清除93．补体经典途径激活的顺序是B四．单项选择题2只许从每题备选答案种选择一个最佳答案;每题1分,共40分1．外周免疫器官不包括AA、胸腺B、淋巴结C、脾脏D、粘膜相关淋巴组织2．人B细胞分化成熟的部位是在CA、胸腺B、脾脏C、骨髓D、法氏囊3．木瓜蛋白酶水解IgG所获片段中,能与抗原特异结合的是AA、Fab段B、Fc段C、Fab2段D、pFc段4．参与新生儿溶血症的Ig是AA、IgGB、IgAC、IgMD、IgD5．能抵抗蛋白酶水解的Ig是BA、IgGB、sIgAC、IgMD、IgE6．以下关于IgG生物学特性的错误叙述是CA、能通过胎盘B、能激活补体C、是参与I型超敏反应的主要IgD、能发挥调理作用7．参与旁路激活途径的补体成份是CA、C1B、C2C、C3D、C48．补体经典激活途径中形成的C3转化酶是BA、C4b2bB、C3bBbC、C4b2b3bD、C3bnBb9．下列补体裂解片段中具有调理作用的是BA、C3aB、C3bC、C5aD、C5b10．同时参与经典、旁路及MBL三条激活途径的补体成分是CA、C1B、C2C、C3D、C411．细胞因子CK的生物学作用特点不包括BA、具有高效性B、为特异性作用C、多数在局部发挥作用D、对细胞的作用不受MHC限制12．能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是AA、TNFB、IFNC、IL-1D、IL-213．干扰素IFN不具有DA、抗病毒作用B、抗肿瘤作用C、免疫调节作用D、炎症介质作用14．以下关于CD8分子的叙述,正确的是BA、是辅助T细胞Th的膜分子B、是细胞毒T细胞Tc的膜分子C、是Th细胞识别抗原的辅助受体D、是HIV的受体15．经典的HLAI类基因是CA、HLA-DPB、HLA-DQC、HLA-CD、HLA-DR16．HLA复合体位于人的哪号染色体上CA、1号染色体B、2号染色体C、6号染色体D、17号染色体17．HLAΠ类抗原主要分布于DA、各种有核细胞,包括血小板和网织红细胞B、各种白细胞和红细胞C、淋巴细胞、粒细胞、红细胞及抗原提呈细胞APCD、B细胞、单核/巨噬细胞Mφ、树突状细胞DC及活化T细胞18．T细胞的抗原识别受体是AA、TCRB、CD3分子C、补体受体D、细胞因子受体19．B胞胞不具有的表面标志是AA、CD3分子B、BCRC、Fc受体D、补体受体CR20．能特异杀伤靶细胞并有MHC限制性的是BA、MφB、Tc细胞C、NK细胞D、B细胞21．专职性APC不包括DA、DCB、MφC、B细胞D、NK细胞22．不同物种间共有的抗原称为CA、TD抗原B、TI抗原C、异嗜性抗原D、异种抗原23．胸腺依赖性抗原TD-Ag是指BA、来源于胸腺的抗原B、刺激B细胞产生抗体需T细胞辅助的抗原C、在胸腺中加工处理的抗原D、T细胞在胸腺内发育过程中获得的抗原24．胸腺非依赖抗原TI-Ag诱导B细胞产生抗体的特点是CA、需Th细胞辅助B、能诱导记忆B细胞形成C、一般仅产生IgM类抗体D、主要产生IgG类抗体25．机体在哪个时期对抗原刺激最易产生免疫耐受DA、成年期B、老年期C、新生期D、胚胎期26．固有免疫或非特异性免疫的特点不包括DA、多经遗传获得B、作用发挥快C、作用无严格针对性D、有免疫记忆性27．皮肤和粘膜上皮细胞及其附属成分的防御功能体现在DA、物理屏障作用B、化学屏障作用C、微生物屏障作用D、以上均是28．参与固有免疫的效应分子不包括CA、补体B、溶菌酶C、抗毒素D、防御素29．NK细胞的ADCC是下列哪类Ig介导的BA、IgAB、IgGC、IgMD、IgE30．Mφ的生物学功能不包括DA、吞噬杀伤病原体的作用B、提呈抗原作用C、抗肿瘤作用D、特异性识别抗原作用31．下列哪种细胞不参与I型超敏反应AA、Tc细胞B、肥大细胞C、嗜碱性粒细胞D、B细胞32．脱敏治疗适合于BA、青霉素皮试阳性者B、抗毒素皮试阳性的病人C、结核菌素皮试阳性者D、以上均可33．属于II型超敏反应的疾病是CA、支气管哮喘B、血清病C、甲状腺机能亢进D、过敏性休克34．下列哪种疾病的发病机制主要属于Ⅲ型超敏反应AA、类风湿关节炎B、过敏性皮炎C、自身免疫性溶血性贫血D、新生儿溶血症35．下列关于肿瘤免疫的叙述错误的是DA．细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制B．抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用C．NK细胞是抗肿瘤的第一道防线D．静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞36．性联无丙种球蛋白血症的发病机制是AA、BtK缺陷B、CD40L缺陷C、ZAP-70缺陷D、ADA缺陷37．胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是DA．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应38．HLA不相匹配的骨髓移植用于治疗免疫缺陷病时,易发生AA、移植物抗宿主反应GVHRB、宿主抗移植物反应C、自身免疫病D、肿瘤39．以下免疫学检测技术中,最为灵敏的方法是AA、放射免疫测定B、免疫荧光技术C、免疫酶标技术D、间接凝集反应40．用于人工自动免疫的生物制剂是CA、抗毒素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗Rh球蛋白五．问答题1．简述免疫器官的组成和主要功能;免疫器官按发生顺序及功能分为中枢免疫器官和周围免疫器官;1中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟场所,对外周免疫器官的发育也有促进作用;中枢免疫器官包括骨髓、腔上囊禽类和胸腺,前两者是B细胞成熟场所,后者是T细胞成熟场所;2周围免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织,是免疫细胞定居、接受抗原刺激并产生免疫应答的场所;2．简述抗体的生物学活性;抗体的生物学活性主要有：1与相应抗原特异性结合：体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等生物学效应；体外则可进行抗原检测;2激活补体：抗体和抗原结合后可激活补体,通过补体的溶菌溶病毒作用进一步发挥抗感染作用;3与细胞表面Fc受体结合：发挥调理促吞噬、免疫粘附、介导细胞毒性和超敏反应等;4穿过胎盘,形成婴儿的天然被动免疫;3．简述超敏反应的基本类型并列出临床常见疾病的病名;超敏反应的基本类型有四型:1Ⅰ型速发型超敏反应,如药物过敏性休克,常见青霉素过敏反应、过敏性哮喘和过敏性鼻炎;2Ⅱ型细胞毒型超敏反应,如新生儿溶血症、输血反应、药物过敏性血细胞减少症;3Ⅲ型免疫复合物型超敏反应,如血清病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮; 4Ⅳ型迟发型超敏反应,如接触性皮炎和移植排斥反应;4．简述补体的生物学活性1溶菌和溶细胞作用：细菌与相应抗体结合,通过激活经典途径,形成膜攻击复合物而产生溶菌作用;2促进中和及溶解病毒：抗体和补体与病毒作用后有效地阻止病毒对宿主细胞的吸附和穿入,可明显增强抗体对病毒的中和作用;3调理和免疫粘附：通过补体裂解产物与细菌和其他抗原及吞噬细胞结合,促进吞噬细胞吞噬作用,可增强机体抗感染或清除免疫复合物的能力;4炎症介质作用：包括激肽样作用、过敏毒素作用和趋化作用;5．简述细胞因子的概念及根据功能的分类;细胞因子：是指由活化免疫细胞和非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽,如白细胞介素、干扰素等;根据功能分为五类：1干扰素：具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的细胞因子,;2集落刺激因子：可刺激细胞生长的一组细胞因子;3白细胞介素：是一组由淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞和其他非免疫细胞产生的能介导白细胞和其他细胞间相互作用的细胞因子;4肿瘤坏死因子：是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子;具有杀瘤、抑瘤和抗病毒作用；免疫调节作用；促进和参与炎症反应；引发恶液质;5生长因子：促进生长的一类细胞因子;6．从以下几个方面比较人工自动免疫和人工被动免疫的异同区别点：人工自动免疫人工被动免疫接种物：疫苗、类毒素抗体抗毒素、丙种球蛋白免疫出现时间：慢,1-4周快,立即产生免疫力维持时间：长数月至数年较短2周至数周用途：主要用于预防多用于紧急预防或治疗注射注意事项：冷藏冷运,免疫缺陷禁用有注射过敏史禁用7．简述免疫应答的基本类型和过程;免疫应答的类型：正免疫应答和负免疫应答;正免疫应答包括T细胞介导的细胞免疫、B细胞介导的体液免疫、自身免疫和超敏反应;负免疫应答又称免疫耐受;免疫应答的基本过程：。

毒血症：是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。

细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱和休克．由于血菌毒素可直接破坏血液中的血细胞，所以往往出现贫血现象．血液培养找不到细菌．值得特别注意的是，严重损伤，血管栓塞、肠梗阻等病变，虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生的毒素，也可引起毒血症．毒血症毒血症又称"多发脓肿"，过去有人称作"脓毒败血症"，属于病情较重的全身性化脓性感染之一。

成团的大量细菌集中在一起即形成细菌栓子，当细菌栓子间歇侵入人体血循环中，并停留于身体某处，引起一系列的症状时，称为脓毒血症。

最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，临床突出的表现是多发脓肿的形成。

编辑本段传染病的毒血症状由病原体及其代谢产物引起的发热以外的多种症状称为毒血症状，如皮疹、头痛、关节痛、意识障碍、呼吸循环衰竭、肝脾淋巴结肿大等，是多种传染病常见的共同表现。

早期病儿可在局部存在化脓性病灶，如化脓性扁桃体炎、痱节、急性骨髓炎等，这些病灶是引发脓毒血症的祸源。

发病后出现高热，烦躁不安、哭闹、恶心、呕吐、脉快、头痛，嗜睡，脱水，酸中毒等症状。

少数并发中毒性休克，白细胞计数明显升高，C反应蛋白试验结果阳性。

有少数人症状不典型，这些孩子只表现体温基本正常或时高时正常，肢体疼痛，腰背痛、乏力等，容易误诊。

到了中后期病儿出现皮下多发脓肿，这些脓肿好发于驱干，开始为单个，后呈多发，脓肿初为硬结样，约1周后才出现波动，此时穿剌物为脓性液。

有些病例脓肿可持续多日不化脓。

此外在肺、肝、脑、肾可能出现脏器脓肿，尤以肺脓肿最多见；还可出现纵隔感染、膈下脓肿等。

脏器脓肿经X线片，B超，CT等检查，可以协助诊断。

由于感染的损害，在本病的后期病儿出现消耗性病容，消瘦或浮肿，低热，肝脾轻度肿大，贫血等全身性感染表现。

质粒（plasmid）是细菌染色体以外的物质，是环状闭合的双链DNA，存在于细胞质中，具有自我复制能力，所携带的遗传信息能赋予宿主菌某些生物学性状。

异染颗粒（metachromatic granules）又称迂回体，主要成分是RNA和多偏磷酸盐的胞质颗粒，其嗜碱性强，用甲基蓝染色时着色较深，呈紫色。

中介体（mesosome）部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物。

鞭毛（flagellum）是从细菌细胞膜伸出于菌体外的细长弯曲的蛋白丝状物，是细菌的运动器官，见于革兰氏阴性菌、弧菌和螺菌。

芽胞（spore）某些细菌在一定的环境条件下，能在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠方式。

细菌L型（batcterial L form）细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素而直接破坏或合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型，有叫细菌L型。

微生物(microorganism)是存在于自然界一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至上万倍才能观察到的微小生物。

生长因子（growth factor）某些微生物不能合成的必须由外界提供的物质。

热原质（pyrogen）即菌体中的脂多糖，由革兰阴性菌产生的。

注入人体或动物体内能引起发热反应。

细菌素（bactericn）某些菌株产生的具有抗菌作用的蛋白质，仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用。

菌落（colony）单个细菌生长后形成的肉眼可见的细菌集团叫菌落。

培养基（medium）由人工方法配制而成的，专供细菌生长繁殖使用的混合营养制品。

抗生素（antibiotics）某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质。

纯培养（pure culture）挑取一个菌落，移种到另一培养基中，生产出来的细菌均为纯种。

消毒（disinfection）是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。

脓毒血症名词解释医学1. 疾病定义脓毒血症是指由感染引起的全身性炎症反应综合征，当病原体如细菌、病毒等侵入血流，并在其中生长繁殖，产生毒素而引发的急性全身性感染。

2. 病因脓毒血症主要由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等。

这些细菌可以存在于人体内部或外部，如皮肤、肠道、呼吸道等部位，当人体免疫力降低时，细菌便可能乘虚而入，引发感染。

3. 病理生理当病原体侵入血流后，身体会启动免疫反应，释放各种炎症因子。

这些炎症因子会导致血管扩张、通透性增加，引发全身性炎症。

如果不能及时控制感染，炎症反应会不断加剧，最终导致多器官功能衰竭。

4. 临床表现脓毒血症的临床表现多样，常见症状包括高热、寒战、呼吸急促、心率加快、血压下降等。

病情严重时可能出现昏迷、休克等症状。

5. 诊断标准脓毒血症的诊断主要依据临床特征和实验室检查。

临床特征包括体温过高或过低、心率加快、呼吸急促等。

实验室检查中，白细胞计数、C反应蛋白等指标升高也可能提示脓毒血症。

6. 治疗方案脓毒血症的治疗主要包括：* 早期识别和去除感染源：如及时处理伤口、清除感染病灶等。

* 抗生素治疗：针对不同病原体选用敏感抗生素。

* 支持治疗：包括补充血容量、维持电解质平衡等。

* 免疫调节治疗：如使用免疫球蛋白、糖皮质激素等。

7. 预防措施预防脓毒血症的关键在于增强免疫力、减少感染机会。

例如，保持个人卫生、加强营养、适当锻炼等都可以降低感染风险。

同时，及时治疗各种感染病灶也是预防脓毒血症的重要措施。

8. 护理与康复对于脓毒血症患者，护理和康复同样重要。

护理上，要密切监测病情变化，如体温、心率、呼吸等指标。

同时，保持患者舒适，预防并发症发生。

康复上，根据患者具体情况制定康复计划，逐步恢复身体功能。

9. 预后与转归脓毒血症的预后与患者病情严重程度和治疗方案有关。

一般来说，早期诊断和治疗有助于改善预后。

然而，如果脓毒血症引发多器官功能衰竭，病情可能严重危及生命。

毒血症菌血症败血症及脓毒血症的区别Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】毒血症、菌血症、败血症及脓毒血症的区别（广州医科大从化分院，09检验，蓝宇风扬）（一）毒血症：致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。

外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。

例如白喉、破伤风等。

病因：病因是各种致病细菌产生的外毒素。

外毒素是蛋白质，主要在细菌生长繁殖过程中释出，产毒菌多为革兰阳性菌，少数是革兰阴性菌。

临床表现：毒血症的临床表现与致病菌所产生外毒素相关。

例如白喉，白喉杆菌本身一般不侵入血流，但被吸收的外毒素则可与易感的组织结合，在临床上引起各种表现，如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状。

例如破伤风，其病原菌为破伤风梭菌，其产生的破伤风痉挛毒素造成破伤风特有的角弓反张、牙关紧闭症状。

（二）内毒素血症：革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。

在严重革兰阴性菌感染时，常发生内毒素血症。

病因:1、全身网状系统功能障碍，免疫机能下降，肠道吸收的内毒素过多而超过机体清除能力；2、胃肠道粘膜缺血、坏死、屏障破坏，大量内毒素释放入血；3、肠道吸收的内毒素因肝功能障碍由循环直接入；4、某些组织、器官的感染引起外源性内毒素入血。

临床表现：表现急起畏寒、寒战、、白细胞及中性粒细胞增高。

（三）菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。

例如伤寒早期有菌血症期。

病因：感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作，感染的下尿路插管，脓肿切开和引流和内置器的细菌生长，特别是静脉注射和心内导管，导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。

慢性病和免疫受损患者发生革兰氏阴性菌血症较常见。