关于消化内镜医师规范化培训的探讨
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浅谈消化内镜进修医师的单人结肠镜规范化操作培训摘要】结肠肿瘤是我国常见的消化道肿瘤之一,结肠镜检查是诊断结肠肿瘤的金标准。
规范化的单人结肠镜检查能提高结肠肿瘤的检出率,对于早期结肠癌的诊断具有十分重要的作用。
然而,我国单人结肠镜开展时间较短,普及率不高,各内镜培训中心对基层医院前来进修的内镜医师培训模式各有不同,如何规范和提高培训的效率和质量是摆在培训教师面前的一个问题。
因此,本文针对我国单人结肠镜操作进修医师的培训现状做初步分析,并介绍本培训中心的经验,为普及单人结肠镜检查,提高早期结肠肿瘤筛查率尽些绵薄之力。
【关键词】结肠镜;内镜培训【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)15-0246-021.单人结肠镜规范化培训的意义近年来,随着国民经济的不断发展,人民生活水平不断提高,老百姓对于健康的需要也日趋增加。
各种诊治技术的发展使得消化内镜在消化系统疾病的诊治过程中显得愈发重要。
据最新的临床流行病学报告,我国的消化道肿瘤发病率及死亡率常年来均占据所有肿瘤发生率及死亡率的前五位[1]。
因此,消化内镜的规范化培训对于早期发现消化道肿瘤具有十分重要的作用。
结肠肿瘤是世界范围内最常见的消化道肿瘤之一,结肠镜检查是目前诊断结肠肿瘤的金标准。
自从上世纪70年代结肠镜检查开始在我国各大医院普及,其操作方式最初为X线引导下双人结肠镜检查,逐步发展的到双人无X线引导的结肠镜检查,90年代初由日本工藤进英教授所提倡的单人操作结肠镜检查由南方医院周殿元教授引入国内并开始普及。
结肠镜操作方式的改变,不仅带来了更快更好更全面的结肠镜检查模式,同时也使在结肠镜下进行各种微创治疗变为现实。
因而,向基层消化内镜医师普及单人结肠镜规范化检查方法能提高结肠肿瘤的检出率,降低结肠癌的发生,提高其生存率,具有十分重大的现实意义。
2.我国单人结肠镜操作进修医师的培训现状由于我国单人结肠镜技术开展较晚,分布不均,普及率尚未能全面覆盖各级医院;尤其基层医院的内镜医师,由于病例缺乏和设备不足致单人结肠镜诊疗开展较少,熟练度较低;尚不能满足人民群众的就医需求。
关于消化内镜医师规范化培训的探讨消化内镜是一种常见的医疗技术,用于检查和治疗消化系统疾病。
消化内镜医师在消化内镜检查和治疗方面发挥着重要作用,因此他们的规范化培训至关重要。
规范化培训能够确保医师具备必要的专业知识和技能,提供高质量的医疗服务,并最大程度地保护患者的利益。
本文将探讨消化内镜医师规范化培训的必要性、内容和方法,并提出相应的建议。
一、规范化培训的必要性消化内镜医师规范化培训的必要性主要体现在以下几个方面:1. 提高医师素质:规范化培训可以帮助医师提高专业知识和技能水平,提升医疗服务质量,从而更好地为患者提供帮助。
2. 安全保障患者:消化内镜检查和治疗是一项高风险的医疗技术,规范化培训能够最大程度地保障患者的安全,减少医疗事故的发生。
3. 规范医疗行为:规范化培训可以帮助医师规范医疗行为,遵守医疗伦理和法律法规,提高医疗服务的合法性和规范化程度。
1. 专业知识培训:包括消化系统解剖生理学、疾病诊断治疗原理等内容,帮助医师建立扎实的专业知识基础。
2. 技术操作培训:包括消化内镜检查和治疗的操作技能培训,帮助医师掌握消化内镜技术的操作要领和注意事项。
3. 安全防护培训:包括医疗事故的防范和处置、患者安全和医生自身安全的保障等内容,帮助医师提高安全意识和自我保护能力。
4. 伦理法规培训:包括医疗伦理和法律法规等内容,帮助医师规范医疗行为,保护患者合法权益。
消化内镜医师规范化培训的方法应具体化、多样化,根据医师的实际情况和培训需求进行灵活选择。
常见的培训方法包括:1. 课堂教学:可以邀请相关专家学者进行专题讲座,介绍最新的医疗技术和知识,帮助医师了解最新的研究成果和临床经验。
2. 实践操作:可以安排医师进行实际的消化内镜检查和治疗操作,由专业的教练员进行指导和辅导,帮助医师提高技术水平。
3. 病例讨论:可以组织医师进行病例讨论,分享经验和教训,增强医师的交流和学习。
4. 实地考察:可以组织医师进行实地考察,参观先进的医疗机构和设备,学习先进的治疗理念和技术。
关于消化内镜医师规范化培训的探讨随着医学技术的不断进步和人们对健康的重视,消化内镜检查在临床上的应用越来越广泛。
消化内镜检查是一种通过口腔或直肠插入内窥镜,对消化道进行检查的一种检查方法,主要用于胃肠道疾病的诊断和治疗。
而消化内镜医师则是进行消化内镜检查的专业人士。
随着医学技术的不断进步和医疗水平的提高,消化内镜医师的规范化培训也变得尤为重要。
本文将围绕关于消化内镜医师规范化培训的探讨展开。
消化内镜医师规范化培训的重要性不言而喻。
消化内镜检查是一种技术性强、风险较高的医疗操作,涉及到对患者消化道的深入观察和处理。
消化内镜医师需要具备丰富的解剖学知识、内窥镜技术、病变识别及处理能力等多方面的专业知识和技能。
只有经过规范化的培训,消化内镜医师才能熟练掌握内窥镜技术,准确判断病变,正确处理并避免意外事件的发生,从而保证患者的安全和检查的准确性。
消化内镜医师规范化培训应该具备哪些内容?消化内镜医师的规范化培训应包括基础理论知识的学习、实践技能的训练以及临床经验的积累。
在基础理论知识方面,消化内镜医师需要深入学习消化道解剖学、病理生理学、内窥镜操作技术等相关知识,了解各种疾病的临床表现及内镜特征。
在实践技能训练方面,消化内镜医师需要进行大量的模拟操作训练和实际操作训练,熟悉内窥镜的使用方法以及各种内窥镜检查的操作流程。
在临床经验积累方面,消化内镜医师需要在有经验的医师指导下参与实际的病例操作,逐渐积累丰富的临床经验。
消化内镜医师规范化培训应该在哪些方面加强?在培训方案的制定上,应该不断完善和更新培训教材、教学大纲,并建立完善的评估考核体系。
在实际操作训练上,应该加强内镜技术的标准化操作及各种内镜操作的应急处理能力培训。
在临床经验的积累上,应该加强化病例或许诊,尤其是罕见病例的操作培训,提高消化内镜医师的综合诊疗能力。
还应该注重消化内镜医师的职业道德和规范化操作意识的培养,促进医师的责任心和医患沟通交流能力。
消化内镜中心医生培训计划引言消化内镜检查是一种广泛应用于临床诊断和治疗的技术。
它不仅在诊断消化系统疾病和肿瘤方面发挥着重要作用,同时还在治疗方面有着广泛的应用,并且随着技术的不断进步,消化内镜检查的应用范围和疗效也在不断提高。
对于消化内镜检查的操作者来说,需要具备扎实的理论基础和丰富的实践经验,才能够熟练地完成检查操作并确保患者的安全。
本文将针对消化内镜中心医生的培训计划进行详细的阐述,包括培训的背景与意义、培训目标、培训内容、培训方法和培训评估等方面,以期为相关医生的培训提供参考。
一、培训的背景与意义消化内镜检查是一项高度专业化的技术,它涉及到对患者消化系统的检查和疾病诊治,所以对于操作者的要求非常高。
在当前医疗领域,消化系统疾病的发病率逐年增加,因此对于消化内镜检查的需求也在不断增加。
而且,众所周知,消化内镜检查的操作风险较高,若操作不当很容易导致患者的损伤和并发症发生。
因此,加强对消化内镜操作医生的培训意义重大。
当前我国的医疗水平不断提高,但在消化内镜专业领域的人才依然严重短缺,为了提高医生的专业水平和技术能力,确保医生具备独立操作消化内镜的能力,中心医院有必要对相关医生进行定期的培训,并且要求医生参加相关的学术会议和技术交流,以期提升医院在内镜检查上的整体水平。
培训的目的是为了加强医生的专业知识和技能,促进临床医疗质量的提高,降低医疗事故的发生,提高医院的整体声誉和竞争力,实现对患者更好的服务。
二、培训目标1. 熟练掌握消化内镜设备的结构和功能;2. 具备操作消化内镜设备的基本技能,能熟练完成消化内镜检查;3. 能识别消化系统的基本病变和疾病;4. 行为端正,对患者做到耐心细致,尊重患者的人格尊严;5. 掌握消化内镜检查的并发症的预防和处理。
三、培训内容基础知识培训1. 消化内镜设备的结构和功能;2. 消化系统的基本解剖和生理知识;3. 消化系统的常见疾病及其病变。
操作技术培训1. 消化内镜设备的操作方法;2. 普通内镜检查的操作技巧;3. 消化内镜检查的疾病诊治操作技术;4. 消化内镜检查的并发症的预防和处理技术。
消化内科规范化培训探析1消化内科住院医师科研能力培养存在的问题1.1缺乏科研兴趣和科研思维住院医师刚踏上临床工作岗位,临床实践不足,无法从科学的角度进行深入的研究,从而更好地解决临床问题。
例如,在消化内科规培轮转期间,某些住院医师对消化相关领域的基础和临床实践知识欠缺,不善于从临床上发现问题和解决问题,更无从了解自己的研究方向和目标。
有相当一部分住院医师在本科或硕士阶段很少或没有机会参与科学研究,科研经验几乎为零,对科学研究的整体认识和把握不足,缺少主动思考、从临床问题中获取科研线索的创新素质,更不能主动从学术会议、研究文献等资源中提取自身专业发展所需的相关知识[5]。
一个优秀的临床医生不仅能完成临床工作,还是临床问题的发现者,只有具备提出问题、分析问题和解决问题的科学思维,才能逐渐成为集临床与科研思维为一体的临床医学专家,才能推动临床医学的发展。
这也是住院医师科研思维培养的目标。
保持对临床问题的科研兴趣犹如基石,是做好科学研究的重要保证,同时应注重基础理论与科研思维的有效结合。
1.2缺乏良好的文献阅读能力文献阅读是医学科研的起点,也是关系科研成败和成果大小的关键性问题。
文献阅读是每一位从事学术工作的人所必须掌握的一项基本素养。
通过阅读文献,可以掌握一个领域的已有知识,了解其发展历程和最新研究动向。
而大部分刚踏上临床工作的住院医师在学生阶段往往只局限于课本的知识,对最新的研究方向和动态缺少更新。
因为没有经过系统的文献检索的培训,往往也缺乏文献检索的技能、技巧。
1.3实际科研水平不强临床科研包括提出问题、检索文献、设计课题、收集数据、统计分析、论文撰写、文章发表这个完整的过程,这个过程是从提出问题到解决问题的完整过程,都需要不断训练继而培养能力。
但现实是,随着日益增长的临床工作需求,参加规培的住院医师临床工作极其繁重,缺乏有效的时间思考问题和从事科研工作。
2临床科研能力培养中遇到的问题对策2.1科学精神和学术素养的培养医学科学研究是不断探索、创新和追求真理的过程。
关于消化内镜医师规范化培训的探讨1. 引言1.1 背景介绍消化内镜检查是一种常见的医疗检查方法,可以对消化道内部进行直接观察和诊断。
随着医疗技术的不断发展和进步,消化内镜检查在临床诊疗中的应用越来越广泛。
消化内镜医师扮演着至关重要的角色,他们需要具备专业的技术和临床经验,才能准确地进行内镜检查和诊断。
目前国内消化内镜医师人数仍然较为匮乏,且整体水平参差不齐。
为了提高消化内镜医师的专业水平和临床能力,推动整个行业的规范化发展,规范化培训成为迫切需要的一项工作。
通过规范化培训,可以确保消化内镜医师具备统一的培训标准和技术水平,提高内镜检查的准确性和安全性,从而更好地为患者服务。
本文旨在探讨关于消化内镜医师规范化培训的相关问题,旨在为相关机构和个人提供参考和借鉴,推动我国消化内镜医师培训工作的进一步发展。
1.2 研究目的本文旨在探讨消化内镜医师规范化培训的相关问题,重点聚焦于研究目的。
消化内镜是一种常用的检查方法,对于胃肠道疾病的诊断和治疗起着关键作用。
随着医疗技术的不断进步和临床需求的不断增加,消化内镜医师的规范化培训显得尤为重要。
研究的主要目的在于探讨如何通过规范化培训,提高消化内镜医师的技术水平和专业素养,进一步提升医疗质量和服务效果。
通过深入分析培训过程中存在的问题和挑战,以及评估培训效果,旨在为医疗机构和医师提供科学的培训方案和可操作性的建议。
本研究旨在通过对消化内镜医师规范化培训的研究,为医疗卫生管理部门和医疗机构提供参考,促进医师规范化培训的进一步改进和完善,提高医师的专业水平和服务质量,更好地满足社会对医疗健康的需求。
1.3 意义消化内镜医师规范化培训的重要性不言而喻。
规范化培训可以有效提高医师的专业水平和技术能力,保障患者的安全与利益。
通过系统的培训,医师可以掌握最新的内镜技术和操作规范,提高诊疗水平,减少错误率,提高治疗成功率。
规范化培训有助于规范医师的行为规范和职业道德,提高医疗服务质量,增强医学伦理意识,降低医疗纠纷发生率。
关于消化内镜医师规范化培训的探讨1. 引言1.1 背景介绍消化内镜检查是一种通过内窥镜检查消化道疾病的常见诊断方法,可以有效地帮助医生诊断和治疗胃肠道疾病。
随着消化内镜检查在临床应用中的广泛推广,消化内镜医师的需求也日益增加。
目前我国消化内镜医师的规范化培训尚未建立,存在着培训内容不统一、培训方式不规范等问题,影响了消化内镜医师的专业水平和服务质量。
对消化内镜医师进行规范化培训已成为当前亟需解决的问题之一。
规范化培训将有助于提升消化内镜医师的专业水平,提高医疗质量,保障患者的安全和权益。
本文将就消化内镜医师规范化培训的必要性、现状分析、培训内容建议、培训方式探讨以及培训效果评估进行深入探讨,旨在为我国消化内镜医师的规范化培训提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨消化内镜医师规范化培训的重要性及必要性,分析当前培训现状,提出相应的培训内容建议和培训方式,探讨如何有效评估培训效果。
通过对规范化培训的探讨,旨在提高消化内镜医师的专业水平和技术能力,从而提升医疗质量和服务水平,保障患者安全和健康。
本研究还旨在对规范化培训的重要意义进行深入分析,并展望未来规范化培训在消化内镜医师培训领域的发展方向,为相关医疗机构和教育部门提供科学合理的培训路径和策略,促进消化内镜医师的专业化培训和发展。
2. 正文2.1 消化内镜医师规范化培训的必要性消化内镜医师规范化培训的必要性在于提高医师的专业水平和技能,确保医疗质量和安全。
消化内镜检查是一种常见的诊断方法,精准的操作技能和准确的诊断能力对于患者的治疗和康复至关重要。
规范化培训能够帮助医师掌握最新的检查技术和操作规范,提高诊断和治疗水平。
规范化培训还可以帮助医师了解相关法律法规和标准,避免医疗纠纷和责任风险。
对于医疗机构来说,规范化培训有助于提升整体服务水平,提高机构的声誉和竞争力。
消化内镜医师规范化培训是非常必要的,可以保障医疗质量,保护患者安全,提升医疗机构的整体实力。
关于消化内镜医师规范化培训的探讨消化内镜是一种可以观察人体消化系统内部疾病的重要工具,其诊疗技术在临床上的应用得到了越来越广泛的应用。
然而,消化内镜操作的难度较高,医师需要具备较强的专业知识和操作能力,否则容易造成患者的疼痛和伤害,甚至会危及其生命安全。
为了规范消化内镜医师的培训,提高专业水平,保障患者安全,我国已逐步建立起消化内镜医师规范化培训制度。
该制度已经形成了相应的培训内容和培训标准,要求医师在培训期间掌握一定的理论知识和实践技能,通过考核才能获得消化内镜医师资格证书。
消化内镜医师规范化培训的目的是提高医师的专业素质和临床技能,提高医师在消化内镜检查和治疗过程中的安全性、可靠性和有效性。
培训的重点应该围绕以下几个方面展开:一、理论知识培训消化内镜医师应该首先了解人体消化系统的解剖结构、生理功能和疾病的分类和表现特点,深入了解消化内镜检查和治疗的基本原理和技术操作要求。
需要学习消化内镜相关的专业知识,包括消化内镜的种类、使用方法、消毒和感染控制,以及常见并发症的防治等。
注重与实践的结合,引导培训对象掌握专业理论知识中的实践应用。
二、实践操作培训消化内镜医师应该具有较高的实践操作能力和技术水平,能够熟练操作消化内镜检查和治疗设备,做到观察准确、安全可靠,疾病诊断和治疗效果良好。
在实践操作培训的过程中,要坚持实践与理论相结合,让医师掌握实践中的技巧,例如术前准备、术中操作、术后处理,随时纠错、及时纠正。
三、病例分析与讨论消化内镜医师在实战中,遇到的问题和情况非常复杂多样化。
需要通过病例分析和讨论,加强交流和学习,不断提高消化内镜医师的可行性和正确性。
积极建立平台,促进医师之间的交流、互助和学习提高。
四、继续医学教育消化内镜医师的培训不是一劳永逸的,应该建立继续医学教育的制度,帮助医师不断提升自己的专业素养和实践能力。
通过医学会议、课程培训、学术研究、自我学习等形式增强医师的行业认知和职业技能,使其能够更好地为患者服务。
关于消化内镜培训的反思与体验引言消化内镜作为诊断和治疗消化系统疾病的重要手段,在我国得到了广泛的应用。
作为一名内镜医师,我们有责任提供高质量的医疗服务,这离不开扎实的内镜操作技能和不断的研究与实践。
本文将结合我的培训经历,对消化内镜培训进行反思,并提出一些建议,以期为今后的内镜培训提供参考。
培训过程的反思理论与实践相结合消化内镜培训应注重理论与实践的相结合。
在培训过程中,我们不仅要研究内镜的基本理论,还要熟悉各种内镜操作技巧。
理论研究可以通过阅读专业书籍、观看教学视频等方式进行,而实践操作则需要在实际操作中不断积累经验。
通过实践,我们可以更好地理解理论,从而提高内镜操作的技能。
反复练内镜操作技能的提高需要通过反复练。
在培训过程中,我们应该多进行模拟操作和实际操作,熟练掌握内镜的基本操作,如插入、调整角度、取材等。
此外,我们还应该多观看经验丰富的医师进行内镜操作,研究他们的操作技巧,并在实际操作中加以运用。
定期考核与反馈定期考核与反馈对于提高内镜操作技能至关重要。
通过定期的考核,我们可以了解自己在内镜操作中的优点和不足,从而有针对性地进行改进。
同时,我们还可以向经验丰富的医师请教,听取他们的建议和意见,以提高自己的内镜操作技能。
培训中的体验团队合作在消化内镜培训中,团队合作至关重要。
内镜操作需要医师、护士、技师等团队成员的密切配合,共同完成。
在培训过程中,我们应该注重培养团队合作精神,学会与团队成员沟通、协作,以提高内镜操作的效率和质量。
持续研究消化内镜技术不断发展,新的内镜设备和操作技术不断涌现。
作为一名内镜医师,我们应该保持持续研究的态度,关注行业动态,掌握最新的内镜技术,不断提高自己的专业素养。
关注患者体验在内镜操作过程中,我们应该关注患者的体验,尽量减轻他们的痛苦。
为此,我们需要掌握良好的麻醉技术和疼痛缓解方法,以提高患者的舒适度。
同时,我们还应该注重与患者的沟通,了解他们的需求和顾虑,给予关心和支持。
关于消化内镜医师规范化培训的探讨消化内镜医师是医院消化科的重要成员之一,负责进行消化系统的内窥镜检查和治疗。
随着内窥镜技术的不断进步和临床需求的增加,消化内镜医师的规范化培训变得尤为重要。
本文将探讨关于消化内镜医师规范化培训的重要性、现状和未来发展方向。
一、消化内镜医师规范化培训的重要性1. 提高医疗质量消化内镜检查和治疗属于高风险的医疗操作,需要经过系统的培训和临床实践才能独立进行。
规范化培训可以确保医师具备丰富的临床经验和专业技能,提高医疗操作的安全性和准确性,从而保障患者的安全和医疗质量。
2. 保护患者权益消化内镜检查和治疗的错误操作可能导致严重的并发症和不良后果,影响患者的健康和生命安全。
规范化培训可以减少医疗事故的发生,保护患者的权益,增强医院的信誉和竞争力。
3. 推动学科发展消化内镜医师是消化科的重要组成部分,其专业水平和技术能力直接影响消化科的临床效果和学科发展。
规范化培训可以提升医师的专业素养和综合能力,推动学科的发展和创新,满足临床需求和科研要求。
目前,我国的消化内镜医师规范化培训存在一些问题和挑战:1. 培训资源不均衡一些医院和地区的消化内镜医师规范化培训资源较为有限,尤其是在三、四线城市和偏远地区。
培训机构和专家资源不足,导致部分医师难以接受系统的培训和考核。
2. 培训标准不够统一目前,我国还没有统一的消化内镜医师规范化培训标准和考核制度,各地培训机构和医院存在一定的培训差异和水平不齐。
一些医师可能通过非正规渠道获得培训证书,导致医师素质和医疗水平参差不齐。
3. 培训内容和形式有待改进消化内镜医师规范化培训更应注重实际操作、临床实践和实操技能。
目前一些培训机构更偏向于理论培训,而忽视了实际操作和技能训练,导致培训效果不理想。
为了推动消化内镜医师规范化培训的发展,需要采取以下措施和方向:1. 建立统一的培训标准和考核制度应该由国家卫生部门和专业学会牵头,建立统一的消化内镜医师规范化培训标准和考核制度。
关于消化内镜医师规范化培训的探讨
作者:曹晓凌李明李承燕
来源:《科教导刊·电子版》2020年第03期
摘要消化内镜技术是消化内科医师需要掌握的基本技能之一,如何使消化内科医师熟练掌握消化内镜技术目前尚没有相关的指南或标准,培训模式良莠不齐,本文从培训经验出发,逐步摸索建立出一套系统的消化内镜专业人才培训模式和教学体系,收到了良好的教学效果。
关键词消化内镜规范化培训探讨
中图分类号:G720 文献标识码:A
目前,我国的内镜医师数量相对于需行胃肠镜检查的病人明显短缺,无论是较大规模的三级甲等医院还是乡镇医院内镜检查病人,均存在胃肠镜检查预约时间过长的问题,亟需较大数量的内镜医师,如果规范培训内镜医师成为摆在我们面前的问题。
目前国内尚没有类似的培训指南及规范,笔者结合近几年来培训内镜医师的经验谈几点体会:
1首先对内镜医师进行理论方面的培训
(1)讲解胃肠镜检查的适应症、禁忌症及并发症;(2)讲解胃肠镜检查前、检查中及检查后需注意的问题;(3)讲解胃肠镜的结构、使用方法及使用时注意事项;(4)讲解胃肠镜操作手法及内镜下病变的识别。
讲解的过程中注意案例的运用,加深初学者理论知识的印象。
例如关于医院内镜室要求内镜操作中需心电、血氧饱和度监测的问题,可举例,我院一位结肠镜检查病人没有常规心电、血氧饱和度监测,出现迷走神经反射导致心率下降至30多次没有及时处理,导致病人心跳呼吸骤停。
此事例可加一步加深学习者胃肠镜检查过程中心电、血氧饱和度监测的必要性。
这一阶段的培训一般需半个月的时间,使他们掌握较多的基础知识和理论,为今后的发展打下坚实宽厚的基础。
医师熟练掌握上诉知识后再进行理论知识方面的考核,考核达到95分以上方可进入下一阶段培训,否则停留在第一阶段继续培训。
2观摩带教老师操作胃肠镜
由有带教资质的老师边内镜操作,边讲解操作要点及操作时的注意事项、正常内镜下表现及异常内镜下表现。
观摩200例胃镜及200例结肠镜后约半个月时间由带教老师进行提问式考核,成绩合格后方可进入下一阶段学习。
3胃肠镜模拟器练习
掌握了理论知识、操作手法及内镜图片的解读后,应使用真实胃肠镜在胃肠镜模拟器上进行练习,使用内镜模拟训练器能提高消化内镜教学效果,缩短教学实践,同时减轻患者痛苦,降低教学风险。
左手练习胃肠镜大小钮的灵活操作、操作钮的转动方向与屏幕上图片移动方向的关系、练习注气及吸引,右手练习进镜及退镜的手感、练习如何避免肠道的结襻、一旦结襻如何解襻及如何进行内镜取直。
此阶段练习时间为1个月。
4手把手指导操作
既往只有理论学习、现场教学观摩、病例操作等方式,忽略了此阶段的学习,采用“放手”教学,学员的操作体会全凭自身摸索,没有做到因材施教。
此阶段病人需全身麻醉,因全麻状态下病人反应轻,无痛苦,且学者也不会过于紧张。
带教老师手把手指导学生操作,操作不规范的地方带教老师及时指出。
熟练操作200例胃镜后方能进行结肠镜操作,如结肠镜操作达20分钟仍不能到达回盲瓣后,为保证医疗安全,需带教老师接镜后继续操作。
结肠镜操作满200例后进行考核。
5考核
由学者操作10例胃镜及10例肠镜,此阶段病人需为清醒状态,按照我院制定的胃肠镜操作的质控标准进行考核,考核满95分后方可独立进行胃镜及结肠镜的操作。
由科室授予胃肠镜检查操作资质。
获得医务处及科室授予的资质后,方能参加科室值班,但仍需有一名高级职称医师一同参与值班,随时处理初级内镜医师处理不了或其他突发事件。
经过上述的培训步骤,内镜医师的理论及操作水平均有显著进步,但在实际的操作过程中,仍需带教老师着重对其细节方面的培训及纠正,使内镜医师的内镜水平稳步上升。
*通讯作者:李明
作者简介:曹晓凌(1978.01-),女,汉族,山东省烟台人,硕士研究生,副主任医师,滨州医学院烟台附属医院消化内科一病区,研究方向:消化内镜治疗。
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