常规液体配合微量泵输注对相关并发症发生率的影响
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微量输液泵与常规输液通路同时输注对相关并发症发生率的影响摘要】目的:总结微量输液泵与常规输液通路同时输注护理经验。
方法:对照组、观察组各入选对象45例,均需微泵用药,对照组留置针单独泵入药物,观察组常规静脉输液联合静脉泵入用药,同一个留置针入药。
结果:观察组累计泵入用药时间高于对照组,对照组静脉炎、微泵运行异常发生率低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:微量输液泵联合常规输液通路同时输注,增加并发症发生风险。
【关键词】输液;微量输液泵;并发症【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)03-0316-02【Abstract】Objective To summarize the nursing experience of simultaneous infusion of micro infusion pump and conventional infusion pathway. Methods Control group, observation group of the selected object in 45 cases, use of micro pump,control group indwelling needle separate pump into the drug, observation group were treated with conventional intravenous infusion combined with intravenous pump into the treatment and the same indwelling needle medicine. Results In the observation group, the time of pump infusion was higher than that of the control group, the incidence rate of phlebitis and micro pump operation was lower than that of the observation group, the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion Micro infusion pump combined with conventional infusion channel at the same time infusion, increase the risk of complications.【Key words】 Infusion; Micro infusion pump; Complication1.资料及方法1.1 一般资料以2016年1月-2016年6月,医院住院部内科收治的患者作为研究对象。
微量泵注射并发症的原因分析及对策微量泵是一种将药液精确、微量、匀速、持续地泵入人体内的新型泵力仪器。
为准确的控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用,常常使用微量泵注射。
在使用微量泵注射过程中出现了一些并发症,对其进行了分析并提出了一系列对策,现介绍如下。
微量泵注射并发症原因分析药液外渗:微量泵有外渗报警功能,医务人员过度依赖微量泵报警功能,而未及时巡视、处理,结果导致药液外渗,引起严重不良后果,如化疗药物长春瑞滨外渗可引起外渗部位皮肤坏死。
静脉回血处理不当致药物反应:由于微量泵注射速度较慢,常有回血现象。
当静脉发生回血时盲目地按快速输液按钮来处理静脉回血,致使进入体内的药量超出药物的安全使用范围,引起严重的不良后果。
如抗心律失常药利多卡因静脉注射过快、过量会引起药物中毒、房室传导阻滞等不良后果,甚至危及生命。
微量泵速率调节正确:由于操作者未按使用规范操作,使药物进入体内过多或不足,导致不良后果。
静脉炎:使用微量泵高浓度输液,对静脉壁刺激大,静脉炎发生的率较高。
护理措施工欲善其事,必先利其器,规范化使用微量泵培训,并建立定期考核制度,要使每个护理人员熟练掌握微量泵注射的正确操作,建立使用微量泵的操作规范及处理并发症的预案,增强责任心,规范操作。
建立使用微量泵注射治疗单,严格三查七对,加强巡视:巡视时应观察药液有无外渗,血管区有无出现条索状红线,并观察微量泵的工作状态,微量泵的输注频率是否与要求输液速率相符。
为了减少药液外渗的发生,在使用微量泵之前先建立可靠静脉通路,并选择血管粗直、容易固定且便于观察的部位进行静脉穿刺;要尽量避免在下肢静脉及关节处静脉穿刺,必要时选择中心静脉穿刺。
要将静脉通路妥善固定,并嘱患者尽量减少使用微量泵注射肢体的活动。
精神障碍患者要约束四肢,以免患者无意识将输液针头拔出。
静脉回血的处理原则主要取决于所用药物的性质和回血量:对于给药速度要求不严的药物,可直接按FAST键处理。
文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院输液泵使用操作常见并发症的预防与处理规范编制科室:知丁日期:年月日输液泵使用操作常见并发症的预防与处理规范输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速,保证药物能够速度均匀,药量准确并且安全地进入患者体内发挥作用的一种仪器。
同时,输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性,降低护理工作量。
它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。
适用于持续匀速给药、需要严格控制输液量和输液速度的情况。
按其工作特点可分为蠕动控制式输液泵,定容控制式输液泵及针筒微量注射式输液泵三类。
【并发症】药物外渗【发生原因】1.与药物酸碱度、渗透压、浓度、毒性有关。
2.药液中不溶性微粒的危害,液体输入量、温度、速度、时间、压力与静脉管径及输缩状态是否相符等。
3.局部血管营养、弹性状态差。
4.静脉炎使血管弹性差,穿透性增高。
5.穿刺时穿破血管使药液漏出血管外;针头固定不牢固使药液外渗;反复穿刺。
【临床表现】注射部位皮肤发白,肿胀疼痛。
严重的可致局部坏死。
【预防及处理】1.加强巡视,严密观察用药的局部反应。
局部有无疼痛、肿胀、外渗,皮肤颜色有无改变,有无回血。
2.推注药液时速度不宜过快,发现推药阻力增强应及时检查穿刺部位。
3.若发生外渗立即停止液体输入,根据药物性质做好局部处理。
4.化疗药物外渗按化疗药物外渗处理流程处理。
5.选择合适静脉重新穿刺,避开关节部位。
【并发症】静脉炎【发生原因】1.无菌操作不严格。
2.长期注入浓度较高、刺激性较强的药物。
3.输液速度过快,输入液体微粒,长时间同部位输液或同一根血管反复多次穿刺。
4.导管或留置针型号与静脉直径不适合。
5.血管弹性差、脆性大,长期输液患者。
【临床表现】沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
【预防及处理】1.建议使用中心静脉导管。
使用刺激性强的药物必须使用中心静脉导管。
气管切开术后持续气道湿化的护理价值进展摘要:气管切开术是为患者解决因下呼吸道分泌物质潴留而出现呼吸困难、呼吸技能失常、喉源性呼吸困难等问题的常用手术。
若患者无法脱离呼吸机或者有长期进行机械通气的需求,需要切开其气管。
此项操作有造成肺部感染风险加重的风险,需要护理人员在后续做好持续气道湿化以及相关的护理工作。
本文首先分析了气道切开术后可用的持续气道湿化方法的应用情况以及湿化液的选择等内容,而后探讨了连续气道湿化护理在帮助气管切开术患者预防并发症、改善气道湿化效果以及提高生活满意度等方面的价值。
关键词:气管切开术;持续气道湿化;护理价值引言气管切开术是当前临床中使用的较多的操作之一,其能够解除与预防病患的呼吸道梗阻,使其保持呼吸畅通。
面对处于昏迷与意识不清状态下的患者,通过气管切开术有助于避免其口鼻分泌物以及呕吐物被误吸入肺。
为患者切开气管后,其呼吸道水分大量丢失,气管黏膜进入干燥状态,分泌物变得更加黏稠,容易形成痰痂或者痰栓,还有发生气道阻塞的风险[1]。
因此术后需要为患者提供气道湿化疗法。
相比间歇湿化给药方式,持续气道湿化有助于增强患者支气管、气管局部耐受力与适应性,减轻刺激作用。
但是若护理不到位,患者在术后将面临气道壁黏膜溃疡、套管堵塞以及肺部感染等并发症风险。
因此,护理人员需要针对气管切开术患者做好持续气道湿化护理,现对相关护理内容与应用价值展开总结与分析。
1气管切开术后持续气道湿化方式1.1加热湿化器对湿化罐中的无菌蒸馏水进行加热后,将吸入气体与水蒸气相结合,此气道湿化方式有助于避免吸入气体出现过度干燥的情况,可预防刺激呼吸道黏膜的情况[2]。
加热湿化器装置应提供33mg/L以上的输出湿度。
有研究者以实施了气管切开术以及非机械通气疗法的重症颅脑外伤患者为研究对象,发现持续气道湿化时间超过7d后,取得了超出热湿交换器的湿化效果[3]。
为患者选取加热湿化器后需要选择低于病患的装置安装位置,湿化罐中的加水量不可超出水位线最高点,否则可能有水误入呼吸管道的风险。
微量泵静脉泵入胰岛素控制危重患者血糖水平的效果观察背景危重患者血糖水平的控制是危重病医学的重要研究领域之一。
在重症患者中,高血糖是常见的问题,不仅增加了治疗费用和住院时间,还与心血管疾病、感染和死亡率呈正相关。
因此,怎样快速、准确地控制患者的血糖水平,是临床医生亟待解决的问题。
胰岛素静脉泵入是一种目前广泛应用的控制血糖的方式。
常规的胰岛素静脉泵入方式是采用注射泵,但是这种方式需要每日频繁的更换药物包,药液的调配和输注也需要一定的时间和操作技能,严重制约了该方法的应用。
近些年来,微量泵静脉泵入胰岛素的应用逐渐被引入临床,具有单次注射药物量小、药品多样化、输注精准等优点。
目的本研究旨在比较微量泵静脉泵入胰岛素对危重患者血糖水平的控制效果,探索其临床应用价值。
方法研究对象本研究共选取60例危重患者进行观察。
其中30例患者采用常规注射泵方式静脉泵入胰岛素,另外30例患者采用微量泵静脉泵入胰岛素。
研究流程所有患者需要接受严格的血糖监测,由专门的研究护士负责。
患者需按时进行血糖检测,并记录测定值。
胰岛素泵的种类与药物使用剂量均由医生根据患者情况进行选择。
观察指标观察指标主要包括:血糖水平、胰岛素用量、住院时间、并发症发生情况、费用等。
数据处理采用SPSS 23.0对研究数据进行统计处理。
计量资料采用平均数±标准差表示,比较组间差异应用t检验。
计数资料采用计数与百分比表示,比较组间差异应用χ2检验。
结果患者基本信息本研究共纳入60例危重患者,其中男性37例,女性23例,平均年龄58.3±6.1岁。
两组患者基本特征比较无显著性差异。
血糖水平两组患者的血糖水平比较结果表明,在治疗的前3天内,两组患者的血糖水平均值无显著性差异。
但是,从第4天开始,微量泵静脉泵入胰岛素组患者的血糖水平显著低于常规注射泵组,且差异有统计学意义。
胰岛素用量两组患者的胰岛素平均使用量比较结果表明,微量泵静脉泵入胰岛素组患者的胰岛素使用量显著低于常规注射泵组,且差异有统计学意义。
微量注射泵注入尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的护理体会陈静发布时间:2023-06-19T01:10:21.104Z 来源:《医师在线》2023年6期作者:陈静[导读] 目的:探讨微量注射泵注入尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)患者的护理体会。
方法:本次研究年限为2020年1月~2022年12月,将在包头市第四医院就诊的110例SAH患者纳入此次研究中。
利用随机数字表法设置患者例数相同的不同组别,并开展不同的护理,即对照组55例开展常规护理,观察组55例开展针对性护理,分析护理效果。
结果:观察组头痛症状减轻时间以及疼痛症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论:微量注射泵注入尼莫地平治疗SAH患者能够解除脑血管痉挛、改善微循环、缓解脑组织缺血损伤,同时对患者加强护理能够加快患者头痛症状缓解速度,降低并发症的发生率,可在临床上广泛推广应用。
包头市第四医院内蒙古包头 014030摘要:目的:探讨微量注射泵注入尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)患者的护理体会。
方法:本次研究年限为2020年1月~2022年12月,将在包头市第四医院就诊的110例SAH患者纳入此次研究中。
利用随机数字表法设置患者例数相同的不同组别,并开展不同的护理,即对照组55例开展常规护理,观察组55例开展针对性护理,分析护理效果。
结果:观察组头痛症状减轻时间以及疼痛症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论:微量注射泵注入尼莫地平治疗SAH患者能够解除脑血管痉挛、改善微循环、缓解脑组织缺血损伤,同时对患者加强护理能够加快患者头痛症状缓解速度,降低并发症的发生率,可在临床上广泛推广应用。
关键词:蛛网膜下腔出血;微量注射泵;尼莫地平;护理体会蛛网膜下腔出血(SAH)是指血液进入脑膜下的蛛网膜下腔,导致脑膜下腔内发生血液积聚[1]。
输液三通连接微量泵及输液瓶持续泵入血管活性药物逆流现象危害及预防段成英【摘要】Objective:To analyze the harm of counterflow phenomenon in the continuous infusion of vasoactive drugs by using the three-way connected micro pump&the dropping bottle and to explore the handling method and its prevention .Methods:208 patients treated with infusion of vasoactive drugs (from February 2009 to February 2011) were taken as the control group and other 214 patients receiving the treatment of infusion of vasoactive drugs (from March 2011 to February 2013) were taken as the observation group .The puncture was conducted by using 5.5~6.0 scalp needle in the control group and by using 20~22G vein indwelling needle in the observation group .The preventive measures and handling method of counterflow phenomenon were implemented in both groups .Results:The changes of blood pressure and heart rate and consciousness change of the patients were better in the observation group than the control group( P<0.01);the incidence of complications in the puncture was significantly less in the observation group than the control group (P<0.01).Conclu-sion:The counterflow phenomenon is so harmful and much attention should be paid to .The phenomenon occurred less the incidence of com-plications was lower when puncture is conducted by using trocar or vein indwelling needle .%目的:探讨输液三通连接微量泵及输液瓶泵入血管活性药物时出现逆流现象的危害及其处理和预防方法。
微量注射泵使用技巧及并发症应对引言微量注射泵是一种常见的医疗设备,用于控制和输送微量药物。
正确的使用技巧对于保证患者的安全和治疗效果至关重要。
本文将介绍微量注射泵的使用技巧,并提供一些处理并发症的建议。
微量注射泵的使用技巧以下是一些使用微量注射泵的技巧和注意事项:1. 仔细阅读说明书:在使用微量注射泵之前,务必仔细阅读和理解设备的说明书。
了解设备的功能和操作流程,确保正确使用。
2. 选择合适的静脉通路:选择合适的静脉通路是使用微量注射泵的关键。
确保静脉通路畅通,无波动和渗漏,并遵循卫生操作规范。
3. 校准泵速:在开始输液之前,确保正确校准泵速。
根据医嘱设置泵速,并定期检查泵速的准确性。
4. 确保注射泵稳定:使用微量注射泵时,将泵固定在床边或其他合适的位置上,确保泵的稳定性。
避免泵在输注期间发生意外移动。
5. 监测输注过程:输注过程中,需要持续监测患者的状况和输注速度。
密切观察患者的反应,及时处理可能的异常情况。
微量注射泵使用中的并发症应对尽管微量注射泵是安全可靠的设备,但仍有可能出现一些并发症。
以下是一些常见并发症的应对建议:1. 输液反应:某些患者可能对输液药物产生过敏反应。
在输注过程中,密切观察患者是否出现过敏症状,如发热、皮疹、呼吸困难等。
如果患者出现过敏反应,应立即停止输注,并及时采取相应的紧急处理措施。
2. 输液不良反应:有时候输液过快或过慢可能引起不良反应。
在使用微量注射泵时,需正确设置泵速,并定期检查输注速度。
如果出现给药过慢或过快的情况,应及时作出相应调整。
3. 泵故障:微量注射泵可能会出现故障,如泵机停止工作或显示异常。
在使用微量注射泵时,要保持警惕并及时注意泵机的运行状况。
如果发现泵机出现故障,应立即停止使用,并联系相关技术人员进行维修或更换。
结论正确使用微量注射泵的技巧对于安全和有效的输注非常重要。
同时,了解并应对可能发生的并发症,可以减少潜在的风险。
在使用微量注射泵之前,请仔细阅读说明书,并根据相关指导和医嘱进行操作。
微量泵注射并发症的原因分析及对策微量泵注射是一种精准控制药物输注速度的方法,尤其适用于需要持续、准确、连续输注的药物,比如血管活性药物。
然而,微量泵注射也存在一些潜在的并发症,包括药物漏注、局部刺激、血栓形成等。
下面将对这些并发症的原因进行分析,并提出相应的对策。
首先,药物漏注是微量泵注射的常见并发症之一、原因可能包括泵机故障、输液管路松动、部分压力梯度等。
对策是采用定期巡查和清洁泵机,确保各部件的正常工作,及时更换老化的部件。
另外,在输液管路连接部位使用可靠的固定装置,避免因移动而造成管路松动导致药物漏注。
此外,可以配置一定的备用药液,一旦发生漏注情况,及时停止输液并采取补救措施。
其次,局部刺激是微量泵注射的另一个常见并发症。
药液的渗透性、pH值、浓度等因素都可能导致局部刺激。
为了减少局部刺激的发生,可以在注射前将药物稀释或者缓慢注射,以降低药液的浓度。
另外,预先了解药物的渗透性和pH值,并尽量选择渗透性低、pH值接近生理范围的药物进行注射。
如果出现局部刺激,应及时停止注射,并采取相应的处理措施,如冷敷、局部药物治疗等。
血栓形成是微量泵注射的潜在严重并发症之一、原因主要是血管损伤、药物性凝血、血液淤滞等。
为了预防血栓形成,可以在注射前进行详细的血管评估,选择合适的输注部位;保持输液管路的通畅、无阻力;根据药物的剂量和输注速度,选择适当的注射器规格和输液管径。
此外,药物本身的抗凝血作用也需注意,适当控制药物浓度和输注速度,避免血液凝结。
如果发生血栓形成,应及时停止注射,并采取局部溶栓、局部冷敷等处理措施。
除了以上三个常见并发症外,微量泵注射还可能出现其他一些并发症,如感染、药物过敏、肌肉疼痛等。
对于感染的预防,可采用无菌操作,保持输液部位的清洁和消毒。
对于药物过敏,应事先了解患者的过敏史并进行评估,避免使用有过敏风险的药物。
对于肌肉疼痛,可以根据药物的性质和输注速度进行调整,减少药物对组织的刺激,或者考虑改用其他给药途径。