微量泵输注使用技术操作考核评分标准
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微量泵使用技术考核评分标准连接留置针护士仪表端庄、服装整洁,洗手。
接到医嘱:1床,张红,0.9%氯化钠20ml,普通通胰岛素20u,2u/h泵入st。
核对医嘱打印治疗单。
双人核对医嘱无误后写输液贴。
携治疗单至床旁,查对床头牌(1床、张红)护士:阿姨您好,我是护士小王,请告诉我您的床号和姓名好吗?1床,张红。
护士:张红阿姨,请让我看一下您的腕带:1床,张红,女,75岁,诊断:2型糖尿病,(治疗单挂于床头)张阿姨,您现在感觉怎么样?患者:感觉浑身没劲儿,口干。
护士:阿姨,刚刚测得血糖偏高18.9mmol/L,您不用紧张,一会我会遵医嘱为您输入胰岛素,来降低您的血糖,缓解您的不适。
您有对什么药物过敏吗?没有。
护士:为了保证药液匀速准确的输入您的体内,我会为您应用微量泵,保证您的用药安全和效果,您能配合吗?患者:好的护士:我看一下您的留置针。
好的口述:(注射部位血管正常,周围皮肤无红肿,无渗液,敷料贴平整干燥,输液顺畅。
)护士:阿姨,这次输液时间较长,需要我协助您去卫生间吗?患者:不用,刚去过了。
护士:那您先休息,我去准备用物。
评估环境:(环视四周)环境安静安全,光线适宜,适合操作。
携治疗单回治疗室。
操作前准备手消毒液在开启有效期内。
洗手、戴口罩准备用物:车上:注射泵(检查性能完好,各功能键正常)、治疗盘内:消毒液、棉签、延长管2、20ml注射器2,无菌纱布2,治疗巾、遵医嘱备药:0.9%氯化钠20ml,普通通胰岛素20u,检查药物(对光检查:无浑浊、无沉淀、无絮状物,有效期至xxx),遵医嘱备药,抽取药液(略),贴输液贴于注射器,(注明:1床,张红,0.9%氯化钠20ml,普通通胰岛素20u静脉泵入,1ml/h,加药时间)将药液放于治疗巾内。
弯盘2车下:黄垃圾袋桶、黑塑料袋桶、止血带桶、利器盒、剪刀操作过程:携用物至床旁。
核对床头牌:1床,张红护士:阿姨,您好,请告诉我您的床号和姓名好吗?患者:1床,张红。
微量注射泵操作流程与考核评分标准微量注射泵操作相关要点【评估要点】1.评估患者生命体征、意识、肢体活动度及配合程度。
2.评估患者的用药史、过敏史、药物的作用、副作用及药物的配伍禁忌。
3.评估所留置静脉通路的留置日期、是否通畅有无静脉炎等情况。
4.了解微量注射泵性能。
【操作要点】1.备好静脉输液通路。
2.核对医嘱及输液卡。
3.遵医嘱配药并放入无菌盘。
4.核对患者信息,向患者做好解释。
5.妥善固定微量注射泵,接通电源,打开电源开关。
6.配好药物的注射器延长管,排气后安装到微量注射泵上。
7.遵医嘱设置输注速度、预输注总量。
8.连接静脉通路,启动微量泵,确认正常运行。
9.更换药液时,先关闭静脉通路,暂停微量注射泵输注;更换药液后,复查泵入速度及量无误后,再打开静脉通道,启动微量注射泵。
10.微量注射泵停止使用时,按暂停键,停止输注;再关闭微量泵电源,冲封管,取出注射器。
【指导要点】1.告知患者及家属不得私自调节微量注射泵的速度。
2.告知患者及家属不可自行移动微量注射泵。
3.告知患者输液肢体不宜进行剧烈活动。
4.告知患者如有不适及时通知医护人员。
【注意事项】1.意识不清或婴幼儿患者需准备夹板。
2.注射过程中随时查看注射泵的工作状态,及时排除报警、故障。
3.持续输注时,注射器及输注管道每24小时更换,防止感染。
需避光的药物应使用的避光的注射器和泵管。
4.注意观察患者静脉输注时局部皮肤有无红肿、疼痛等情况,防输液外渗或静脉炎的发生。
5.注意观察患者用药后的反应,发现异常及时报告医生。
6.微量注射泵定期进行维护与保养,及时为微量注射泵充电或更换电池,注意观察微量注射泵电池电量显示。
备注:举例史密斯微量注射泵安装设置步骤:1.放置注射器:将注射器(20ml或50ml注射器)与延长管连放入注射器座中,放入时注射器圈边必须卡入注射器座中,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。
2.排气连接:先按“选择”键光标指示“Σml”遵医嘱调节“∧”“∨”及其左键设置总量,再按“启动”键,遵医嘱调节“∧”“∨”及其左键设置泵入速度,再按暂停键,长按快进键,待延长管内空气排尽后松开快进键,接上留置针上的肝素帽或三通,再启动注射泵开始输注。
第七节 微量泵的操作流程及评分标准
一、 微量泵操作流程
素质要求:服装、仪表、语言
评估 了解病人身体情况,解释,取得合作 评估病人注射部位皮肤及血管情况
输液泵及电源连线,固定支架
备齐用物 合适的注射器(20ml 或50ml )及延长管 核对医嘱并抽吸好药物,做好标记
微量泵固定并置于病床合适位置,连接电源
病人准备
解释、核对 检查输液部位
调试微量泵
将注射器与延伸管连接
注射器与延伸管连接
打开微量泵开关
设置流量(ml/h ),范围0.1~99.9ml/h 按开始键启动输液泵
必要时设置输入总量限制
按开始键启动微量泵 延伸管接于病人静
脉通路
观察记录正确
点滴通畅准确
常见报警:管路堵塞(未开输液开关或血栓)、输液将完、注射完毕、管路脱落
清理用物
一次性用物归类处理 治疗车、静脉盘清洁放回原处
微量泵评分标准。