医乃仁术:行善原则与底线伦理
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医乃仁术大医有魂—浅谈对医德和医术辩证关系的几点思考医学道德,简称医德,是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德,包括外在的医学道德规范和内在的医学道德品质两个基本的方面。
医术,是医务工作者在开展医疗活动中的经验和技术。
中国自古就有“医乃仁术”的医学定义,认为医生的道德水平直接关系到其完成医疗活动的方方面面。
医德医术,密不可分。
几千年来,历代医家这样一个共识从未改变过:道德高尚是医师角色的重要特征,只有品德高尚的人才有资格成为一名医生。
我国古代医生择徒甚严,曾明确提出“非其入勿教”。
晋代杨泉指出:“夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明答理不可任也,非廉洁淳良不可信也”。
但随着现代医疗体系的建立和完善,医疗技术和医疗器械正在以惊人的速度发展,很多疾病都因为技术的进步而有了康复的希望。
在这样的大背景下,我们却不幸的看到各大医院,众多医务工作者将医疗技术的提高,将患者的治愈率等指标作为了追求的目标。
现代医学,正在沿着所谓“数字化”的的轨道快速发展。
体检结果,医疗过程都变成了一连串看得见的毋庸置疑的数字,而我们的医生也以一种越来越“科学”的态度来审视疾病、对待病人。
但医学的这种发展仿佛进入了一个畸形的轨道,越来越精确的检查结果越来越高的治愈率同时也带来了频频发生的恶性医疗事故和令人震惊的医疗纠纷惨案。
我们是不是应该停下来重新审视我们一直坚信不疑并引以为豪的医学发展方式?我们不难发现,正是医德的缺失才让医学如同一架只有一个车轮的马车,跑的越快,便越危险,也与医学最根本价值所在渐行渐远。
因此,医德与医术再次成为面对现代医学,值得每个人重新思考的命题。
医学家裘法祖老先生在论及医术与医德关系的时候曾说过这样一段话:“医术不论高低,医德最是重要。
医生在技术上有高低之分,但在医德上必须是高尚的。
”裘老先生的话振聋发聩,诚如裘老先生所言,医生的医术再高,有才无德的医生只能是给病人和家属带来无尽的痛苦。
只有医德这个魂在,医术才不至于仅仅成为医生安身立命的皮囊。
“医乃仁术”感想
首先我想介绍一下何谓医学,医学不仅仅是自然科学,社会科学和人文科学结合在一起的综合性学科,更是一门人学!它是运用护诊技术和人文关怀的精神去无微不至的关心人,照顾人,治愈人们受损或缺失了的身体机能,抚慰人们被病痛伤疾摧残了的肉体和心灵。
“医乃仁术”也就是说,医生应当怀有对病人的关怀、爱护、同情之心,在古语里,医术的代称就是“仁术”。
“仁”字,是“人”字旁一个“二”,即两个人。
医生要把病人当亲人,病人要把医生当亲人。
病人从医生那里得到救治,医生从病人那里得到经验。
病人是医生的老师。
医生只有竭尽全力才能体现仁术。
自己只是一个人,光为自己就不是仁术。
我们学校这次开展“医乃仁术”的活动,我们作为志愿者去附属医院各个科室见习,帮助医务人员和病人。
我们志愿者的主要工作就是帮助病人解决一点小麻烦,为他们指引方向,打印化验单,接受一粗浅的咨询。
我们做了个有关病人对医务人员的服务态度和医院的医学设备的调查。
病人都很积极地配合,通过调查我们了解到病人对我们医务人员的服务态度都很满意,还特别表扬某个医生和护士。
工作中,我们也真正学到了重要的一点,那就是微笑。
微笑给忙碌,紧张的化验室带来了火力,同时也能安抚病人焦躁,紧张的情绪。
虽然做志愿者的时间很短,但是却让我收到了精神上的洗礼。
首先,生命的脆弱让眼前的一切都显得那么珍贵,要珍惜身边的幸福。
民国名医陈存仁:医家座右铭
医乃仁术,良相同功。
立志当坚,宅心宜厚。
纵有内外妇幼之别,
各尽神圣工巧之能。
学无常师,择善而事;
卷开有益,博览为佳。
必读昔贤之书,俾免离经而叛道;
参考近人之说,亦使温故而知新。
及其成功,尤贵经验;
再加修养,方享令名。
临证非难,难于变化;
处方应慎,慎则周详。
认清寒热阴阳,分辨表里虚实。
诊察务求精到,举止切戒轻浮。
毋炫己之长,勿攻人之短。
心欲细而胆欲大,志欲圆而行欲方。
逢危急不可因循,竭智挽回以尽天职;
遇贫贱不可傲慢,量力施助以减愁怀。
聆病者之呻吟,常如己饥己溺;
操大权于掌握,时凛我杀我生。
三指回春,十全称上。
倘能守此,庶几近焉。
——陈存仁撰于民国三十四年
(十三行国医馆中医学硕士程桂生中医师摘录)。
1“医乃仁术”指医学道德是A.医学的本质特征B.医学活动中的一般现象C.医学的非本质要求D.医学的个别性质E.个别医务人员的追求[参考答案]A[答案解析]解析:“医乃仁术”是中国传统医德宝贵财富中的精华,它揭示了医学的核心和特质。
探究其内涵和现代价值,对于弘扬国粹、继承优秀传统、提高当今中国医学道德水平具有积极意义。
道德是医学的本质,是医疗卫生工作的目的。
故选A。
2目前我国医学伦理学主要的研究方向是A.公民道德问题B.临床医学问题C.公共道德的学说和体系D.生命科学的发展E.医学实践中的道德问题[参考答案]E[答案解析]解析:医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科,它是医学的一个重要组成部分,又是伦理学的一个分支。
故选E。
3高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象,但应除外的是A.诊治依赖高科技手段B.高技术低情感C.髙技术手段集中于“三级医院”中D.滥用高科技手段,造成看病贵E.医患关系的“物化”趋势[参考答案]E[答案解析]解析:负面效应表现在A.诊治依赖髙科技手段;B.高技术-低情感;C.高技术手段集中于“三级医院”中;D.滥用髙科技手段,造成看病贵。
医患关系的“物化”趋势是医师对医学设备的依赖性逐步增强;医疗机器隔阂了医患之间的联系,制约了医患之间在感情、思想上的交流;医师重视的只是疾病本身;疾病和患病的人被分割开来,自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。
医患关系的“物化”趋势也是由高科技在医学中的应用带来的,但是不是高科技在医学中应用产生的伦理负效应主要表现。
故选E。
4规范全世界精神科医生行为准则的文献是A.《东京宣言》B.《赫尔辛基宣言》C.《夏威夷宣言》D.《纽伦堡法典》E.《希波克拉底誓言》[参考答案]C[答案解析]解析:《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道的对待和惩罚时,医师的行为准则。
古代中医医德思想概述一般来说,中医医德深受儒家“仁”的伦理道德观念、墨家“兼爱”的道德原则以及佛教“大慈大悲”、“普救众生”的教义影响。
总的来说,我国古代医德的特点是:注重医德和医术的统一、医德规范与医德实践相结合;强调主体的道德修养;强调天人合一,人际关系和谐,讲究中庸之道。
具体来说,我国古代医德有以下主要内容:一、“医乃仁术”的行医宗旨“医乃仁术”意为医学是施行仁道主义的术业,它是儒家的仁义与医学本质的完美结合。
我国儒家文化一直强调要“先知儒理”,“方知医理”。
“儒医”代表了一般伦理学与医学密切结合的结果,仁既是一般伦理学的核心,也是医学伦理学的核心。
《孟子·梁惠王上》称:“无伤也,是乃仁术也。
”历代医家皆以“医乃仁术”为行医宗旨、为医德的基本原则。
唐代名医孙思邈强调医生必须“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。
明代龚廷贤在《万病回春》中的“医家十要”篇中说:“一存仁心,……二通儒道,……三通脉理,……四识病原,……十勿重利”。
明代陈实功《外科正宗》中的“医家五戒十要”篇中,提出第一“要”为:先知儒理,然后方知医理。
“医乃仁术”的命题即使在今天仍具有重要现实意义,它提示医学在任何时候都要坚持以人为本,要做到“仁”与“医”相结合,医患相互合作。
二、尊重和珍视生命的“贵人”思想《黄帝内经》作为我国第一部医学典籍,它标志着祖国医学理论体系的初步形成,是我国医学和医德教育方面的早期重要论著。
书中说:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。
”《内经·素向》中的《疏五过论》和《征四失论》篇也提到医生应避免五种过错、四种过失,告诫医生要从病理、心理等方面分析病因,这样才能为病人解除疾病。
唐代孙思邈的“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”的名言更说明了重视生命的珍贵和医德的重要性。
三、“普同一等”的行医原则古代医家从“仁爱救人”、“医乃仁术”的道德观念出发,强调对病人一视同仁,“普同一等”,“一心赴救”。
医乃仁术大医精诚第一篇:医乃仁术大医精诚医乃仁术大医精诚医学是以预防和治疗生理疾病和提高人体生理机体健康为目的一门自然科学,社会科学和人文科学结合在一起的综合性学科。
它运用护诊技术和人文关怀的精神去无微不至的关心人,照顾人,治愈人们受损或缺失了的身体机能,抚慰人们被病痛伤疾摧残了的肉体和心灵。
它要求医务人员不仅需要拥有高超的技艺,精湛的手法,更需要有着一颗博爱的心,去面对、正视人世的痛苦;去治愈、救赎被病痛伤疾折磨的人们。
然而现实不容我们乐观。
一段时间以来,医德医风出现一些“滑坡”,违反医德医风的事件时有发生。
个别医生不关心关爱患者,视患者为病的载体,看到的只是病人身上的器官,身上的病,甚至只关心金钱,缺少抚慰病人的心灵,这导致了医患关系紧张。
所以强化卫生职业精神教育越来越放在了重要地位。
什么是卫生职业精神?怎样加强卫生行业文化建设?卫生部部长陈竺在2012年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上的一句话,高度概括了这一职业精神的内涵。
陈竺说,一个行业、一支队伍最关键的是“精、气、神”,而“精、气、神”的内在驱动力,是这个行业、这支队伍的核心价值观。
医疗卫生核心价值观是社会主义核心价值体系的有机组成部分,医疗卫生职业精神要充分体现社会主义核心价值体系。
在破解医改这一世界性难题的攻坚阶段,医疗卫生队伍亟需一种价值观来凝聚共识、武装头脑、振奋士气。
这就要求我们大力推进卫生行业文化建设,而传统医学“大医精诚”理念是我国卫生行业文化的主要来源,是医疗卫生行业的灵魂,是广大医务人员在面对重大传染病威胁,以及抗震救灾时勇往无前、舍己救人的精神动力,成为一代又一代医务人员的道德准则。
在漫漫中华几千年的历史上,出现了一代又一代的“名医”,例如:扁鹊救世济人敢于直言,孙思邈则是为民救世的精诚,而叶天仕却是谦逊好学树医德…自古以来行医者便十分注重道德修养,将“大医精诚”奉为圭臬,更是以实际行动诠释着。
那么何为“精”,何为“诚”,如何做到“大医精诚”?晋代学者张湛曰:夫经方之难精,由来尚矣。
.世4.消除两极:医学中“人道功利主义”的谬误人道功利主义是上个世纪90年代国内医学伦理学界提出的一个道德理论的新概念,认为:人道功利主义原则是生命神圣论与生命质量论的有机结合和高度统一。
用动机与效果相统一的观点,用道义与功利相统一的观点去看待人的生命的问题,去解决人的生命的问题这是人道功利主义原则核心要求,也是人道功利主义的。
两极存在的重要价值在于维持一种必要平衡。
而且每一种道德理论均有独立存在的价值。
例如理想主义与悲观主义是一种思想的对立。
通常我们鼓励积极的理想主义,但是悲观主义对于人类的思想也有积极的价值。
就以生命伦理学建立的基本背景为例。
现代医学科学技术的发展,现代人类生存的困惑,均是生命诞生的重要背景。
但是,真正的生命伦理学确立的思想背景与悲观主义有直接关系。
可以说,生命伦理学建立的重要背景不是理想主义,而是与其对立悲观主义。
如果我们没有对人类生存的忧患,没有对科学技术发展深刻担心,又和谈“为人类生存开处方”?罗马俱乐部是一个以悲观主义为思想基调的学术组织,曾因发表《增长的极限》为人类敲响警钟。
西方的生命伦理学恰恰是在以悲观主义为思想基调的对人类生存的忧患与困惑中诞生的。
人道主义与功利主义对立不可避免。
在现代社会这种对立更为尖锐。
这就要求现代医学伦理学或生命伦理学坚持人道主义思想,坚持医学人文精神;此外,还必须用伦理学的智慧,在对立中寻找“合理的平衡”。
5.合理的平衡:生命伦理学的理论出路就医学传统来看,医学人道主义显然是医学实践中行为选择的一个最重要的根据。
这是由于医学亘古不变的本质所决定的。
此外,现代社会是一个多样化、多元化的社会,道德思想也不例外。
例如对前述“爱琳案件”的看法,赞成或反对的意见一定很多,但没有绝对可以说服他人的伦理学根据。
统一的、一致的道德规范体系在现代社会成为了一幢空中楼阁。
但这并不意味着规范伦理学不在需要统一的理论体系,只是说这种统一性下面必须具有一定的包容能力。
医乃仁术——中华医学名言录医乃仁术——中华医学名言录=============================发布时间:2008-08-21 08:04医乃仁术,,中华医学名言录[缘起]中华医药学历史悠久,是中华民族优秀的传统文化。
儒家讲:“医乃仁术。
”这在几千年来中华医药学中不断涌现的民族良医中以及医药学思想上表现得尤为突出。
1、医必知“道”战国?《黄帝内经素问?徵四失论》中说:“道之大者,拟于天地,配于四海,汝不知道之谕,受以明为晦。
”拟,比。
谕,同“喻”,说明,告知。
受,同“授”,传授。
这段话的意思是说:道(佛性、天理)是非常广泛的,它比拟于天地,匹配于四海,如果你不知道“道”的真谛所在,那么你在授道(比如传授医道)时,就会把本来很清晰明白的道理讲得糊里糊涂。
2、一药乃“道”清?纳兰性德《渌水亭杂识?卷四》中说:“以一药遍治众病之谓道,以众药合治一病之谓医。
”这段话的意思是说:如果用一种药来遍治众生之病的是“道”(佛性、天理),能够在众药之中选择药物对一种病进行治疗的是“医”(生)。
佛法认为,佛性之理(道、规律)贯穿于整个宇宙之中。
人之所以会得病,主要是人们违背了自然规律、身心规律等客观法则的结果。
世界卫生组织(WHO)1990年在对“健康”下的定义中说:“一个人只有在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面都健全,才算是完全健康的人。
”因此,疾病并非仅仅是躯体的疾病,还应包括心理的疾病、适应能力的疾病和道德的疾病。
佛法中认为治疗这些病的总体方法是医学(医道)和以佛性(道)为线索的佛法(法药),所以,从这个角度上来说,治疗疾病的统一一味药就是“道”。
3、医道天德元?王好古《此事难知?序》中说:“盖医之为道,所以续斯人之命,而与天地生生之德不可一朝泯也。
”泯(mǐn,音敏),消失。
这段话的意思是说:医生的天职,是帮助延续人们的生命健康的。
这种道所体现出来的德和天地长养万物的大公无私之德相一致,它是佛性随缘而生利他妙用的生生之德。