以新的视野“破局”高血压研究——访华中科技大学同济医学院心血管病研究所所长廖玉华教授

基于阴阳理论探讨肾素-血管紧张素系统在原发性高血压中的作用廖岳闯;宋敏;董昌武;汪莉;朱倩倩【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(33)8【摘要】肾素-血管紧张素系统(RAS)在人体血压的调节中具有重要作用,主要由血管紧张素转换酶-血管紧张素Ⅱ-血管紧张素Ⅱ1型受体(ACE-AngⅡ-AT1)通路与血管紧张素转换酶2-血管紧张素Ⅱ水解产生的7肽-Mas受体[ACE2-Ang(1-7)-Mas]通路及相关微小核苷酸(miRNA)组成。

二者在维持原发性高血压(HTN)稳定中生理功能相互拮抗,与中医阴阳理论互根互用、消长平衡、对立制约等内涵一致。

笔者尝试提出HTN是由于RAS相关miRNA与两条轴失衡所导致;当ACE-AngⅡ-AT1轴过度激活时,采用平肝潜阳、化痰祛湿、通窍活血等方法治疗;当ACE2-Ang(1-7)-Mas轴表达不足时,采用补益气血、滋养肝肾、益精填髓等方法治疗。

【总页数】5页(P1086-1090)【作者】廖岳闯;宋敏;董昌武;汪莉;朱倩倩【作者单位】安徽中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.血管紧张素ⅡⅠ型受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂的肾保护作用及其对肾内肾素-血管紧张素系统的影响2.原发性高血压患者肾素-血管紧张素系统与血管内皮功能相关因子的关系探讨3.原发性高血压血管紧张素转化酶基因I/D多态性与厄贝沙坦降压疗效及血浆肾素血管紧张素-醛固酮系统水平的相关性4.肾素-血管紧张素系统与作用于肾素-血管紧张素系统的抗高血压病药物5.儿童期高血压患者的肾素血管紧张素系统:原发性高血压中血管紧张素-(1-7)选择性增加因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

救治暴发性心肌炎之“中国方案”--记华中科技大学同济医学
院教授、心内科主任汪道文
王辉
【期刊名称】《科学中国人》
【年(卷),期】2022()2
【摘要】暴发性心肌炎起病急骤,进展迅速,常导致严重心律失常、心源性休克、心力衰竭甚至猝死。

长期以来,由于人们对该病的病理和发病机制的本质缺乏正确认识,也没有其正确和规范的治疗方法,因此其病死率一度超过50%。

近年来,华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科主任汪道文教授带领团队立足于临床观察,指出“免疫反应过度激活和炎症瀑布”是导致患者心脏损伤、泵衰竭及循环崩溃的核心,由此提出“以生命支持为依托的综合救治方案”。

经过临床实践,这一“中国方案”使得该病死亡率降低至5%以下。

【总页数】2页(P52-53)
【作者】王辉
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.心系百姓健康需求引领推动学科研究协同发展——专访国际心脏研究会中国转会医学工作委员会主任委员华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科主任汪道
文教授2.管理成就同济——记110年历史的华中科技大学同济医学院附属同济医院3.华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科胡道予教授团队最新影像研究《基于多翻转脉冲空间标记技术的非对比剂增强磁共振血管成像序列显示移植肾血管解剖及血管并发症研究》登上Radiology封面4.“中国医院改革与发展高层论坛(2008)”暨“华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心”成立大会在华中科技大学同济医学院隆重举行5.解读“天书”,为患者贴上“基因标签”——访华中科技大学同济医学院附属同济医院内科学系主任汪道文教授
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安全降糖——冠心病患者血糖管理的原则华中科技大学同济医学院附属协和医院廖玉华早在1997年美国心脏学会(AHA)年会上,“糖尿病是一种心血管疾病”的观点就被提出,当时许多内分泌专家反对,认为心血管医生正在和内分泌医生“抢”病人。

时隔几年,AHA和美国糖尿病学会(ADA)共同讨论糖尿病的定位问题,已接受并确立了这一观点。

越来越多的心内科医生认识到,糖尿病作为一种代谢性疾病,以胰岛素分泌时相延迟、胰岛素抵抗和糖利用障碍为特点,表现为血糖升高,并引起糖基化终末期产物(AGE)堆积,激活氧化应激等一系列途径,最终触发心血管事件的发生。

研究显示,即使患者处于糖耐量受损(IGT)阶段,就已存在大血管病变。

因此,在动脉粥样硬化心血管疾病中,除高血压和血脂异常外,糖尿病的危害也很大,如果不早期防治,一旦患者进入病程晚期,医生将束手无策。

心内科医生不仅肩负着高血压和血脂异常防治及管理的责任,还应担负起血糖管理的重任。

降糖治疗中需注意什么究竟将血糖控制在什么水平最为理想?一直以来,人们都在探索血糖控制的目标。

就此而言,我们不赞成强化降糖越低越好,血糖的控制需要强化,但是糖化血红蛋白(HbA1c)控制在6.5%~7.0%可能更合适,适度降糖是最安全可靠的。

此外,在降糖的过程中还需要注意以下几个问题:第一,高血糖是如何致病的?AGE是高血糖导致糖尿病并发症的主要原因。

体外实验显示,将高浓度葡萄糖、蛋白质、脂蛋白以及血红蛋白进行培育,形成糖基化的结合产物,此产物能够活化低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),形成糖基化LDL-C。

与LDL-C相比,后者在注射到动物体内后对动脉粥样硬化进程的促进作用明显加快。

说明当我们还未观察到糖基化修饰产物的相关效应时,它们就已开始参与动脉粥样硬化的形成。

第二,非高血糖致病此途径不是由高血糖直接导致并发症的发生,而是由于血糖增高引起的胰岛素分泌延迟和胰岛素抵抗及相关的机制致病。

尽管目前胰岛素的病理生理环节已经得到公认,但具体机制尚未明确。

主办中国医学论坛报社协办施维雅（天津）制药有限公司主编胡大一副主编张维忠编委（按姓氏拼音顺序）陈鲁原党爱民董吁钢郭静萱胡大一姜一农李小鹰李新立李勇廖玉华林金秀刘国树沈璐华孙宁玲王继光王文武阳丰徐成斌许顶立严晓伟张维忠本期编辑陈婕出版中国医学论坛报社地址：北京市西城区鼓楼西大街41号电话：（010）64036988传真：（010）64054469网址：版权所有中国医学论坛报社施维雅（天津）制药有限公司目次主编导读聚焦“盐与高血压”……………………………………………………胡大一01述评重视早期降压治疗策略…………………………………………………张维忠02专题文章钠盐摄入、高血压与盐敏感性高血压……………………………………李勇04盐敏感性高血压：不容忽视的高血压易患因素………………牟建军刘治全06访谈控制血压限盐为先——访世界高血压联盟主席刘力生教授…………陈婕08病例分享糖尿病合并盐敏感性高血压一例……………………………………蒋洪鑫译09会议精粹从基因解密到指南预测——ASH会议为高血压研究全面助力………孙宁玲11高血压研究步入新时代…………………………………………………王继光14超越降压高血压患者医学营养治疗………………………………………………于康17施维雅专栏ACEI应广泛用于心血管高危患者………………………………………严晓伟19本刊由施维雅（天津）制药有限公司继续教育基金赞助回顾2009年，“盐与高血压”无疑是贯穿全年的焦点。

一方面，2009年世界高血压日和中国高血压日均将主题定为“盐与高血压——两个无声的杀手”；另一方面，包括美国高血压学会（ASH ）年会和世界高血压大会在内的大型学术会议均特设了“盐与高血压”专场，足以体现学术界对此问题的关注。

因此，本期《降压》杂志也决定采用“盐与高血压”这一主题，旨在提高临床医生对限盐与控制血压的认识，并从更深层角度揭示盐与高血压的内在联系。

述评张维忠教授将总结50年降压治疗取得的成果，解析心血管高危患者降压策略的局限性，从而提出“重视早期降压治疗策略”的观点，并指出了这一策略的适用人群和具体措施。

网络出版时间：２０２４－０３－０９１８：２９：１５　网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｌｉｎｋ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｕｒｌｉｄ／３４．１０８６．Ｒ．２０２４０３０６．１７２４．０１２ＧＬＰ １受体激动剂对心血管作用的研究进展柯志强１，２，马倩倩２，李　丹３，赵辛元４，刘　超１，苏正定２（１．湖北科技学院咸宁医学院，糖尿病与心脑血管病变湖北省重点实验室，湖北咸宁　４３７１００；２．湖北工业大学工业发酵省部共建协同创新中心，湖北武汉　４３００６８；３．咸宁市中心医院／湖北科技学院附属第一医院新生儿科，４．湖北科技学院咸宁医学院，国家级全科医学实验教学示范中心，湖北咸宁　４３７１００）ｄｏｉ：１０．１２３６０／ＣＰＢ２０２２０９０８２文献标识码：Ａ文章编号：１００１－１９７８（２０２４）０３－０４２６－０５中国图书分类号：Ｒ３２２ １１；Ｒ３４１ ６；Ｒ５８７ １；Ｒ５４；Ｒ９７７ ６摘要：胰高血糖素样肽 １（ｇｌｕｃａｇｏｎ ｌｉｋｅｐｅｐｔｉｄｅ １，ＧＬＰ １）由肠道内分泌细胞产生。

ＧＬＰ １受体激动剂（ＧＬＰ １ｒｅｃｅｐｔｏｒａｇｏｎｉｓｔｓ，ＧＬＰ １ＲＡｓ）促进葡萄糖相关的胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。

ＧＬＰ １ＲＡｓ还能抑制胃排空、食物摄入和限收稿日期：２０２３－１０－２１，修回日期：２０２４－０１－１０基金项目：湖北省教育厅科学研究计划指导性项目（ＮｏＢ２０２１２２４）；湖北省中医药管理局中医药科研项目（ＮｏＺＹ２０２３Ｆ１４９）作者简介：柯志强（１９８５－），男，博士生，讲师，研究方向：糖尿病心脑血管病变药理，Ｅ ｍａｉｌ：ｋｅｚｈｉｑｉａｎｇ８６＠１６３．ｃｏｍ；苏正定（１９６５－），男，博士，教授，博士生导师，研究方向：细胞信号传导机制和结构生物学、糖尿病和癌症靶向药物设计及甾体生物转化新技术，通信作者，Ｅ ｍａｉｌ：ｚｈｅｎｇｄｉｎｇｓｕ＠ｈｂｕｔ．ｅｄｕ．ｃｎ；刘　超（１９７３－），女，博士，教授，硕士生导师，研究方向：糖尿病心脑血管病变药理，通信作者，Ｅ ｍａｉｌ：ｌｉｕｃｈａｏ＠ｍａｉｌ．ｈｂｕｓｔ．ｅｄｕ．ｃｎ制体质量增加。

·经典回首·风景独好———新中国高血压防治的第2个10年余振球,马琳琳 收稿日期:2010-04-07 作者单位:首都医科大学附属北京安贞医院高血压科,北京100029 通信作者:余振球,E -mail :yuzhenqiu @yahoo .com .cn 20世纪50年代,国际上对高血压防治认识只是停留在高血压为心血管病危险因素的论证阶段。

当时,我国广大专家,通过长期艰苦的临床实践,发现高血压对患者身体有不良影响,应该加以控制治疗,并且尝试性地进行了一定范围的调查研究。

1959年在西安召开的全国心脏血管疾病学术报告会议从政策法规入手,全面介绍了新中国高血压防治的第1个10年成就,得出了一些宝贵的临床经验,形成了在全国范围内开展防治高血压的初步意见。

专家们卓有成效的建设性意见很快得到党和政府的高度重视与支持,从国家层面发出“让高血压低头”的号召,建立起多个高血压防治与研究机构,并有组织地逐步推向全国。

此时,我国高血压防治正如火如荼地开展,走在国际高血压防治与研究前列,可谓风景这边独好。

1　全国大普查,专家齐上阵1958年“大跃进”开始,提出“让高血压低头”的口号。

中国医学科学院阜外心血管病医院(阜外医院)带头开展“群防群治”,活动由院长、书记带头,几乎全院的医护人员都参与其中,大家工作热情高涨,在短短几月里,完成了16万人的高血压普查工作。

在黑龙江,傅世英教授发动广大师生,奔走各地,历时年余,进行了一次大规模(36652人)的高血压病普查工作,统计分析出了我国北方有关血压的正常值,高血压的患病率、患病因素等极有价值的科学数据,当时高血压患病率为7.2%(标化率为8.3%)。

初步摸清了高血压在东北地区的发病规律,为高血压病的防治创造了条件。

他牵头的《黑龙江省地区高血压病患病率的分析》等多篇论文在西安召开的第一次全国心脏血管疾病学术报告会议上报告,填补了黑龙江省高血压流行病学研究的空白。

我国高血压控制率低的原因及其防治对策
廖玉华
【期刊名称】《医学新知杂志》
【年(卷),期】2001(011)001
【摘要】@@1 高血压控制率低的原因rn 高血压是最常见的心血管病，是
全球范围内的重大公共卫生问题。

我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%。

而人群高血压的知晓率为25.0%，治疗率为
12.5%，控制率为3.0%。

与美国人群高血压的知晓率(74%)、治疗率(56%)、控制率(34%)相比有很大的差距。

我国1999年大中型医院门诊高血压抽样调查：高血压的知晓率为77.0%，治疗率为70.0%，治疗控制率为33.0%，控制率为23.0%。

治疗率低是一个医学与社会经济问题，而控制率低是一个医学问题。

【总页数】2页(P8,11)
【作者】廖玉华
【作者单位】华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉 430022
【正文语种】中文
【中图分类】R544
【相关文献】
1.102例原发性高血压控制率低的原因分析 [J], 张尧
2.老年高血压控制率低的原因分析及护理策略 [J], 李云
3.社区高血压患者血压控制率低的原因分析 [J], 王占芹
4.社区高血压控制率低原因及对策 [J], 任志英
5.102例原发性高血压控制率低的原因分析 [J], 张尧
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以新的视野“破局”高血压研究2013年10月13日，在第二十四届长城国际心脏病学会议上，记者见到了从湖北武汉抵京出席大会的华中科技大学同济医学院心血管病研究所所长、武汉协和医院心内科主任廖玉华教授。

在众多的与会专家、学者中，记者之所以注意到廖玉华教授，是缘于他此前不久在湖北武汉召开的“第3届中部心脏病学会议”上提出了“重视基础医学与转化医学研究，以新的视野破局高血压研究”的这一新的理念，尤其是他带领的团队研究出的“高血压疫苗”，更是引起了与会者的强烈关注。

在那次会议上，廖玉华教授出任大会主席。

因此，在“长城会”繁忙的会议间隙，本刊记者就上述观点，独家采访了廖玉华教授。

关注高血压，“中部盛会”的新主题“中部心脏病学会议习惯上简称‘中部会’”。

采访一开始，身为大会主席的廖玉华教授首先概括说，“而且，‘中部会’每年倡导一个新主题。

今年会议的主题是‘高血压及其相关疾病’；同时，今年‘中部会议’的宗旨还可以以‘四个面向、‘四个倡导’给予概括，即：‘面向全科医师、面向专科医生、面向研究生、面向专科护士’；‘四个倡导’即：‘倡导临床继续教育、倡导转化医学教育、倡导医学研究创新、倡导护理心理教育’。

而且，今年‘中部会’的学科辐射格局为，国家临床重点专科带动中部地区心血管病医疗事业的发展……”廖玉华教授接着介绍说，今年的“中部会”由武汉市医学会心血管病专业委员会、华中科技大学协和医院心内科、华中科技大学同济医院心内科、武汉大学人民医院心内科、武汉大学中南医院心内科、临床心血管病杂志联合主办的。

“与会者围绕本届会议‘高血压及其相关疾病’的主题展开了热烈的讨论和交流。

”廖玉华教授继续回忆说，在4月26日由武汉协和医院心内科曾秋棠教授主持的开幕式上，首先由廖玉华教授回顾了历届大会的盛况并致欢迎辞。

廖玉华教授结合我国国情，介绍了我国高血压及其相关疾病防治的现状、存在的问题，并简要介绍了武汉市心血管病学会近年来在心血管病防治和继续教育方面开展的工作。

创新之路56探寻人体免疫奥秘 矢志守护生命健康——记华中科技大学同济医学院教授钟继新　张 闻 谢更好 每时每刻，我们的身体中都在进行着一场大战，而在这场战役中，免疫系统就像守护人体健康的“特种部队”，不仅能够清除体内的“异己”成分，还能避免伤害自身的组织和器官。

进入21世纪以来，基础免疫学引领了生物医学的发展，对现代临床医学亦产生了至关重要的影响。

除各种自身免疫性疾病、过敏性疾病、免疫缺陷病以外，对肿瘤免疫、感染免疫和神经免疫等的深入研究，使得疾病的病因及发病机制得到进一步阐明，证明免疫异常参与了此类疾病的发病过程，使疾病治疗学进入了一个全新阶段。

从学医到工作20多年来，钟继新辗转国内外求学、探索，在免疫引导的各类疾病探索中，积累了丰富的经验。

沉心科研、笃行不怠，回国4年的他立足以往的研究基础，又有了新的目标。

如今，他将研究的重点放在类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿免疫病诊治中，希望能够通过不懈创新实践，加强免疫对炎症性疾病的调控研究，为风湿免疫病治疗打开新的窗口。

逐梦医学：十几载海内外探索人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。

从小，钟继新对于医生这一职业，就有一种深深的崇拜。

从那时起，他的心中就萌生出一种信念——希望能够通过自己所学帮助更多人摆脱疾病的困扰。

功夫不负有心人，钟继新最终于1999年以优异的成绩考入华中科技大学同济医学院临床医学专业。

临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。

本科五年期间，钟继新对这一专业有了更加全面的认识，研究兴趣也愈加浓厚。

本科毕业后，为了在相关领域积累丰富的经验，他决心在华中科技大学同济医学院继续硕博连读。

这一阶段，他师从我国知名的免疫学研究专家龚非力教授，在相关领域进行了一系列科研实践。

在导师的引导下，钟继新不仅接触到了更多免疫医学领域的前沿知识，也被他诲人不倦、兢兢业业的精神深深感染。

这一切都在潜移默化影响着他的医学之路。

高血压与自身免疫
魏宇淼;廖玉华
【期刊名称】《心血管病学进展》
【年(卷),期】2000(021)006
【摘要】@@ 高血压病是以体循环动脉压升高为主要特征的一种全身性疾病,发病机制十分复杂,常常是多种因素综合作用的结果,包括肾脏调节血压功能紊乱、肾素血管紧张素系统及交感神经系统活性增强、血管内皮细胞功能异常、高胰岛素血症及遗传因素等.除此之外,自1970年Ebringe和Doyle发现30%良性高血压和恶性高血压病人中存在血清免疫球蛋白水平的显著增高以来,众多资料表明在实验性高血压动物和临床高血压病人中存在自身免疫现象.本文仅对高血压病中存在的异常免疫现象及自身免疫反应在高血压发病中的作用作一综述.
【总页数】3页(P337-339)
【作者】魏宇淼;廖玉华
【作者单位】同济医科大学心血管病研究所心血管免疫实验室,湖北武汉,430022;同济医科大学心血管病研究所心血管免疫实验室,湖北武汉,430022
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.合并自身免疫现象的丙型肝炎与自身免疫性肝炎的鉴别及干扰素治疗诱导的自身免疫现象 [J], 王江滨
2.Hp促发自身免疫介导高血压患者血管壁炎症反应的作用研究 [J], 谢芸;陈维平
3.血清自身免疫抗体及红细胞分布宽度对自身免疫性肝炎鉴别的诊断价值 [J], 李巍;翟慢慢;田冬冬;李志浩;陈茂才
4.自身免疫性脑炎与"自身免疫性癫痫" [J], 曹阳月;李亚桐;王佳伟
5.自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化患者自身免疫性甲状腺疾病流行率调查[J], 徐艳;于秉楠;武剑
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老年高血压的防治发布时间：2021-12-28T07:14:13.344Z 来源：《中国医学人文》2021年28期作者：廖红群[导读] 高血压是近年来十分常见的慢性综合征，患者的体循环动脉压水平，包括收缩压和舒张压出现异常增高，同时还可伴随重要器官功能损害，该疾病的发病率近年来呈现出明显的上升趋势，同时高血压也是各类心脑血管疾病的危险因素。

廖红群都江堰市沿江卫生院，四川成都，611841高血压是近年来十分常见的慢性综合征，患者的体循环动脉压水平，包括收缩压和舒张压出现异常增高，同时还可伴随重要器官功能损害，该疾病的发病率近年来呈现出明显的上升趋势，同时高血压也是各类心脑血管疾病的危险因素。

由于多数患者在发病早期可能并无任何症状，然而随着血管壁的压力水平不断升高，很容易诱发冠心病以及脑卒中等病变，这也使得高血压的致残和致死性较高，因此高血压被形象地称作“无声的杀手”。

老年人是高血压的主要患病群体，患者一旦患病便需要终身接受治疗，部分老年患者由于缺乏良好的疾病认知，在治疗过程中的依存性差血压水平波动明显，使得病情控制效果并不理想。

所以对于广大老年人来说掌握高血压疾病的防治知识和策略，做好该疾病的科学防治非常重要。

1、哪些因素容易诱发高血压？高血压是一种慢性的终身性疾病，无法实现彻底根治，仅能够通过科学的药物治疗以及规范化的日常生活管理来控制血压水平。

关于高血压的确切发病原因还无法充分明确，一般谈及的是高血压的危险因素，例如不良生活方式、遗传因素和年龄增长等。

多数高血压的发生与患者日常的不健康饮食及生活方式等密切相关，并且随着相关高血压危险因素的不断聚集，则该疾病的患病风险也将相应升高，由于很多不良的日常生活习惯是引起高血压的重要危险因素，所以高血压也被认为是典型的“生活方式疾病”。

日常的高钠低钾饮食非常容易诱发高血压，这也是引起我国人群高血压患病的重要危险因素。

在一般情况下，建议每人每日钠盐摄入量应控制在5克以内，但是我国居民每日钠盐摄入量可达到8～15克，而钾的摄入量为3.51克/天，但是我国人群钾摄入量仅为1.89克/天，这种长期的高钠低钾饮食习惯很容易诱发高血压。