化疗药物相关不良反应的处理策略

化疗后的不良反应怎么处理化疗后均有不同程度的不良反应，但通过及时、有效地处理，多数人可以坚持化疗，如果出现严重的不良反应，医生将酌情调整剂量或停止化疗。

所以为了患者可以更好的进行化疗，在出现这些副作用反应时，医护人员和家属患者都要做出对应的处理办法，除此之外，搭配营养补剂pizvdn白蛋白肽营养粉，它是由华北制药出品，不仅有优质蛋白、不饱和脂肪酸、益生菌、多种维生素和矿物质等多种肿瘤患者所需的密集营养，补充全面营养的同时更能帮助减轻放化疗副作用，它更大的优势在于含有多种真菌多糖和白蛋白肽免疫调节营养素，能够对免疫系统进行调节，提高身体免疫力，帮助更好的对抗癌症！胃肠道反应恶心、呕吐反应常见于大剂量铂类等化疗方案，预防措施宜及时，5羟色胺受体阻断剂有较好的镇吐、止呕效果。

呕吐反应一般在化疗3～5天后逐渐减轻。

临床上，恶心呕吐的程度受多种因素的影响，如化疗药物致吐性的强弱、药物的剂量、用法以及是否合理、有效应用止吐药等，依据致吐性强度将常见化疗药物可分为以下几类：(1)、高度致吐药：顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺(≥1000mg/m2)。

(2)、中度致吐药：卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷。

(3)、低度致吐药：足叶乙甙、甲氨喋呤、5-氟脲嘧啶、长春花碱、长春新碱、丝裂霉素。

在饮食方面应避免食用辛辣，油腻及有强烈气味的食物，如臭豆腐、熏烤制品等;另外某些含5-羟色胺丰富的食品如香蕉、核桃、茄子等亦不宜过多摄入，注意少食多餐，进食后切忌立即卧床，适当限制餐前餐后1小时的饮水量，以免食物反流而引起恶心感，均有助于减轻化疗后恶心呕吐症状。

骨髓抑制一般情况下，白细胞减少症出现在化疗后1～2周，常于化疗后2～3周恢复。

因此，在化疗治疗过程中，应该遵从医生安排定期检查血象，至少1～2次/周。

如果发现白细胞数低于3.0×109/升，严格按医嘱服用升白细胞药物，定期复查血象。

鲨肝醇、利血生等是临床常用的口服升白细胞药物，必要时还需要注射粒细胞集落刺激因子或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子，以便尽快恢复白细胞数量，避免发生感染。

肿瘤科病人化疗药物不良反应处理近年来，肿瘤科研究取得了显著的进展，化疗药物作为肿瘤治疗的重要手段之一，已广泛应用于临床实践中。

然而，随之而来的不良反应问题也不可忽视。

合理有效地处理化疗药物不良反应，对提高患者治疗效果和生活质量具有重要意义。

本文将就肿瘤科病人化疗药物不良反应的处理方法进行探讨。

一、恶心与呕吐恶心和呕吐是化疗药物最常见的不良反应之一，给患者带来了不小的身体和心理负担。

在处理这一问题上，我们可以采取以下措施：1. 选用合适的药物：常见的药物如顺铂、多西他赛等可致恶心和呕吐，此时可考虑选择更少副作用的药物进行治疗。

2. 分食小份：食用较少量的食物，避免胃部过度充盈，减少恶心发生的可能性。

3. 维持水分补充：患者在恶心呕吐时可能导致水分不足，因此需及时补充水分。

4. 使用抗恶心药物：可以根据患者的情况，使用抗恶心药物来缓解不适症状。

二、皮肤反应化疗药物常常会对患者的皮肤造成一定程度的损伤，如发红、瘙痒、皮肤干燥等。

以下是几种处理方法：1. 温和清洁：使用温和的清洁产品，避免使用含有刺激性成分的化妆品或香皂。

2. 保湿护理：选用清爽不油腻的保湿产品，通过补充水分来改善皮肤干燥现象。

3. 避免暴晒：化疗药物可能使皮肤对阳光更加敏感，因此在治疗期间应避免暴晒，做好防晒工作。

三、脱发问题脱发是让患者在化疗过程中最为担心的问题之一。

以下是几种处理方法：1. 留短发：如果患者的发病较为严重，可以选择提前理光头，以减少进入治疗期间的心理压力。

2. 使用柔和洗发水：选择不含刺激性成分的洗发水，充分按摩头皮，轻柔清洁头发。

3. 避免热处理：使用吹风机或夹板等热处理工具可能进一步伤害头发，因此需要避免使用。

四、免疫功能下降化疗药物会降低患者的免疫功能，使其容易感染。

在处理这一问题上，我们可以采取以下措施：1. 保持居室清洁：保持室内环境干净整洁，定期消毒，减少病原体的滋生和传播。

2. 饮食调理：摄入富含营养的食物，增强身体的抵抗力，避免食用生冷和有潜在食源性疾病的食品。

2024化疗的常见不良反应及处理方式总结局部反应1、局部药物渗漏后组织反应药物外渗可导致轻微红斑、局部不适、疼痛，甚至组织坏死、皮肤溃疡及深部结构损伤，引起组织损伤的化疗药物包括慈环类、长春碱类、氮芥、鬼臼毒素等。

化疗药物外渗应以预防为主，应采用迅速的静脉输注，通过中心静脉或使用最近路程插管给药。

出现外渗时，首先立即停止输液。

处理慈环类抗生素和丝裂霉素外渗时，局部给予抗氧化剂二甲亚碉，可合用1%的氢化可的松软膏。

硫代硫酸钠可作为窃芥类药物外渗后特异的解毒剂，若无解毒剂，可用2%普鲁卡因或用50-10Omg氢化可的松于患处注射。

还可以氟轻松软膏或如意金黄散外敷，硫酸镁湿敷。

如果外渗引起的组织损伤严重，必要时应该借助外科治疗。

2、血栓性静脉炎输入刺激性化疗药物可导致血管壁的损伤，导致血栓形成，常见于卡莫司汀、长春瑞滨、氮芥或药物分散剂（如乙醇）等引发。

临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显压痛，并可触及索状静脉。

停止输液后，抬高患肢及热敷，症状可在短期内消退且不易复发。

全身反应1.发热部分化疗药物可引起药物热，如吉西他滨、阿糖胞甘、博来霉素等，可对症退热，需要与感染性发热、肿瘤热等区别。

2、变态反应多种化疗药物可引起过敏反应，如左旋门冬酰胺酶、紫杉醇、博来霉素和一些靶向治疗药物等。

最严重者为速发型过敏反应，包括喘鸣、瘙痒、皮疹、血管水肿、肢体痛、低血压，多于输注后几分钟内发生，与剂量无关。

紫杉醇给药前应常规给予皮质固醇和抗组胺药物，预防或减轻过敏反应的发生。

3、消化系统毒性（1）恶心（&吐图心呕吐是抗髀痛药物最常见不良反应,5发色箱等多种神经递质与此有关。

按腺呕吐与化疗的时间关系.可分为急性IeQi（化疗后24小时内）、延迟慢IE吐（化疗后24小时后）和预期性8E吐（化疗前）ΞW.技烈致吐帔力将化疗药物分为强致吐药物（麻tB.大剂■环确依HL放线的索D.氨芥）.中度致吐药物（紫杉类，多菜比屋.坏碉徐股.大剂■甲飙媒岭）和低致吐药物（长春够、氟尿I!发、低剂■甲ftβ⅛）.止吐药物可分为的嗅酬类、激素.5低色IS受体拮抗剂、NK受体宿抗剂,应根据药物效吐程度及呕吐类型选用.一般在化疗前堤前给药.（2）口腔贴膜炎口腔黏膜炎是化疗.口腔放疗患者出现的■严■的不费反应之一,与细胞需药物对细Ifi分裳旺盛的口腔补膜地胞的直接损伤和壁发性感染等因素有关,典金的带床表现是,在化疗后1—2周左右口股内出现伴有烧灼样嬉Al的”Bt萼缩.红肿.X至深浅不一的溃症,严重者可形成大片的白色假BL孤腰炎可因感染成其他搔伤加《,也可18若化疗药物的停止应用而逐渐恢艮，易引起口腔髓腺炎的药物包括甲氨1«岭.藏屎后淀.多柔比星.培关曲塞等，帖Bl炎的治疗以对症治疗为主，注朦口腔清沟及陵防«%.局部止痛可选用0.5%-1%的和叁卡因溶液含激.口及清清可使用O02%的洗必泰溶液含漱,如果合并念珠8!惠染，可使用制骞菌素泥患液含激或涂抹Bft.(3)腹泻化疗相关性腹泻的主要原因是药物对肠道黏膜的急性损伤导致的肠道吸收和分泌失衡。

XXX科化疗药物常见不良反应处理方案一、局部反应有些刺激性较强的抗肿瘤药，如长春碱类、蒽环类等使用不当可引起严重的局部反应，使用时应予重视，应预防为主、及时处理。

（1）栓塞性静脉炎：其表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、皮肤发红，以后沿静脉皮肤色素沉着、脉管呈索条状变硬和导致静脉栓塞。

处理：为预防静脉炎的发生，应避免直接推注药物，而将化疗药物稀释后静注或静滴，然后采用生理盐水或5%葡萄糖充分冲洗输液血管，以减轻药物对静脉的刺激。

如需多次用药或病人静脉过细，均可采用锁骨下静脉穿刺法，将导管插入上腔静脉，则不会引起静脉炎，并可保留导管，使病人减少多次穿刺之痛苦，提高其生活质量。

（2）局部组织坏死：当刺激性强的化疗药漏入皮下时，即可引起局部皮下组织的化学性炎症，表现为漏药局部红肿、疼痛严重，可持续 2-3周。

如漏药当时未作处理，则可引起局部皮肤坏死、形成溃疡，需待数月溃疡才能愈合。

处理：①及时发现：当化疗药漏于皮下时病人即刻感到局部明显疼痛，此时应立即停注药物，用生理盐水冲洗完输液管道内的化疗药物，拔出针头，重新选择其他血管穿刺输液；②及时处理：用生理盐水作局部皮下注入，以稀释化疗药的浓度，并用 2％普鲁卡因局部封闭，然后根据化疗药物的特性予以冷敷或热敷。

（3）抗肿瘤药静脉外渗的处理药物外渗的预防措施：①化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物。

②输注化疗药的人员应受过专门训练或取得从事化疗的证明，按制定的方案进行化疗。

③以适量稀释液稀释药物，以免药物浓度过高。

④为保证外周静脉畅通，最好取近心端静脉给药，避开手背和关节部位静脉靠近动脉和肌腱，易引起永久性损伤。

理论上应按以下次序选择注射臂、手背、手腕、肘窝。

对强刺激性和发疱性药物，一般采用前臂静脉给药。

⑤在注射发疱性药物前，应抽回血来证实静脉是否通畅。

给药速度自 5ml/min，每给2ml 左右液体应抽回血一次，以确定针头位置未变，并反复询问病人有无疼痛或烧灼感。

常用化疗药不良反应试题及解析一、试题以下是一道关于常用化疗药不良反应的试题：题目：请简述常用化疗药物的不良反应及其处理措施。

二、解析化疗是癌症治疗的重要手段之一，通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长。

然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损害，导致一系列不良反应。

下面，我们将针对常用化疗药物的不良反应及其处理措施进行解析。

1.恶心呕吐恶心呕吐是化疗过程中最常见的不良反应之一。

处理措施包括：饮食调整，如分次进食、避免油腻食物等；药物治疗，如使用止吐药等。

1.骨髓抑制化疗药物会抑制骨髓的造血功能，导致贫血、白细胞减少和血小板减少等。

处理措施包括：定期监测血常规，根据病情调整化疗药物剂量；使用升血药、升白细胞药等。

1.脱发部分化疗药物会导致头发脱落。

处理措施包括：使用温和的洗发产品，避免过度梳理头发；佩戴假发或帽子以减轻心理负担。

1.口腔黏膜炎化疗药物可能导致口腔黏膜炎，表现为口腔黏膜红肿、疼痛等。

处理措施包括：保持口腔清洁，定期漱口；避免刺激性食物和饮料；使用口腔黏膜保护剂。

1.肝功能损害部分化疗药物可能对肝脏造成损害。

处理措施包括：定期监测肝功能指标；避免饮酒等加重肝脏负担的行为；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。

1.肾功能损害部分化疗药物可能对肾脏造成损害，表现为尿量减少、血尿等。

处理措施包括：定期监测肾功能指标；避免使用肾毒性药物；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物；保持充足的水分摄入。

1.神经系统毒性某些化疗药物可能导致神经系统毒性，表现为手足麻木、震颤、记忆力下降等。

处理措施包括：定期评估神经系统功能；使用营养神经药物；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。

1.心脏毒性部分化疗药物可能对心脏产生毒性作用，表现为心悸、气短、心电图异常等。

处理措施包括：定期监测心脏功能；使用保护心脏的药物；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。

总之，化疗药物的不良反应因个体差异和药物种类而异，处理措施也需根据患者的具体情况进行调整。

*-化疗药物不良反响处理方案一常有药物的主要毒性1、长春花碱类：神经毒性2、异环磷酰胺和环磷酰胺：出血性膀胱炎3、蒽环类：心肌病4、博莱霉素：肺纤维化5、门冬酰胺酶：过敏反响6、顺铂：肾毒性，神经毒性7、异环磷酰胺：中枢神经系统毒性8、丝裂霉素：溶血性尿毒性综合征9、紫杉醇：神经毒性，急性高敏反响易致毒性的化疗药物肺：博莱酶素，白消安，卡氮芥，甲氨喋呤，丝裂霉素，环磷酰胺心脏毒性：阿霉素，柔红霉素，盐酸米托蒽醌，丝裂霉素出血性膀胱炎：环磷酰胺，异环磷酰胺 .精神病变：长春新碱，长春碱，紫杉醇，顺铂，甲基苄肼胰脏： L- 门冬酰胺酶，链脲酶素肾脏伤害：顺铂，高剂量的甲氨喋呤，丝裂酶素，链脲酶素肝伤害（包含硬化）：甲氨喋呤， 6- 巯嘌呤， L- 门冬酰胺酶致癌作用（包含惹起白血病）：烷化剂，甲基苄肼，潜伏的全部药物不育不孕：烷化剂，潜伏的全部药物。

*-过敏反响： L- 门冬酰胺酶，博莱霉素，紫杉醇发热：博莱霉素，阿霉素，扰乱素，白细胞介素2二可能出现的不良反响的办理方案1过敏反响过敏反响程度分级1 级：局部反响，荨麻疹直径小于6 厘米2 级：荨麻疹累及范围广，但直径小于6 厘米；或严重的限制性荨麻疹直径大于6 厘米3级：严重支气管痉挛，呼吸困难，胸闷，咳嗽，寒颤，呕吐，心动过速，躁动不安，血清病4级：严重低血压，休克，或上述任何症状归并有低血压和休克（心源性）1、2 级过敏反响为局部过敏反响，3、4 级过敏反响为浑身过敏反响办理方法： 1 2 级用激素及抗组胺类药物抗过敏3 4级按过敏性休克方案办理2抗癌药物的外渗及办理常用的抗癌药物按外渗惹起局部组织伤害程度的不一样分为三类⑴腐化性药物：外渗后可惹起组织发疱甚至坏死。

⑵刺激性药物：能惹起注射部位或静脉径路痛苦，可有局部炎症反响、静脉炎、局部过敏反响等。

⑶非刺激性药物：外渗后不对组织产生不良反响。

腐化性刺激性Dactinomycin重生霉素Bleomycin博莱霉素Daunorubicin柔红霉素Cisplatin顺铂Doxorubicin阿霉素Carboplatin卡铂Epirubicin表柔比星Cyclophosphamide环磷酰胺Mechlorethamine氮芥Dacarbazine达卡巴嗪Mitomycin丝裂霉素Etoposide依靠泊苷Vinblastine长春碱Ifosfamide异环磷酰胺Vindesine长春酰胺5-Fluorouracil5-氟尿嘧啶Vincristine长春新碱Paclitaxel紫杉醇Novelbine 诺维本要减少抗癌药物的外渗，重点要增强对使用抗癌药物的医生和护士进行专业培训。

常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，尽管它能够有效杀灭癌细胞，但同时也会对人体其他细胞造成损伤，引起一系列不良反应。

这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量，还可能影响治疗的效果。

因此，护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。

1.恶心和呕吐：化疗药物对胃肠道刺激性极大，容易引起恶心和呕吐。

预防和护理包括：-饮食护理：提倡多进食少量、少刺激性的食物；避免咖啡因、油腻、辛辣食物；-药物治疗：给予抗恶心药物，如口服多潘立酮等；-放松心情：提供良好的治疗环境，减轻焦虑和压力；-注重口腔护理：保持口腔卫生，避免口腔感染。

2.脱发：化疗药物会影响毛发的生长周期，导致脱发。

预防和护理包括：-给予心理疏导和支持：帮助患者接受脱发的现实，保持良好的心态；-提供合适的头发护理产品：选择温和无刺激性的洗发水和护发素；-避免热处理：避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具；-避免刺激性的发型和头饰：选择柔软的头巾或帽子。

3.乏力：化疗药物会导致身体疲乏，影响日常生活和工作。

预防和护理包括：-合理安排活动和休息：适当休息，避免过度劳累；-提供营养支持：合理膳食安排，补充足够的营养；-鼓励适量运动：适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。

4.食欲减退：化疗药物可能导致患者食欲不振，影响营养摄入。

预防和护理包括：-给予多次少量的饮食：避免大量进食，可以选择多次少量进食的方式；-提供营养补充品：如口服补充剂、营养液等。

5.口腔溃疡：化疗药物损伤口腔黏膜，容易引起口腔溃疡。

预防和护理包括：-注重口腔护理：定期漱口，保持口腔清洁；-提供适当的饮食：避免辛辣、酸性的食物，选择柔软易咀嚼的食物；-给予合适的口腔溃疡护理药物：如含漱剂、贴片等。

6.消化道不适：化疗药物可能引起胃肠道不适，如腹泻、便秘、腹胀等。

-提倡合理饮食：避免食用刺激性食物，平衡膳食，增加膳食纤维摄入；-给予适当的药物治疗：如止泻药、缓泻药等。

肿瘤化疗药物不良反响处置预案一、指导思想抗肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的某些正常器官细胞同样有毒害作用，主要是骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。

为临床合理应用抗肿瘤药物，提高临床治疗效果，预防或削减不良反响的产生，提高肿瘤患患者生存质量。

特制定本预案。

二、人员职责护士职责：〔一〕主动觉察患者化疗中和化疗后的不良反响。

〔二〕认真倾听患者的不适主诉。

〔三〕对患者进展劝慰和解释。

〔四〕准时向医生汇报患者的不适主诉。

〔五〕将患者不良反响及医生处理状况记录在患者护理记录中。

医生职责：〔一〕主动觉察患者不良反响。

〔二〕对护士汇报的状况认真核实。

〔三〕对不良反响的发生和处理记录在病程中。

〔四〕死亡或严峻不良反响在24 小时内向药学部作出书面汇报，并按医院不良反响处理程序处置。

三、抗肿瘤药物的主要不良反响〔一〕骨髓抑制绝大多数抗肿瘤药物对造血系统都有不同程度的毒性。

骨髓抑制毒性较明显的药物有氮芥、甲氨蝶呤、丝裂霉素、替尼泊苷、长春瑞滨、拓扑替康、多西他赛、紫杉醇、吉西他滨、顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、诺维本、开普拓等。

〔二〕消化道反响临床主要表现：恶心、呕吐、厌食、急性胃炎、腹泻、便秘等，严峻时消灭胃肠道出血、肠梗阻、肠坏死，还有不同程度的肝损伤。

致吐机制较为简单，致吐作用也程度不同。

明显致吐的药物〔致吐率90-100%〕：顺铂、氮芥等。

较强致吐〔致吐率60-90%〕：环磷酰胺、阿霉素、卡铂、亚硝脲类等。

中度致吐〔致吐率30-60%〕：异环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、表阿霉素、丝裂霉素、长春地辛等。

弱致吐〔致吐率6-30%〕：博来霉素、长春碱等。

〔三〕神经系统反响临床主要表现：外围神经包括肢体麻木和感觉特别、可逆性末梢神经炎、深腱反响消逝、下肢无力。

中枢神经包括短暂语言障碍、意识混乱、昏睡、罕见惊厥和意识丧失。

植物神经包括小肠麻痹引起的便秘、腹胀。

听神经包括耳鸣、耳聋、头晕，严峻者有高频听力丧失。

化疗药物的常见不良反应有哪些？引言化疗是治疗癌症的常用方法之一，它通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长。

然而，化疗药物的使用也会伴随着一系列不良反应，这些不良反应对患者的生活质量和治疗效果产生了重要影响。

本篇文章将讨论化疗药物的常见不良反应及其管理方法，以帮助患者和医生更好地应对这些问题。

1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗药物最为常见的不良反应之一。

化疗药物会刺激胃肠道和化学感受区域，激发恶心和呕吐反应。

恶心和呕吐的程度和持续时间因人而异，但临床上普遍存在。

管理这些不良反应的方法包括：•采取药物预防：可使用抗恶心和抗呕吐药物，如5-羟色胺受体拮抗剂（如奥洛塞隆和登莱塞隆）或多巴胺受体拮抗剂（如多巴酚丁胺）来预防恶心和呕吐；•饮食调整：避免进食过多或过饱的食物，尽量选择清淡易消化的食物，避免刺激性食物；•心理支持：提供心理支持和舒缓技术，如深呼吸和放松练习。

2. 脱发脱发（也称为脱发症）是化疗药物使用后常见的副作用之一。

化疗药物会影响毛发的生长周期，导致毛发变薄、断裂和脱落。

脱发管理的方法包括：•使用假发或头巾：患者可以选择合适的假发或头巾来遮盖脱发区域，提高自信心；•洗发方式调整：使用温和的洗发水，避免使用热水和辛辣的头皮刺激物，可用温水轻柔地清洁头皮；•避免染发或烫发：避免使用化学染发剂或烫发剂，以减少对头发的负担；•保持头皮清洁：保持头皮清洁和干燥，避免积聚油脂和细菌感染。

3. 骨髓抑制骨髓抑制是化疗药物常见的不良反应之一，它导致造血功能受损，从而降低血小板、红细胞和白细胞的数量。

骨髓抑制管理的方法包括：•进行血常规监测：密切监测血细胞计数，了解患者造血功能的变化；•补充造血因子：根据患者具体情况，可以考虑给予血小板转输、红细胞输注或白细胞生长因子治疗；•注意感染的预防：因为白细胞减少容易导致感染，患者应避免接触病原体，保持良好的个人卫生。

4. 神经系统副作用一些化疗药物可能对神经系统产生损害，导致神经病理学改变和功能障碍。

肿瘤化疗药物不良反应处置预案肿瘤化疗药物不良反应处理在肿瘤治疗中起着至关重要的作用。

由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，导致所有的抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时，都可能对正常组织造成损害，尤其对增殖旺盛的细胞如骨髓、肠上皮、生殖细胞等具有抑制杀伤作用，若不及时处理会给患者带来不必要的痛苦，延缓或中断抗肿瘤治疗，甚至可危及生命。

因此，密切观察、及时处理极为重要。

WHO推荐的化疗药物副反应的分度为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，见表1。

通常将化疗的毒副反应分为两大类，即近期反应和远期反应，或局部反应和全身反应。

近期反应：一、静脉炎和坏死(一)有刺激性的化疗药物在静脉用药的过程中，如有药物外渗(或漏出)，可引起疼痛性、化学性静脉炎甚至坏死。

最具刺激性和导致皮肤坏死的抗肿瘤药物如下：氮芥(BCNU)、卡氮芥、柔红霉素(DRB)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素C(MMC)、ACTD、长春花碱(VLB)、VCR、长春酰胺(VDS)、鬼臼噻吩甙(VM26)、鬼臼乙叉甙(VP16)。

(二)预防1.溶液的配制严格按要求进行。

2.静脉穿刺部位避开关节和肌腱。

3.保证用药静脉通畅；注射药物前、后均以生理盐水冲洗。

4.观察用药部位有无发红及肿胀现象。

5.询问患者有无烧灼或疼痛感。

(三)治疗尽管采用了十分仔细的操作，药物外渗仍时有发生。

治疗的目的是限制药物扩散和减少永久性组织损伤。

具体措施如下。

1.对于保留在静脉中的输液针，应立即拔出，更换部位。

2.局部应用热敷或冷敷。

3.注射拮抗剂或解毒剂，见表2。

4.给予镇痛药和(或)抗炎药。

5.对坏死形成者，将坏死组织切除，越早切除越好。

二、过敏反应(一)发生率许多细胞毒类药物会引起不同程度的变态反应。

1.左旋门冬酰胺酶(L-ASP)：可致严重的过敏反应，发生率为6%～43%，过敏反应随剂量增加而增强。

单药发生高于联合用药，静脉用药高于肌内注射。

过敏反应多出现在接受治疗的2周至数周内。