身痛逐瘀汤加味治疗瘀血痹阻型膝痹病30例

身痛逐瘀汤身痛逐瘀汤的基本资料，古籍论述1条，相关中药材10味。

身痛逐瘀汤的基本资料身痛逐瘀汤（《医林改错》卷下）处方秦艽3克川芎6克桃仁9克红花9克甘草6克羌活3克没药6克当归9克灵脂6克（炒）香附3克牛膝9克地龙6克（去土）功能主治活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。

治瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。

用法用量水煎服。

若微热，加苍术、黄柏，若虚弱，量加黄耆30～60克。

备注本方以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀；牛膝、五灵脂、地龙行血舒络，通痹止痛；秦艽、羌活祛风除湿；香附行气活血；甘草调和诸药。

共奏活血祛瘀，祛风除湿，蠲痹止痛之功。

身痛逐瘀汤古籍论述身痛逐瘀汤《医林改错》秦艽一钱川芎二钱桃仁三钱红花三钱甘草二钱羌活一钱没药二钱当归二钱灵脂二钱炒香附一钱牛膝三钱地龙二钱去土若微热，加苍朮、黄柏；若虚弱，量加黄耆一、二两。

【方歌】身痛逐瘀膝地龙，羌秦香附草归芎，黄耆苍柏量加减，要紧五灵桃没红。

身痛逐瘀汤相关中药材1、羌活别名蚕羌,竹节羌,大头羌,狗引子花,曲药,羌青,护羌使者,胡王使者,羌滑,退风使者,黑药。

来源为伞形科植物羌活、宽叶羌活或川羌活的根及根茎。

春、秋挖取根及根茎，去净茎叶细根、泥土，晒干或烘干。

性状羌活药材因药用部分和形态不同而有蚕羌、竹节羌、大头羌、条羌等数种。

①蚕羌：又名：螺丝羌。

为干燥的根茎部，形态似蚕。

呈圆柱状或略弯曲，长约4～10厘米，直径约1～2厘米。

顶端有茎叶残基。

表面棕褐色，有多数紧密而隆起的环节。

节上密生疣状突起的须根痕。

质轻松易折断，断面不齐，有明显的菊花纹和多数裂隙，皮部棕红色；木质部淡黄色，中央有黄白色髓，均有朱砂点（油管）。

具特殊香气，味微苦而麻。

②竹节羌：根茎的环节较稀，如竹节状，似蚕羌而略大。

③大头羌：根茎的环节特别膨大，呈不规则团块状，大小不等，顶端具多数残留茎基，余皆与蚕羌相同。

④条羌：为干燥的根及支根。

呈圆柱形或分枝，长3～17厘米，直径约0.7～1.7厘米，顶端偶可见有根茎，表面棕褐色，有纵纹及疣状突起的须根痕，上端较粗大，有稀疏隆起的环节，质疏松而脆、易折断，断面不平坦，皮部浅棕色，木部黄白色，有菊花纹，朱砂点不明显，中央无髓。

身痛逐瘀汤——专治颈椎病，还可改善肩痛、臂痛、腰腿痛哦随着现在从事低头工作的人群越来越多，很多人每天都需要长时间盯着电脑和手机，时间一久，颈部血流运行就会变缓，长期以往，就会有气血运行不畅的问题产生。

此外，在炎炎的夏日里，不论是在在家、在办公室、还是在商场、在地铁站，空调都给我们带来了惬意的凉爽，然而，正当我们享受着这份凉爽时，我们的屈颈也不断的遭受风、寒、湿邪的侵袭。

内有气血运行不畅，外有风寒湿邪的入侵，这也就是为什么，近年来，颈椎病发病率节节升高，患者的年龄也越趋年轻化。

在《颈椎病诊治与康复指南》中提出，颈椎病大致分为以下6种：颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型。

前些天，和大家介绍了一剂专治颈型颈椎病的方子——葛根汤。

今天再和大家介绍一个《颈椎病诊治与康复指南》中推荐的，用于治疗神经根型颈椎病的方子——身痛逐淤汤，来自《医林改错》。

《颈椎病诊治与康复指南》身痛逐淤汤：秦艽、羌活、当归、桃仁、红花、川芎、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙、炙甘草乍一看，十多种中药零零散散的，貌似杂乱无章，其实，暗藏玄机，我们一一道来：祛风除湿：秦艽、羌活秦艽辛散苦泄，质偏润而不燥，被历代医家视为“风中之润剂”。

《神农本草经》，'主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。

' 《珍珠囊》，秦艽'去阳明经风湿痹。

” 《本草纲目》，'治胃热，虚劳发热。

'不难发现，秦艽善治各种风湿痹痛，无需辩证到底是寒痹，还是热痹，只要是风湿痹症，用上一些秦艽就对啦。

秦艽羌活是一味辛温偏苦的药材，辛可以祛风、温可以散寒、苦可以燥湿，单单一味羌活，就可以驱散体内的风、寒、湿邪。

此外，羌活善入足太阳膀胱经，以除头项肩背止痛见长，因此，常用于上半身风寒湿痹、肩背酸痛诸症。

《珍珠囊》：'太阳经头痛，去诸骨节疼痛，亦能温胆。

' 《本草备要》：'治风湿相搏，本经（太阳）头痛，督脉为病，脊强而厥，刚痉柔痉，中风不语，头旋目赤。

身痛逐淤汤身痛逐淤膝地龙，香附秦羌草归芎，黄芪苍柏量加减，要紧五灵没桃红五味消毒饮：五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。

四妙勇安汤：四妙勇安用当归，玄参银花甘草随，清热解毒兼活血，脱疽之病此方魁。

犀黄丸：犀黄丸内用麝香，乳香没药与牛黄，乳岩横痃或瘰疬，正气未虚均可尝牛蒡解肌汤：牛蒡解肌薄荆翘，丹栀斛玄夏枯草，疏风清热散痈肿，牙痛颈毒皆可消。

海藻玉壶汤：海藻玉壶带昆布，青陈二皮翘贝母，独活甘草夏归芎，消瘿散结效或睹。

透脓散：透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎。

大黄牡丹汤：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝囊：肠痈初起少腹痛，脓成未溃亦可尝。

意苡附子败酱散：布袋丸；定痫丸：定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂，镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。

杏苏散：杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。

桑杏汤：桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳口渴又身热，清宣凉润燥能祛。

大定风珠：大定风珠鸡子黄，麻胶地芍合成汤，三甲冬草五味子，滋阴熄风是妙方。

牵正散：牵正散治口眼斜，白附僵蚕全蝎加，混合研细酒调服，风中络脉效力佳。

玉真散：玉真散治破伤风，牙关紧闭体张弓，星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。

十灰散十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。

大黄庶虫丸：大黄庶虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬，虻虫水蛭和丸服，祛淤生新功独超活络效灵丹：活络效灵用丹参，当归乳香没药存：症瘕积聚腹中痛；煎服此方可回春温经汤：温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，本草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。

七厘散：七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱共末，外敷内服均见长暖肝煎：暖肝煎中用当归，杞苓乌药与小茴，行气逐寒桂沉配，小腹疝痛一并摧震灵丹：震灵丹治崩夹瘀，乳香没药五灵须，代赭禹粮赤石脂，朱砂石英入味具。

完带汤：完带汤中二术陈，车前甘草及人参，柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方能九仙散；九仙散用乌梅参，桔梗桑皮贝母承，粟壳阿胶冬花味，敛肺止咳气自生。

《医林改错》身痛逐瘀汤
【方歌】身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙，牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。

身痛逐瘀汤，中医方剂名。

出自《医林改错》卷下。

具有《医林改错注释》：活血祛瘀，通经止痛，祛风除湿的功效。

主治痹症有淤血者。

•名称
身痛逐瘀汤
•出处
《医林改错》卷下
•组成
秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、灵脂、香附、牛膝、地龙
•功用
《医林改错注释》：活血祛瘀，通经止痛，祛风除湿
•主治
痹症有淤血者
组成
秦艽一钱，川芎二钱，桃仁三钱，红花三钱，甘草二钱，羌活一钱，没药二钱，当归三钱，灵脂（炒）二钱，香附一钱，牛膝三钱，地龙（去土）二钱。

功用
《医林改错注释》：活血祛瘀，通经止痛，祛风除湿。

主治
痹症有淤血者。

加减化裁
若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄耆一二两。

重要文献摘要
《医林改错》：“身痛逐瘀汤，秦艽一钱，川芎二钱，桃仁三钱，红花三钱，甘草二钱，羌活一钱，没药二钱，当归三钱，灵脂（炒）二钱，香附一钱，牛膝三钱，地龙（去土）二钱。

水煎服。

若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄耆一二两。

”
各家论述
《医林改错注释》：方中秦艽、羌活祛风除湿，桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀，没药、灵脂、香附行血气，止疼痛，牛膝、地龙疏通经络以利关节，甘草调和诸药。

身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效。

通过对临床资料的收集和分析，研究发现治疗方案能够显著改善患者的症状和关节功能，并且观察指标如疼痛程度和关节活动度均有显著改善。

治疗效果显著，且具有较高的安全性评价。

总结来看，身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证具有良好的疗效，为该疾病的治疗提供了新的思路和方法。

未来还需要进一步开展更大规模的研究以验证本研究的结果，以期为临床实践提供更为可靠的依据。

本研究的成果对于改善患者的生活质量，提高治疗效果具有积极的临床意义。

【关键词】类风湿关节炎、瘀血痹阻、身痛逐瘀汤、联合西药、临床疗效观察、研究目的、研究背景、临床资料、治疗方案、观察指标、治疗效果、安全性评价、疗效总结、展望、临床意义1. 引言1.1 研究目的研究目的：通过本研究观察身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效，探讨其对症状改善和生活质量提升的影响，为临床治疗提供新的思路和方法。

评估该治疗方案的安全性，为临床应用提供依据。

本研究旨在为类风湿关节炎患者找到更加有效的治疗方法，减轻其疼痛和症状，提高生活质量，为临床实践提供更多可能性。

1.2 研究背景。

类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节病，临床表现为关节肿痛、活动受限、乏力等症状。

病因尚不明确，但认为与遗传、免疫异常、环境因素等多方面因素有关。

目前治疗类风湿关节炎的方法包括疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）、生物制剂、激素等西药治疗，以及中药治疗。

研究表明，瘀血痹阻证是类风湿关节炎的常见病证之一，其特点为疼痛不适、关节功能受限、肿胀等症状。

身痛逐瘀汤是一种传统中药方剂，具有活血化瘀、消肿止痛的功效，被广泛用于治疗瘀血痹阻证相关疾病。

目前对于身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效还缺乏系统性的研究。

本研究旨在观察身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效，为临床提供更有效的治疗方案。

1．风寒湿痹证症状：肢体、关节酸痛，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒加重，活动时疼痛加重，舌苔薄白或白滑，脉弦或紧或涩。

治法：祛风、散寒、逐湿、补肝肾，活血通络止痛。

方药：三痹汤、蠲痹汤或防己汤加减。

独活 12g 防己 12g 秦艽 10g 当归 15g 白芍 10g 川芎 9g 生黄芪 30g 桂枝 10g 苍、白术各12g 云苓 15g 细辛 9g 威灵仙 30g 蜈蚣 2条炙甘草 6g加减：上肢痹，羌活、桂枝可加至15～30g。

下肢痹，防己、牛膝各用至15g；寒湿甚，加制川乌（或制草乌）15～20g；湿热甚，加黄柏、制南星、土茯苓各15～30g。

2．瘀血痹阻证症状：痹痛日久，患处刺痛，疼痛较剧，痛有定处或而麻木，屈伸困难，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围呈黯瘀色，舌体暗紫或有瘀点、瘀斑，脉细涩。

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：身痛逐瘀汤加减。

桃仁 12g 红花 12g 当归 12g 五灵脂 9g 地龙 15g 川芎 9g 没药 9g 香附 9g 羌活 9g 秦艽 12g 牛膝 15g 甘草 6g加减：痛在腰腿者，加乌梢蛇 15～20g，去羌活，加独活；痛在腰以上者，去牛膝加姜黄。

3．肝肾不足证症状：腰膝酸软，骨节疼痛，屈伸不利，筋肉萎缩，肢体麻木，遇劳加重，且反复发作，可伴面白无华，形寒肢冷，或头晕耳鸣，筋脉拘急，舌质淡苔白，或舌质红苔薄，脉沉弱或沉数。

治法：滋肝补肾，舒筋活络。

方药：六味地黄丸加味。

熟地 12g 茯苓 15g 山药 15g 山茱萸 12g 丹皮 9g 泽泻 9g 当归 12g 白芍 12g 桑寄生 12g 杜仲 12g 补骨脂 15g 鸡血藤 15g加减：关节肿甚者，加胆南星 15g，蜈蚣 3条，全蝎 6g；关节沉重感，肌肤麻木者，加苍术、土茯苓各30g；关节急性发作时自觉热感，得凉稍舒者，加羚羊角骨10～15g；关节肌肉萎缩者，重用生黄芪30～45g，蜂房 10～15g，靳蛇 15g。

⾝痛逐瘀汤治腰腿痛配⽅、医案【原⽅配⽅组成】秦艽3克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，⽢草6克，羌活3克，没药6克，当归9克，五灵脂6克(炒)，⾹附3克，⽜膝9克，地龙6克(去⼟)。

【⽤法】⽔煎，每⽇1剂，分早、晚2次温服，或酌加黄酒温服。

腰腿痛是由于多种疾病所引起的临床症候群。

⼀般临床表现：腰腿疼痛，或沿⼤腿，或沿⼩腿放射⾄⾜，或不放射，腰腿屈伸不利，⾏⾛、劳累、咳嗽、喷嚏以及天⽓变化时疼痛加剧。

腰腿痛属于中医学中的“痹证”、“腰痛”等范畴。

其病因病理多由外伤内挫扭伤，或素体⽓⾎不⾜，肝肾亏虚，或风寒湿邪侵袭或痰浊内⽣⽽致⽓滞⾎瘀或痰浊痹阻经络⽽引起。

腰腿痛按中医辨证分型可分为：肾虚受寒型、肾虚⾎瘀型、寒湿型、湿热型、肝肾亏损型、阴虚热灼型、瘀⾎凝滞型、⽓⾎亏损型、阴虚型、阳虚型、寒痹型、湿痹型。

⾝痛逐瘀汤主要适⽤于瘀⾎凝滞型。

⾝痛逐瘀汤加减：川⽜膝9克，五灵脂6克，当归9克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，羌活3克，没药(制)6克，⾹附3克，秦艽9克，地龙6克，⽢草6克。

若偏热者，加银花30克，⽞参15克，丹⽪10克，黄柏10克；久病体虚者，加黄芪30克，鸡⾎藤15克，炒杜仲12克；偏寒者，去地龙，加桂枝10克；偏肾阳虚者，去桃仁、红花，加附⽚10克，⾁桂9克；偏肾阴虚者，去桃仁、红花，加杜仲12克，枸杞⼦10克，桑寄⽣30克，熟地12克；病情迁延者，重⽤红花、⾚芍；冷痛甚者，加⾁桂5克，元胡10克；若痛久者，加全蝎10克，⼟鳖⾍10克，五灵脂10克；腰胀痛者，加沉⾹9克，海风藤15克；腰椎⾻质增⽣者，加透⾻草10克，寻⾻风10克；⿇⽊酸困者，加鸡⾎藤30克；脾虚便溏者，加淮⼭药15克，芡实10克；肝肾亏损型，加菟丝⼦10克，枸杞⼦10克。

据《湖南中医杂志》，1991，(1)：12，刘修清报道：采⽤⾝痛逐瘀汤治疗腰腿痛67例，治愈53例，占79.1%，好转9例，占13.4%，⽆效5例，占7.5%，总有效率为92.5%。

２０２１年１１月 第２３期综合医学论坛瘀血型膝痹病的治疗要点分析李征东莞市中医院骨二科，广东 东莞 523000【摘要】目的：探讨瘀血型膝痹病的治疗要点以及采用身痛逐淤汤加味的效果。

方法：选取我院收治的瘀血痹阻型膝痹病患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组给予盐酸氨基葡萄糖、双氯芬酸钠，观察组在对照组基础上给予丹芎活血片治疗，对比两组患者疗效、关节压痛度评分及不良反应。

结果：观察组患者治疗前后关节压痛评分存在统计学意义[(2.3±0.6) vs (1.4±0.5)](P<0.05)；治疗后，观察组患者关节压痛评分明显低于对照组[(1.4±0.5) vs (1.9±0.7)]，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察组治疗后疗效评分患者、医生评价均高于对照组[(3.8±0.7) vs (2.7±1.2)，(4.0±0.9) vs (2.9±1.3)]，P<0.05。

对照组患者治疗后不良反应发生率16.67%(5/30)，观察组为不良反应发生率13.33%(4/30)；对比差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：对瘀血型膝痹病根据临床症状和体征采用丹芎活血片治疗，可有效提供患者的临床治疗效果，改善患者下肢关节疼痛程度，并且治疗过程中具有较高的安全性。

【关键词】身痛逐淤汤加味；瘀血型膝痹病；治疗要点[中图分类号]R274.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)23-0213-02膝痹病(膝关节骨性关节炎)为传统医学中的痹病范畴，也是骨关节炎好发部位，临床上多见于中老年人群，而瘀血痹阻型膝痹病为该疾病中常见的中医分型[1-3]。

因此，本研究在治疗瘀血痹阻型膝痹病患者中采用我院制剂丹芎活血片(制剂含：当归尾、丹参、泽兰、川芎、路路通、防已、血竭、苏木、土鳖虫、桑枝)有所成效，详情如下。

CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第36期身痛逐瘀汤源自于《医林改错》，临床上常用于治疗瘀血痹阻经络挟风湿的骨节疼痛、肩痛、臂痛、腰腿痛或周身疼痛等日久不愈者。

临床常被用来治疗多种风湿痹证。

有的医生甚至认为治疗风湿痹证完全可以一方通治，他们认为身痛逐瘀汤解决了痹病的病机关键“经络痹阻不通、气血运行不畅”，所以无论是风寒湿痹还是风湿热痹的治疗均应活血通络止痛，只是在此基础上加减变化的不同，故身痛逐瘀汤只要在临床上加减得当便可以治疗各种风湿痹证[1]。

类风湿关节炎(RA)RA 是一种以对称性关节炎为特征的慢性进行性全身性疾病，未系统治疗的RA 患者病情常反复发作，最终导致关节畸形及功能丧失[2]。

RA 隶属中医痹证范畴，近年来为突出其致病特点将称之为尪痹，“风寒湿三气杂至合而为痹”这一痹病的基础病因病机，也是尪痹的总病因病机[3]，即风寒湿或风湿热之邪乘虚而入，伤于皮肤，注入筋肉，侵入关节，邪阻经络，遏滞气血而成，所以活血化瘀治疗是关键。

湿热痹阻证是尪痹临床中最常见证型之一，尤其是急性期患者以湿热痹阻证和风寒湿痹证较为多见，所以治疗RA 湿热痹阻证疗效的好坏，能够反映我们临床对RA 的诊治水平。

体会中医的灵魂是整体观，精髓是辨证论治，跟师学习体会辨证用药是中医药传承的灵魂，辨病机关键是灵魂之树的根。

辨证使用中药治疗尪痹要从病机关键入手。

“痹，闭也，血气凝涩不行也[4]”，指出了痹病的病机关键在于经络闭塞、气血不通，这也是尪痹的病机关键，所以尪痹治疗就在于如何解决经络闭塞、气血不通的问题，即活血通络止痛是尪痹辨病用药基础之“理”。

身痛逐瘀汤恰能活血祛瘀、通痹止痛，又可以兼祛风除湿，所以身痛逐瘀汤是RA 治疗的常用方、主要方和有效方，尤其是久痹入络血瘀者的治疗验方。

身痛逐瘀汤为《丹溪心法·痛风》的趁痛散去乳香，加秦艽、川芎而成，是王清任在继承前人学说的基础上，结合自己长期临床实践所得。

身痛逐瘀汤加味治疗腰腿痛50例作者：孙泽渊来源：《云南中医中药杂志》2012年第12期关键词：身痛逐瘀汤；腰腿痛中图分类号：R255.6文献标识码：B文章编号：1007-2349（2012）12-0076-02腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病症。

主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。

腰腿痛在祖国医学归属“腰痛”、“痹症”范畴。

其病因为风寒湿邪、跌扑、劳损而致气血凝滞，筋脉不利，并与肾气不足，腰膝不利有关。

《诸病源侯论·腰腿侯》说“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰腿痛”。

可见，外伤和风寒湿是导致腰腿痛的外因；气血不足，肾精亏损导致筋骨萎弱才是腰腿痛的内因。

腰腿痛的病情可长可短，症状时轻时重，反复发作，给患者工作、生活、学习带来很大的痛苦。

笔者对50例患者采用身痛逐瘀汤加味治疗，取得了比较满意的效果，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料本组50例患者中男32例，女18例；年龄最小20岁，最大65岁；病程最长5 a，最短3个月。

1.2诊断标准诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》拟定。

2治疗方法笔者根据“通则不痛，痛则不通”和“气行则血行，气滞则血瘀”的中医理论，在临床上采用身痛逐瘀汤加味治疗，取得一定疗效。

处方如下：秦艽10 g，川芎15 g，桃仁10 g，红花6 g，甘草6 g，羌活10 g，没药10 g，当归30 g，炒五灵脂10 g，制香附15 g，怀牛膝15 g，地龙15 g，鸡血藤膏粉20 g，党参20 g，通大海6 g。

随症加减：气血严重不足加口芪30 g，枸杞15 g，熟地15 g，炒杭芍15 g；肾气不足加炒杜仲15 g，炒巴戟天15 g，炒川断15 g，骨碎补15 g；畏寒怕冷加桂枝15 g，肉桂10 g，炒菟丝子15 g，淫羊藿10 g；心烦口苦加炒黄柏12 g，炒栀子10 g，茵陈10 g，党参易条参。