中医内科学执业医师考点总结1.
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西医内科学第一单元呼吸系统疾病一.支气管炎1.急性支气管-支气管炎的主要病变:气管-支气管粘膜的急性炎症(X线:肺纹理增粗)2.慢性支气管炎(慢支),气管、支气管及其周围组织的慢性炎症。
诊断:依据病史和症状。
并发症,阻塞性肺气肿。
与肺结核鉴别:胸部X线检查。
单纯型:长期咳白色黏液或泡沫痰。
喘息型:听诊,哮鸣音及呼气延长。
急性发作期:首要治疗,控制感染。
(病因感染。
)1周内出现脓性痰,痰量明显增多。
慢性迁延期:咳、痰、喘,迁延1个月以上。
二.阻塞性肺气肿(COPD)和慢性肺源性心脏病1. 肺动脉高压的X线表现:右下肺动脉干扩张。
听诊:肺动脉瓣区第二心音亢进。
右心室扩大:三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动。
2. 肺心病的常见病因:慢支并发阻塞性肺气肿(肺循环阻力增高)继发红细胞增多的原因是慢性缺氧。
并发心律失常多为:房早及阵发性室上性心动过速。
3.有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是:左房室瓣听诊区杂音与二尖瓣瓣膜病鉴别:二尖瓣听诊区杂音。
与冠心病心衰鉴别:心电图及X线检查有左室肥大。
4.治疗:肺心病的血管扩张剂:酚妥拉明。
肺心病急性加重期的关键治疗措施:控制呼吸道感染。
(治疗前易出现呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒及高血钾症;治疗后易出现呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒及低钾、低氯血症)肺心病心衰并房性异位心律者:地高辛肺心病右心衰选用洋地黄时应:速效类,常规剂量的1/2-2/3三.支气管哮喘1.主要特征:反复发作性的呼气性呼困。
典型发作:先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼困2.危重哮喘患者,肺部哮鸣音减弱或消失提示:支气管高度狭窄或痰栓堵塞。
支气管哮喘发作时肺部叩诊呈过清音。
3.在支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时应选(区别在心血管的病史和体征):氨茶碱4. 支气管解痉剂:选择性β2受体激动剂:沙丁胺醇(控制哮喘发作)β2肾上腺素受体激动剂:特布他林。
抗胆碱药物(山莨菪碱):抑制M3型受体。
5.支气管哮喘发作忌用:吗啡。
中医执业医师考试各科精华汇总中医内科速记中医内科笔记(中医很多选择是对证型方药的考试,所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来,对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。
)一、感冒:寒荆热银署香薷,阴虚葳蕤气参苏。
1.风寒束表证:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表证:辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表-参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤化裁二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,痰湿二三痰热清,肝火蛤泻肺阴沙1.风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散2.风热犯肺证:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮3.风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤4.痰湿蕴肺证:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合合三子养亲汤5.痰热郁肺证:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤6.肝火犯肺证:清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减泻白散7.肺阴亏耗证:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤三、哮病:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚哮固本肺脾六,肺肾两虚生金水。
1、冷哮证:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2、热哮证:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3、寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味5、虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤6、肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤7、肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证:喘寒麻华肺热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,喘脱参附送锡丹。
1、风寒壅肺证:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散2、表寒肺热证:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤3、痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤4、痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤5、肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子6、肺气虚耗证:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤7、肾虚不纳证:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散8、正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痈:肺痈初起银翘散,苇痈溃梗复清肺1.初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散2.成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤4.恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨:肺痨阴方月华丸,虚火百合秦艽汤,气阴保真苓术数,阴阳俱损大造丸。
中西医执业医师内科考点总结一、引言作为一名中西医执业医师,对内科考点的掌握至关重要。
本文将对中西医内科考点进行总结,以帮助广大医师更好地应对考试和临床工作。
二、中医内科考点概述1.脏腑辨证脏腑辨证是中医诊断的核心,主要包括心肺辨证、脾胃辨证、肝胆辨证、肾脏辨证等。
掌握脏腑辨证,有助于明确病因病机,为治疗提供依据。
2.气血津液辨证气血津液辨证是根据患者的气血津液状况来判断病情的一种方法。
主要包括气虚、血虚、阴虚、阳虚等证型。
了解气血津液辨证,有助于辨别虚实,为治疗提供指导。
3.病因病机病因病机是中医理论体系中的重要组成部分,掌握常见病因病机,有助于分析疾病的发病过程和转归。
4.防治原则中医防治原则包括预防、治疗和调养三个方面。
了解防治原则,有利于制定合理的诊疗方案。
三、西医内科考点概述1.疾病分类西医内科疾病分类主要包括循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。
掌握疾病分类,有助于快速识别疾病。
2.诊断方法西医内科诊断方法主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
熟练运用诊断方法,有助于明确病因和病情。
3.治疗原则西医治疗原则主要包括对症治疗、病因治疗、支持治疗等。
了解治疗原则,有利于制定有效的治疗方案。
4.预防保健预防保健是降低疾病发生率的关键。
掌握预防保健知识,有助于提高患者的生活质量。
四、常见疾病及其治疗1.心血管疾病心血管疾病主要包括高血压、冠心病、心肌病等。
治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。
2.呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括感冒、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
治疗方法包括药物治疗、氧疗和呼吸康复等。
3.消化系统疾病消化系统疾病主要包括胃炎、溃疡、肝病等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调理和消化内镜等。
4.内分泌代谢疾病内分泌代谢疾病主要包括糖尿病、甲状腺疾病、肥胖等。
治疗方法包括药物治疗、胰岛素治疗和内分泌激素替代等。
五、中医与现代医学的结合中医与现代医学的结合是未来医学发展的重要方向。
中医执业医师考试(综合)01-中医内科学1、感冒的基本病因——风邪。
2、“风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。
后者传变、热度高、汗后热复。
6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒:肺气失宣、卫表不和。
咳嗽:肺气上逆。
7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。
8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。
9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。
——出自《素问?咳论》。
10、“咳嗽之要……一曰外感,一曰内伤……”出自《景岳全书》。
(此立论首先提出者——明?张介宾)11、咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状。
12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;火。
(注意与脏腑失调病因相区别。
)13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明?虞抟。
提出“哮以声响言,喘以气息言。
”的鉴别特点。
14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。
——出自《金匮要略》。
——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。
提出“哮喘专主于痰”。
16、哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。
17、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。
18、哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。
)哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;R ↑;突然、反复发作喘:症状;气息;持久;呼吸困难;R ↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)19、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。
20、哮病——多责之于肺、脾、肾。
喘病——多责于肺、肾。
21、喘病的虚实鉴别:实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。
肺气上逆。
气急声高、有力、深长;呼出为快;虚证:肺肾不足;气失摄纳。
肺气上逆。
气怯声低、无力、短促;深吸为快;22、喘病——始见于《内经》。
中医内科学考点精华总结
中医内科学是中医学的重要分支之一,涉及到中医治疗内科疾病的理论和实践。
以下是中医内科学的考点精华总结:
1. 基本理论:中医内科学的基本理论包括阴阳学说、五行学说、气血津液理论等。
阴阳学说指出了阴阳的相互关系,而五行学说则强调了五种基本元素之间的相互作用。
气血津液理论则涉及到体内液体和气的运行与调节。
2. 疾病分类:中医内科学将疾病分为内伤、外感和杂病三类。
内伤是由于内部
因素引起的疾病,外感是由于外界因素引起的疾病,而杂病则是其他不易归类的疾病。
3. 诊断方法:中医内科学主要依赖望、闻、问、切四诊进行诊断。
望诊是通过
观察患者的外表和精神状态来获取信息,闻诊是通过闻患者的气息、呼吸和声音来获取信息,问诊则是询问患者的症状和病史,切诊则是通过触摸患者的脉搏来获取信息。
4. 防治原则:中医内科学的治疗原则包括扶正祛邪、辨证施治、因势利导等。
扶正祛邪指的是通过调整人体内部环境来抵抗病毒和恢复健康,辨证施治则是根据患者的具体症状和体质来制定个性化的治疗方案,因势利导则是根据患者的病情和治疗进展来调整治疗方案。
5. 常见病症:中医内科学常见的病症包括感冒、咳嗽、胃痛、高血压、糖尿病等。
针对这些病症,中医内科学提供了丰富的治疗方法,包括中药治疗、针灸、推拿等。
总的来说,中医内科学涉及到中医理论、诊断方法、治疗原则等方面的知识。
熟练掌握这些知识对于中医内科学的学习和实践具有重要意义。
中医内科学执业医师常考知识点总结第一篇肺系病证感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心病机:痰阻气道,肺失宣降哮病的病理因素:以痰为主(伏痰)哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位:在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则:补虚培元抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心病理因素:痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位:在心,与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦) 病理性质:本虚标实(本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方痴呆和癫证的鉴别癫狂的基本病机!痫证的临床表现基本病机痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用病理性质:本虚标实(本虚——标实——)第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血治疗原则:理气和胃止痛胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻,其病机治法和主方有何异同呕吐病位病因病机:胃失和降,胃气上逆治疗原则:和胃降逆止呕呕吐治疗的证型治法和主方口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚——标实——) 辨证论治证型主方呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈呃逆治疗原则:理气和胃,降逆止呃泄泻病位:在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻治疗原则:健脾化湿暴泻:湿盛为主重用化湿;久泻:脾虚为主当以健脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方痢疾的临床特征:腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白脓血粘冻痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢辨证要点:辨虚实;辨气血湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方刘和间提出:调气则后重自除,行血则便脓自愈便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方第四篇肝胆系病证胁痛的病位:在肝胆,与脾胃及肾有关基本病机:肝气郁滞,络脉失和胁痛的病理性质:有虚有实,实多虚少(实证——虚证——)胁痛辨证要点:辨在气在血,辨属虚属实治疗原则:疏肝和络止痛胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方黄疸的临床特征病位:脾胃肝胆基本病机:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤病理性质:阳黄:湿热阴黄:寒湿辨证以阴阳为纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别积聚的病位:肝脾基本病机:气机阻滞,瘀血内结积证的治疗原则:初期消散中期消补兼施后期养正除积鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位:在肝脾,久则及肾基本病机:肝脾肾受损,气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方关于逐水法应用的适应证和注意事项头痛引经药的应用太阳头痛:羌活蔓荆子川芎阳明头痛:葛根白芷知母少阳头痛:柴胡黄芩川芎厥阴头痛:吴茱萸藁本头痛辨证要点:辨外感与内伤;辨头痛的部位:(——)头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方眩晕病理性质:虚实夹杂,以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方《素问》病机十九条:“诸风掉眩,皆属于肝。
中医内科学考试知识点总结一、医学基础知识1.中医内科学的基本概念中医内科学是中医学的一个重要分支,主要研究人体内脏器的功能、病理变化及其治疗。
它通过望、闻、问、切等诊断方法,结合中医理论,辨证论治,运用针灸、中药等治疗手段,以达到调整人体阴阳平衡,恢复脏腑功能的目的。
2.中医内科的诊断方法中医内科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法,其中望为观察患者面色、舌象、脉象等外部表现;闻为听取患者自述的症状和病史;问为针对患者的具体情况进行详细询问;切为对患者的脉象、舌像进行切诊,以获得患者的体内病情信息。
3.中医内科疾病分类中医内科疾病按病因可分为外感病、内伤病和其他病等;按疾病的发病特点可分为急性病和慢性病等;按脏腑病位可分为肝病、心病、脾病等。
4.中医内科治疗方法中医内科治疗方法主要包括针灸疗法、中药疗法、按摩疗法、饮食疗法、气功疗法等。
其中针灸疗法通过刺激穴位,调整气血,达到治病目的;中药疗法通过草药配伍,调理脏腑功能,达到治疗目的。
5.中医内科与西医内科的区别中医内科主要通过辨证施治,调理全身,强调治未病,西医内科主要通过医学检查、实验室检查和药物治疗,强调治病救人。
二、常见疾病的诊断与治疗1.高血压病高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,持续两次及以上。
诊断时需要详细了解患者的病史,进行全面的体格检查和必要的辅助检查,包括动态血压监测、心电图、心脏彩超等。
治疗主要包括生活方式改善、中药治疗和西药治疗。
2.糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。
诊断时需要进行空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测等。
治疗主要包括饮食疗法、运动疗法、中药治疗和胰岛素治疗等。
冠心病是由于冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、甚至坏死的一种心脏疾病。
诊断时需要进行心电图、心肌酶谱检测、冠脉造影等。
治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
4.消化性溃疡消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡。
【知识干货】中医执业医师之“中医内科”考点汇总1.时行感冒的特点不包括-四季散发2.咳嗽-风寒袭肺-三拗汤合止嗽散3.咳嗽-风热犯肺-桑菊饮4.咳嗽-风燥伤肺-桑杏汤5.风痰哮-声如拽据育6.冷哮证-痰鸣如水鸡声7.喘证-表寒肺热-麻杏石甘汤8.肺痈-成痈期-清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散9.肺痨-肺阴亏损-月华丸10.心悸-心阳不振-桂枝甘草龙骨牡蛎汤11.胸痹基本治法-活血通脉12.不寐-肝火扰心-龙胆泻肝汤13.头痛-瘀血头痛-通窍活血汤14.狂证-火盛伤阴-二阴煎合琥珀养心丹15.记忆力减退,学习能力下降-痴呆16.自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛-痞满17.噎膈-痰气交阻-开郁化痰,润燥降气18.呃逆-胃中寒冷-丁香散19.腹痛-中虚脏寒-小建中汤20.泄泻-湿热伤中-葛根芩连汤21.热秘,服用麻子仁丸后大便不爽者-青麟丸22.胁痛除肝胆外涉及的脏腑-脾胃肾23.胁痛-肝胆湿热-龙胆泻肝汤24.黄疸辨证首辨阴阳25.黄疸-阳黄-热重于湿-茵陈蒿汤26.积聚-积证-正虚瘀结-八珍汤合化积丸27.鼓胀的基本病位-肝脾肾28.水肿病位-肺脾肾29.痫病病位-病位在脑,涉及肝脾心肾30.热多寒少-温疟31.水肿,风水相搏证服药后表证渐解,身重而水肿不退者,按水湿浸渍证论治-五皮饮合胃苓汤32.癃闭-肺热壅盛-清肺饮33.癃闭的常用外治法不包括-灌肠法34.鼻衄-热邪犯肺-桑菊饮35.吐血-胃热壅盛-泻心汤合十灰散36.便血-脾胃虚寒-黄土汤37.尿血-肾虚火旺-知柏地黄丸38.悬饮:胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧40.支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿41.消渴-中消-胃热炽盛-玉女煎,本证亦可选用白虎加人参汤42.虚劳阳虚以脾肾为主43.厥证病位-病位在心肝、涉及脾肾44.痿证首辨-脏腑病位45.痹症痿证区别:痛与不痛46.腰痛-寒湿腰痛-甘姜苓术汤47.郁证病位-心肝脾48.嗳气-月中气体上出喉咙所发出的一种声长而缓的症状49.内伤头痛中虚症头痛的特点50.肾虚头痛-空痛51.厥证、中风、痫病共同特点一言语不利52.风寒袭肺和寒痰阻肺的共同特点-咳嗽,咳痰,色白。
中医执业医师考点笔记总结一、中医基础理论。
1. 阴阳学说。
- 阴阳的基本概念:阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。
- 阴阳的特性:相关性、普遍性、相对性(可分性、转化性)、规定性。
- 阴阳的相互关系:对立制约(如“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”)、互根互用(“孤阴不生,独阳不长”)、交感互藏(阴阳二气在运动中相互感应而交合,相互依存,相互蕴藏)、消长平衡(此消彼长、此长彼消、此消彼消、此长彼长)、相互转化(“重阴必阳,重阳必阴”)。
- 在医学中的应用:阐释人体的组织结构(如上部为阳,下部为阴;体表为阳,体内为阴等)、生理功能(物质属阴,功能属阳,物质与功能的阴阳互根)、病理变化(阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损等)以及疾病的诊断(色泽鲜明为阳,晦暗为阴等)和治疗(“阳病治阴,阴病治阳”等)。
2. 五行学说。
- 五行的概念:木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。
- 五行的特性:木曰曲直(生长、升发、条达、舒畅)、火曰炎上(温热、上升、光明)、土爰稼穑(生化、承载、受纳)、金曰从革(沉降、肃杀、收敛)、水曰润下(滋润、下行、寒凉、闭藏)。
- 五行的相生相克关系:相生(木生火、火生土、土生金、金生水、水生木),相克(木克土、土克水、水克火、火克金、金克木)。
- 五行制化:五行之间既相互资生又相互制约,维持平衡协调的关系。
如木生火,火生土,而木又克土,这种生中有克的关系就是制化。
- 在医学中的应用:阐释五脏的生理功能及相互关系(如肝属木,心属火,木生火,即肝藏血以济心等)、病理变化(如相生关系的传变包括母病及子和子病及母,相克关系的传变包括相乘和相侮)以及疾病的诊断和治疗(如根据五行相生规律确定的治法有滋水涵木、益火补土等,根据相克规律确定的治法有抑木扶土、培土制水等)。
3. 藏象学说。
- 五脏。
- 心:主血脉(心气推动血液在脉中运行)、主神明(又称心藏神,主宰人体的生命活动和精神意识思维活动)。
第一篇肺系病证
感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣
咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾
咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散
哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集整理
哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心病机:痰阻气道,肺失宣降
哮病的病理因素:以痰为主(伏痰
哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪即发时治标,平时治本
冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方
喘证病位:医学教|育网搜集整理在肺和肾涉及肝脾
喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾
上实下虚喘证的概念治法和主方
喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方
肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓
肺痈四期的治疗原则和主方
肺痨的临床特征:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦
肺痨病理性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳
肺痨治疗原则:补虚培元抗痨杀虫
肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方
《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著
肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心病理因素:痰浊水饮血瘀
肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方
第二篇心系病证
心悸的病位:在心,与肝脾肺肾密切相关
心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别
心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方
胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦病理性质:本虚标实(本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉
胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方
不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方
痴呆和癫证的鉴别医学教育|网搜集整理
癫狂的基本病机!
痫证的临床表现基本病机
痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用病理性质:本虚标实(本虚——标实——
第三篇脾胃系病证
胃痛的病位基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛
胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血治疗原则:理气和胃止痛
胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方
肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻,其病机治法和主方有何异同
呕吐病位病因病机:胃失和降,胃气上逆治疗原则:和胃降逆止呕
呕吐治疗的证型治法和主方
口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚——标实——辨证论治证型主方
呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈
呃逆治疗原则:理气和胃,降逆止呃
泄泻病位:在肠(脾失健运是关键,与肝肾密切相关
泄泻基本病机其病理因素离不开湿
泄泻治疗原则:健脾化湿暴泻:湿盛为主重用化湿;久泻:脾虚为主当以健脾
泄泻湿热伤中证肝气乘脾证肾阳虚衰证的病机治法和主方
痢疾的临床特征:医学教|育网搜集整理腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白脓血粘冻
痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢
辨证要点:辨虚实;辨气血医学教育|网搜集整理
湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方
刘和间提出:调气则后重自除,行血则便脓自愈
便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关
便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方
第四篇肝胆系病证
胁痛的病位:在肝胆,与脾胃及肾有关基本病机:肝气郁滞,络脉失和
胁痛的病理性质:有虚有实,实多虚少(实证——虚证——
胁痛辨证要点:辨在气在血,辨属虚属实治疗原则:疏肝和络止痛
胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方
黄疸的临床特征病位:脾胃肝胆基本病机:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤病理性质:阳黄:湿热阴黄:寒湿辨证以阴阳为纲
阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方
阳黄阴黄急黄的鉴别
积聚的病位:肝脾基本病机:气机阻滞,瘀血内结
积证的治疗原则:初期消散中期消补兼施后期养正除积
鼓胀与水肿的鉴别
鼓胀的病位:在肝脾,久则及肾基本病机:肝脾肾受损,气滞血瘀水停腹中
鼓胀证治的证型和主方医学|教育网搜集整理
关于逐水法应用的适应证和注意事项
头痛引经药的应用太阳头痛:羌活蔓荆子川芎阳明头痛:葛根白芷知母少阳头痛:柴胡黄芩川芎厥阴头痛:吴茱萸藁本
头痛辨证要点:辨外感与内伤;辨头痛的部位:(——
头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方
眩晕病理性质:虚实夹杂,以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方
《素问》病机十九条:“诸风掉眩,皆属于肝。
诸寒收引,皆属于肾。
诸气膹郁,皆属于肺。
诸湿肿满,皆属于脾。
诸热瞀瘈,皆属于火。
诸痛痒疮,皆属于心。
诸厥固泄,皆属于下。
诸痿喘呕,皆属于上。
诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。
诸痉项强,皆属于湿。
诸逆冲上,皆属于火。
诸胀腹大,皆属于热。
诸躁狂越,皆属于火。
诸暴强直,皆属于风。
诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于火。
诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。
诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
”
《丹溪心法》强调“无痰则不作眩” 《景岳全书》强调“无虚不能作眩”
中风的病位及基本病机
中脏腑中经络的鉴别
补阳还五汤牵正散的适应症
中风唐宋以前以“外风”学说为主;唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论
瘿病的病位:在肝脾,与心有关基本病机:气滞痰凝血瘀雍结颈前
瘿病的病理演变:初期气郁痰阻为主;日久引起血瘀,并可出现化火伤阴等病机转化,由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原则:理气化痰消瘿散结
瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方
第五篇肾系病证
水肿病位:在肺脾肾,关键在肾基本病机:肺失通调脾失转输肾失开阖,三焦气化不利
水肿辨证首辨阴阳治疗原则:发汗利小便泻下逐水(治水三法
水肿证治的证型和主方
《内经》分为“风水”“石水”“涌水”
淋证的病位基本病机:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利
淋证治疗原则:实则清利虚则补益
热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方
如何理解淋证治法,古有忌汗忌补之说
癃闭的病位基本病机:膀胱气化功能失调
癃闭膀胱湿热证浊瘀阻塞证脾气不升证肾阳衰惫证的治法和主方
阳痿的病位:肝肾心脾基本病机:虚证——实证——治疗原则
遗精的病位基本病机治疗原则:实则清泄虚则补涩
遗精常用治法:上则——中则——下则——
遗精证治的证型和主方
第六篇气血津液病证
《丹溪心法》提出“六郁”之说(越鞠丸
郁证痰气郁结证和心神失养证的病机治法和主方
梅核气脏躁的临床表现
血证的治疗原则:治火治气治血
血证的主要证侯:热盛迫血证阴虚火旺证气虚不摄证血证各证型的主方
《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”(行血补肝降气
《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面
《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法
《金匮》四饮的诊断依据
痰饮的病位:在三焦、肺、脾、肾,其中脾运失司首当其冲
痰饮的基本病机:三焦失通失宣,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,阳虚水液不运,水饮停积为患治疗原则:温阳化饮(“用温药和之”
寒饮伏肺证的的治法和主方医学教|育网搜集整理
消渴的病位:在肺胃肾,尤以肾为关键基本病机:阴虚燥热
消渴的本证(三多一少与并发症(肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿治疗原则:清热润燥养阴生津]
消渴证治的证型和主方
自汗盗汗的辨证要点:辨阴阳虚实虚证:自汗气虚不固;盗汗阴虚内热实证:肝火、湿热等邪热郁蒸
内伤发热与外感发热的鉴别
气虚发热证阳虚发热证的治法和主方
厥证的病位基本病机:气机逆乱、升降乖戾,阴阳不相顺接
厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别
虚劳辨证要点以气血阴阳为纲,五脏虚候为目
肥胖的基本病机:阳气虚衰痰湿偏盛治疗原则:补虚泄实
脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质:本虚——标实——
第七篇肢体经络病证
痹证的基本病机:风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻
《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹。
其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹。
”
行痹痛痹着痹热痹的鉴别痰——瘀——
痹证的治疗原则:初痹祛邪通络(祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀;久痹补肝肾、益气血医学教|育网搜集整理
风寒湿痹证(行痹痛痹着痹、风湿热痹、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方如何理解“治痿独取阳明”?
痿证的基本病机:实证——虚证——
痿证脾胃虚弱证肝肾亏虚证的治法和主方
寒湿腰痛证的病机、治法和主方。