行政案件权利义务告知书根据《中华人民共和国行政处罚法》及其他法律法规的规定,在行政机关办理行政案件过程中,行政相对人(被处罚人)有以下权利、义务:1.对于办理行政案件的人员,有下列情形之一的,有申请回避的权利：(一)是本案当事人或者当事人的近亲属的;(二)本人或者其近亲属与本案有利害关系的;(三)与本案当事人有其他关系,可能影响案件公正处理的；2.对行政机关及其人员办理行政案件时，有违法违纪行为的，有控告、检举的权利。
3.有使用本民族语言文字接受询问的权利。
4.不满十六周岁的受调查人有要求通知父母或者其他监护人参加询问的权利。
5.有核对询问笔录的权利;没有阅读能力的被询问人有要求调查人员向其宣读的权利;询问笔录记载有遗漏或者差错的,有提出补充或者更正的权利。
6.受调查人必须如实提供证据、证言,不得故意作伪证或者隐匿证据,但对与本案无关的问题有拒绝回答的权利。
7.有陈述和申辩的权利。
8.有协助行政机关调查或者检查的义务。
9.履行处罚决定的义务。
本告知书已交我阅读（或向我宣读）。
被告知人（签名）：告知时间：年月日被询问人签署意见并签名或者盖章：年月日监察员签名：年月日询问笔录笔录起至时间：年月日时分至时分笔录地点：被询问人姓名：性别：户籍所在地：身份证件种类：号码：工作单位：职务联系电话：其他联系方式：询问人：其他参加人：记录人：笔录内容：问：我们是三都水族自治县XXX工作人员,现就有关事项向你进行询问,请你如实回答。
对与本案无关的问题，你有拒绝回答的权利，你听清楚了吗？答：听清楚了。
问：现在向你宣读《行政案件权利义务告知书》，你对你的权利义务是否清楚？（提示被询问人在告知书上签字）答：问：你是否申请我们询问人员回避？被询问人签署意见并签名或者盖章：年月日监察员签名：年月日答：问：今天你在此询问地点接受询问，你必须如实陈述，你是否清楚？答：问：你叫什么名字？哪里人？电话号码是多少？答：问：拖欠你工资的施工项目部名称是什么？地址在那里?法人和负责人名字是什么？电话是多少？答：问：项目部目前是否在正常施工？项目部的负责人是否在现场？答：问：你的老板（班组长）叫什么名字？电话是多少？哪里人？答：问：你们有没有签订劳务合同？你和班组长是什么关系（或者你是谁介绍到项目工地工作的？答：问：你从事什么工作？平时主要做哪些事？答：问：你工作时间是从什么时间到什么时间？合计多少个工作日（多少个月）？答：问：你的工资标准是怎样约定的？工作期间有没有支付过工资？目前还欠你多少钱？拖欠工资时间是从什么时间到什么时间？答：被询问人签署意见并签名或者盖章：年月日监察员签名：年月日问：你是因为什么原因拿不到工资？拖欠期间有没有找过项目部负责人协调解决？答：问：你可以提供哪些证据？比如劳动合同、工资条、考勤表、派工单、工作证、工作服、证人证词、身份证等？答：问：你还有什么补充的吗？答：问：你以上所讲是否属实？答：以上笔录请你仔细看（或原文念给你听）。
