实热证与虚热证的鉴别

中医“寒证”与“热证”的鉴别寒、热是辨别疾病性质的两个纲领。

一、热证与寒证1.热证阳邪致病导致机体阴气偏盛而阴液受损，或是亏损而阳气偏亢，导致机体功能活动亢进而表现为“温、热”等症状的特点。

热证分为实热证和虚热证。

2.寒证阴邪致病导致机体阴气偏盛而阳气受损，或是阳气虚衰而阴寒内盛，导致机体功能活动受抑制而表现为“冷、凉”等症状的特点。

寒证分为实寒证与虚寒证。

《素问•阴阳应象大论》谓：“阳盛则热，阴盛则寒。

”《素问•调经论》谓：“阳虚则外寒，阴虚则内热。

”即是此义。

二、热证的证候表现热证因外感火热阳邪，或过服辛辣温热之品，或寒湿郁而化热，或七情过激，五志化火等导致体内阳热过盛所致。

主要表现为：发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红少津，苔黄燥，脉数等。

1.实热证病势急骤，形体壮实者，多为实热证。

2.虚热证因内伤久病，阴液耗损而阳气偏亢者，多为虚证。

3.表热证风热之邪袭于表者，多为表热证。

4.里热证热邪盛于脏腑，或因阴虚阳亢所致者，多为里热证。

三、寒证的证候表现寒证因感受寒邪，或过服生冷寒冷所致。

主要表现为：恶寒、或畏寒喜暖，肢冷蜷卧，局部冷痛，口淡不渴，痰、涕、涎液清稀，小便清长，大便溏薄，面色白，舌质淡，苔白而润，脉紧或迟等。

1.实寒证起病急骤，体质壮实者，多为实寒证。

2.虚寒证因内伤久病，阳气虚弱而阴寒偏胜者，多为虚寒证。

3.表寒证寒邪袭于表者，多为表寒证。

4.里寒证寒邪客于脏腑，或因阳虚阴盛所致者，多为里寒证。

四、真热假寒证是指疾病的本质是热证，却出现某些“寒象”，又称“热极似寒”。

这些“寒象”与寒证的表现有所不同，如虽四肢厥冷，但胸腹灼热，不欲近衣被；虽脉沉迟，但按之有力。

是热证发展到较为严重、复杂阶段的表现，也是阳热内盛的反映，只不过较常规热证的病机和表现更为复杂。

五、真寒假热证是指疾病的本质寒证，却出现某些“热象”，又称“寒极似热”。

这些“热象”与热证的表现有所不同，如自觉发热，但触之胸腹无灼热，且欲加衣被；虽面色红，但为两颧浮红，时隐时现，虽口渴，却欲渴热水，且饮水不多；脉虽浮大或数，但按之有力。

2009年中医执业医师真题试卷第二单元(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题1．外感病汗出热退身凉者，表示( )A．表邪入里B．阳气衰少C．汗出亡阳D．真热假寒E．邪去正安正确答案：E解析：在外感病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是战汗，即先全身恶寒、战栗，接着大汗出。

若汗出热退，脉静身凉，是邪去正复之佳兆，主疾病向愈；若汗出而身热不减，仍烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰之危候，主病情恶化。

故选择E。

2．下列哪项不会出现口渴多饮( )A．热盛伤津B．汗出过多C．剧烈呕吐D．泄下过度E．湿热内阻正确答案：E解析：口渴多饮指口渴而饮水较多，是体内津液损伤的基本表现之一，多见于燥证、热证。

比如外感热病、里热炽盛及消渴病等。

A项为热病伤津，B、C、D项均可造成津液内伤，而口渴多饮，E项并不耗津液，故口不渴。

故选择E。

3．假神的病机是( )A．气血不足，精神亏损B．机体阴阳严重失调C．脏腑虚衰，功能低下D．精气衰竭，虚阳外越E．阴盛于内，格阳于外正确答案：D解析：假神提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。

故选择D。

4．湿热熏蒸的面色是( )A．黄而鲜明B．黄如烟熏C．苍黄D．淡黄消瘦E．淡黄水肿正确答案：A解析：A项为阳黄，乃湿热熏蒸为患。

B项为阴黄，为寒湿郁滞所致。

C项多属肝郁脾虚。

D项多属脾胃气虚，气血不足。

E项多属脾气虚衰，湿邪内盛。

5．下列各项，与牙齿干燥如枯骨关系最密切的是( )A．热盛伤津B．阳明热盛C．胃阴不足D．肾阴枯涸E．肺阴亏虚正确答案：D解析：齿为骨之余，骨为肾所主。

正常人牙齿洁白润泽而坚固，是肾气旺盛，津液充足的表现。

牙齿干燥，甚者齿如枯骨，为胃津已伤或肾阴枯竭。

故选择D。

6．阳虚湿盛的舌象是( )A．舌红苔白滑B．舌淡嫩苔白滑C．舌边红苔黑润D．舌红瘦苔黑E．舌绛苔黏腻正确答案：B7．舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是( )A．阴虚夹湿B．脾胃湿热C．气分有湿D．阳虚水停E．瘀血内阻正确答案：D8．独语，病因多属( )A．热扰心神B．痰火扰心C．风痰阻络D．心气不足E．心阴大伤正确答案：D解析：独语是指自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者。

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：38，分数：57.00)1.濡脉与弱脉不同之处的主要表现是∙ A.脉形粗细∙ B.脉位浮沉∙ C.脉力强弱∙ D.脉之频率快慢∙ E.脉之紧张程度（分数：1.50）A.B. √C.D.E.解析：2.弦滑数脉不常见于下列哪项病证∙ A.肝火夹痰∙ B.肝胆湿热∙ C.肝阳上亢∙ D.痰火内蕴∙ E.肝郁气滞（分数：1.50）A.B.C.D.E. √解析：3.关于真脏脉，下列说法错误的是∙ A.表示病邪深重∙ B.元气衰竭∙ C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮∙ D.胃气衰败∙ E.脉律仍有序（分数：1.50）A.C.D.E. √解析：4.小儿指纹偏红提示∙ A.外感表证∙ B.里实热证∙ C.疼痛惊风∙ D.血络郁闭∙ E.脾虚疳积（分数：1.50）A. √B.C.D.E.解析：5.虚里搏动迟弱者，可见于∙ A.气胸∙ B.悬饮∙ C.鼓胀∙ D.心阳不足∙ E.心肺气绝（分数：1.50）A.B.C.D. √E.解析：6.按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是∙ A.实热证∙ B.亡阳证∙ C.亡阴证∙ D.阴虚证∙ E.气虚证（分数：1.50）A.C. √D.E.解析：7.肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属∙ A.真热假寒证∙ B.表热证∙ C.里热证∙ D.湿热蕴结证∙ E.阴虚内热证（分数：1.50）A.B.C.D. √E.解析：8.下列不属八纲辨证内容的有∙ A.表证，里证∙ B.标证，本证∙ C.虚证，实证∙ D.阳证，阴证∙ E.热证，寒证（分数：1.50）A.B. √C.D.E.解析：9.下列不属表证症状的是∙ A.恶寒发热∙ B.鼻塞喷嚏∙ C.脉浮苔薄∙ D.咳嗽吐痰∙ E.头身疼痛（分数：1.50）A.C.D. √E.解析：10.对于里证的表现，下列哪项认识最准确∙ A.恶寒、发热∙ B.壮热、口渴∙ C.腹痛、腹泻∙ D.心悸、气喘∙ E.无代表症状（分数：1.50）A.B.C.D.E. √解析：11.关于表证与里证的区别点，错误的是∙ A.表证一般脉浮，里证一般脉沉∙ B.表证病程较短，里证病程较长∙ C.表证病情较轻，里证病情较重∙ D.表证恶寒为主，里证发热为主∙ E.表证苔薄，里证舌苔多有变化（分数：1.50）A.B.C.D. √E.解析：12.“寒热”是∙ A.辨病因的纲领∙ B.辨虚实的纲领∙ C.辨病位的纲领∙ D.辨病性的纲领∙ E.辨标本的纲领（分数：1.50）A.C.D. √E.解析：13.寒证的临床表现一般不包括下述哪项∙ A.经常畏冷∙ B.不渴不饮∙ C.恶心呕吐∙ D.舌淡苔白∙ E.脉象沉紧（分数：1.50）A.B.C. √D.E.解析：14.下述寒证和热证的鉴别要点，错误的是∙ A.寒证恶寒喜热，热证恶热喜凉∙ B.寒证口和不渴，热证口渴喜饮∙ C.寒证不渴尿少，热证喜饮尿多∙ D.寒证舌苔白润，热证舌苔黄干∙ E.寒证脉迟而紧，热证脉数或洪（分数：1.50）A.B.C. √D.E.解析：15.“虚”的含义主要是指∙ A.虚邪中人∙ B.邪气不盛∙ C.正气亏虚∙ D.气血亏虚∙ E.阴液亏虚（分数：1.50）A.C. √D.E.解析：16.下述哪种情况少见实证∙ A.体质壮实∙ B.病情激剧∙ C.长期泄泻∙ D.新起暴病∙ E.外感六淫（分数：1.50）A.B.C. √D.E.解析：17.久病畏寒，多见于哪种证候∙ A.气虚∙ B.阳虚∙ C.表寒∙ D.实寒∙ E.以上均非（分数：1.50）A.B. √C.D.E.解析：18.下述哪项最应归属于阴证∙ A.表虚寒证∙ B.表虚热证∙ C.里实寒证∙ D.里虚寒证∙ E.里虚热证（分数：1.50）A.C.D. √E.解析：19.“表虚”主要是指∙ A.伤风表疏证∙ B.风热表疏证∙ C.有汗之表证∙ D.卫表不固证∙ E.太阳中风证（分数：1.50）A.B.C.D. √E.解析：20.下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点∙ A.发热口干∙ B.盗汗颧红∙ C.大便干结∙ D.小便短赤∙ E.舌红而干（分数：1.50）A.B. √C.D.E.解析：21.真热假寒的病机是∙ A.阴损及阳∙ B.阳损及阴∙ C.阳盛格阴∙ D.阴盛格阳∙ E.阳盛阴虚（分数：1.50）A.C. √D.E.解析：22.“大实如羸状”、“至虚有盛候”是说明下述哪项∙ A.虚实转化∙ B.寒热转化∙ C.虚实真假∙ D.寒热真假∙ E.以上均不是（分数：1.50）A.B.C. √D.E.解析：23.最常见的外风证候是∙ A.咳嗽，喉痒，鼻塞∙ B.风疹，肤痒，麻木∙ C.面浮，肢肿，少尿∙ D.恶风，微热，汗出∙ E.眩晕，抽搐，震颤（分数：1.50）A.B.C.D. √E.解析：24.发热微恶寒，口渴咽干，干咳，舌干苔黄，脉浮数。

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10)一、A1型题1. 濡脉与弱脉不同之处的主要表现是A.脉形粗细B.脉位浮沉C.脉力强弱D.脉之频率快慢E.脉之紧张程度答案：B2. 弦滑数脉不常见于下列哪项病证A.肝火夹痰B.肝胆湿热C.肝阳上亢D.痰火内蕴E.肝郁气滞答案：E3. 关于真脏脉，下列说法错误的是A.表示病邪深重B.元气衰竭C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮D.胃气衰败E.脉律仍有序答案：E4. 小儿指纹偏红提示A.外感表证B.里实热证C.疼痛惊风D.血络郁闭E.脾虚疳积答案：A5. 虚里搏动迟弱者，可见于A.气胸B.悬饮C.鼓胀D.心阳不足E.心肺气绝答案：D6. 按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是A.实热证B.亡阳证C.亡阴证D.阴虚证E.气虚证答案：C7. 肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属A.真热假寒证B.表热证C.里热证D.湿热蕴结证E.阴虚内热证答案：D8. 下列不属八纲辨证内容的有A.表证，里证B.标证，本证C.虚证，实证D.阳证，阴证E.热证，寒证答案：B9. 下列不属表证症状的是A.恶寒发热B.鼻塞喷嚏C.脉浮苔薄D.咳嗽吐痰E.头身疼痛答案：D10. 对于里证的表现，下列哪项认识最准确A.恶寒、发热B.壮热、口渴C.腹痛、腹泻D.心悸、气喘E.无代表症状答案：E11. 关于表证与里证的区别点，错误的是A.表证一般脉浮，里证一般脉沉B.表证病程较短，里证病程较长C.表证病情较轻，里证病情较重D.表证恶寒为主，里证发热为主E.表证苔薄，里证舌苔多有变化答案：D12. “寒热”是A.辨病因的纲领B.辨虚实的纲领C.辨病位的纲领D.辨病性的纲领E.辨标本的纲领答案：D13. 寒证的临床表现一般不包括下述哪项A.经常畏冷B.不渴不饮C.恶心呕吐D.舌淡苔白E.脉象沉紧答案：C14. 下述寒证和热证的鉴别要点，错误的是A.寒证恶寒喜热，热证恶热喜凉B.寒证口和不渴，热证口渴喜饮C.寒证不渴尿少，热证喜饮尿多D.寒证舌苔白润，热证舌苔黄干E.寒证脉迟而紧，热证脉数或洪答案：C15. “虚”的含义主要是指A.虚邪中人B.邪气不盛C.正气亏虚D.气血亏虚E.阴液亏虚答案：C16. 下述哪种情况少见实证A.体质壮实B.病情激剧C.长期泄泻D.新起暴病E.外感六淫答案：C17. 久病畏寒，多见于哪种证候A.气虚B.阳虚C.表寒D.实寒E.以上均非答案：B18. 下述哪项最应归属于阴证A.表虚寒证B.表虚热证C.里实寒证D.里虚寒证E.里虚热证答案：D19. “表虚”主要是指A.伤风表疏证B.风热表疏证C.有汗之表证D.卫表不固证E.太阳中风证答案：D20. 下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点A.发热口干B.盗汗颧红C.大便干结D.小便短赤E.舌红而干答案：B21. 真热假寒的病机是A.阴损及阳B.阳损及阴C.阳盛格阴D.阴盛格阳E.阳盛阴虚答案：C22. “大实如羸状”、“至虚有盛候”是说明下述哪项A.虚实转化B.寒热转化C.虚实真假D.寒热真假E.以上均不是答案：C23. 最常见的外风证候是A.咳嗽，喉痒，鼻塞B.风疹，肤痒，麻木C.面浮，肢肿，少尿D.恶风，微热，汗出E.眩晕，抽搐，震颤答案：D24. 发热微恶寒，口渴咽干，干咳，舌干苔黄，脉浮数。

辨虚证实证与表证、里证、寒证、热证
发表时间：2007-12-14 09:01:35来源：养生门户网
辨虚证实证与表证、里证、寒证、热证的关系虚实证常通过表里寒热证表现出来，可以形成多种证候。

临床上有表虚、表实、里虚、里实、虚热、实热、虚寒、实寒等证。

(一)辨表虚证
表虚证多指风邪袭表所表现的证候。

也可因素体阳虚气虚，复感外邪所致。

因此表虚证又有外感表虚证和内伤表虚证的不同。

[临床表现]发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力。

[机制分析] 辨表虚证指对表虚卫外不固所表现证候的一种辨证方法。

表虚证分为外感表虚与内伤表虚。

外感表虚指感受风邪所致的表证，内伤表虚指肺脾气虚，卫气不固，肌表疏松，易被外邪侵袭所致的表证。

外感表虚证以头痛、项强、发热、汗出恶风、舌淡苔白、脉浮缓。

辨证要点：必须具备恶风汗出和脉浮缓的脉象特征。

具有起病急、病程短的特点。

内伤表虚证的主症表现为平时常自汗出，易感冒。

次症表现为面色淡白，气短，动则气喘，倦怠乏力，。

临专《中医学》练习题一、单选题：1、下列哪项不属于肺的宣发功能：A、排出体内浊气B、使全身的血液会聚于肺C、将津液输布全身，外达皮毛D、将代谢后的津液化为汗液排出体外E、宣发卫气2、脾统血的作用机制是：A、气的防御作用B、气的温煦作用C、气的气化作用D、气的卫外作用E、气的固摄作用3、推动人体生长发育及脏腑机能活动的气是：A、元气B、宗气C、营气D、卫气E、动气4、具有温煦脏腑、润泽皮毛、控制汗孔开合等功能的气是：A、元气B、宗气C、营气D、卫气E、肺气5、确立中医学理论体系的著作是：A、《黄帝内经》B、《伤寒杂病论》C、《难经》D、《类经》E、《神农本草经》6、阴阳互损的原理是：（）Ａ、阴阳交感相错Ｂ、阴阳消长平衡Ｃ、阴阳对立制约Ｄ、阴阳互根互用Ｅ、阴阳相互转化7、下列哪项是虚热证与实热证的主要鉴别点A、舌红而干B、发热口渴C、盗汗，五心烦热D、大便干结E、小便短黄8、下述何项只有通过问诊可知：A、水肿B、汗出C、面赤D、头痛E、苔黄9、下述何项非排尿感异常：A、小便灼热B、小便失禁C、尿后余沥D、小便频数E、小便涩痛10、一夫法是指﹙﹚A、手指同身寸B、中指同身寸C、拇指同身寸D、横指同身寸E、以上均非11、手太阴肺经行于上肢的部位是：A、外侧前缘B、外侧后缘C、内侧中线D、外侧中线E、内侧前缘12、能调节十二经脉气血，主要与奇恒之腑间关系密切的是：A、皮部B、别络C、正经D、奇经E、经别13、下例各类材料中，哪种最常用来制做现代毫针？A、不锈钢B、金C、银D、氧化铬 E.、铁14、能大补元气，复脉固脱的药物是：A、党参B、太子参C、西洋参D、人参E、黄芪15、“头为诸阳之会”是由于：A、同名的手足三阳经均在头面部交接B、头居上部，且有阳经分布C、有“阳脉之海”之称的督脉上行于脑D、与阴经相表里的阳经输送气血于脑E、头为五脏六腑精气汇聚之所16、感受寒邪之“中寒”是指：A、寒邪直中脏腑B、寒邪入中经络C、寒邪自内而生D、寒邪伤于肌表E、阳虚生内寒17、提出"三因学说"的是：A、《内经》B、《难经》C、陈无择D、张仲景E、李东垣18、我国现存最早的药学专著是：A、《本草纲目》B、《新修本草》C、《证类本草》D、《本草经集注》E、《神农本草经》19、病势缠绵，反复发作的病邪是：A、湿邪B、寒邪C、暑邪D、燥邪E、火邪20、具有发病迅速，传变也较快的病邪是：A、风邪B、寒邪C、暑邪D、燥邪E、火邪21、化生和贮藏精气用于概括（）的生理功能：A、五脏B、六腑C、奇恒之腑D、脑E、髓22、肺的通调水道作用主要依赖于：A、肺主一身之气B、肺主宣发和肃降C、肺主治节D、肺主敛藏E、肺主津液23、肺开窍于：A、口B、舌C、鼻D、目E、耳24、（）其华在爪：A、肝B、肺C、肾D、心E、脾25、"用寒远寒"属：A、因人制宜B、因地制宜C、因病制宜D、因证制宜E、因时制宜26、“主运化”的脏腑是：A、胃B、小肠C、大肠D、脾E、肺?27、下列哪一项是火、燥、暑共同的致病特点：A、上炎B、耗气C、生风D、动血E、伤津28.、嗳气、呕吐、呃逆属于（）气上逆：A、肝B、肺C、胃D、大肠E、小肠29、（）既是六腑之一，又属奇恒之府：A、骨B、胆C、胃D、小肠E、大肠30、哪种方法属于行针的基本手法﹙﹚A、捻转法B、刮柄法C、平补平泻法D、震颤法E、烧山火?31、下列何经直上巅顶﹙﹚A、手太阴肺经B、足少阴肾经C、足厥阴肝经D、手厥阴心包经E、手阳明大肠经32、腧穴定位中的骨度法，胸腹部两乳头之间是﹙﹚A、7寸B、8寸C、9寸D、10寸E、11寸33、宇宙中万物发生的根源是（）Ａ、阴阳交感Ｂ、阴阳互根Ｃ、阴阳对立Ｄ、阴阳消长Ｅ、阴阳转化34、作为定取背部穴位标志的肩胛下角约平与（）A、第5胸椎B、第6胸椎C、第7胸椎D、第8胸椎E、第9胸椎35、下列各项中属于“实则泻其子”的是（）Ａ、肝实泻肾Ｂ、肺实泻脾Ｃ、肝实泻肺Ｄ、肝实泻心Ｅ、心实泻肝36、“治病求本”之“本”系指()A、正气B、症状C、病机D、邪气E体征37、下列何项为反治法()A、用寒远寒B、通因通用C、阳病治阴D、热者寒之E用热远热38、我国现存最古老的方书是( )A、《五十二病方》B、《普济方》C、《圣济总录》D、《外台秘要》E、《太平圣惠方》?39、衡量药物性能主治的主要标志是：( )A、归经B、四气五味C、升降浮沉D、有毒无毒E、配伍40、既补肝肾又敛汗固脱的药是：( )A、人参B、熟地C、白术D、黄芪E、山萸肉?41、隔盐灸的作用是﹙﹚A、解表散寒止呕降逆B、温肾壮阳C、温经散寒活血化瘀D、温中散寒回阳救逆E、解毒杀虫?42、手足三阴经在四肢部的分布规律一般是﹙﹚A、太阴在前，厥阴在中，少阴在后B、太阴在前，少阴在中，厥阴在后C、少阴在前，厥阴在中，太阴在后D、少阴在前，太阴在中，厥阴在后E、厥阴在前，太阴在中，少阴在后?43、足太阴脾经体表循行路线，在小腿交何经之前？﹙﹚A、足少阳胆经B、足阳明胃经C、足少阴肾经D、足厥阴肝经E、以上均不是44、按五行生克关系，肝为脾之（）Ａ、母Ｂ、子Ｃ、所胜Ｄ、所不胜Ｅ、所克45、怒则：A、气缓B、气上C、气下D、气消E、气结46、恐则：A、气消B、气上C、气泄D、气耗E、气下47、既能滋阴补血又善止血的药是：( )A、旱莲草B、阿胶C、枸杞子D、熟地E、仙鹤草48、中医第一部病因病机证候学专著是：A、《灵枢经》B、《脉经》C、《诸病源候论》D、《千金要方》E、《金匮要略》49、痰饮、瘀血、结石在形成过程中均与下列哪项有关：A、气滞B、气虚C、寒凝D、血热E、外伤67页50、下列不属于水湿痰饮致病特点的是：A、致病广泛B、变化多端C、扰乱神明D、局部刺痛E、阻滞气机51、在下列形成“阳偏胜”的病机中，最主要的是：A、感受阳邪，从阳化热B、情志内伤，五志过极化火C、气郁化火D、瘀热在里E、痰食积滞，郁而化热52、气陷的病理表现；下列哪项是不确切的：A、内脏下垂B、腰腹胀满重坠C、里急后重D、子宫脱垂E、久利脱肛53、经络系统中，与脏腑有直接络属关系的是( )A、奇经八脉B、十二经别C、十二经脉D、十二经筋E、十五别络54、中医学认为，构成人体有机整体的中心是：A、五脏B、六腑C、脑D、命门E、经络系统55、下列经脉中，具有表里关系的是( )A、冲脉与任脉B、足阳明与足少阴C、阴维脉与阳维脉D、阴跷脉与阳跷脉E、手太阳与手少阴56、我国现存最早的针灸专著是A、《黄帝内经》B、《难经》C、《针灸逢源》D、《针灸大成》E、《针灸甲乙经》57、神在全身皆有表现，但却突出地表现于：A、语言B、动态C、目光D、表情E、应答反应58、“假神”的病机是：A、阴阳俱虚B、气血两亏C、脏腑精气将竭D、阴虚阳亢E、气滞血瘀59、满面通红者多属于：A、戴阳证B、外感发热证C、气虚发热证D、阴虚内热证E、真寒假热证60、颧部潮红属于：A、心火亢盛B、阴虚内热C、阳明实热D、真寒假热E、气虚发热61、在中医学中，最早成功地运用辨证论治的书是：A、《黄帝内经》B、《难经》C、《伤寒杂病论》D、《小儿药证直诀》E、《温病条辩》62、"证"的概念是：A、疾病的名称B、疾病过程中出现的症状C、疾病过程中出现的体征D、疾病过程中某一阶段的病理概括E、体征63、思则：A、气结B、气逆C、气下D、气乱E、气脱64、痰饮的形成，与何脏腑有关：A、心肺脾肾B、心肺肝肾C、心肝脾肾D、肺脾肾三焦E、心肝脾肺65、肾藏精以滋养肝血，用五行学说解释是：A、木生火B、水生木C、土生金D、火生土E、金生水66、六淫致病，最易引起疼痛的邪气是：A、热邪B、寒邪C、火邪D、湿邪E、燥邪67、“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳的：A、交互感应B、消长平衡C、互根互用D、对立制约E、相互转化68、“见肝之病，知肝传脾”，从五行之间的相互关系看，其所指内容是：A、木疏土B、木克土C、木乘土D、木侮土E、土侮木69、瘀血最常见的脉象为下列中的哪一项？A、脉弦B、脉滑C、脉细D、脉涩E、脉沉70、有“喜燥恶湿”生理特性的是：A、脾B、胃C、肠D、胆E、三焦71、心对血液的作用是：A、贮藏血液B、运行血液C、统摄血液D、转载血液E、转化血液72、“百病多由痰作祟”说明了痰饮的哪一项致病特点？A、阻滞气机、阻碍气血B、多见滑腻舌苔C、病势缠绵、病程较长D、易扰乱神明E、致病广泛、变化多端73、不属于奇恒之腑的是：A、脑B、髓C、骨D、胆E、小肠74、舌苔黄腻多主：A、暑热偏盛B、疫疠初起C、寒湿内困D、热盛伤津E、湿热内蕴75、君主之官是指：A、心B、肝C、脑D、胆E、肾76、当人安静时血主要归藏于：A、心B、肺C、肾D、肝E、脾77、“老年慎泻，少年慎补”是根据……而确定的用药原则( )A、因时制宜B、因地制宜C、因人制宜D、标本同治E、治病求本78、脾统血主要是指：A、控制血液运行的流速B、增加内脏血液的容量C、控制血液的外周流量D、控制血液在脉道内运行E、使血液上输于心肺和头目79、自觉怕冷，加衣被向火可改善的称为：A、寒栗B、恶寒C、畏寒D、恶风E、寒证80、下列何项属正治法则：A、标本兼治B、塞因塞用C、寒者热之D、因人制宜E、寒因寒用81、与干姜非出一种的药是：( )A、生姜B、煨姜C、炮姜D、姜皮E、高良姜82、有毒宜先下久煎的药是：( )A、朱砂B、鸦胆子C、杏仁D、制半夏E、附子83、“通因通用”适用于下列哪种病证：A、脾虚泄泻B、肾虚泄泻C、食积泄泻D、气虚泄泻E、寒湿泄泻84、六淫中最易致肿疡的是：A、风邪B、湿邪C、火邪D、燥邪E、寒邪85、青色可见于除哪项外的所有病证：A、寒证B、虚证C、痛证D、瘀血E、惊风86、夜间入睡后汗出，醒后自止的叫：A、盗汗B、绝汗C、自汗D、大汗E、战汗87、表里证最主要的鉴别点是：A、表证寒热并见里证单见B、表证苔白里证苔黄C、表证头身痛里证无D、脉浮为表脉沉为里E、里证有内脏症而表证无88、浮脉主病为（）A、表证B、里证C、虚证D、表证与虚证E、寒证89、外感热病，表示邪热深人营血，多见于热性病极期的舌象是：A、舌青紫而湿润B、舌瘦薄而色淡C、舌绛苔白滑腻D、舌绛而少津E、剥落苔90、舌体胖大，边有齿痕，主：A、心阴不足B、肝血亏损C、肺阴亏虚D、脾虚湿盛E、肾精不足91、全身“元气”和“水液”运行的通道是：A、三焦B、肺、脾、肾C、十二经脉D、奇经八脉E、以上均不是92、“水火既济”是指哪两脏的关系：A、心肺关系B、心肾关系C、肝肾关系D、肺肾关系E、脾肾关系93、精血同源是指哪两脏的关系：A、心与肾B、脾与肾C、肺与肾D、肝与肾E、心与肝94、下列哪项一般不是八纲辨证所应辨析的内容？A、病性的寒热B、病位的浅深C、邪正的盛衰D、病情的类别E、病变的吉凶95、两目干涩，视物不清，主要责之于：A、肝经风热B、肝火上炎C、肝风内动D、肝之阴血不足E、肝阳上亢96、伤于风者：A、上先受之B、下先受之C、阳先受之D、阴先受之E、外先受之97、具有司腠理开合功能的气是：A、元气B、宗气C、营气D、卫气E、中气98、针刺的补泻效果因素最主要取决于﹙﹚A、所选针具的性质B、晕针C、针上加灸D、所选腧穴E、机体机能状态99、“见痰休治痰而治气”的理论基础是：A、气能生津B、气能行津C、气能摄津D、津能载气E、津能生气100、日间汗出，活动后更重的叫：A、盗汗B、绝汗C、自汗D、大汗E、战汗101、妇女带下黄臭多属：A、脾虚生湿B、肾气不固C、肝经郁热D、湿热下注E、肺气阴两虚102、下列诸证除哪项外，均可见失眠：A、肾气亏损B、胆郁痰扰C、饮食停滞D、心脾两虚E、心肾不交103、消谷善饥的主要病机是：A、肝火犯胃B、胃火炽盛C、脾胃湿热D、胃阴不足E、胆火上炎104、胃阴虚可见：A、消谷善饥B、饥不欲食C、呕吐清水D、暧气泛酸E、脘闷纳呆105、肾病的口味特点是：A、口甜B、口酸C、口咸D、口淡E、口苦106、烂苹果样气味，多见于：A、水肿病晚期B、瘟疫病C、失血证D、脏腑败坏E、消渴病危重期107、肝气郁结者多见：A、少气B、太息C、呃逆D、噫气E、喘气108、下列哪项不是诊断真寒假热证的确切依据？A、胸腹不灼手B、小便不短赤C、四肢常厥冷D、口渴欲热饮E、神躁扰不宁109、寒热证候转化的最主要因素是：A、邪气的性质B、体质的强弱C、阳气的盛衰D、阴血的盈亏E、治疗的当否110、虚证转实的下述认识，哪项不对？A、非病情的一般规律B、临床较少见C、无真正的虚证转实D、当前症状以实为主E、实际多是因虚致实111、“气机”指的是：A、气的运动B、气的变化C、气的生化D、气的功能E、气化的机理112、以肺吸入的清气与水谷精气为主要组成部分的气称作：A、营气B、中气C、宗气D、卫气E、脾气113、与气的生成密切相关的脏是：A、心肺肾B、肺肝脾C、肺脾肾D、肝脾肾E、心肝肺114、津液的生成不足，主要责之于：A、肝B、心C、肺D、脾E、肾115、在治疗大出血时，用益气固脱之法，其机理在于：A、气能生血B、气能摄血C、血能载气D、气能行血E、以上都不是116、津与血液的关系可概括为：A、津能行血B、津为血之载体C、津血同源D、津能摄血E、血能行津117、心神活动的物质基础是：A、气B、血C、精D、津E、液118、与足太阳经起点相接的是：A、手少阴经B、手太阳经C、手阳明经D、足少阴经E、手太阴经119、经络系统的主干是：A、经脉B、络脉C、经筋D、皮部E、脏腑120、肝的经脉名称是：A、手厥阴B、足太阳C、手太阴D、足厥阴E、足少阳121、下列哪项不属大便质的异常？A、大便稀溏B、里急后重C、便夹脓血D、完谷不化E、燥如羊屎122、询问家族史的意义是：A、分析病因B、辨别病性C、确定病位D、推断疾病预后E、排除遗传病123、日晡热甚，腹满便秘证属：A、阴虚潮热B、阳明潮热C、湿温潮热D、气虚发热E、阳明经热124、自觉怕冷，加衣被，向火不能改善的称为：A、寒栗B、恶寒C、畏寒D、恶风E、寒证125、自汗多因：A、阳气暴脱B、邪正相争C、阴虚阳亢D、气虚卫阳不固E、血虚液涸126、两侧部头痛属于：A、厥阴经B、太阳经C、阳明经D、少阳经E、督脉127、下列各项，除哪项外，均是引起眩晕的常见原因：A、肝阳上亢B、气血两亏C、痰湿内阻D、肺阴不足E、肾精不足128、头痛如裹，肢体困重者为：A、风寒头痛B、气虚头痛C、风湿头痛D、肾虚头痛E、风热头痛129、尿频、尿急、尿痛之症，多属；A、脾约B、癃C、闭D、淋证E、尿失禁130、大便泻下黄糜，肛门有灼热感，多属：A、大肠湿热B、伤食积滞C、肝郁脾虚D、脾胃气虚E、湿困脾胃131、下述哪种说法最正确？A、里证的病位在内脏B、皮肤的病可有里证C、里证以脏腑证候为主D、里证无表证特征证候E、沉脉是里证的标志132、对表证的下述认识哪项欠妥？A、新起之病必是表证B、表证有外邪的侵袭C、表证的病位较表浅D、久病多数已无表证E、表证可发展成里证133、下述哪项不是阴阳失调的病理改变？A、阳浮B、阳亢C、少阳D、阳虚E、阴虚134、里实热证不可能出现：A、黑苔B、黄腻苔C、黄燥苔D、灰苔E、黄滑苔135、对里邪出表的认识，哪项不正确？A、即里证出表之义B、为里邪向外透达C、邪气有外出之路D、对病情向愈有利E、里证多随之减轻136、对里证的下述认识，哪项不确切？A、里证的病位多在内B、情志劳倦所伤多里证C、里证的范围极其广泛D、里证可见恶寒或发热E、里证可以转变为表证137、指出下列哪项不是亡阳脱汗的症状？A、恶寒战栗B、冷汗淋漓C、面色苍白D、呼吸气微E、肢厥脉微138、真热假寒证的下列提法哪项不正确？A、热深厥深B、热极似寒C、阳盛格阴D、热极转寒E、热极肢厥139、瘀阻脑络证的头痛特点是：A、刺痛B、绵绵而痛C、胀痛D、冷痛E、空痛140、六淫中具有病程长，难以速愈的邪气是：A、寒邪B、火邪C、风邪D、暑邪E、湿邪141、其性趋下的病邪为：A、火邪B、燥邪C、湿邪D、风邪E、以上都不是142、湿邪、寒邪的共同致病特点是：A、粘腻重浊B、阻遏气机C、损伤阳气D、凝滞收引E、易袭阴位143、致病后可出现各种秽浊症状的邪气是：A、风邪B、寒邪C、热（火）邪D、湿邪E、燥邪144、燥邪致病最易损伤人体：A、津液B、气血C、肾精D、肝血E、阳气145、温燥病的发病季节一般是：A、夏末秋初B、近冬深秋C、长夏季节D、冬末春初E、春末夏初146、六淫中最易致肿疡的是：A、风邪B、湿邪C、寒邪D、燥邪E、火邪147、中医整体观念的内涵是：A、人体是一个有机的整体B、时令对人体的影响C、自然界是一个整体D、五脏六腑、奇恒之腑是一个整体E、人体是一个整体，人与环境相统一148、六淫致病，季节性最强的邪气是：A、风邪B、寒邪C、燥邪D、湿邪E、暑邪149、下列哪项是指阴阳的互相转化？（）Ａ、阴盛格阳Ｂ、阴虚阳亢Ｃ、阴损及阳Ｄ、重阴必阳Ｅ、阴盛伤阳150、确立中医学理论体系的著作是：A、《伤寒杂病论》B、《黄帝内经》C、《难经》D、《类经》E、《神农本草经》151、开创脏腑证治先河的是：A、《小儿药证直诀》B、《医林改错》C、《伤寒论》D、《金匮要略》E、《黄帝内经》152、在亡阴、亡阳的治疗中，均需用何药物，以推动阴阳两类功能的正常进行：A、滋阴补血药B、大剂补阳药C、大剂补阴药D、大剂补气药E、大剂补肾药153、五行中“水”的特性是（）Ａ、炎上Ｂ、变革Ｃ、生化Ｄ、曲直Ｅ、润下154、为“攻邪派”代表医家的是：A、刘完素B、李东垣C、陈无择D、张从正E、朱丹溪155、为中药学奠定了理论基础的是：A、《神农本草经》B、《难经》C、《伤寒杂病论》D、《黄帝内经》E、《千金要方》156、颧部潮红属于：A、心火亢盛B、阴虚内热C、阳明实热D、真寒假热E、气虚发热157、中医诊治疾病主要着眼于：A、疾病B、症状C、体征D、证候E、以上都不是158、在疾病的诊断和治疗中，中医最重视：A、辨病论治B、审因论治C、对症治疗D、辨证论治E、以上都不是159、明确提出“肾为先天本，脾为后天本”的医家是A、王肯堂B、赵献可C、李中梓D、张介宾E、陈梦雷160、下列功能中，哪项不是橘皮的功能? ( )A、理气B、温中C、调中D、燥湿E、化痰161、确定道地药材的关键因素是：A、炮制B、品种C、采收D、加工E、产地162、用阴阳学说说明人体的组织结构，不属于阳的是：A、头面部B、腰背部C、腹部D、体表E、四肢外侧163、正常人体的阴阳关系，常概括为A、阴阳对立B、阴阳依存C、阴阳消长D、阴阳转化E、阴平阳秘164、体内液态物质的运行、输布和排泄，主要依赖气的哪些功能的配合：A、推动与温煦B、防御与固摄C、推动、温煦与固摄D、中介与推动E、温煦与凉润165、“阴在内，阳之守也”主要说明的阴阳关系是：A、阴阳交感B、阴阳转化C、阴阳对立D、阴阳消长E、阴阳互根166、根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之至阴的脏是：A、心B、肺C、肝D、脾E、肾167、艾灸矫正胎位宜选﹙﹚A、任脉的关元穴B、足太阴脾经的隐白穴C、足少阴肾经的涌泉穴D、督脉的命门穴E、足太阳膀胱经的至阴穴?168、“吐下之余，定无完气”的理论根据是：A、气能生津B、气能行津C、气能摄津D、津能载气E、以上均不是?169、《灵枢·营卫生会》将上焦的功能概括为（）：A、“上焦如雾”B、“上焦如沤”C、“上焦如渎”D、“上焦如雨”E、“上焦如气”170、称为“水谷之海”的是：A、胃B、脾C、肾D、三焦E、小肠171、阿是穴是指﹙﹚A、经外奇穴以外的穴位B、经穴以外的穴位C、病变局部的穴位D、病变局部中心的穴位E、与病变有关的压痛点172、如若在皮肤松弛的部位针刺，最好选下列哪种进针法﹙﹚A、爪切进针B、舒张进针C、夹持进针D、管针进针E、单手进针173、泌别清浊是（）的生理功能：A、心B、肝C、小肠D、肺E、大肠174、药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程称为A、修制B、水制C、火制D、炮制E、水火共制175、十二经脉的命名主要是由哪几方面组成的？﹙D ﹚A、阴阳、五行、脏腑B、五行、手足、阴阳C、手足、脏腑、五行D、脏腑、手足、阴阳E、以上均不是176、制定：“利小便即所以实大便”治法的依据是：A、脾运化水液B、肺通调水道C、大肠传化糟粕D、小肠泌别清浊E、膀胱贮尿、排尿177、患者昨晚赴宴，饮食油腻之品，夜半忽觉腹痛难忍，随后出现腹泻、里急后重，最宜用的药物是B：A、橘皮B、山楂C、鸡内金D、薤白E、谷芽178、藏象的基本含义是：A、五脏六腑的形象B、内在组织器官的形象C、五脏六腑和奇恒之府D、藏于内的脏腑及表现于外的生理病理现象E、以五脏为中心的整体观179、联结心主血脉和肺司呼吸的中心环节是：A、元气B、肺气C、心气D、宗气E、肝气180、易于感冒，是气的什么功能减弱的表现：A、推动作用B、温煦作用C、防御作用D、固摄作用E、中介作用181、机体的生长发育主要取决于：A、血液的营养B、津液的滋润C、水谷精微的充养D、肾中精气的充盈E、心血的充盈182、成人牙齿松动，过早脱落的根本原因在于：A、肾阳虚衰B、肾阴亏乏C、命门虚寒D、肾精亏损E、肾气不固183、“水脏”是指：A、肾B、脾C、肺D、膀胱E、三焦184、上走息道而下注气街之气是下列中的哪一项？A、元气B、宗气C、营气D、卫气E、中气185、下列何气能兼其五气：A、暑B、湿C、寒D、风E、热?186、最易导致肾气不固的情志因素是：A、喜B、怒C、忧D、恐E、悲?187、“命门火”实际上是指：A、心阳B、肝阳C、脾阳D、肾阳E、以上都不是188、具有化湿而恶湿特点的脏是：A、肾B、脾C、肺D、肝E、心189、与足太阳经终点相接的是：A、手少阴经B、手太阳经C、手阳明经D、足少阴经E、手太阴经?190、心包的经脉名称是：A、足厥阴B、足太阳C、手太阴D、手厥阴E、足少阳191、人的视觉功能，与下列哪项关系最为密切：A、心主血脉功能B、肺主气的功能C、脾主运化功能D、肝的藏血功能E、肾的藏精功能?192、“诸风掉眩”皆属于：A、风B、寒C、肺D、肝E、脾193、只有外感而无内生的邪气是：A、暑邪B、燥邪C、湿邪D、寒邪E、热邪194、具有升散而又挟湿特性的邪气是：A、湿邪B、燥邪C、热邪D、暑邪E、寒邪195、中医认识病因的独特方法是E：A、四诊合参B、实验室检测C、了解病史D、抽象思维E、辨证求因196、疠气最主要的致病特点是：A、发病急B、病势重C、症状相似D、传染性强E、老少皆能致病197、劳则：A、气结B、气逆C、气乱D、气耗E、气脱?198、出现恶寒喜暖，是气的哪一项功能失常：A、推动与调控作用B、温煦作用C、防御作用D、固摄作用E、中介作用199、瘀血形成之后可致疼痛，其特点为：A、胀痛B、掣痛C、隐痛D、灼痛E、刺痛200、六淫致病，最容易阻碍气机的邪气是：A、风邪B、寒邪C、火邪D、湿邪E、燥邪二、判断题（正确的打√，错误的打×）1、首先确立中医辨证论治理论体系的著作是《黄帝内经》。

如何辨别寒热虚实真假某些疾病在病情的危重阶段，可以出现一些与疾病本质相反的“假象”，掩盖着病情的真象。

所谓“真”，是指与疾病内在本质相符的证候；所谓“假”，是指疾病表现出某些不符合常规认识的假象，即与病理本质所反映的常规证候不相应的某些表现。

证候真假的内容主要包括寒热真假与虚实真假。

其鉴别主要指真寒假热与真热假寒的鉴别以及真虚假实与真实假虚的鉴别。

当病情发展到寒极或热极的时候，有时会出现一些与其寒、热本质相反的“假象”症状或体征，即所谓真热假寒、真寒假热。

1真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。

其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟。

身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力。

由于邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外，故可表现出四肢凉甚至厥冷、脉沉迟等类似阴证的假寒现象；邪热内闭，气血不畅，故见神识昏沉、面色紫暗；热邪内蕴，伤津耗液，故见身热、胸腹灼热、口鼻气灼、口臭息粗、口渴引饮、小便短黄、舌红苔黄而干、脉有力等实热证的表现。

真热假寒证常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，古代亦有称阳盛格阴证者。

2真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。

其临床表现有自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白。

由于阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上、格越于外，故可表现为自觉发热，欲脱衣揭被，面色浮红如妆，躁扰不宁，口渴咽痛，脉浮大或数等颇似阳热证的表现。

但因其本质为阳气虚衰，肢体失其温煦，水液不得输布、气化，故触之胸腹必然无灼热，且下肢厥冷，口渴而不欲饮，咽部不红肿，面色亦不会满面通红，并见疲乏无力，小便清长，或尿少而浮肿，便质不燥，甚至下利清谷，脉按之无力，舌淡，苔白等里虚寒的证候，故可知其所现“热”症为假象。

2022～2023中医助理医师考试题库及答案1. 《素问o宣明五气论》提出，久卧伤的是()。

（）A.血B.气C.肉D.筋E.骨正确答案：B2. 苍耳子具有的功效是（）A.清头目B.利咽喉C.祛风湿D.利水E.平喘正确答案：C3. 下列哪项主症可见“舌质红，脉细或兼数”A.潮热颧红，自汗盗汗，面白神疲B.干咳少痰或痰中带血C.骨蒸潮热夜寐盗汗，反复咳血D.形体羸瘦，自汗盗汗，劳热骨蒸，面浮肢肿E.气逆喘息，肢冷倦怠正确答案：D4. 蛇丹多发于A.春冬季B.春秋季C.春夏季D.夏秋季E.秋冬季正确答案：D5. 每次月经总量是A.30～50毫升B.50～80毫升C.50～200毫升D.100～300毫升E.200～400毫升正确答案：A6. 痛泻要方(白术芍药散)。

中配伍防风的主要用意是（）B.升发脾中清阳C.散肝舒脾升清D.疏散肠中风邪E.以上都不是正确答案：B7. 公正原则针对微观医药卫生资源分配，要求医方综合平衡的标准顺序是（）A.社会价值标准—医学标准—科研价值标准—家庭角色标准—余年寿命标准B.社会价值标准—医学标准—科研价值标准—余年寿命标准—家庭角色标准C.医学标准—社会价值标准—科研价值标准—家庭角色标准—余年寿命标准D.医学标准—社会价值标准—家庭角色标准—科研价值标准—余年寿命标准正确答案：D8. 酒制的作用是()。

A.加强药物活血通脉作用B.加强药物疏肝止痛作用C.加强药物补肾作用D.加强药物润肺止咳作用E.加强药物补中健脾作用正确答案：A9. 阴虚火旺齿衄主方A.增液汤B.六味地黄丸C.滋水清肝饮合茜根散D.增液承气汤E.黄连阿胶汤正确答案：B10. 患儿遗尿2月余每隔2~3夜1次面色萎黄纳食不多舌淡苔薄脉沉细。

治疗应首选（）A.中极、大横、足三里、阴陵泉、太冲B.中极、关元、三阴交、肾俞、膀胱俞C.关元、石门、太溪、三阴交、至阴D.气海、关元、太冲、昆仑、曲池E.曲骨、水分、太溪、肾俞、气海正确答案：B11. 虚热证与实热证的主要鉴别要点是哪项（）A.发热B.小便C.大便D.口渴E.舌象脉象正确答案：E12. 大承气汤的君药是（）A.芒硝B.大黄C.枳实D.厚朴E.甘草正确答案：B13. 外受风邪，偏正头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者，治宜选用（）A.消风散B.桂枝汤C.川芎茶调散D.此葛解肌汤E.以上都不适宜正确答案：C14. 与月经产生没有直接关系的脏腑是（）A.肾B.肺C.胆D.脾E.胃正确答案：C15. 中医护理是以()为特色，它包涵()和()两种医护手段.正确答案：调养调理护理16. 妊娠失音的治疗方法是()。

什么是中医⼋纲辨证？该如何去进⾏辨证？⼋纲辨证的概念⼋纲是指表、⾥、寒、热、虚、实、阴、阳⼋个辨证的纲领。

表⾥——辨别病位的浅深。

寒热——辨别疾病的性质。

虚实——判断邪正的盛衰。

阴阳——划分疾病的类别。

⼋纲辨证源流1.《内经》：“善诊者，察⾊按脉，先别阴阳”。

2.《伤寒论》：六经辨证，分三阴三阳。

3.《景岳全书》：“阴阳篇”“六变篇”。

4.《伤寒质难》：正式提出“⼋纲”名称。

表⾥证的概念及意义1.表证（1）概念：表证是指六淫邪⽓经⽪⽑、⼝⿐侵⼊时所产⽣的证候。

属外感病的初期阶段。

（2）临床表现：发热恶寒，头⾝疼痛，⾆苔薄⽩，脉浮，或⿐塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽。

可分为表寒证，伤风表证和表热证。

2.⾥证（1）概念：⾥证是泛指病变部位在内，由脏腑、⽓⾎、⾻髓等受病所反映的证候。

（2）⾥证的成因：①表邪失治，内传⼊⾥；②外邪直中，侵犯脏腑；③七情、饮⾷、劳倦等。

（3）临床表现：（症状多种多样）壮热或潮热，不恶寒反恶热，⼝渴烦躁，腹胀腹痛，呕恶，⼤便⼲结，⼩便短⾚，或神昏谵语，⾆红苔黄厚，脉洪数或沉数有⼒。

（4）特点：①病位深；②有内脏各系统的功能障碍。

3.半表半⾥（1）概念：半表半⾥是指病邪在由表⼊⾥过程中的⼀个阶段⼜称为“少阳病”（2）临床表现：往来寒热，胸胁苦满或疼痛，⼼烦欲呕，不欲⾷，⼝苦咽⼲，⽬眩，脉弦。

表⾥证的鉴别要点主要是审察其寒热、⾆象、脉象等变化1.发热恶寒属表，但热不寒属⾥。

2.表证⼩便清利，饮⾷如故。

3.⾥证有内脏系统的机能障碍。

4.有⼀分恶寒，就有⼀分表证。

表证与⾥证的关系1.表⾥同病：表证和⾥证同⼀时期出现。

2.表⾥出⼊：表邪⼊⾥，⾥邪出表。

寒热是辨别疾病性质的⼀对纲领。

《景岳全书》——“寒热者，阴阳之化也”。

《素问· 阴阳应象⼤论》——“阳盛则热，阴盛则寒”。

《素问· 调经论》——“阳虚⽣外寒，阴虚⽣内热”。

寒证1.概念：寒证是疾病的本质属于寒性的证候2.临床表现：恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，⼝淡不渴，肢冷蜷卧，痰涎涕清稀，⼩便清长，⼤便稀溏，⾯⾊⽩⾆淡苔⽩⽽润，脉紧或迟等。