寒症与热证、虚证与实证的鉴别要点

中医八纲辨证如何分清虚实寒热中医的八纲辨证是中医诊断学中的重要方法，包括阴阳、表里、寒热、虚实这八个方面。

其中，虚实寒热是辨别疾病性质的关键要素。

了解如何准确分清虚实寒热，对于正确诊断和治疗疾病具有至关重要的意义。

首先，我们来谈谈“虚证”。

虚证是指人体正气不足，脏腑功能衰退所表现出来的证候。

常见的有气虚、血虚、阴虚、阳虚等。

气虚的人常常感到气短、乏力、容易出汗，稍微活动一下就气喘吁吁。

他们的面色往往比较苍白，说话声音也比较低微。

这就好比一辆汽车的发动机动力不足，爬坡时显得很吃力。

血虚的人则面色苍白或萎黄，嘴唇和指甲颜色淡，容易出现头晕、心慌、失眠等症状。

可以想象成身体里的血液供应不足，各个器官得不到足够的滋养。

阴虚的人通常会有手脚心发热、口干咽燥、夜间盗汗、心烦失眠等表现。

就像是锅里的水少了，火却还在烧，所以出现了燥热的情况。

阳虚的人会感到畏寒怕冷、四肢不温、精神萎靡、大便稀溏等。

这类似于冬天屋里的暖气不足，整个人都觉得寒冷。

那么，如何判断一个人是虚证呢？一般来说，虚证患者的病程往往较长，体质较为虚弱，症状多为功能性的减退。

而且，虚证患者在劳累后症状会加重，休息后则会有所缓解。

接下来，我们再看看“实证”。

实证是指人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的各种证候。

常见的有气滞、血瘀、痰饮、食积等。

气滞的人会感觉胸胁胀痛、腹胀、情绪郁闷不舒。

就好像是气体在身体里堵塞了，不能顺畅地流动。

血瘀的人会出现局部疼痛，疼痛的位置固定不移，夜间加重，还可能有瘀斑、瘀点等表现。

这就像是道路堵塞，血液流通不畅。

痰饮的人会有咳嗽痰多、胸闷、胃脘痞满等症状。

可以理解为身体里的湿气聚集成了痰，阻碍了正常的生理功能。

食积的人则多有胃脘胀满、恶心呕吐、嗳腐吞酸等表现。

就像是胃里堆满了食物，无法消化。

实证患者的病程相对较短，体质较为壮实，症状多为有形的病理产物所致。

而且，实证患者的疼痛通常比较剧烈，按压时可能会加重。

说完了虚实，再来说说“寒证”。

中医“寒证”与“热证”的鉴别寒、热是辨别疾病性质的两个纲领。

一、热证与寒证1.热证阳邪致病导致机体阴气偏盛而阴液受损，或是亏损而阳气偏亢，导致机体功能活动亢进而表现为“温、热”等症状的特点。

热证分为实热证和虚热证。

2.寒证阴邪致病导致机体阴气偏盛而阳气受损，或是阳气虚衰而阴寒内盛，导致机体功能活动受抑制而表现为“冷、凉”等症状的特点。

寒证分为实寒证与虚寒证。

《素问•阴阳应象大论》谓：“阳盛则热，阴盛则寒。

”《素问•调经论》谓：“阳虚则外寒，阴虚则内热。

”即是此义。

二、热证的证候表现热证因外感火热阳邪，或过服辛辣温热之品，或寒湿郁而化热，或七情过激，五志化火等导致体内阳热过盛所致。

主要表现为：发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红少津，苔黄燥，脉数等。

1.实热证病势急骤，形体壮实者，多为实热证。

2.虚热证因内伤久病，阴液耗损而阳气偏亢者，多为虚证。

3.表热证风热之邪袭于表者，多为表热证。

4.里热证热邪盛于脏腑，或因阴虚阳亢所致者，多为里热证。

三、寒证的证候表现寒证因感受寒邪，或过服生冷寒冷所致。

主要表现为：恶寒、或畏寒喜暖，肢冷蜷卧，局部冷痛，口淡不渴，痰、涕、涎液清稀，小便清长，大便溏薄，面色白，舌质淡，苔白而润，脉紧或迟等。

1.实寒证起病急骤，体质壮实者，多为实寒证。

2.虚寒证因内伤久病，阳气虚弱而阴寒偏胜者，多为虚寒证。

3.表寒证寒邪袭于表者，多为表寒证。

4.里寒证寒邪客于脏腑，或因阳虚阴盛所致者，多为里寒证。

四、真热假寒证是指疾病的本质是热证，却出现某些“寒象”，又称“热极似寒”。

这些“寒象”与寒证的表现有所不同，如虽四肢厥冷，但胸腹灼热，不欲近衣被；虽脉沉迟，但按之有力。

是热证发展到较为严重、复杂阶段的表现，也是阳热内盛的反映，只不过较常规热证的病机和表现更为复杂。

五、真寒假热证是指疾病的本质寒证，却出现某些“热象”，又称“寒极似热”。

这些“热象”与热证的表现有所不同，如自觉发热，但触之胸腹无灼热，且欲加衣被；虽面色红，但为两颧浮红，时隐时现，虽口渴，却欲渴热水，且饮水不多；脉虽浮大或数，但按之有力。

寒症与热证、虚证与实证的鉴别要点
寒症与热证
寒症热证是区别疾病性质的两个纲领。

阴寒邪盛或人体阳虚则表现为寒症;杨热邪盛或人体阴虚则表现为热证。

所以【内径】用两句话来概括，即“阳胜则热，阴胜则寒”。

“阳虚则外寒，阴虚则内热”。

这里，“内”、“外”是互文，内外寒、内外热的意思。

【寒症】寒症是阴虚邪盛或阳气虚弱所表现的症候。

所以寒症的形成原因有两类，其一，感受阴寒之邪，如受寒、淋雨、服过生冷。

寒药等等;其二，人体自身的阳气虚弱，温热作用下降。

寒症的主要特点是冷、白清、稀等。

临床表现:恶寒喜暖，肢冷;面色胱白，舌淡苔白而润滑;口淡不渴，痰，涕清稀，小便清长，大便稀溏;脉迟或紧。

阳气内虚或阳气为寒邪所遏，失去温热、推动功能，以致出现以上冷、白清、稀等症状。

阳虚阴盛，阴寒主收引，故脉象紧。

【热证】热证，是感受热邪或阳盛阴虚，人体的功能活动亢进所引起的症候。

与寒症的成因有内外两类相似，热证的形成原因也有内外两种:其一，外邪所致，外邪主要有两种，一是热邪，如高温环境下，炎热逼人，或气候炎热、酷暑逼人之类;二是原本感受的寒邪，逐渐入里化热，变作热邪。

其二，非外邪引起，如七情过激化火;饮食不节，积蓄化火;阴虚阳亢，等等。

热证的特点是热、赤、干、稠、动。

临床表现:面红目赤，头身热，烦躁不宁，小便短赤，口渴喜冷饮，痰涕黄稠，大便干结，舌红，苔黄而干燥。

阳盛则热，会出现一派热、赤的征象，阳盛的程度不同，病机不同，症状及其强度会有许多变化，。

中医辨证论治寒热虚实辨证中医是中国传统医学的重要分支之一，其独特的理论体系和治疗方法在世界范围内广受认可。

在中医理论中，辨证论治是中医诊断和治疗的核心方法之一。

寒热虚实是中医辨证的重要内容，本文将探讨中医辨证论治寒热虚实辨证。

一、寒热辨证寒热是中医辨证中常用的两个诊断要素。

寒证主要表现为寒战、恶寒、喜温、畏冷、肢冷、腹痛缓解等症状，舌淡苔白、脉紧缓。

热证主要表现为发热、口渴、喜凉、怕热等症状，舌红苔黄、脉洪数。

寒热辨证在临床上具有重要意义。

中医认为，人体的正常生理活动需要维持一个相对稳定的温度，寒热虚实的变化能够反映人体的健康状况和疾病发展。

因此，中医辨证论治寒热非常重要。

二、虚实辨证虚证和实证是中医辨证的又一个重要方面。

虚证主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚等，患者常感疲乏无力、畏寒怕冷等症状。

舌淡苔白、脉细弱。

实证主要表现为痰湿、瘀血、风热等，患者常有胸闷、口苦、痰黄、舌红苔黄等症状。

舌红苔黄、脉快滑。

虚实辨证是中医辨证论治的重要内容。

中医认为，人体的健康与内脏的功能密切相关，脏气的盛衰、阴阳虚实的变化是疾病发生和发展的重要因素。

因此，中医辨证论治寒热虚实非常关键。

三、寒热虚实辨证在中医辨证论治时，常常会同时出现寒热和虚实的辨证。

这需要医生凭借丰富的临床经验和深厚的中医理论功底，综合分析患者的病情和体质，辨别寒热虚实的具体表现和特点。

例如，患者出现低热、喜温、恶寒、畏寒等症状，并伴有气虚、舌淡苔白、脉细弱的体征，则可以判断为寒热虚证。

寒热虚实辨证具有一定的复杂性和难度，需要医生针对患者的具体情况进行仔细辨证和施治。

中医辨证论治注重个体化治疗，通过调整人体阴阳的平衡来达到治愈疾病的目的。

综上所述，中医辨证论治寒热虚实辨证是中医学中的重要内容。

寒热虚实辨证不仅仅是中医辨证论治的基本要素，更是中医理论的核心所在。

通过系统全面地辨别患者的寒热虚实症状，可以有效地指导中医治疗的方案，提高治疗效果。

随着现代中医研究的不断深入和发展，寒热虚实辨证将为中医的临床应用和学术研究提供更多的新思路和新方法。

辨虚证实证与表证、里证、寒证、热证
发表时间：2007-12-14 09:01:35来源：养生门户网
辨虚证实证与表证、里证、寒证、热证的关系虚实证常通过表里寒热证表现出来，可以形成多种证候。

临床上有表虚、表实、里虚、里实、虚热、实热、虚寒、实寒等证。

(一)辨表虚证
表虚证多指风邪袭表所表现的证候。

也可因素体阳虚气虚，复感外邪所致。

因此表虚证又有外感表虚证和内伤表虚证的不同。

[临床表现]发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力。

[机制分析] 辨表虚证指对表虚卫外不固所表现证候的一种辨证方法。

表虚证分为外感表虚与内伤表虚。

外感表虚指感受风邪所致的表证，内伤表虚指肺脾气虚，卫气不固，肌表疏松，易被外邪侵袭所致的表证。

外感表虚证以头痛、项强、发热、汗出恶风、舌淡苔白、脉浮缓。

辨证要点：必须具备恶风汗出和脉浮缓的脉象特征。

具有起病急、病程短的特点。

内伤表虚证的主症表现为平时常自汗出，易感冒。

次症表现为面色淡白，气短，动则气喘，倦怠乏力，。

中药学理论中的虚实寒热如何诊断在中药学理论中，虚实寒热是重要的诊断概念，对于准确判断病情、制定合理的治疗方案具有关键意义。

接下来，咱们就详细聊聊这虚实寒热到底怎么诊断。

先来说说“虚”。

虚证通常是指人体正气不足，脏腑功能衰退所表现出的证候。

虚证又可以分为气虚、血虚、阴虚和阳虚等不同类型。

气虚的人，常常感到气短乏力，稍微活动一下就气喘吁吁，容易出汗，还可能伴有头晕、精神疲惫等症状。

看他们的舌头，往往舌质淡，舌苔薄白。

诊断气虚，主要依据这些症状表现，再结合脉象。

气虚的脉象通常是虚弱无力的。

血虚呢，主要表现为面色苍白或萎黄，嘴唇和指甲颜色淡，经常头晕眼花，心慌失眠，女性还可能出现月经量少、色淡等情况。

舌质淡白，脉细无力也是血虚常见的诊断依据。

阴虚的人，容易出现手脚心发热、心烦失眠、口干咽燥、盗汗等症状。

他们的舌头一般是舌红少苔，脉象细数。

阳虚则表现为畏寒怕冷，四肢不温，精神不振，大便稀溏，小便清长等。

舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力是阳虚的常见征象。

接下来再讲讲“实”。

实证是指邪气过盛、脏腑功能亢盛所表现出的证候。

比如外感六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥、火）、食积、气滞、血瘀等都可能导致实证。

外感风寒的实证，患者会有恶寒发热、头痛身疼、无汗、鼻塞流涕等症状。

舌苔薄白，脉浮紧。

外感风热实证，则会出现发热重、恶寒轻、有汗、咽喉肿痛、口渴等表现。

舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

食积实证，多有胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸、呕吐酸腐食物、大便臭秽等症状。

舌苔厚腻，脉滑。

气滞实证常见胸胁胀痛、走窜不定、情志抑郁或易怒，妇女还可能出现乳房胀痛、月经不调等。

脉弦。

血瘀实证的特点是疼痛如针刺、固定不移，常在夜间加重，还可能有肿块、出血、面色黧黑、唇甲青紫等表现。

舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩。

再说说“寒”。

寒证分为实寒和虚寒。

实寒证多是由于感受寒邪，或过食生冷导致的。

表现为恶寒喜暖、面色苍白、四肢冰冷、腹痛拒按、大便稀溏、小便清长等。

舌苔白，脉沉紧。

中医虚实寒热理论如何判断病因中医作为我国传统医学的瑰宝，历经千年传承，形成了一套独特而完善的理论体系。

其中，虚实寒热理论是中医诊断和治疗疾病的重要依据。

通过对人体状态的准确判断，能够找出病因，为后续的治疗提供方向。

首先，我们来了解一下什么是虚证。

虚证指的是人体正气不足，脏腑功能衰退所表现出来的一系列症状。

比如，一个人经常感到疲倦乏力，稍微活动一下就气喘吁吁，容易出汗，这可能就是气虚的表现。

而如果出现头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，男子遗精，女子月经量少等症状，往往是肾阴虚的反映。

造成虚证的原因有很多。

先天禀赋不足是其中之一，有些人天生体质较弱，脏腑功能就相对较差。

后天失养也是常见原因，比如长期的饮食不规律、营养不良、过度劳累、睡眠不足等，都会损伤人体的正气。

此外，疾病的长期消耗也可能导致虚证的出现，特别是一些慢性疾病，如慢性肾炎、糖尿病等。

与虚证相对的是实证。

实证是指邪气亢盛，正气未衰，正邪斗争激烈所表现出的一系列症状。

比如，发热、口渴、便秘、腹痛拒按、呼吸气粗等，都可能是实证的表现。

常见的实证有外感邪气所致的表实证，如风寒感冒时出现的恶寒、发热、无汗、头身疼痛等；也有内生邪气导致的里实证，如食积引起的脘腹胀满、疼痛拒按、嗳腐吞酸等。

实证的病因主要是外邪入侵和体内邪气的产生。

外邪包括风、寒、暑、湿、燥、火等，当人体抵抗力下降时，这些外邪就容易侵入人体，导致疾病的发生。

而体内邪气的产生则与情志失调、饮食不当、劳逸失度等因素有关。

比如，长期的情绪抑郁可以导致气滞血瘀；暴饮暴食容易造成食积；过度安逸或过度劳累都可能损伤脏腑功能，产生痰湿、瘀血等邪气。

接下来谈谈寒证。

寒证是指感受寒邪或机体阳气不足所表现出的以寒冷为主要症状的证候。

寒证的表现有恶寒喜暖、手足不温、口淡不渴、小便清长、大便稀溏等。

寒证可以分为外寒和内寒。

外寒主要是由外感寒邪引起，比如在寒冷的冬天衣着单薄，就容易感受寒邪，出现风寒感冒。

内寒则是由于机体阳气虚衰，不能温煦脏腑经络而产生，常见于脾肾阳虚的患者。

如何辨别寒热虚实真假某些疾病在病情的危重阶段，可以出现一些与疾病本质相反的“假象”，掩盖着病情的真象。

所谓“真”，是指与疾病内在本质相符的证候；所谓“假”，是指疾病表现出某些不符合常规认识的假象，即与病理本质所反映的常规证候不相应的某些表现。

证候真假的内容主要包括寒热真假与虚实真假。

其鉴别主要指真寒假热与真热假寒的鉴别以及真虚假实与真实假虚的鉴别。

当病情发展到寒极或热极的时候，有时会出现一些与其寒、热本质相反的“假象”症状或体征，即所谓真热假寒、真寒假热。

1真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。

其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟。

身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力。

由于邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外，故可表现出四肢凉甚至厥冷、脉沉迟等类似阴证的假寒现象；邪热内闭，气血不畅，故见神识昏沉、面色紫暗；热邪内蕴，伤津耗液，故见身热、胸腹灼热、口鼻气灼、口臭息粗、口渴引饮、小便短黄、舌红苔黄而干、脉有力等实热证的表现。

真热假寒证常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，古代亦有称阳盛格阴证者。

2真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。

其临床表现有自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白。

由于阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上、格越于外，故可表现为自觉发热，欲脱衣揭被，面色浮红如妆，躁扰不宁，口渴咽痛，脉浮大或数等颇似阳热证的表现。

但因其本质为阳气虚衰，肢体失其温煦，水液不得输布、气化，故触之胸腹必然无灼热，且下肢厥冷，口渴而不欲饮，咽部不红肿，面色亦不会满面通红，并见疲乏无力，小便清长，或尿少而浮肿，便质不燥，甚至下利清谷，脉按之无力，舌淡，苔白等里虚寒的证候，故可知其所现“热”症为假象。

中医证型诊断标准
中医证型诊断标准是一个复杂的过程，它需要综合考虑患者的症状、体征、舌象、脉象等多方面的因素。

以下是一些常见的中医证型及其诊断标准：
1. 寒证：患者表现出怕冷、四肢发凉、口淡不渴、小便清长、舌质淡、苔白滑等症状，脉象沉迟或紧。

2. 热证：患者表现出发热、口干咽燥、小便短赤、大便秘结、舌质红、苔黄燥等症状，脉象浮数或滑数。

3. 虚证：患者表现出气短乏力、头晕心悸、食欲不振、舌质淡或红、苔薄白或少苔等症状，脉象细弱或沉细无力。

4. 实证：患者表现出烦躁不安、口渴饮冷、腹胀腹痛、舌质红或紫红、苔黄腻等症状，脉象弦数或滑实有力。

5. 表证：患者表现出发热、恶寒、头痛、无汗或少汗等症状，舌质淡红、苔薄白或薄黄，脉象浮紧或浮缓。

6. 里证：患者表现出心悸气短、腹胀腹痛、腹泻呕吐等症状，舌质淡或红、苔黄或白腻，脉象沉迟或细数。

7. 半表半里证：患者表现出寒热往来、口苦咽干等症状，舌质红或淡红、苔薄黄或黄白相间，脉象弦或浮弦。

8. 血虚证：患者表现出头晕心悸、失眠多梦、面色苍白等症状，舌质淡或红、苔薄白或少苔，脉象细弱或沉细无力。

9. 血瘀证：患者表现出疼痛固定不移、面色紫暗、舌质紫暗或有瘀斑等症状，脉象细涩或弦涩。

10. 血热证：患者表现出发热口渴、烦躁不安等症状，舌质红绛或紫红、苔
黄燥，脉象数或弦数。

11. 气虚证：患者表现出气短乏力、食欲不振等症状，舌质淡或红、苔薄白
或少苔，脉象细弱或沉细无力。

需要注意的是，中医证型诊断标准并不是一成不变的，它们会随着病情的变化而变化。

因此，在进行中医证型诊断时，需要综合考虑患者的具体情况，结合医生的经验进行判断。

中医诊断如何分辨虚实寒热中医诊断是一门极其精妙的学问，其中分辨虚实寒热是非常关键的一环。

通过准确判断病症的虚实寒热，中医能够制定出更具针对性的治疗方案，从而帮助患者恢复健康。

我们先来谈谈什么是虚证。

虚证，简单来说，就是人体正气不足所表现出的一系列症状。

正气就像是我们身体里的“守卫军”，当它虚弱了，身体的抵抗力、修复力等都会下降。

虚证又可以分为气虚、血虚、阴虚和阳虚。

气虚的人，常常感觉浑身无力，稍微活动一下就气喘吁吁，容易出汗，而且说话声音低弱。

这就好比一辆汽车的发动机动力不足，干什么都提不起劲。

血虚呢，主要表现为面色苍白或者萎黄，嘴唇和指甲颜色淡，经常头晕眼花，女性还可能出现月经量少或者闭经。

想象一下身体里的血液像是滋养万物的河流，如果河流干涸了，身体各个部分就得不到足够的滋养。

阴虚的人，会有手脚心发热、心烦失眠、口干咽干等症状。

这就像身体里的“水”少了，“火”相对就旺了，所以会有燥热的感觉。

阳虚则是畏寒怕冷，手脚冰凉，即使在温暖的环境中也不容易暖和起来，还可能伴有腰膝酸软、小便清长等症状。

可以理解为身体里的“阳气”这个小火炉火力不够，不能温暖身体。

再来说说实证。

实证是指邪气亢盛所产生的病症。

邪气就像是入侵身体的“敌人”，实证往往起病急、病程短。

比如，外感风寒导致的感冒，发热、恶寒、头痛、无汗，这就是实证。

又或者是体内有食积，出现腹胀、腹痛、呕吐、便秘等症状，也是实证的表现。

热证，多是由于感受热邪或者体内阳气过盛，或者阴虚阳亢所导致。

热证的人，面色红赤，发热，口渴喜欢冷饮，大便干结，小便短赤，舌头红，舌苔黄。

寒证则与热证相反，通常是感受寒邪或者阳气虚衰所致。

寒证的人会怕冷，手脚冰凉，喜欢温暖，面色苍白，口不渴或者喜欢喝热饮，大便稀溏，小便清长，舌淡苔白。

那么，中医是如何分辨这些虚实寒热的呢？首先，医生会通过“望闻问切”四诊来收集患者的信息。

望诊，就是观察患者的神色、形态、舌苔、脉象等。

比如，面色苍白可能是虚证或者寒证，面色红赤可能是热证；舌苔黄厚可能是实证、热证，舌苔白薄可能是虚证、寒证。

人的体质有寒热之分，如何区分人体属热证还是寒证，比较简单的检测方法是：若感到喝热水舒服，大体属寒证，一般来说，虚寒体质的人基础代谢率低，体内产热量少，四肢即便在夏季也是冷的，他们面色较常人白，很少口渴，也不喜欢接触凉的东西，包括进空调房间。

若感到喝凉水舒服，大体属热证，实热体质的人代谢旺盛，产热多，经常脸色红赤，口渴舌燥，喜欢吃冷饮，易烦躁，常便秘。

认识自己的体质人的体质有寒热虚实之分,先认识自己的体质,再配合相应性质的食物,便能达到保养身体之效。

寒冷体质“寒体质”的人,产热能量低,所以手足较冰冷,脸色比一般人苍白,容易出汗,大便稀,小便清白,肤色淡,口淡无味,喜欢喝热饮,很少口渴,即使炎炎夏日,进入冷气房也会觉得不适,需要喝杯热茶或加件外套才会舒服。

这类体质的人饮食上宜选择偏温热者。

体质属冷性,较怕冷,偏向贫血症,若食用寒凉性食物时,则将使其冷症更严重,由于四肢之冰冷感增加,促使末稍血液循环不良,造成即使在天暑之际,仍有手足麻痹之感觉,一到冬天则受寒冷环境之影响疼痛更剧。

温热体质“热体质”的人,产热能量增加,身体较有热感,脸色红赤,容易口渴舌燥,喜欢喝冷饮,小便色黄赤而量少,进入冷气房就倍感舒适。

这类体质的人不太适宜服用温热性质的饮食,反而吃一些寒凉滋润的食物,方能维持身体之平衡,感觉舒服,减少全身性的热感。

体质虚与实“体质虚”是生命活动力衰退所造成,人的精神比较萎靡。

“体质实”则容易发热、腹胀、烦躁、呼吸气粗,容易便秘。

除了以上分类外,体质还有寒热虚实交杂的可能,约略可分“寒与偏寒”,“热与偏热”,又或以一般来区分。

说到食物属性,中医有所谓“四气”,这是指食物进入体内,会产生“寒、热、温、冷”的作用,如果不温不热,不寒也不凉,则归属于“平”性,而每种水果,都有其属性,一般分为“温热”、“寒凉”、“甘平”三类。

温热类水果所谓温热水果,指的是热量密度高、糖分高的水果。

吃下去后,肝脏的葡萄糖磷酸化的反应加速、肝糖合成增加、胰岛素与升糠泪素比例上升、脂肪酸合成提高,三酸甘油脂合成也提高,肝脏充满了待送出的油脂和糖,就容易上火,身体能量增加,就比较“热”。

寒证和热证的鉴别要点1. 哎呀呀，寒证的人怕冷得很嘞！就像冬天没穿厚棉袄一样，总是手脚冰凉。

你看那大冬天还穿很少的人，大概率就不是寒证。

而热证呢，那是怕热得不行呀，就跟夏天在大太阳下暴晒似的，动不动就出汗！比如说大热天还在剧烈运动后满头大汗的人，可能就偏热证呀！2. 寒证的人面色往往比较苍白，看着就没啥精神头，好比那阴天的云朵一样。

嘿！你再看看热证的人，面色可能泛红，就像那红苹果似的。

像是有些人一激动脸就通红，可能就有点热证的倾向嘞！3. 寒证的人小便清长啊，那尿量可多啦，就像水龙头没关紧一样。

但热证的人小便可就黄短咯，就像那浓缩的果汁似的。

你想想身边有没有那种老是频繁上厕所但尿又很多的人，说不定就是寒证呢！4. 寒证的人舌头颜色比较淡，舌苔也白白的，像下了雪似的。

可热证的人舌头就发红呀，舌苔可能还发黄呢，跟那鲜艳的花朵似的。

你说要是看到有人舌头红红的，会不会就是热证呀？5. 寒证的人喜欢喝热的东西，喝口热水浑身舒坦，像在温暖的被窝里一样。

相反热证的人就爱喝凉的，那冰饮喝下去才痛快呢，就像大热天跳进了凉水里。

你周围有没有那种大冬天还爱喝冰水的人呀，那不就是热证嘛！6. 寒证的人大便往往稀溏，哎呀，就跟那没成型的泥巴似的。

而热证的人大便可能就比较干结，像那干硬的土块一样难拉。

想想有的人老是拉肚子，会不会就是寒证导致的呀？7. 寒证的人身体可能总是懒懒的不想动，就像那没充电的机器人一样。

但热证的人就可能比较烦躁好动，跟那调皮的猴子似的。

你周围有没有那种整天没精打采的人，是不是就是寒证呀？我觉得寒证和热证还是挺好区分的嘛，只要仔细观察这些方面，就能大概判断出来啦！。

八纲辨证，虚证、实证的鉴别及与表里寒热的关系虚实虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。

虚指正气不足；实指邪气盛实。

虚证反映人体正气虚弱而邪气也不太盛。

实证反映邪气太盛，而正气尚未虚衰，邪正相争剧烈。

虚实辨证，可以掌握病者邪正盛衰的情况，为治疗提供依据，实证宜攻，虚证宜补。

只有辨证准确，才能攻补适宜，免犯虚虚实实之误。

一、虚证虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。

虚证的形成，有先天不足，后天失养和疾病耗损等多种原因。

由于虚证的临床表现相当复杂。

在此，仅介绍一些共同的、有规律性的表现。

【临床表现】各种虚证的表现极不一致，很难全面概括，常见有的：面色淡白或萎黄，精神萎靡、身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟，或为五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚红数。

【征候分析】虚证病机主要表现在伤阴或伤阳二个方面。

若伤阳者，以阳气虚的表现为主。

由于阳失温运与固摄无权，所以见面色淡白，形寒肢冷，神疲乏力，心悸气短，大便滑脱，小便失禁等现象。

若伤阴者，以阴精亏损的表现为主。

由于阴不制阳，失去濡养、滋润的功能，故同凶手足心热，心烦心悸，面色萎黄或颧红，潮热盗汗现象。

阳虚则阴寒盛，故舌胖嫩，脉虚沉迟；阴虚则阳偏亢，故舌红干少苔，脉细数。

二、实证实证是对人体感受外邪，或体内病理产物堆积而产生的各种临床表现的病理概括。

实证的成因有两个方面：一是外邪侵入人体，一是脏腑功能失调以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停积于体内所致。

随着外邪性质的差异，致病之病理产物的不同，而有各自不同的症候表现。

由于实证的表现也是多处多样的，所以也只介绍一些共同的、带一般性的问题。

【临床表现】由于病因不同，实证的表现亦极不一致，而常见的表现为：发热，腹胀痛拒按，胸闷，烦躁，甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利，里急后重，小便不利，淋沥涩痛，脉实有力，舌质苍老，舌苔厚腻。

【证候分析】邪气过盛，正气与之抗争，阳热亢盛，故发热，实邪扰心，或蒙蔽心神，故烦躁甚则神昏谵语；邪阻于肺，则宣降失常而胸闷，喘息气粗。

试述虚证与实证鉴别要点虚证与实证是中医中两种截然不同的证候，它们在病因、病机、症状表现、治疗方法等方面都有显著的区别。

为了更全面地阐述虚证与实证的鉴别要点，我们需要从以下几个方面进行深入探讨：一、病因方面虚证的产生多与正气虚弱、气血不足有关。

长期饮食不节、过度劳累、思虑过度等因素均可导致脏腑功能衰退，气血生化不足，使得正气虚弱，从而引发虚证。

而实证则多由外邪侵袭、痰饮瘀血等体内病理产物的积聚所致。

例如，感受风寒湿热等外邪，或因气滞、血瘀、痰饮等病理产物的积聚，均可引发实证。

二、病机方面虚证的病机主要是正气虚弱，脏腑功能衰退，气血生化不足。

由于正气虚弱，机体抵抗力下降，对外界环境的适应能力减弱，容易感染外邪。

同时，气血生化不足，无法滋养机体，导致一系列虚损症状的出现。

而实证的病机则是邪气亢盛，气血瘀滞，痰饮瘀血等病理产物的积聚。

这些病理产物阻碍了气血的正常运行，使得脏腑功能失调，从而引发一系列实证症状。

三、症状表现方面虚证的症状主要表现为面色苍白、头晕目眩、神疲乏力、气短自汗等。

由于正气虚弱，机体抵抗力下降，患者容易感染外邪，从而引发一系列虚损症状。

此外，虚证还可能出现舌质淡嫩、脉象细弱等体征。

实证的症状则主要表现为发热、腹胀、疼痛、痰饮喘咳等。

由于邪气亢盛或气血瘀滞，痰饮瘀血等病理产物的积聚，患者可能出现一系列实证症状。

同时，实证还可能出现舌质红赤、苔厚腻、脉象弦滑等体征。

四、治疗方法方面虚证的治疗原则是益气养血、滋阴助阳。

根据不同脏腑的虚损情况，采用相应的补益方剂进行治疗。

例如，心气虚可采用四君子汤进行治疗；脾气虚可采用六君子汤进行治疗；肾阳虚可采用金匮肾气丸进行治疗等。

实证的治疗原则是祛邪扶正、调理气血。

根据不同的实证类型，采用相应的方剂进行治疗。

例如，对于热证可采用清热解毒的方剂进行治疗；对于寒证可采用温中散寒的方剂进行治疗；对于痰饮可采用祛痰化饮的方剂进行治疗等。

五、预防调护方面对于虚证的预防调护，应注重饮食调理、起居有常、心情愉悦等方面。

中医八纲辨证总结
中医八纲辨证是中医学中最基本的辨证方法，也是临床最常用的辨证方法之一。

八纲是指寒热、虚实、阴阳、表里四个对立的概念。

通过对于病人的病情进行八纲的辨别，能够更好地确定诊断和治疗方案。

具体的八纲辨证如下：
1. 寒热辨证：寒证病人体温偏低，皮肤苍白，恶风寒；热证病人体温偏高，发热，手脚发热。

2. 虚实辨证：虚证指人体气血和精神状态异常，常表现为乏力、精神不振、萎靡等；实证指人体气血畅通，常表现为烦躁、易怒、口渴、多汗等。

3. 阴阳辨证：阴证指人体阴精不足，常见症状为头晕、口干、精神疲乏等；阳证指人体阳气亢盛，常见症状为口渴多饮、尿黄等。

4. 表里辨证：表证指病变表层，常表现为外感病、感冒等；里证指病变深层，常表现为内脏疾病，如心脏病、肝病等。

总的来说，八纲辨证方法是中医诊断中最常用的方法，它能够辨明病因病机，为治疗提供指导，是中医学的核心理论。

中医的八纲辨证八纲辨证一、辨表里1.表证：表证是指外感病邪侵入体表，引起的症状。

常见症状包括发热、恶寒、头痛、身痛等，舌苔薄白，脉浮等。

2.里证：里证是指病邪入侵体内，影响脏腑经络的功能。

常见症状包括胸闷、腹痛、肿痛等，舌苔黄厚，脉弦等。

二、辨寒热1.寒证：寒证是指内外寒邪引起的症状。

常见症状包括寒战、畏寒、肢冷等，舌苔白，脉弱。

2.热证：热证是指内外热邪引起的症状。

常见症状包括发热、口渴、舌红等，舌苔黄，脉数。

三、辨虚实1.虚证：虚证是指脏腑功能不足引起的症状。

常见症状包括乏力、倦怠、食欲不振等，舌苔薄白，脉弱。

2.实证：实证是指有实质性病变所致的症状。

常见症状包括疼痛、红肿、出血等，舌苔黄厚，脉实。

四、辨湿燥1.湿证：湿证是指湿邪侵袭人体引起的症状。

常见症状包括身重、困倦、湿痰等，舌苔厚腻，脉滑。

2.燥证：燥证是指人体津液耗损过多引起的症状。

常见症状包括干燥、口渴、便秘等，舌苔干燥，脉细数。

五、辨阴阳1.阴证：阴证是指阴气不足引起的症状。

常见症状包括烦热、口渴、消瘦等，舌红少苔，脉细数。

2.阳证：阳证是指阳气亢盛引起的症状。

常见症状包括面红、目赤、口苦等，舌红苔黄，脉数。

六、辨内外1.内证：内证是指疾病在体内产生的症状。

常见症状包括胸闷、腹痛、尿血等。

2.外证：外证是指疾病在体表产生的症状。

常见症状包括发热、皮疹、瘙痒等。

七、辨寒热虚实1.寒实证：寒邪入侵引起的实质性病变。

常见症状包括寒战、喜温、舌苔白厚等。

2.热实证：热邪侵袭引起的实质性病变。

常见症状包括发热、口渴、舌红苔黄等。

3.寒虚证：寒邪引起的脏腑功能不足。

常见症状包括畏寒、乏力、舌苔白薄等。

4.热虚证：热邪引起的虚实兼夹。

常见症状包括虚热、口渴、舌红少苔等。

附件：本文档附带的附件为相关的病例分析和辨证论治的案例。

法律名词及注释：1.外感病邪：指通过呼吸道、消化道等途径从外界进入人体的病原微生物。

2.舌苔：指舌面上的一层粘液状物质，可以反映人体的健康状况。

寒、热、虚、实的鉴别寒证是感受寒邪或体内阳气不足时所表现的证候。

恶寒、畏寒、冷痛、喜暖、口淡不渴、肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏；面色晄白，舌淡苔白而润，脉紧或迟等。

以冷、淡、稀、润、静为特征。

热证是感受热邪或阳气亢盛阴液不足时所表现的证候。

发热、恶热喜凉、口渴欲冷饮、面赤、烦躁不宁、痰涕黄稠、小便短黄、大便干结；舌红苔黄，干燥少津，脉数。

以热、赤、稠、燥、动为特征。

寒热的虚实鉴别:*实热——是以热邪盛为主，故以壮热、烦渴、神昏、谵语，或腹满胀痛拒按，大便闭结；舌红，苔黄厚燥，脉数或洪数。

:*虚热——是以阴液虚损为主，故以消瘦、疲乏、潮热、盗汗五心烦热，咽干、口燥不欲饮；舌红绛少苔或无苔，脉细数。

:*实寒——是以寒邪盛为主，故以怕冷，四肢厥冷，脘腹冷痛剧烈；苔白滑，脉沉弦。

:*虚寒——是以阳虚不足为主，故以面色白，形寒肢冷，倦怠懒言，下利清谷，小便清长；舌淡胖嫩，苔薄白润，脉细迟或微细。

寒证与热证的关系:*寒热错杂是指同一病人同一时间即有寒证的表现，又有热证的表现。

是一种寒热同时并见的复杂病理现象。

在临床上即可表现为不同部位，也可表现为同一部位的寒热错杂。

:*寒热转化:::*寒证转化为热证是先出现寒证，后出现热证，热证出现之后，寒证随之消失。

:::*热证转化为寒证是先出现热证，后出现寒证，寒证出现之后，热证随之消失。

寒热真假:*真热假寒：内有真热而外见假寒的证候。

产生机理是阳盛格阴，临床表现：:::*真热——可见身热恶热，烦渴喜冷饮，咽干，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干；:::*假寒——四肢厥冷，但却不欲近衣被。

:根据其阳热闭郁而致手足厥冷的特点，又把它叫作“阳厥”。

:::*真寒假热:内有真寒而外见假热的证候。

产生机理是阴盛格阳，临床表现：:::::*真寒——可见精神萎靡,形体倦怠,形寒肢冷,小便清长,大便稀溏.:::::*假热——仔细分辨，面虽红，但如妆，或游移不定；口虽渴，但喜热饮，饮量不多；身虽热，但喜近衣取暖；脉虽大，但无力。

实寒、热与虚寒、热的区别
虚寒与实寒、虚热与实热有什么不同？在临床中怎样辨别？
在临床上，虚寒与实寒都属寒证，但由于病因、病机、临床表现均有根本区别，因而，在治疗上，特别是在用药上有根本的区别。

所谓虚寒，是指体内阳气不足，寒从内生，即“阳虚则外寒”之意。

是由于机体阳气不足，温煦生化能力减弱，机体不得温暖，而出现寒证的症状，属阳虚证的范围。

而实寒是指外感阴寒之邪，使体内阴寒过盛，损伤阳气，出现寒的表现。

阴寒偏盛，阴盛则寒，即“阴盛则内寒”之意。

一般来说，鉴别虚寒和实寒，主要是自疼痛性质与症状这两方面入手：
1．疼痛性质不同。

实寒为剧烈疼痛拒按；虚寒为隐隐作痛喜揉喜按。

2．症状不同。

实寒是寒气侵犯人体局部引起的疾病，除了局部冷痛外，没有全身症状。

虚寒则兼有各脏腑功能的衰退，常有神疲乏力，精神不振，胃口不开，大便溏泄，精遗滑泻等症状。

实热与虚热都是由于感受热邪所形成的实热证，是机体阴液亏损或机能亢进所致的虚热证。

实热是有身体感受外邪侵入表里肌腠引起，具有发病急，病程短。

高热，怕热，大汗出。

神昏谵语，甚则发狂，烦渴引饮等表现。

鉴别实热与虚热，一般要看临床表现，其中，骨蒸潮热或热无定时，盗汗，虚烦，咽干痛，舌绛红，脉细数无力为虚热。

胡希恕老中医总结的辨别寒热和虚实...
胡希恕老中医总结的
辨别寒热和虚实的方法！
辨寒热：病症表现出来寒象，就是寒症，属阴；表现出来热象，就是热症，属阳。

因此寒为不及，热为太过。

但是在辨寒热这里，胡老强调一点，不是所有的阴性都是寒，也不是所有的阳性都是热。

这里之所以这样强调，从逻辑种属关系来看：寒症一定属阴，但是阴症不一定寒；热证一定属阳，但是阳症不一定热。

辨虚实：虚指的人，实也指的是人。

虚是因为人的抵抗力弱，不足以对抗病邪；实则是人体尚有充足的抵抗力，正邪交争，表现为实。

虚实和寒热不一样，寒热与阴阳是对应的，但是虚实则不一定。

这里胡老解释的非常清楚，虚寒组合为阴，但是虚热组合则为阳。

反之，实热组合为阴，实与寒组合则为阳。

所以虚实是人体抵抗力强弱的状态，而寒热决定病情的阴阳属性，这是胡老总结的方法。