膝关节软骨损伤的MR诊断和其实验研究

磁共振在膝关节半月板损伤的临床诊断价值分析目的：探讨并研究磁共振在膝关节半月板损伤的临床诊断价值。

方法：选取我院自2011年2月至2013年11月收治的100例已经我院确诊的膝关节半月板损伤患者，将其作为临床研究对象，根据诊断方式的不同将其随机分为两组。

对照组采用超声波检查进行诊断，实验组采用核磁共振成像技术进行诊断。

结果：实验组采用核磁共振成像技术针对膝关节半月板损伤患者进行诊断的效果较为确切，采用的核磁共振成像技术在敏感性、特异性以及诊断准确率等方面均优于对照组，其中对于患者膝关节半月板损伤的诊断准确率明显高于对照组28.0%。

P＜0.05，具有统计学意义。

结论：实验组采用磁共振成像技术针对膝关节半月板损伤患者的诊断效果较为确切，具有较高的诊断准确性，为患者的疾病治疗争取到了时间，值得我们在临床大力推广。

标签：核磁共振成像；超声波检查；膝关节；半月板损伤膝关节半月板损伤是一种膝关节局限性疼痛疾病[1]。

半月板损伤一般由扭转性的外力所造成，导致半月板撕裂[2]。

主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声，外侧半月板可摸到包块，并有压痛，若不及早对患者进行治疗，有可能会有继发创伤性关节炎等并发症产生[3-4]。

这一切都严重影响了患者的正常生活，因此针对膝关节半月板损伤患者早期的诊断显得尤为重要[5]。

在本次实验中笔者采用两种不同的方法针对膝关节半月板损伤患者进行诊断，发现采用磁共振成像技术针对膝关节半月板损伤患者的诊断效果较好，现将报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2011年2月至2013年11月收治的100例膝关节半月板损伤患者。

根据诊断方式的不同将其分为对照组和实验组，两组患者均经我院确诊。

其中对照组患者50例，男性31例，女性19例；年龄为30～76岁之间，平均年龄为（45.3±3.2）岁。

实验组患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例；年龄为29～75岁之间，平均年龄为（45.1±2.7）岁。

核磁共振诊断膝骨关节炎的应用与影像学表现探讨膝骨关节炎是一种常见的慢性退行性骨病，它主要是由于关节软骨的退变以及滑膜的炎症引起的。

随着人们日常生活水平的提高和年龄的增长，越来越多的人患上了膝骨关节炎，对于膝骨关节炎的早期诊断和治疗，已成为当前医疗研究的重点之一。

本文将探讨核磁共振在膝骨关节炎的诊断和影像学表现。

核磁共振成像（MRI）是指利用磁共振的原理来成像的一种医学影像技术，核磁共振成像可以提供高清晰度、非侵入性和多平面的影像，而且没有放射线的辐射，被视作是一种理想的诊断手段。

在诊断膝骨关节炎时，MRI技术可以通过对膝部不同结构的成像，及时发现并定位病变，可以对早期诊断和治疗提供重要的参考和帮助。

1.骨性改变：MRI可以清晰显示膝骨的细微结构和骨性改变的程度。

在膝骨关节炎早期阶段，MRI可以检测到软骨面上的微小裂缝和软骨薄层的损伤。

在病变进一步恶化的情况下，MRI还可以检测到软骨的破坏、骨小梁的退化、骨质增生和骨赘形成。

2.滑膜改变：膝关节滑膜的炎症是造成膝骨关节炎的主要原因之一，MRI可以监测滑膜的厚度、炎症和水肿情况。

在病变早期，MRI可以显示滑膜的轻微增厚和水肿现象，当炎症进一步加重时，MRI可以显示滑膜明显增厚，出现高信号，反映了滑膜炎症的程度。

3.间隙变窄：在正常情况下，膝关节内有一定的间隙，膝关节的间隙代表了膝关节软骨的健康程度。

MRI可以定量地测量软骨的厚度和间隙的宽度，可以检测软骨变薄和膝关节间隙变窄的程度，并定量分析病变的程度和范围。

4.骨髓水肿：在膝骨关节炎的早期阶段，MRI可以检测到骨髓腔内的水肿现象，这与软骨的破坏和滑膜炎症有关系。

随着病变的加重，骨髓水肿的程度也会随之增加。

MRI可以精确地检测到骨髓水肿的位置和程度，可以为早期诊断和治疗提供重要的信息。

总之，MRI技术是一种可靠、高精度的成像技术，可以精确定位膝骨关节的病变部位，并对病变的程度和范围进行定量评价。

因此，MRI技术在膝骨关节炎诊断和治疗中，具有重要的应用价值和临床意义。

急性膝关节损伤应用 CT与 MR诊断的效果【摘要】目的：探讨急性膝关节损伤应用CT与MR的诊断效果。

方法：选择2016.3月-2020.3月我院收治的30例急性膝关节损伤患者作为研究对象。

按照随机数字表法随机分成2组，给予对照组行增强 CT 扫描检查，研究组行 MR 扫描检查，记录2组患者各类损伤的检出率。

结果：对照组膝关节损伤后各项特征的检出率均显著较研究组的低，且P<0.05。

结论：应用 MR检查准确度高于螺旋CT，能准确反映出膝关节损失病理特征，为临床疾病诊断的准确性和临床治疗提供有效的理论依据。

【关键词】急性；膝关节损伤；CT；MR；诊断；效果急性创伤性膝关节损伤后,早期表现是疼痛、关节肿胀、淤血等。

临床常规用X线扫描和CT平扫等的检查方式，虽然检出率较高，但对早期急性创伤性膝关节损伤诊断较为困难,因此,临床上对急性膝关节损伤有效诊断的方式也在不断的探究[1-2]。

随着医疗科技的不断发展和进步,对急性膝关节损伤采用磁共振(MR)的检查手段取得一定成功,被广泛应用在临床的实践上。

本文主要探讨急性膝关节损伤应用CT与MR的诊断效果。

1.资料与方法1.1一般资料选择2016.3月-2020.3月我院收治的30例急性膝关节损伤患者作为研究对象。

入选患者标准：①患者家属签署相关知情同意书；②经本院伦理研究委员会同意；③交通便利便于复诊；排除标准：存在膝关节手术史及关节肿瘤、合并有其他重要的脏器疾病患者，合并有恶性肿瘤的患者，免疫系统存在疾病的患者，患者精神状态较差。

按照随机数字表法随机分成2组。

对照组15例，年龄25～70岁，平均年龄（43.8±2.3岁），体质量60～80公斤，平均体质量是71.0±2.4公斤；研究组15例，年龄26～69岁，平均年龄（44.5±2.1）岁，体质量60～80公斤，平均体质量是70.4±1.6公斤。

两组患者的年龄、体质量等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

3T磁共振不同成像序列在膝关节软骨损伤的应用研究目的通过比较 3.0T磁共振序列成像显示膝关节软骨损伤的准确性和优缺点，从而评价出最佳诊断损伤的序列。

探讨不同序列相互搭配、组合的临床应用价值，旨在做出最优化方案。

方法应用3.0T 3D-FSPGR序列、T2-maping序列和常规2D-FSE序列（FSE-T1WI，FRFSE-PdWI/T2WI），将膝关节镜的结果视为”金标准”，比较膝关节3D-FSPGR序列、T2-maping序列和膝关节常规序列在诊断膝关节软骨损伤的敏感度、特异度和准确度。

结果①在敏感度和准确度上: T2-maping > 3D-FSPGR >PdWI > T2WI > T1WI；②在一致性Kappa 值上：T2-maping的Kappa 值明显优于3D-FSPGR 、PdWI、T2WI 、T1WI序列, 其差异具有统计学意义( P＜0.01)。

T2-maping与关节镜诊断结果之间一致性极佳。

结论T2mappiag成像可以发现没有形态学改变的损伤的关节软骨组织成分的改变，对诊断膝关节软骨损伤,尤其是病变早期有很高的实用价值。

标签：磁共振; 生理成像技术；膝关节；软骨损伤膝关节损伤在所有关节损伤中最常见。

关节软骨覆盖于膝关节表面，在其运动中起着重要作用，多种原因均可导致膝关节软骨的损伤，如退行性变、关节外伤、关节炎等，关节软骨不能再生，且修复能力有限，故明确诊断膝关节软骨病变，具有重大的临床意义。

1资料与方法1.1一般资料对2012年~1月~2014年1月来我院就诊的60例膝关节软骨损伤患者69侧膝关节镜检查病例，其中，男28例，女32例，年龄16~73岁，平均50.5岁。

应用3.0T 3D-FSPGR序列、T2-maping序列和常规2D-FSE（2D Fast Spine Echo）序列（冠状位FSE-T1WI，冠状位FRFSE-PdWI/T2WI，矢状位FRFSE-PdWI/T2WI），将膝关节镜的结果视为”金标准”，比较膝关节3D-FSPGR 序列、T2-maping序列和膝关节常规序列在诊断膝关节软骨损伤的敏感度、特异度和准确度，用Wilson评分法计算敏感性和特异性的95%可信区间；用R×C列χ2检验来比较这几种不同MRI序列对膝关节软骨损伤诊断的统计学差异。

第31卷第12期航空航天医学杂志2020年12月1473核磁共振诊断膝关节损伤的效果分析蒋兴华[摘要]目的分析应用核磁共振诊断膝关节损伤的效果。

方法选择2019年5月~2020年5月收治的117 例疑似膝关节损伤患者作为研究对象，均接受核磁共振检查和关节镜检查，统计膝关节损伤的核磁共振和关节 镜诊断结果，同时将关节镜诊断结果作为金标准，比较胳关节损伤的核磁共振和关节镜诊断结果结果（丨）膝 关节损伤的关节镜诊断结果表明，117例疑似膝关节损伤患者中共98例确诊为膝关节损伤；膝关节损伤的核磁 共振诊断结果表明，117例疑似膝关节损伤患者中共98例被诊断为膝关节损伤，其中丨例误诊，1例漏诊。

(2)核磁共振诊断膝关节损伤的灵敏度、特异度、准确度依次为98. 98%、94. 74%、98. 29%，经Kappa检验，膝关节损伤的核磁共振和关节镜诊断结果一致性较好（Kappa=0. 937，P=0. 000) 结论核磁共振适用于膝关节损伤诊断，与关节镜检查的诊断结果一致性高。

[关键词]膝关节损伤；核磁共振；效果分析[中图分类号]K684 [文献标识码]B膝关节是人体重要的负重关节，组成包括软骨、半月 板等，具有结构复杂、负荷较大等特点[1]。

在受到外力冲 击（常见有高空坠落、交通事故等）后，极易损伤，伴有一定 骨折风险，导致患者活动能力受限，生活质量明显下降。

准确诊断、及时治疗直接关系膝关节恢复效果，诊断膝关 节损伤时，常借助影像学手段，以提高诊断准确率、有效 率％。

据报道,在膝关节损伤诊断中应用核磁共振，能真 实反映膝关节损伤情况，有助于提高诊断准确率，辅助治 疗方案的有效选择:31。

基于此，在膝关节损伤诊断中应用 核磁共振，报告如下：1资料与方法1.1 一般资料选择2019年5月~2020年5月收治的 117例疑似膝关节损伤患者作为研究对象，男72例，女45 例，年龄20〜65岁，平均年龄（41. 13 ±10. 07)岁，致伤原 因:39例高处坠落伤、47例交通事故伤、31例撞击伤。

细说膝关节损伤诊断的核磁共振（MRI）检查膝关节损伤的范围比较广，通常我们把外伤、退变导致膝关节局部的疼痛、肿胀，伸直、屈曲、旋转等功能受限叫做膝关节损伤，包括韧带损伤、软骨损伤、半月板损伤、肌肉损伤和骨性损伤等。

膝关节损伤属于临床骨科中常见的一种损伤性疾病，这是因为膝关节在人体关节中的构造复杂、承受的力量强、活动度较大，稍有运动不当或者是突然受外力就很容易出现损伤，损伤之后要及时有效的进行医疗干预，如果治疗的不够及时，就会给患者的身心健康带来严重的危害，治疗的前提是尽早做相关检查明确诊断，了解损伤的类型及程度。

二、核磁共振（MRI）检查在膝关节损伤诊断中运用的优势膝关节是人体中较复杂的一个关节，如果受到外力冲击，就很容易受到损伤，当前膝关节损伤率也是在不断的提升。

常规X线摄影和CT检查能够对患者膝关节损伤造成的错位性骨折及脱位可以诊断，X线摄影可粗略筛查有无错位性骨折、脱位，而通过CT检查就可以进一步明确骨折的类型、断端错位程度、关节腔内细微骨折及膝关节腔有无积液。

然而，这以上两种检查方法也存在不足，主要体现在：1.X线和CT检查所使用的射线具有辐射性，对人体有一定的危害；2.不能够正确的判断关节软骨、半月板、韧带损伤以及隐匿性骨损伤。

关节镜这种检查方法是对膝关节损伤进行检查的金标准，然而属于侵入性操作，会给患者带去一定的损伤，操作上有较大的难度，还存在观察盲区，如损伤最好发的内侧半月板的后角不易被观察到。

所以，要想对膝关节损伤进行更准确的诊断，减少对患者的损伤，就最好使用磁共振检查，尤其是有症状没有明显骨折的患者。

该方法具有一些显著的特点，包括：准确率高、组织分辨率高以及没有辐射，依靠薄层、多参数成像的技术优势，可以让医生清楚的了解膝关节的半月板、软骨、韧带、滑膜结构，对病变形态进行三维重建，通过高空间分辨率实现多角度成像，可以给临床诊治提供可靠的影像信息，从而帮助临床医生能够正确的判断以及定位。

膝关节骨关节炎软骨磁共振表现与临床症状的相关性分析沈浮;陆勇;丁晓毅;杜联军;陈克敏【摘要】Purpose: To compare the magnetic resonance imaging(MRI) appearances of osteoarthritis (OA) with the clinical findings. To assess the value of MRI in clinical diagnosis of OA and explore the correlation between cartilage MRI and clinical findings. Methods: Fifty - six cases of 40 - 70 years old patients with confirmed OA and 45 asymptomatic age matched volunteers were included. They were scanned with cartilage MR in the following sequences: Fast spin echo T2 - weighted imaging(FSET2WI);3D Fat - suppressed spoiled gradient echo sequence(3D - FS - SPGR) and maximum intensity projection reconstruction(MIP); Fat - suppressed Proton - weighted sequence(FS - PD) . The following features were compared: (1) The average thickness of cartilage; (2) The defect condition of cartilage; (3) Subchondral bone edema, then the correlation between MRI Appearances and clinical findings were analyzed. Results: Knee articular cartilage defects of the articular surface area were involved in the patient group more than the control group( Z = - 6.23, P ＜ 0.001); The Noyes level and the range of cartilage defects of patients group were significantly higher than that of the control group(Z = - 8.336, P＜0.001; Z = - 8.42, P ＜ 0.001); Subchondral bone edema was associated with knee pain sites, but the cartilage defects were not associated with the pain. Conclusion: The articular cartilage of 40 - 70 years old patients with knee OA is significantly thinner than the asymptomatic same age group, and thecartilage defects of patients group are significantly higher than the control group. The abnormal subehondral bone area on MRI is associated with joint pain, meanwhile the cartilage defects do not affect the occurrence of the symptoms.%目的:对照研究骨关节炎(OA)中软骨磁共振(MRI)表现与主要临床症状的相关性,探讨常见的OA临床症状与MRI表现之间的关系.方法:征集40～70周岁确诊的OA病例56例,采用以下序列行软骨MR成像:①快速自旋回波T2加权成像(FSE T2WI);②三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)及最大信号强度重建(MIP);③脂肪抑制质子加权序列(FS-PD).分别比较软骨缺损状况和软骨下骨质水肿情况,并将磁共振表现与临床症状进行相关性分析.结果:OA患者膝关节软骨缺损平均Noyes IIIA级以上,可观察到不同程度的软骨缺损及软骨下骨质异常;软骨下骨质水肿与膝关节疼痛部位相关,但软骨缺损与疼痛部位无相关性.结论:MRI可见的软骨下骨质异常与关节疼痛部位相关,软骨缺损不影响OA症状的表达.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2011(017)003【总页数】6页(P267-272)【关键词】膝关节;磁共振成像;关节软骨;骨关节炎;临床症状【作者】沈浮;陆勇;丁晓毅;杜联军;陈克敏【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.2骨关节炎(OA)是关节软骨的退行性变,临床可产生关节疼痛、畸形和功能障碍等症状。

CT与MRI对膝关节软骨损伤的诊断价值研究摘要：目的：对比分析MRI与CT对膝关节关节软骨损伤的诊断效果及探讨诊断价值。

方法：回顾性收集2022年1月至2023年2月到淄博市中心医院因膝关节软骨损伤确诊的180例患者，分组使用CT与MRI进行检查，记录其准确率。

结果：MRI优于CT检查，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：根据结果显示MRI检查优于CT检查，更适合病变诊断和临床推广。

关键词：CT；MRI；膝关节关节软骨损伤引言膝关节的关节软骨损伤是一种常见的软骨受损的疾病。

软骨的撕裂、磨损和移位等都在膝关节软骨损伤的范畴内，这些不正常的软骨状态会导致膝关节的疼痛、肿大等症状，严重者可能致残。

本文将探究CT与MRI在膝关节软骨损伤诊断的临床意义。

1 研究对象与方法1.1研究对象回顾性收集2022年1月至2023年1月淄博市中心医院因膝关节关节软骨损伤疾病就诊的患者临床资料，从中筛选出180例具有完整临床资料以及清晰影像学资料的患者，年龄处在25岁到65岁之间，男性患者90例，女性患者90例。

所选病号经通过关节镜检查确诊为膝关节软骨损伤，均无CT与MRI禁忌症，同意参加本次研究。

1.2 研究方法挑选出的180 例患者提取他们的影像学资料然后分成两组，这两组检查每组均有 90 人，一组只进行 CT 检查，另一组只进行 MRI 检查，然后把这人患者分成三个年龄段。

MRI检查组分三组，分别为 A 1 青年组（25-35 岁）、A 2 中年组（36-55 岁）、A 3 老年组（56-65 岁），每组各三十人。

CT 检查包括 B1 青年组（25-35 岁）、B2 中年组（36-55岁）、B3 老年组（56-65 岁），每组也为 30 人。

对两组患者的影像学检查结果进行完整记录，利用统计学方法并结合现有的研究结果探究 CT 和 MRI 评估膝关节软骨损伤的优缺点，并对 CT 和 MRI 对膝关节软骨损伤的检出情况进行比较。