对比分析常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化道溃疡的临床效果及不良反应

比较常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化道溃疡的疗效和安全性项敬垒发布时间：2021-08-26T03:52:17.698Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年8月8期作者：项敬垒[导读] 本次研究针对Hp阳性消化道溃疡患者采取常规三联与四联疗法治疗的效果进行分析，详情如下。

黑龙江省大庆市林甸县医院 166300【摘要】目的对比常规三联与四联疗法在幽门螺杆菌（Hp）阳性消化道溃疡治疗中的应用效果及其安全性。

方法本次研究72例Hp阳性消化道溃疡患者均为本院接收，时间选自2019年3月-2020年6月，随机分组，对照组（36例）与观察组（36例）分别实施三联疗法与四联疗法，对比治疗效果与不良反应发生状况。

结果治疗总有效率方面，观察组（88.87%）比对照组（66.67%）高，差异明显（P<0.05）；不良反应总发生率方面，观察组（5.56%）与对照组（11.11%）比较，差异较小（P>0.05）。

结论四联疗法在Hp阳性消化道溃疡治疗中的应用效果比常规三联疗法优，不仅能够及早减轻患者胃痛、烧心等症状，提高治疗效果，且安全性高，值得采纳、推广。

【关键词】幽门螺杆菌；消化道溃疡；四联疗法；常规三联疗法[Abstract] Objective To compare the efficacy and safety of conventional triple therapy and quadruple therapy in the treatment of Helicobacter pylori（HP）positive peptic ulcer.Methods 72 patients with HP positive peptic ulcer were selected from March 2019 to June 2020 in our hospital and randomly divided into control group（36 cases）and observation group（36 cases）with triple therapy and quadruple therapy respectively.The treatment effect and adverse reactions were compared.Results the total effective rate of the observation group（88.87%）was higher than that of the control group（66.67%），the difference was significant（P < 0.05）；the total incidence of adverse reactions of the observation group（5.56%）was lower than that of the control group（11.11%）（P > 0.05）.Conclusion quadruple therapy is better than conventional triple therapy in the treatment of HP positive peptic ulcer，which can not only reduce the symptoms of stomach pain and heartburn，but also improve the treatment effect，and has high safety，which is worthy of adoption and promotion. [Key words] Helicobacter pylori；peptic ulcer；quadruple therapy；conventional triple therapy十二指肠、胃等位置是消化性溃疡发生主要位置，具有复发率高、患病时间长等特点，油门螺杆菌（Hp）是导致消化性溃疡发生的主要因素，据有关资料显示【1】，90%以上的十二指肠溃疡患者的Hp为阳性。

三联疗法与四联疗法在治疗幽门螺旋杆菌（Hp）阳性消化性溃疡中的疗效对比分析摘要】目的探讨四联疗法在抑酸抗菌方面对治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的作用。

方法在我院随机挑选符合幽门螺杆菌阳性消化性溃疡标准的患者100例，并将其分为两组，实验组50例，采用四联疗法治疗患者；对照组50例，采用三联疗法药物治疗患者，将两组的幽门螺杆菌阳性指标进行对比。

结果数据显示四联疗法与三联疗法组的患者病症均有明显的改善，并且四联疗法组的患者在幽门螺杆菌阳性方面显著低于三联疗法组的患者，四联疗法治疗组幽门螺杆菌阳性的检出为12.00%，单独使用抗菌药组的幽门螺杆菌阳性的检出为20.00%。

经两独立样本t检验，四联疗法治疗组的有效率明显高于单独用抗菌药组的疗效，P值0.003（小于0.05）；此种差异在统计学上具有意义（P<0.05）。

结论四联疗法能够明显的改善幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，通过降低幽门螺杆菌阳性率而提高患者的治愈率，此种效果明显优于三联疗法，是一种有效的放心的药物联合治疗方法。

【关键词】四联疗法幽门螺杆菌阳性消化性溃疡幽门螺杆菌阳性性【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0121-01在消化系统中当中，幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的是一个常见的疾病，对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡如何采取有效的治疗方法，一直是消化学术界探讨和研究的热点难点问题[1]。

同时，如果是老年患者，经常会同时患有心脏病，高血压以及慢性呼吸系统疾病，通常在治疗方面需要综合考虑，全面把握[2]。

因此，对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的患者，如何选择科学、安全、有效的在具体的治疗方案是非常重要的[3]。

此次研究探讨四联疗法在降低幽门螺杆菌阳性方面治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。

现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料随机选取于2012年3月—2013年9月入住我院的符合国家标准的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者100例，且100例中均无心衰、心肌炎、心缓等疾病，随机将100例患者分为实验组和对照组，实验组50例，其中男32例，女18例，平均年龄为(57±10)岁，在对患者行支持治疗上加用四联疗法，每日分三次共服用0.6g，病情减轻后逐渐减药量；对照组50例，男35例，女15例，平均年龄为(55±13)岁，在对患者进行支持治疗上服用三联疗法，药物用法同四联疗法。

四联疗法与三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床疗效对比研究目的探讨比较四联疗法与三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床效果。

方法将符合入选要求的110 例消化性溃疡患者分为A组（三联治疗组）和B组（四联治疗组），两组各55例，其中A组采用果胶铋150 mg+阿莫西林1 g+甲硝唑400 mg，2次/d，共治疗14 d；B组则在A组相同药物及剂量治疗的基础上，加用奥美拉唑20 mg口服，2次/d，疗程缩短为7 d。

结果A 组Hp清除率和总有效率分别为81.8%、89.1%，B组上述两项指标分别为87.3%、94.5%，B组优于A组，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组不良反应发生率为23.6%，B组为9.1%，B组低于A组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论联用奥美拉唑的四联疗法能更有效的清除幽门螺杆菌、提高整体疗效，且能显著降低不良反应的发生，是一种较为理想的治疗消化性溃疡的方案。

标签：消化性溃疡；奥美拉唑；幽门螺旋杆菌消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是消化系统的常见病、多发病，幽门螺旋杆菌（Helico bacterpylori，Hp）感染已被证实是导致消化性溃疡产生的重要因素[1]，因此，如何彻底、有效的根除Hp对消化性溃疡的治疗和减少复发具有重要的意义。

为探讨比较四联疗法与三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床效果，该研究对2012年1月—2013年1月确诊为Hp感染的消化性溃疡患者，在传统三联疗法治疗的基础上加用奥美拉唑进行治疗，疗效满意，现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料110例符合入选要求的研究病例均为该院消化内科门诊及住院患者，按就诊顺序随机分为A组（三联治疗组）和B组（四联治疗组）。

两组分别采用果胶铋+阿莫西林+甲硝唑三联疗法和奥美拉唑+果胶铋+阿莫西林+甲硝唑四联疗法进行治疗。

其中，三联治疗组55例，男36例，女19例，平均年龄（42.3±9.5）岁，胃溃疡21例，十二指肠溃疡34例，平均溃疡直径（11.7±3.9）mm；四联治疗组55例，男34例，女21例，平均年龄（41.9±9.3）岁，胃溃疡23例，十二指肠溃疡32例，平均溃疡直径（11.5±3.7）mm。

对比四联药物与三联药物在胃溃疡患者中的应用效果【摘要】目的：对比四联药物与三联药物在胃溃疡患者中的应用效果。

方法：选取我院在2020年3月至2021年3月期间收治的80例因感染幽门螺旋杆菌导致的胃溃疡患者作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组。

其中对照组40例中，采取三联疗法给予治疗；观察组40例中，采取四联疗法给予治疗。

观察并比较两组的临床疗效、不良反应发生率、幽门螺杆菌（HP）的清除率。

结果：观察组患者的治疗总有效率明显要高于对照组（P<0.05）。

两组患者经过治疗后，观察组不良反应发生率为17.5,%，对照组不良反应发生率为15.00%，两组相比不具有明显差异性（P>0.05）。

结论：采用四联疗法来治疗感染幽门螺旋杆菌所致的胃溃疡，具有较为显著的临床疗效，并且安全性好，值得在临床上推广应用。

【关键词】四联药物;三联药物；胃溃疡；患者；应用效果；对比Objective to compare the application effect of quadruple drugs and triple drugs in patients with gastric ulcerLiu Zhiming(Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)[Abstract] Objective: To compare the application effect of quadruple drugs and triple drugs in patients with gastric ulcer. Methods: 80 patients with gastric ulcer caused by Helicobacter pylori infection in our hospital from March 2020 to March 2021 were selected as the research object, and they were randomly pided into control group and observation group. In the control group, 40 cases were treated with triple therapy; 40 cases in the observation group weretreated with quadruple therapy. The clinical efficacy, incidence of adverse reactions and clearance rate of Helicobacter pylori (HP) were observed and compared between the two groups. Results: the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). After treatment, the incidence of adverse reactions in the observation group was 17.5%, while that in the control group was 15.00%. There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: quadruple therapy for gastric ulcer caused by Helicobacter pylori infection has significant clinical efficacy and good safety, which is worthy of clinical application.[Key words] quadruple drugs; Triple drug; gastric ulcer; patient; Application effect; contrast幽门螺旋杆菌（HP）是胃部较为常见的一种病原菌，容易引发胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。

四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡的疗效对比分析摘要目的探讨四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡的疗效并进行对比分析。

方法100幽门螺杆菌所致胃溃疡患者，通过盲选的方式分为研究组与对照组，每组50例。

对照组患者采用三联疗法治疗，研究组患者采用四联疗法治疗，两组患者均持续治疗1个月，观察治疗效果。

结果研究组患者治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（76.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组不良反应发生率（8.00%）与对照组（12.00%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。

研究组患者幽门螺杆菌清除率（88.00%）明显高于对照组（70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论应用四联疗法治疗的临床治疗效果以及幽门螺杆菌清除率均较高，而且发生不良反应的几率较低，值得推广应用。

关键词四联疗法；三联疗法；幽门螺杆菌；胃溃疡；疗效幽门螺杆菌是临床常见的病原菌，确诊为幽门螺杆菌感染患者随着病原菌的进一步发展而没有给予及时有效对症治疗，部分患者会出现胃溃疡，极为影响患者的身体健康以及生活质量。

本次研究工作为进一步探讨及分析四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡的疗效并作出对比，特选取100例确诊为幽门螺杆菌所致胃溃疡患者为本次研究对象，分组给予持续1个月的四联疗法、三联疗法治疗；研究结束后将两组疗效进行比较分析，取得满意研究结果。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年6月1日～2016年12月31日期间收治的幽门螺杆菌所致胃溃疡患者，结合患者的病情情况以及患者个人意愿，共选取100例患者参与本次研究工作，并且通过盲选分为研究组与对照组，各50例。

研究组患者中男31例，女19例；年龄最小20岁，最大60岁，平均年龄（39.50±8.50）岁。

对照组患者中男32例，女18例；年龄最小21岁，最大61岁，平均年龄（39.50±8.60）岁。

四联、三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效比较目的对比四联、三联疗法根除消化性溃疡幽门螺旋杆菌效果，指导临床用药。

方法收集2012 年10月～2013年5月期间在我院治疗Hp阳性消化性溃疡120例，并随机分组，分别进行含铋剂四联和不含铋剂三联杀Hp治疗2周，分析两组Hp治愈率和根除率。

结果四联组患者治疗有效率、幽门螺旋杆菌根除率均好于三联组（P＜0.05）。

结论四联疗法对比三联疗法具有疗效高的优点，值得在消化性溃疡患者中推广。

标签：消化性溃疡；四联疗法；三联疗法；幽门螺旋杆菌临床上常见的消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，其发病机制现认为与胃酸、胃蛋白酶及幽门螺旋杆菌最相关。

其中，研究发现幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）是消化道溃疡的主要致病因素。

因此，从病源出发，只有彻底清除幽门螺杆菌，才能减少溃疡的发生率和复发率。

传统意义上的三联疗法（质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林）一直是根治Hp感染的一线方案，它对Hp的根除率在早期可达90%以上[1]。

但随着抗生素的滥用，耐药菌株不断增多，使得Hp根治率出现逐年下降趋势[2]。

有研究认为，铋制剂不仅对胃黏膜有保护作用，而且对Hp有抑菌效果[3]。

因此在三联疗法的基础上加入铋剂，就成了现在逐年应用增多的四联疗法，现7～14 d的四联疗法已成为一线治疗选择。

本文旨在探讨四联与传统三联疗法对于消化性溃疡患者的治疗效果差异，寻找理想的根除Hp方案。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012 年10月～2013年5月在我院消化内科治疗的120例Hp阳性的消化性溃疡患者，进行杀Hp治疗及门诊随访。

纳入标准：120例患者均经过胃镜确诊为消化性溃疡，13C尿素呼气试验或14C尿素呼气试验测定阳性，并符合以下条件：①1个月内未使用质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂、铋剂及抗生素等；②无相关大出血和幽门梗阻、穿孔等并发症；③无相关药物过敏史；④无消化系手术史；⑤非哺乳期女性及孕妇；⑥排除癌性或恶性溃疡；⑦无严重心、肺、肝、肾功能不全等；⑧所有患者为第1次根除Hp治疗。

四联疗法与三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡临床疗效比较【摘要】目的：探讨对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者分别施以四联疗法以及三联疗法治疗后，观察获得的临床效果。

方法：选择我院2015年07月～2017年04月收治的110例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡作为实验对象；凭借数字奇偶法对本次研究收治的幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者分组；对照组：幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡治疗过程中，应用果胶铋+克拉霉素+甲硝唑三联疗法；观察组：幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡治疗过程中，应用果胶铋+克拉霉素+甲硝唑+雷贝拉唑四联疗法；对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡病情治疗总有效率差异以及幽门螺旋杆菌清除率差异对比。

结果：观察组幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者病情治疗总有效率（98.18%）同对照组幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者（80.00%）比较，提高程度明显（P<0.05）；观察组幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌清除率（94.55%）同对照组幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者（70.91%）比较，提高程度明显（P<0.05）。

结论：临床在开展对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡治疗工作期间，同三联疗法比较，四联疗法的充分应用，对于幽门螺旋杆菌根除率的提高以及疗效的提高均可以做出保证，从而优化幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者的生活质量。

【关键词】四联疗法；三联疗法；幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡；临床疗效在消化性溃疡疾病众多诱因中，幽门螺杆菌感染属于较为主要的一种。

本次研究将确定最佳方法对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者施以治疗作为研究目的，以此说明同三联疗法比较，四联疗法的应用价值。

1、资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年07月～2017年04月收治的110例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡作为实验对象；凭借数字奇偶法对本次研究收治的幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者分组；对照组（55例）：男30例，女25例；年龄分布范围为26岁～71岁，平均年龄为（38.46±2.39）岁；患者的疾病病程范围为2年～15年，平均病程为（4.83±1.25）年；观察组（55例）：男29例，女26例；年龄分布范围为27岁～72岁，平均年龄为（38.49±2.42）岁；患者的疾病病程范围为3年～16年，平均病程为（4.85±1.26）年；对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者的性别、年龄以及病程施以对比，未呈现出显著性差异（P>0.05）。

比较常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化道溃疡的疗效和安全性发布时间：2021-06-02T07:20:40.915Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：刘志军[导读] 目的分析常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化道溃疡的应用效果。

方法选取本院84例Hp阳性消化道溃疡患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例，分别给予常规三联治疗和四联疗法治疗，比较两组临床疗效。

结果观察组的治疗有效率和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论给予Hp阳性消化道溃疡患者四联疗法治疗能够有效提升患者临床疗效和安全性，具有推广价值。

刘志军望奎县东升乡卫生院 152181摘要：目的分析常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化道溃疡的应用效果。

方法选取本院84例Hp阳性消化道溃疡患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例，分别给予常规三联治疗和四联疗法治疗，比较两组临床疗效。

结果观察组的治疗有效率和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论给予Hp阳性消化道溃疡患者四联疗法治疗能够有效提升患者临床疗效和安全性，具有推广价值。

关键词：常规三联；四联疗法；幽门螺杆菌；消化道溃疡；安全性；治疗效果[Abstract] Objective To analyze the effect of conventional triple therapy and quadruple therapy in the treatment of Helicobacter pylori（HP）positive peptic ulcer.Methods 84 cases of HP positive peptic ulcer patients in our hospital were selected to carry out this study from February 2020 to February 2021.They were randomly divided into control group（42 cases）and observation group（42 cases）.They were given conventional triple therapy and quadruple therapy respectively.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results the effective rate and incidence of adverse reactions in the observation group were significantly better than those in the control group（P < 0.05）.Conclusion quadruple therapy for HP positive patients with peptic ulcer can effectively improve the clinical efficacy and safety of patients，which has promotion value.[Key words] conventional triple therapy；quadruple therapy；Helicobacter pylori；peptic ulcer；safety；therapeutic effect幽门螺杆菌是临床上致使慢性胃炎和消化性溃疡发生的重要致病因子，该因子与胃癌、胃黏膜淋巴瘤等疾病的发生和发展密切相关【1】。

常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的效果比较发表时间：2020-12-23T11:58:05.343Z 来源：《世界复合医学》2020年11期作者：黄丕寅[导读] 目的：观察分析幽门螺杆菌阳性消化道溃疡采用常规三联和四联治疗后具体情况。

黄丕寅楚雄彝族自治州牟定县新桥中心卫生院云南楚雄 675501【摘要】目的：观察分析幽门螺杆菌阳性消化道溃疡采用常规三联和四联治疗后具体情况。

方法：选择我院于2017.7-2019.12月内接收的40例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法不同，分为对照组（20例，常规三联治疗）和观察组（20例，进行四联疗法治疗）。

对两组患者在治疗后患者溃疡愈合情况进行对比分析。

结果：观察组进行四联疗法治疗后溃疡愈合率明显高于对照组进行常规三联治疗后溃疡愈合率，（P＜0.05）差异均有统计学意义。

结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌能够提高溃疡愈合率，临床效果较明显，因此值得推广采用。

【关键词】四联疗法；伤口；溃疡愈合率；临床效果；消化道溃疡幽门螺杆菌主要包括幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，主要生存在人体胃幽门部位，是常见的细菌性病原体。

幽门螺杆菌会引起慢性胃炎，导致胃溃疡和胃萎缩，严重情况下会出现胃癌，因此患者应该及时进行治疗，避免病情恶化。

本文即分析幽门螺杆菌阳性消化道溃疡采用常规三联和四联治疗后效果，具体分析如下：1 资料与方法1.1一般资料选择我院于2017.7-2019.12月内接收的40例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法不同，分为对照组（20例，男12例，女8例，年龄范围：23-50岁，平均年龄：36.85±4.85岁）和观察组（20例，男10例，女10例，年龄范围：23-50岁，平均年龄：36.15±4.36岁）。

纳入标准：①均知情同意，②均为幽门螺杆菌阳性消化道溃疡，③均出现幽门螺杆菌阳性消化道溃疡症状。

四联疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较
黄民江
【期刊名称】《怀化医专学报》
【年(卷),期】2002(001)002
【摘要】目的：比较四联疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。

方法：两组幽
门螺杆菌阳性的消化性溃疡的患者分别应用四联疗法与三联疗法治疗结束4周后，观察幽门螺杆菌的根除率。

结果：四联疗法对幽门螺杆菌根除率达94％，三联疗
法对幽门螺杆菌根除率达81％。

结论：四联疗法对幽门螺杆菌的根除率明显高于
三联疗法，但由于费用相对较高，故不作为根除幽门螺杆菌的一线方案。

【总页数】2页(P67-68)
【作者】黄民江
【作者单位】怀化医专护理系，湖南怀化418000
【正文语种】中文
【中图分类】R573
【相关文献】
1.标准三联疗法、四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床效果观察 [J], 董权
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2.序贯疗法、四联疗法及标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比分析 [J], 孙丽
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3.标准三联疗法四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察 [J], 甘伙烨;彭铁立;赵琳丽;姚莉亚;苏凯华;梁凤玲
4.含呋喃唑酮四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的效果比较 [J], 黄学;刘福建
5.益生菌联合标准三联疗法和四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较 [J], 张丽丽;马欢;赵新华
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