星状神经节阻滞术介绍

超声引导下星状神经节阻滞星状神经节也称颈胸神经节，是颈下神经节和第一胸神经节融合而成的一种交感神经节。

星状神经节大致位于位于C7水平(第七颈椎)，C7的横突前方的颈长肌前筋膜内。

早在1920年代，研究者就发现星状神经节的毁损和切除可以减轻雷诺氏现象和多汗症的某些症状。

而对星状神经节的阻滞可以减轻交感神经介导的各种疼痛，如Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征等。

对于各种颈肩部的复杂性疼痛和颈性眩晕等等都有一定的治疗效果。

研究表明，反复进行星状神经节阻滞，可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感迷走平衡的破坏。

同时星状神经节阻滞可改善组织器官的血供，改善异常的血液流变学指标，包括降低全血高黏度及红细胞压积等而加快血液循环。

再者星状神经节阻滞使脑血流增加的作用超过任何药物，下丘脑血流的增加能起到维持垂体激素平衡的作用，从而调节异常变化的内分泌系统。

现在一般认为星状神经节阻滞适用于以下多种状况：一、颈源性头痛及椎动脉型颈椎病的治疗。

二、肩周炎。

星状神经节阻滞可改善患部的血液循环，减少致痛物质的刺激，改善肩僵硬，再配合其他治疗，可加快病情恢复。

三、带状疱疹。

头面部及上胸部带状疱疹行星状神经节阻滞可阻断疼痛的传导，改善血运，能缩短病程。

四、失眠的治疗。

星状神经节阻滞可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感一迷走平衡的破坏，降低交感神经紧张性从而调节、改善睡眠。

五、脑动脉硬化，脑缺血性病变。

星状神经节阻滞术阻滞了交感神经，直接增加脑血流量，改善脑缺氧，针对一些老年人病人常出现的头昏、头痛、记忆力减退、头脑发蒙等症状，能够缓解病情，有资料显示它能明显改善脑梗塞以及帕金森氏病的临床症状。

六、痤疮。

星状神经节阻滞可降低特异免疫反应，可明显增加头面颈部的组织血供，改善微循环，增加新陈代谢，促进寻常痤疮患者皮损的恢复。

同时，星状神经节阻滞术还可以治疗头痛，过敏性鼻炎，耳鸣耳聋，心肌梗死，多汗症，更年期综合征、顽固性痛经等多种疾病。

星状神经节阻滞疗法介绍星状神经节阻滞疗法是一种什么样的方法呢？光是听这个名字就会让许多人觉得陌生，星状神经节阻滞是一种非常严重的神经疾病，对身体的威胁非常的大，患者患病后会因为神经问题而导致生活的不如意，活动范围受到限制，所以，对于这种疾病我们应该想办法来治疗，下面就来看看星状神经节阻滞疗法介绍。

（1）前侧入路穿刺法（气管旁接近法）患者取仰卧肩下垫枕。

常规皮肤消毒，术者位于左侧，先用左手的食指和中指将颈总动脉和胸锁乳突肌推向外侧。

在食管旁和胸锁乳突肌前缘胸锁关节上方约两横指（环状软骨平面相当于第六颈椎横突）处用7号针头与皮肤垂直进针，一般的患者用食指尖可触及第七颈椎横突，引导进针，约穿刺2～3厘米触到骨质，表明针尖已经到达第七颈椎横突的前外侧，退针少许（0.2～0.4mm）,回吸无血即可注入局麻药物，应注意穿刺星状神经节时并无异感，故不需寻找异感。

注入药物的浓度和剂量应视治疗需要而定。

一般可注入0.5～1%利多卡因或0.25～0.375%布比卡因～10ml,如欲同时阻滞颈上、颈中交感神经结和第1～4胸椎旁交感神经，可注入1%利多卡因20毫升，或0.5%利多卡因30毫升，药液沿筋膜间隙扩散，阻滞整个颈部和上胸部交感神经。

阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征，表现为瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻塞，眼结膜充血，面微红，无汗，温暖感。

（2）高位侧入穿刺法患者仰卧，头转向对侧，皮肤常规消毒。

术者位于左侧穿刺点取在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉处，相当于环状软骨或第六颈椎横突水平处。

7号穿刺针头与皮肤垂直进针，使针头触及第六颈椎横突，然后将针退出少许，针尾再向头端呈45度倾斜，针尖在第六颈椎横突前侧通过，想着第七颈椎横突的方向前进约1cm,回吸无血及脑脊液即可注入局麻药物。

星状神经节阻滞疗法是一种非常好的处理星状神经节阻滞的方法，近年来随着星状神经节阻滞患者的大量增加，越来越多的患者渴望用一种新的有效方法来治疗星状神经节阻滞，而星状神经节阻滞疗法是一种比较有效果的方法，希望患者能够了解一些。

严重失眠绿色疗法——星状神经节阻滞术文章摘要：头痛、头晕、失眠、青少年痤疮、妇女痛经、更年期综合症、手汗症、过敏性鼻炎、颈肩综合征等临床上常见的疾病时常困扰着广大患者，有没有一种疗效好、经济又安全的方法能治疗这些病症呢？让我们先从一个病例讲起..头痛、头晕、失眠、青少年痤疮、妇女痛经、更年期综合症、手汗症、过敏性鼻炎、颈肩综合征等临床上常见的疾病时常困扰着广大患者，有没有一种疗效好、经济又安全的方法能治疗这些病症呢？让我们先从一个病例讲起......舒女士，42岁，顽固性失眠5年。

患者自诉入睡困难，多梦，易惊醒，醒后难以入睡，曾行中药调理，但治疗效果不佳。

我去年曾经为她儿子治好早期股骨头缺血性坏死，彼此已经建立信任。

今年3月，因为她得知我去年曾在广州进修疼痛半年，此次她丈夫因右髋关节滑膜炎，再次专门找我看病，在我这住院治疗，在闲谈中得知她多年被失眠困扰。

我建议为她行星状神经阻滞术（SGB）。

每天治疗1次，治疗3次后，患者明显感到入睡容易，做梦减少，治疗5次后睡眠进一步好转，中途醒后容易入睡。

巩固治疗一疗程，失眠完全治愈。

随着社会工作和竞争压力的增大，像舒女士一样有着失眠症的病人不在少数，而经过疼痛科医生的大量反复治疗和观察，星状神经节阻滞在改善患者睡眠质量方面发挥着巨大作用。

星状神经节阻滞术，是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，从而阻滞支配头面颈部、上肢及上胸部交感神经的方法。

1883年，Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。

此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。

1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。

很快成为一种用途广泛的治疗方法。

星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。

星状神经节阻滞是一种疗效肯定、副作用小、且简便易行的科学治疗新方法，它不仅能治疗顽固性失眠，还能够解决人们在日常生活中很多常见的不适与疾病，如头痛、失眠、青少年痤疮、妇女痛经、更年期综合症、手汗症、过敏性鼻炎等多种疾病。

星状神经节阻滞技术与临床应用星状神经节阻滞（SGB）属颈交感神经阻滞，常用于临床治疗。

SGB疗法历史悠久，1883年外国医生在行椎动脉结扎治疗癌症时，误伤了颈交感神经，却和得到意想不到的治疗效果。

此后多年，对某些疾病一直采用切断颈交感神经的外科手术方法治疗。

1920年开始推广经皮SGB的方法，因其适应症广泛，效果确切，特别对一些难治性疾病有显著疗效，故一直被临床医师所选用。

目前在日本疼痛治疗中，SGB的应用率占全部神经阻滞的60%--80%；在我国也逐年增多，目前约占全部神经阻滞的50%。

一、应用解剖星状神经节也称颈胸神经节，由颈下神经节与胸1神经节合并而成。

一般认为，星状神经节位于第7颈椎横突基底部和第1肋肌颈的高处，颈8神经的前侧，颈长肌的外侧上；第1肋间动、静脉经过星状神经节的外侧；锁骨下动脉的第1段及椎动脉的起始部位于星状神经节的前侧；椎动、静脉紧靠其上端，在颈6水平椎动脉进入横突孔；前斜角肌腱膜几乎完全覆盖星状神经节。

二、阻滞方法前入路阻滞法、前外侧入路阻滞法、侧入路阻滞法、后入路阻滞法、连续阻滞法等。

目前最常用的是前入路阻滞法，其优点是穿刺部位标志清楚、操作容易、患者痛苦少、刺伤椎动脉、胸膜损伤及臂丛神经阻滞的并发症少，对头面部发挥作用快。

三、适应症目前认为SGB有周围作用和中枢作用。

其周围作用为阻滞其局部的交感节前或节后纤维，使其所支配组织器官的血流量显著增加，同时使交感神经过度兴奋引起的一系列症状得到改善。

其中枢作用为通过改善下丘脑的血液循环，调理下丘脑的功能，维护内环境稳定，而使机体的自主神经功能、内分泌功能和免疫功能等保持正常。

局部作用的适应症SGB是将颈上、中、下交感神经节及其节前、后纤维的全部或部分施行阻滞，从而阻滞了这些交感神经支配的血管运动、腺体分泌（汗腺、唾液腺、气管等）、肌肉紧张、支气管收缩及传导痛觉的各神经纤维，因此使受该交感神经支配的关、面、颈、肩、上肢、气管、心、肺及上胸部的组织器官因交感神经过度兴奋引起的循环障碍、痛觉过敏、异常出汗等改变得到纠正。

星状神经节阻滞术—搜狗百科
1.穿刺过深误将局麻药注入椎动脉内，而引起患者中枢神经性抽搐和呼吸、心脏停搏。

2.误注入蛛网膜下隙，产生全脊麻导致呼吸抑制、心跳停止。

3.注射药物过浅或接近气管-食管沟，阻滞喉返神经，可导致声音嘶哑。

4.穿刺部位过高或局麻药量过大，可以阻滞膈神经，出现腹式呼吸减弱或因膈神经受刺激而出现呃逆。

5.应特别提醒术者，在进行本操作过程中，必须边回吸，边进针。

甚至1滴或2滴局麻药误入到椎动脉，即可以引起患者抽搐。

应用留滞针进行星状神经节阻滞，可以避免药液误注入到血管内或椎管内。

穿刺针过于朝向尾侧，容易刺伤胸膜顶或肺尖引发气胸。

6.反复穿刺损伤血管引起出血、血肿和感染。

7.近年有人提出，在颈6和颈7部位穿刺对星状神经节的阻滞效果相似，而前者发生并发症明显少于后者。

因此坚持穿刺针尖深度不触及横突根部骨性感不能注药的原则以策安全。

8.如欲进行神经破坏性阻滞，应在X线透视或CT引导下穿刺，使得神经破坏性阻滞的安全性大大提高。

治疗之前，应充分向患者或家属说明诊断、预期疗效、原有其他器质性疾病在治疗期间可能加重、可能发生的不良反应及并发症等，并解答患者或家属提出的问题。

应备有有相关的知情同意书，列明上述事项，在患者或家属充分理解的基础上，履行签字手续确认后方可治疗。

未经患者或家属书面同意，不应进行神经破坏性阻滞。

常做星状阻，疾病绕道走广州市天河区沙河人民医院康复疼痛科丁毅什么是星状神经节阻滞术？星状神经节阻滞术（简称星状阻）是一种微创治疗方法,是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内而阻滞支配头面颈部,上肢及上胸部交感神经的方法.是近年来世界上最流行的一种新型治疗方法。

它的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统，对上述系统的功能有调节作用，能治疗很多疑难杂症。

由于能维持机体内环境的稳定（相当于祖国医学阴阳平衡），调节植物神经和平衡免疫系统（优于中医的吃补药），因此它是亚健康的克星。

在日本每年有2000多万人主动接受这种治疗，其原因就在此。

什么是星状神经节？星状神经节位于人的脖子两侧，因为它的形状像星星，所以取名星状神经节。

它属于自主神经的交感链，支配心血管运动，腺体分泌及痛觉传导等。

该疗法有何特点？星状阻的显著特点是，对异常机体功能有纠偏作用，激活机体维持恒态机能，并对神经、免疫、内分泌功能产生良好影响。

只要方法得当，除了穿刺时的轻微疼痛外，星状阻对人体几乎无任何负面影响。

星状阻疗效神奇吗？答案是肯定的。

由于星状阻具有上述功效，因此它具有中医的三大功能：1、调和阴阳，平衡人体内环境，从而达到《黄帝内经》所说的“阴平阳秘，精神乃治”的效果；2、增强免疫力和调节植物神经，起到进补、排毒、养颜和防病的功效；3、扩张心脑血管，增加心脑供血70~80%，真正起到通血管的作用。

星状阻到底能治疗什么病？据统计，星阻能治疗150多种常见及疑难病，现临床上最多用于治疗下列疾病：1、全身性疾病：植物神经功能紊乱、原发性高血压、原发性低血压、甲亢、甲低、厌食症、过食症、体位性血压异常、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、脂溢性皮炎、中风后疼痛、重症性肌无力、带状疱疹、单纯疱疹、慢性疲劳综合症、幻肢痛、断肢痛、糖尿病。

2、头部疾病：脱毛症、头痛（包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颞动脉炎性头痛）、脑血栓、脑血管痉挛、脑梗塞等。

神奇的星状神经节阻滞4月12日整脊手法结合影像临床实践培训班（郑州）←点击链接查看什么是星状神经节阻滞？星状神经节是人体交感神经链中非常重要的组成部分，负责调节头面部及上半身的内环境稳态，如毛细血管收缩舒张、各个腺体的分泌等。

位于颈部第7椎体横突表面，成对分布，左右各一。

当炎症等刺激星状神经节后，会使的交感兴奋，表现为易怒、失眠、皮肤发凉、出冷汗等，而星状神经节阻滞就是通过将消炎镇痛药物注射于星状神经节周围，降低其兴奋性，促进机体重新恢复到正常状态。

星状神经节阻滞适应症?1、全身性疾病：植物神经功能紊乱和内分泌失调及免疫功能低下引起的病症，神经衰弱、顽固性失眠多梦、头痛眩晕、心烦易怒、多汗症、肢冷症、干燥症，顽固性痤疮、神经性皮炎、皮肤瘙痒、慢性疲劳综合症、亚健康状态等。

2、头面部疾患：头痛（偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛），脂溢性皮炎、脱发症，面神经麻痹{面瘫}，突发性难听耳聋耳鸣，良性发作性眩晕等。

星状神经节阻滞需要多长时间？注射过程仅需数分钟。

注射药液都有什么?消炎镇痛药液主要由局麻药和非常少量的糖皮质激素组成，没有其他复杂成分。

星状神经节阻滞疼吗?为减轻患者注射过程中的不适，我们采用非常细的穿刺针进行治疗，直径仅为0.5mm，而我们平常肌肉注射用的针是它的好几倍。

穿刺针通过皮肤和皮下组织到达横突表面，整个过程患者疼痛感非常轻。

4月12日整脊手法结合影像临床实践培训班（郑州）←点击链接查看星状神经节阻滞后会有什么感受?注射后几分钟，患者会感受到同侧头面部及上肢温度升高，原先这些区域到疼痛等不适会减轻，有时还会出现轻微的咽部不适或声音嘶哑，是药物在局部扩散所致，无需特殊处理，很多患者在注射后会出现Horner征，即同侧眼球发红、上眼睑发沉等现象，这些都是交感神经受到抑制的表现，提示药液已扩散至星状神经节。

星状神经节阻滞后有哪些注意事项?星状神经节阻滞对生活工作几乎没有任何影响，1－2小时以后就可恢复正常工作、生活，唯一需要注意的就是避免穿刺针眼感染，建议48小时内不接触水。