表皮样囊肿和皮样囊肿 共32页

表皮样囊肿和皮样囊肿在我们的身体里，有时会出现一些不太寻常的“小包包”，其中表皮样囊肿和皮样囊肿就是比较常见的两种。

虽然它们名字听起来有点相似，但实际上却有着不少的区别。

今天，咱们就来好好聊聊这两种囊肿。

先来说说表皮样囊肿。

这玩意儿通常是由于皮肤表面的细胞异常增生形成的。

想象一下，就好像是一群调皮的细胞，不听指挥地聚集在一起，形成了一个小小的“集体”。

表皮样囊肿可以出现在身体的各个部位，比如头皮、面部、颈部、背部等等。

它的外观一般是圆形或者椭圆形的，摸起来有点像个小珠子，质地比较柔软。

表皮样囊肿的形成原因有很多。

有时候，可能是因为皮肤受到了损伤，比如刺伤、划伤，导致表皮细胞趁机钻到了皮肤下面，然后开始“生根发芽”。

还有的时候，可能是先天就有的，在胚胎发育的过程中，一些表皮细胞跑错了地方，结果就形成了囊肿。

从症状上来看，如果表皮样囊肿比较小，可能没有什么明显的感觉，只是在皮肤上能摸到一个小小的凸起。

但如果它长大了，或者发生了感染，那就可能会引起疼痛、红肿，甚至还可能会有脓液流出。

这时候，可就不能掉以轻心了，得赶紧去看医生。

接下来，咱们再看看皮样囊肿。

皮样囊肿和表皮样囊肿虽然名字相似，但在很多方面还是不太一样的。

皮样囊肿的形成和胚胎发育有着密切的关系。

在胚胎发育的过程中，一些皮肤组织没有正常分化，而是被困在了身体的某个部位，就形成了皮样囊肿。

皮样囊肿通常出现在身体中线的部位，比如眼眶周围、鼻部、枕部、胸骨前等等。

它的质地一般比表皮样囊肿要硬一些，形状也不太规则。

而且，皮样囊肿里面的内容物也更加复杂，除了有表皮细胞，还可能有毛发、皮脂腺、汗腺等组织。

在症状方面，如果皮样囊肿比较小，同样可能没有明显的症状。

但随着它的生长，可能会压迫周围的组织和器官，引起相应的症状。

比如，如果长在眼眶周围，可能会影响视力；如果长在鼻部，可能会导致鼻塞等问题。

对于表皮样囊肿和皮样囊肿的诊断，医生通常会通过触摸、观察囊肿的外观、位置等进行初步判断。

表皮样囊肿和皮样囊肿在我们的身体里，有时候会出现一些不太寻常的“小包包”，其中表皮样囊肿和皮样囊肿就是比较常见的两种。

虽然它们名字听起来有些相似，但实际上却有着不少的区别。

先来说说表皮样囊肿。

这是一种由于皮肤表皮细胞在生长过程中出现异常而形成的囊肿。

简单理解，就好像是表皮细胞在不该聚集的地方聚集成了一团。

它可以出现在身体的很多部位，比如头皮、面部、颈部、背部，甚至是阴囊等地方。

表皮样囊肿通常是一个圆形或者椭圆形的肿物，摸起来质地比较柔软，有的时候还能感觉到它在皮肤下面滑动。

从外观上看，它的皮肤表面一般是正常的，没有明显的红肿或者疼痛。

但是，如果这个囊肿受到了感染或者挤压，那就可能会引起疼痛、红肿，甚至会有脓液流出。

那表皮样囊肿是怎么形成的呢？这可能和多种因素有关。

比如，皮肤受到了创伤，表皮细胞就有可能趁机进入到皮肤深层，然后慢慢形成囊肿。

另外，有些先天性的因素也可能导致表皮样囊肿的出现。

再讲讲皮样囊肿。

皮样囊肿的形成和表皮样囊肿不太一样。

它是在胚胎发育时期，由于某些组织没有正常分化和融合而形成的。

皮样囊肿可以出现在身体的中线部位，像眼眶周围、鼻梁、枕部等地方。

皮样囊肿的质地一般比较坚韧，和表皮样囊肿相比，它的活动度可能没那么好。

从外观上看，皮样囊肿的表面皮肤也大多是正常的。

在诊断这两种囊肿的时候，医生通常会根据患者的症状、体征，再结合一些检查手段，比如 B 超、CT 等来进行判断。

B 超可以帮助医生了解囊肿的大小、形态、内部结构等情况。

CT 则能够更清楚地显示囊肿与周围组织的关系。

对于表皮样囊肿和皮样囊肿的治疗，如果囊肿比较小，没有引起明显的症状，医生可能会建议先观察，定期复查。

但如果囊肿比较大，或者已经引起了疼痛、感染等症状，那就需要进行手术治疗了。

手术的目的就是把囊肿完整地切除掉，以防止它再次复发。

在手术过程中，医生需要小心操作，尽量避免囊肿破裂。

因为一旦囊肿破裂，里面的内容物就可能会扩散到周围组织，引起炎症反应，增加手术的难度和风险。

表皮样囊肿和皮样囊肿有何区别？
苏瑞
【期刊名称】《中老年保健》
【年(卷),期】1995(000)001
【摘要】人体皮肤分为表皮、真皮和皮下组织三大部分，毛发、指甲、汗腺、皮脂腺为附属器。

正常的皮肤应是光滑、细润的，但往往事与愿违，皮肤上会长各种包块，皮肤囊肿就是其中的一种。

皮肤囊肿起源于毛囊，毛囊末端呈球形扩张，称之为毛球。

毛囊是个较复杂的组织，囊肿发生在毛囊的不同部位，结构不同，其病名亦不同。

【总页数】1页(P37)
【作者】苏瑞
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R758
【相关文献】
1.CT对眶额区先天性皮样囊肿及表皮样囊肿的诊断价值 [J], 程广明;庞朗;冼旺森
2.颅内皮样囊肿和表皮样囊肿的MTI鉴别诊断 [J], 谢雷;符伟平;何以郎;徐梓榕;张春霞
3.颅内皮样囊肿和表皮样囊肿破裂的影像诊断探讨 [J], 黄鸿;邱勇刚;周亚萍
4.皮样囊肿与表皮样囊肿的超声诊断 [J], 刘洪涛;卢漫
5.眶额区先天性皮样囊肿和表皮样囊肿的CT表现(附4例报道及文献复习) [J], 陈玉胜;史河水;马荣国;柳曦;刘永华;田志梁
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表皮样囊肿和皮样囊肿在医学领域，囊肿是一种常见的病变，而表皮样囊肿和皮样囊肿就是其中的两种类型。

虽然它们名字相似，但在很多方面却存在着差异。

接下来，让我们一起深入了解一下这两种囊肿。

首先，我们来看看表皮样囊肿。

表皮样囊肿，又称为角质囊肿，多是由于皮肤表皮细胞植入皮下生长而形成。

它可以发生在身体的许多部位，比如头皮、面部、颈部、背部、臀部等。

其形成的原因多种多样，常见的有外伤，比如刺伤、划伤等，导致表皮细胞植入到深层组织；还有的可能是先天性的因素，胚胎发育过程中的异常导致表皮细胞残留并发展成囊肿。

表皮样囊肿通常表现为一个圆形或椭圆形的肿物，质地柔软或稍硬，表面光滑，边界清晰。

肿物的大小不一，小的可能只有几毫米，大的则可能达到数厘米。

在触摸时，一般没有明显的疼痛，但如果囊肿发生感染或破裂，就可能会出现红肿、疼痛等症状。

从外观上看，表皮样囊肿的囊壁比较薄，里面充满了角质样的物质，这些物质看起来就像白色的豆腐渣。

在显微镜下观察，可以看到囊壁由复层鳞状上皮组成，没有皮肤附属器，比如毛囊、皮脂腺等。

诊断表皮样囊肿，医生通常会根据患者的病史、症状以及体征进行初步判断。

然后，可能会借助一些检查手段来进一步明确诊断，比如B 超、CT 等影像学检查。

这些检查可以帮助医生了解囊肿的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。

对于表皮样囊肿的治疗，一般来说，如果囊肿较小，没有引起明显的症状，可以先观察，定期复查。

但如果囊肿较大，或者出现了感染、疼痛等症状，就需要进行治疗。

治疗的方法主要是手术切除。

手术时，医生会尽量完整地切除囊肿及其囊壁，以防止复发。

接下来，我们再聊聊皮样囊肿。

皮样囊肿是一种先天性的囊肿，起源于胚胎时期遗留的外胚叶组织。

它多发生在眼眶周围、囟门、枕部等中线部位。

皮样囊肿的形成与表皮样囊肿有所不同。

在胚胎发育的过程中，一些外胚叶组织未能正常迁移和分化，而是遗留在了特定的部位，随着时间的推移，这些组织逐渐形成了囊肿。

表⽪样囊肿表⽪样囊肿（epidermoid cyst），⼜名表⽪样瘤、上⽪样瘤、胆脂瘤或珍珠瘤。

该病较少见，占颅内肿瘤的0.5%-1.8%，可发⽣于任何年龄，多见于中青年，⽆明显性别差异，好发于桥⼩脑⾓及鞍旁，可以多发，⽣长缓慢，所以常在40岁左右才发现，另外约有25%发⽣在颅⾻板障和脊柱。

肿瘤起源于异位胚胎残余组织的外胚组织，是胚胎晚期在继发性脑细胞形成时，将表⽪带⼊的结果，也有⼈提出外伤起因的学说。

此类肿瘤特征的外貌，为⾊泽洁⽩的带有珍珠光泽的块状肿物，表⾯不规则，⼩结节状；瘤壁薄⽽透明，内容物为⾖渣样略带油腻的脱屑细胞堆积⽽成。

肿瘤⽣长缓慢，但对周围组织破坏较强，也有炎症作⽤，表现为反复发作的⽆菌性脑膜炎。

⼀、临床表现临床上⽆特征性症状，常因肿瘤部位不同⽽出现相应临床表现，但不论肿瘤部位，常有精神症状，另有50%常有癫痫发作的症状(⼀)桥⼩脑⾓表⽪样囊肿主要代表症状为三叉神经痛，部分有患侧⽿鸣、⽿聋、晚期出现桥⼩脑⾓综合征。

神经系统检査发现第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ脑神经功能障碍，但⼩脑体征不明显。

【男性，28岁。

发作性左侧⾯部针刺样疼痛17天。

】颅脑MRI⽰:图A-C，左侧桥⼩脑⾓区囊性占位，边界清楚，见占位效应，脑⼲、⼩脑及四脑室明显受压，占位周围⽔肿不明显:横断⾯T2WI(图A)呈脑脊液样均匀⾼信号，T1WI(图B)呈低信号，DWI(图C)呈明显⾼信号:图D-F，横、冠、⽮状位增强扫描⽰囊性占位及囊壁均⽆明显强化。

诊断:左侧桥⼩脑⾓区占位，考虑表⽪样囊肿。

诊断依据：①囊性均质占位；②边界清楚，脑实质及颅⾻⽆侵犯，考虑为良性占位；③DWI呈⾼信号；④增强后病灶及囊壁均⽆明显强化，说明病变⽆⾎供。

下图为患者病理证实的表⽪样囊肿：(⼆)鞍区表⽪样囊肿早期主要症状为视⼒减退，视野缺损，久之可出现视神经萎缩。

少数病⼈可有内分泌障碍。

【男性，36岁。

主诉：反复短暂失神发作1年，加重1天】颅脑MRI CT平扫⽰:图A-D，右侧鞍旁见类椭圆形囊样占位，边界清楚，囊壁可见，周围见脑⽩质挤压征，瘤周⽆⽔肿:横断⾯T2WI(图A)及T1WI(图B)信号不均匀，脂肪抑制(图C)呈低信号:DWI(图D)呈低信号:图E-F，横、冠状位增强⽰病灶内⽆明显强化，囊壁呈环形强化，⽮状位⽰肿块向上⽣长呈哑铃状:图G，横断⾯CT平扫⽰，病灶呈极低密度，CT值约-67HU，边界清楚，囊壁可见钙化:图H，⽮状位CT增扫⽰病灶⽆明显强化。