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中医如何从情志学说分析脾胃虚弱在中医的理论体系中，情志与脏腑的关系紧密相连，而脾胃虚弱这一常见的健康问题，也能从情志学说中找到诸多关联和分析的切入点。
首先，我们来了解一下什么是情志。
情志，简单来说，就是人们常说的“七情”，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种不同的情绪状态。
中医认为，情志的过度变化或持久刺激，会影响人体脏腑的功能，导致气血失调，从而引发各种疾病。
脾胃在中医脏腑理论中占据着重要的地位。
脾胃为后天之本，主运化水谷精微，是气血生化之源。
脾胃的功能正常与否，直接关系到人体的营养吸收、气血生成和身体的整体健康状况。
那么，情志是如何影响脾胃功能，导致脾胃虚弱的呢？忧思过度是导致脾胃虚弱的一个重要情志因素。
当一个人长期处于忧愁、思虑的状态时，会使脾气郁结，气机不畅。
脾主运化，脾气郁结则运化功能失常，水谷不能正常运化，从而出现食欲不振、腹胀、便溏等脾胃虚弱的症状。
就好比一个人总是心事重重，吃饭都没了胃口，肠胃的消化吸收自然也会受到影响。
怒则气上，暴怒或长期愤怒的情绪也会对脾胃产生不良影响。
生气时，肝气上逆，横逆犯脾。
中医讲，肝木克脾土，肝气过旺就会克制脾的功能，导致脾胃的运化失职，出现胃脘胀痛、恶心呕吐等症状。
这就好像一个强大的外力冲击了原本正常运转的机器，使其出现故障。
恐惧和惊吓同样可能导致脾胃虚弱。
突然的惊吓或长期处于恐惧状态，会使肾气受损，肾为先天之本，脾为后天之本，先天与后天相互依存。
肾气不足则不能温煦脾阳，脾阳不振，运化无力，进而出现脾胃虚弱的表现，如四肢不温、大便稀溏等。
喜本是一种积极的情绪，但大喜过望也可能对脾胃产生不利影响。
过度的喜悦会使心气涣散，心属火，脾属土，心火过旺会灼伤脾阴，影响脾的运化功能，导致脾胃虚弱。
从临床实践来看，许多脾胃虚弱的患者，往往都伴有情志方面的问题。
比如，工作压力大、焦虑不安的人，容易出现食欲不振、消化不良；遭遇重大变故、心情忧郁的人，可能会出现胃脘胀满、腹泻等症状。
情志病与脾胃关系：关于中焦气机与神志的关系，今特从中焦气机为五神脏气机枢纽角度再行探讨。
01中焦气机为五脏气机之枢纽《素问·六节藏象论》说：“脾胃大肠小肠三焦膀胱者，……此至阴之类，通于土气。
”“至”，有往来之意，“至阴”，有承阳启阴之用，说明中焦脾胃有上下升降、转输往复的作用。
《素问·刺禁论》说：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。
”“使”与“市”可引申为通畅之意，即肝心肺肾四脏之气的升降出入，要依靠中焦脾升胃降的作用。
中焦脾胃气机为五脏气机之枢纽，主要包括三方面。
其一，从中焦脾胃位于中央而言。
五脏位置，心肺在上，在上者宜降；肝肾居下，居下者宜升；脾胃位中，通连上下，故为升降之枢纽。
五脏的升降无不依中焦脾胃升降气机配合来完成，故吴达《医学求是》云：脏腑之气机，五行之升降，“升则赖脾气之左旋，降则赖胃土之右转也。
故中气旺则脾升胃降，四象得以轮旋。
中气败则脾郁而胃逆，四象失其运行矣”。
其二，从中焦脾胃属土，不独主于时着眼。
《素问·太阴阳明论》说：“脾者，土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。
脾脏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。
”即人体五脏六腑均有脾土之气，故李杲《脾胃论》中就有“肺之脾胃虚”的论述。
明代周慎斋的《慎斋遗书》进一步发挥了这一观点，他认为，人体胚胎发生到形成五脏之时，五脏中任何一脏都具有了类似脾胃的形质和功能，明确提出“心之脾胃”、“肝之脾胃”、“肺之脾胃”、“肾之脾胃”、“脾胃之脾胃”，即五脏之中，每一脏皆有脾胃的论点。
实际上这是把脾胃分成五脏之中的“宏观”脾胃和一脏之中的“微观”脾胃。
这一观点反映到脏腑气机即脾胃气机为五脏气机枢纽有两个含义：一是在五脏这一整体中，宏观中焦脾胃是其气机之枢；二是在每一脏气机运动中，也有中焦脾胃气机，即每一脏的升降之力依靠的是中焦脾胃升降；第三方面，中焦脾胃升降，主持诸脏出入。
试论脾胃病与情志的关系摘要】从中国传统医学及相关文献分析脾胃病与情志的关系，进一步探讨心理疏导疗法在脾胃病中的运用。
【关键词】脾胃病；情志；心理疏导疗法【中图分类号】R22 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0275-021.脾胃病与情志的关系在临床中，我们知道胃肠是最能反映情绪的一个系统，食欲的好坏与情绪的高低有关。
美国新奥尔良的奥斯纳诊所发现，在500多名因肠胃病住院的病人中，情绪不好而致病者占74%[1]。
查阅文献，近年有1801篇相关研究，许多研究表明，焦虑、恐惧、愤怒都可以引起胃肠功能的紊乱，发生疾病。
如胃炎、十二指肠溃疡及出血、结肠炎等。
平时精神过度紧张时，胃幽门括约肌骤然收缩，胃里的食物易滞留，胃肠也会痉挛，会引起剧烈腹痛。
在十二指肠溃疡，通过几十年临床及动物试验观察表明，恐惧、紧张会影响胃功能，造成胃壁的损伤，试验证明，大白鼠在受到电刺激时出现恐惧、紧张时，它的胃壁损伤比对照组要大几倍。
临床上也发现病人因焦虑、愤怒、痛苦而出现的紧张情绪可使迷走神经冲动，使胃酸、胃蛋白酶等分泌增多，胃蠕动增加，但在一个人忧郁时，这些分泌就减少，这表明情绪的好坏与胃酸的多少及胃的蠕动成近似的正比关系[1]。
中国传统医学早已认识到脾胃与情志关系密切。
《灵兰·秘典论》云：心者，君主之官，神明出焉。
《素问·阴阳应象大论》曰：肝在志为怒—怒伤肝，心在志为喜—喜伤心；脾在志为思—思伤脾；肺在志为忧—忧伤肺；肾在志为恐—恐伤肾。
总之情志伤脾胃，指“思者气结”。
大脑由于思虑过度，使神经功能失调，消化液分泌减少，出现食欲不振，纳呆食少，形容憔悴，气短乏力。
此外反复持久情志异常情况下，亦会影响肝的疏泄功能，如怒则伤肝，而肝病最先传脾，若郁怒伤肝，肝失疏泄，导致脾失健运，气机升降失常，从而引起“肝脾不和”病理表现，可见精神抑郁，胸胁胀满，腹胀腹痛，泄泻便溏等症。
综上所述，情志因素与脾胃、心肝之间相互关系尤为密切，心调控人的情志活动，肝调畅人的情志活动，脾胃乃气机之枢，可以调衡情志活动，然而脾胃也是最易受情志所累的脏腑之一，故情志因素是引起脾胃病的常见也是重要的原因。
中医如何从情志学说角度分析脾胃虚弱在中医理论中，情志与人体的脏腑功能密切相关，而脾胃作为后天之本，其健康状态也深受情志的影响。
从情志学说的角度来分析脾胃虚弱，能够为我们理解和调理脾胃问题提供新的视角和思路。
情志，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪状态。
正常的情志活动是人体对外界刺激的正常反应，不会对身体造成损害。
然而，当情志过激或持续时间过长，就会影响脏腑的气血运行，导致脏腑功能失调，进而引发各种疾病。
脾胃虚弱是一种常见的中医病症，表现为食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻、乏力等症状。
从情志学说的角度来看，脾胃虚弱的形成与情志因素有着密切的关系。
首先，思则气结。
过度的思考、忧虑会使脾气郁结，影响脾胃的运化功能。
在现代社会中，人们面临着各种各样的压力和挑战，工作的繁忙、生活的琐事、对未来的担忧等，都容易让人陷入沉思和忧虑之中。
长期处于这种状态下，脾胃的气机就会阻滞，导致脾胃无法正常运化水谷精微，从而出现脾胃虚弱的症状。
比如，学生在面临重大考试时，往往会因为精神高度紧张、思虑过度而出现食欲不振、消化不良等情况；上班族在面对高强度的工作压力时，也可能会因为过度忧虑而出现脾胃不适。
其次，怒则气上。
愤怒的情绪会使肝气上逆，横逆犯脾。
中医认为，肝主疏泄，脾主运化，肝的疏泄功能正常，有助于脾的运化。
但当人愤怒时，肝气上冲，就会影响到脾的正常功能。
比如，在家庭争吵或工作中与人发生激烈冲突后，有些人会感到胸胁胀痛、胃脘胀满、食欲不振等，这就是肝气犯脾导致的脾胃虚弱。
再者，忧悲则气消。
过度的忧伤和悲哀会损耗人体的肺气和脾气。
当人处于悲伤的情绪中时，肺气耗伤，而肺金与脾土相生，肺气不足也会影响到脾胃的功能。
比如，在经历亲人离世、重大挫折等悲痛事件后，人们往往会感到身体虚弱、胃口不佳，这就是忧悲情绪对脾胃的不良影响。
此外，惊恐也会对脾胃造成一定的影响。
惊恐会使气机紊乱，肾主恐，肾与脾为先后天之本的关系，惊恐伤肾，进而影响到脾胃的功能。
脾胃与情志病的关系人类一直通过消化系统体验情绪，多年以来，许多好奇的人试图探明这一现象。
那么脾胃与情志病的关系是什么呢？让我们一起来探讨一下吧！什么是老年情志病？老年情志病指的是在老年人群中出现的情绪和心理问题，这些问题可能与年龄增长、身体健康状况、社会角色变化以及生活环境等因素有关。
老年情志病是老年人心理健康的一个重要方面，其症状和表现形式多种多样。
老年情志病的症状主要包括：抑郁和焦虑：老年人可能因为身体健康问题、社会孤立、家庭关系变化等原因而出现情绪低落、消沉、忧虑焦虑等表现。
对生活失去兴趣、睡眠不好、精神萎靡是抑郁症状的一部分，而不安、恐惧则是焦虑症状的表现。
失眠和记忆力减退：老年情志病可能表现为失眠问题，难以入睡或者睡眠不深。
同时，有些老年人也会出现记忆力减退、认知能力下降的症状，这可能与情绪问题有一定关联。
情绪不稳定和易激动：一些老年人可能变得情绪不稳定，容易激动、烦躁，表现出易怒、情绪波动大等症状。
社交障碍和退缩：老年人可能因为身体不适、社交能力下降等原因，选择性地减少社交活动，导致社交障碍和退缩。
老年情志病的发生原因十分复杂，可能与生活环境改变、家庭因素、社会支持减少、慢性疾病、药物副作用、退休或丧偶等因素有关。
同时，老年人可能面临孤独、失落感、角色转变等心理压力，这些也是情志病的发生因素。
情绪会影响整个消化道情绪与消化道之间存在着密切的联系，情绪的变化能够对消化系统产生广泛而复杂的影响。
这种联系可以从多个角度来理解和解释。
情绪状态对于神经系统的影响是显著的。
情绪的改变，尤其是压力、焦虑和愤怒等负面情绪，会触发交感神经系统的兴奋，导致身体进入“战斗或逃跑”的状态。
这会引起体内肾上腺素和皮质醇等应激激素的释放，进而影响到消化道。
这些激素的释放会导致血管收缩、胃酸分泌增加以及肠道蠕动减缓，这些因素都会影响到食物的消化和吸收。
情绪对于消化系统中神经传导和肠道菌群的影响也是重要的。
消化系统与中枢神经系统之间存在着双向的神经传导，即所谓的“肠脑轴”。
探析脾胃与情志的相关性摘要：从历代医家对情志病的认识, 以及现代研究等方面进行梳理，并从生理、病理、治疗三个方面，探析脾胃与情志的相关性，指出重视二者相关性的研究具有重要意义。
关键词：脾胃；情志医学；相关性；随着医学模式由单纯的生物医学模式转向多维的生物-心理-社会医学模式，情志与健康和疾病的相关性日益成为中西医学共同探索的新领域。
情志活动属于人类正常的生理功能，是机体对外界精神刺激或既往刺激痕迹的一种“应答性反应”［1］；而情志病，是指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病证［2］。
祖国医学认为，情志活动和脏腑机能密切相关，情志的产生、活动是脏腑的生理功能之一。
脏腑对情志的活动起着调节控制作用，相应地情志的异常活动也会影响脏腑的正常生理功能。
脾胃在情志的产生、活动中有着特殊的地位，深入探讨脾胃与情志的相关性，具有重要的理论价值和临床指导意义。
现从以下几方面略作回顾、分析与思考。
1 脾胃与情志相关的源流情志医学滥觞于远古时期，资料记载殷墟出土的甲骨约16万余片，其中有一些是关于疾病症状如失眠的描述，这可能是对情志病最早的记载［3］。
《黄帝内经》的问世，标志着中医学对情志病开始有了比较系统而全面的认识。
它提出了包含喜怒忧思悲恐惊等七种情志在内的“九气说”，并以五志为代表，运用五行学说把人的情志活动分属于五脏，确立了中医学的“五志说”。
情志见于中医文献约在明代张景岳《类经》首列“情志九气”，并首提“情志病”病名［4］。
脾胃与情志的相关性主要体现在脾藏意主思。
《素问·宣明五气》云：“五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏。
”《灵枢·本神》亦云：“……脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。
……”由此可知，《内经》已提出意宅于脾，即脾藏意的理论，且指出了脾与意、思的生理、病理关系。
此后，历代医家对此也进一步阐发。
如《难经·三十四难》曰：“五脏有七神，各何所藏耶……脾藏意与智……”。
情志因素与脾胃病相关性辨治探析刘伟锋蒋玉萍黄波贞（广西壮族自治区防城港市中医医院消化内科，广西防城港538021）【关键词】脾胃病;中医疗法【中图分类号】Ｒ256．3;Ｒ256．305【文献标识码】A 【文章编号】1002－2619(2014)12－1810－03作者简介：刘伟锋（1981—），男，主治医师，硕士。
从事中医药临床及科研工作。
研究方向：中医药防治消化疾病的临床及实验研究。
脾胃病是临床中常见病、多发病，脾胃病的发生与外感寒邪、饮食不节、情志因素、脾胃虚弱等有关。
随着人们生活节奏的加快，工作压力的加大，情志因素作为脾胃病的致病因素已显得尤为突出。
情志活动与脏腑功能密切相关，情志的产生、活动是脏腑的生理功能之一，对脏腑的活动起着调节控制作用，相应地情志的异常活动也会影响脏腑的正常生理功能。
深入探析情志因素与脾胃的相关性，以及情志因素所致脾胃病的治疗，有益于指导临床实践的辨证论治。
1情志因素与脾胃的相关性情志活动的产生必须以五脏精气作为物质基础，情志活动是各脏腑功能活动的一种表现。
五脏藏精化气生神，神接受客观事物的刺激而产生各种功能活动，神动于内，情现于外，这是五脏主五神产生情志活动的全过程，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志，正常变化情况下，这七种情志对人体维持正常生理活动起着协调作用。
如随着当今工作压力的加大，刺激过于强烈或过久，超过人体所能调节的范围就会引起脏腑的气血紊乱，导致疾病的发生。
叶天士《临证指南医案》曰“肝为起病之源，胃为传病之所”。
《三因极一病证方论·三因论》曰“七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体”。
路志正认为情志所伤虽先伤所藏之脏，但终必及于脾胃，影响脾之运化、櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂胃次空腹服用。
同时用黄芪注射液（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，国药准字Z23020782）40g +丹参注射液（四川升和药业股份有限公司，国药准字Z51021303）20mL +10%氯化钾注射液（陕西省秦光制药厂，国药准字H20044214）5mL ，加入5%葡萄糖注射液250mL 静脉滴注，西地兰注射液（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31021178）0．2mg 入壶，每日1次；心血通10mL +10%氯化钾注射液5mL ，加入0．9%氯化钠注射液250mL 静脉滴注，每日1次。
2010－11－09二诊，自述用药1d 心悸、胸闷即明显减轻。
心电图示：窦性心律，心率66次/min ；心肌供血不足。
停用静脉输液，守上方坚持服用1个月诸症消失。
2012年冬又发病1次，依此方治疗，阵发性心房颤动又一次治愈。
至今未复发。
按：该患者为脾气不足，气血生化乏源，进一步导致心血不足，心神失养而致心房纤颤、心肌供血不足的发生。
故治以健脾养血，益气生脉。
方中红参、茯神、炒白术、黄芪、当归、炙甘草、龙眼肉、木香、生姜、大枣益气健脾养血；炒酸枣仁、远志、黄精、石菖蒲养血安神；麦门冬、五味子养阴生脉。
全方共达健脾补气、养血安神之功，故取效。
4心肾阳虚证例4陈某，男，72岁。
2009－01－15初诊。
头晕、胸闷、心悸、气短3个月。
刻诊：面色少华，形寒肢冷，神疲乏力，舌淡黯苔薄白，脉沉迟。
心电图示：窦性心律，心率47次/min ；下侧壁供血不足。
阿托品试验阳性。
西医诊断：冠心病；病态窦房结综合征。
中医诊断：胸痹；心悸。
证属心肾阳虚。
治则：温肾补阳，益气生脉。
方用保元汤加味。
药物组成：炙黄芪30g ，红参10g ，肉桂6g ，炙甘草15g ，制附子（先煎）15g ，淫羊藿15g ，桂枝15g ，丹参30g ，麦门冬15g ，五味子10g 。
日1剂，文火水煎2次，取汁400mL ，分2次早、晚服用。
2009－01－20二诊：服上方5剂，头晕消失，胸闷、心悸、气短、畏寒肢冷等症明显减轻。
上方连服30剂，诸症消失。
心率70次/min 。
阿托品试验阴性。
继用心宝丸（广东心宝制药有限公司，国药准字Z44021843）2粒，每日3次，连服2个月。
至今未复发。
按：该患者年老体衰，心肾阳虚，不能温运血脉，阴寒内生，血行瘀阻，故见眩晕心悸、形寒肢冷、神疲乏力等症。
方以炙黄芪、红参大补元气；制附子、肉桂、淫羊藿、桂枝温肾壮阳，散寒；炙甘草、麦门冬、五味子益气养阴生脉；丹参活血化瘀；心宝丸温补心肾，益气助阳，活血通脉。
诸药相合，共奏温阳补肾、散寒生脉、活血化瘀之效。
从而使肾阳旺，心阳温，阴寒散，血脉通，心率升，诸症皆消。
参考文献［1］李凤娥，王清贤．刘玉洁运用经方从肝论治心悸验案4则［J ］．河北中医，2013，35（2）：168－169．［2］杨新建．河北省中医名家经验集［M ］．北京：中国中医药出版社，2012：456－457．（收稿日期：2013－11－28）（本文编辑：李珊珊）之受纳，最终导致气血化生障碍，运行输布失常，精血耗伤，诸病由生［1］。
基于情志因素与脾胃在生理、病理上的密切联系，故情志因素与脾胃疾病常相互影响。
五脏气机失调是情志病发病的关键，五脏之中以心、肝、脾为主。
心主神明，乃精神所舍，人体的各种情志活动都是心神活动的组成部分，即情志发于心而应于五脏，胃的活动受心神的制约和调控。
心属火，胃属土，存在着相生相克的关系，故而有子病犯母，母病及子的病理表现［2］。
肝属木，肝木主升，主动，调畅全身气机，推动血和津液运行，使周身气血调和，经脉通利，脏腑功能和调，从而使心情愉悦，情志活动维持正常状态。
反之，情志异常亦会影响肝的疏泄功能。
如《素问·阴阳应象大论》云“怒则伤肝”。
另外，在长期反复的忧、思、悲、恐、惊等情志因素作用下，亦会使肝气郁结，气机不畅，肝失疏泄。
肝失疏泄则影响内脏气机的变化，使气机紊乱，升降出入失常从而使脏腑功能失常而可表现为烦躁不安、默默无语、两胁胀满疼痛、善叹息等症状。
脾胃乃气机之枢，可以调衡情志活动，脾主升清，升肝肾之阴精以济心肺，助气机的上升，制其下降太过，胃降浊阴、降心肺之阳气以和肝肾，助气机的下降，制其上升太过，此脾升与胃降相互协调，保持平衡，若脾胃调节气机功能失常，则常出现神疲乏力、面色萎黄、食少纳呆、腹胀便溏等症状。
2情志因素致脾胃病的辨证论治2．1健脾养心补血法胃乃后天之本，气血生化之源，其功能的失调可对气血的生化造成直接影响［3］，心血不足，无以化气，脾气亦虚，可见心悸失眠、面色萎黄、神疲食少、腹胀便溏等症状［4］。
此属心脾两虚证，治以健脾养心补血为法。
陈昫等［5］运用补益心脾兼清湿热治疗胃脘痛（心脾两虚兼湿热），药用五爪龙、熟地黄、海螵蛸、百合各30 g，法半夏10g，茯苓20g，丹参、白及、白术、枳壳、枸杞子、救必应各15g。
服药7剂后，胃痛症状明显好转，复诊时以原方加减，治疗月余，患者诸症消失。
2．2疏肝理气止痛法脾胃升降有序，皆赖肝气的疏畅条达，若肝失疏泄，气机壅滞，易导致肝脾（胃）不和，还可影响胆汁分泌，最终造成精神抑郁、胸闷太息、纳呆腹胀、肠鸣泄泻等肝脾不调及胆汁淤滞不畅［6］。
此属肝气犯胃证，治以疏肝理气止痛为法。
庞家善等［7］将92例慢性浅表性胃炎患者随机分为2组。
对照组46例予多潘立酮片10mg，每日3次饭前15min服；奥美拉唑200mg，每日2次，早、晚饭前服。
治疗组46例予柴胡疏肝散加味治疗。
药物组成：柴胡12g，枳壳12g，白芍药10g，制香附10g，川芎6g，木香12g，姜半夏12g，佛手12g，海螵蛸12g，九香虫9g，陈皮9g，甘草3g。
结果：2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。
胡浩［8］将80例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组。
对照组30例予养胃舒冲剂10g，日2次口服；治疗组50例予柴胡疏肝散加味，日1剂，水煎分2次服用。
结果：治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。
2．3疏肝解郁健脾法郁怒忧思会致肝气郁滞，木不疏土，脾失健运，可出现纳呆食少、腹胀、便溏等。
肝气乘脾，可见腹痛、腹泻等［4］。
此属肝郁脾虚证，治以疏肝解郁健脾为法。
曾令西等［9］运用加味逍遥散治疗胆汁反流性胃炎53例，治疗4周。
结果：总有效率94．34%。
2．4疏肝泄热和胃法肝气郁结，久而化热，邪热犯胃，则为胃脘灼痛，痛势急迫。
主要表现胃脘灼痛或胀痛，连及两胁，口干口苦，身体困重乏力，不思饮食，泛酸嗳气［10］。
此属肝胃郁热证，治以疏肝泄热和胃法。
白涛等［11］将80例肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组。
对照组33例予果胶铋150mg，多潘立酮10mg，均日3次饭前口服。
治疗组47例予加味化肝煎。
结果：2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。
3典型病例例1廖某，女，48岁。
2013－06－14初诊。
患者诉胃脘部胀痛2个月余，病后未作处理，2d前因于同事争吵后出现胃脘部胀痛，连及两胁，胸脘痞闷，烧心，泛酸，不思饮食，精神抑郁，大便烂，夜寐不安，苔薄白，脉弦滑。
行胃镜检查提示：慢性浅表性胃窦炎。
西医诊断：慢性浅表性胃炎。
中医诊断：胃脘痛（肝胃气滞证）。
治宜疏肝理气止痛。
方选柴胡疏肝散加减。
药物组成：柴胡15g，枳壳12g，白芍药10g，制半夏10g，陈皮10g，香附10g，川芎10g，郁金10g，甘草8g。
日1剂，水煎取汁300mL，分早、晚2次服。
嘱其移情易性，调畅情志。
服用6剂后，诸症皆除。
例2莫某，男，54岁。
2013－01－05初诊。
患者诉反复胃脘部灼痛3余年，加重4d。
泛酸，口干口苦，渴喜凉饮，烦躁易怒，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉弦滑。
行胃镜检查提示：慢性浅表性胃窦炎伴平坦糜烂。
胃窦病理提示：黏膜轻度慢性炎症，幽门螺杆菌（Hp）（－）。
西医诊断：慢性浅表性胃窦炎。
中医诊断：胃脘痛（肝胃郁热证）。
方选化肝煎加减。
药物组成：浙贝母15g，白芍药12g，青皮12g，木香12g，陈皮10g，牡丹皮10g，栀子10g，草决明8g。
日1剂，水煎取汁300mL，分早、晚2次服用。
服用14剂后，诸症明显减轻。
嘱其继续服用该方1个月，以巩固疗效。
6个月后随访，症状未反复，病情稳定。
4小结情志因素与脾胃关系密切，互相影响。
情志和调，气机畅通以使脾升胃降，从而保证水谷出入有序，纳食运化传导正常。
现代医学提出生物医学模式应向生物—心理—社会医学模式转化，与此相适应，作为研究发病原因和心理因素所致情志变动的躯体器质性疾病和躯体功能性疾病的身心疾病受到了广泛重视，随着对其现代研究的不断深入，必将丰富和完善从情志因素论治脾胃病，进而提高临床疗效，避免脾胃病的复发。
(下转1814页)植物女贞的果实，味甘苦、性凉，归肝肾经，具有滋补肝肾、益阴养血之功。
墨旱莲始出唐《新修本草》，性味甘酸而寒，归肝肾经，甘寒养阴，味酸入肝，能补肝肾之阴。
