泌尿外科管道护理论文
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医院泌尿外科护理论文
医院泌尿外科护理论文
泌尿外科是一种非常重要的外科学科,它主要关注泌尿系统的治疗和护理,该学科包括了膀胱、肾脏、输尿管、前列腺和尿道等背景。
泌尿外科的护理是一个复杂而重要的领域,其最主要的目标是保证患者的身体健康。
泌尿外科护理主要是指对职业患者进行全面的护理和观察。
在进行泌尿外科手术之前,护士将会协助患者进行当地和麻醉的准备工作。
具体步骤包括了让患者空腹并清除肠道,以防止不必要的感染和并发症。
在手术前,护士还需要关注患者的一些基本指标,例如体温、脉搏、血压、呼吸等。
此外,泌尿外科手术的前期准备还需要对患者的身体进行彻底的清洁和卫生,以减少术后感染的风险。
在手术过程中,护士将会密切关注患者的病情,并监控患者的任何变化。
如果发现任何异常情况,护士会立即向医生报告并采取必要的措施,以保证患者的安全。
在手术之后,护士需要及时对患者进行护理。
这包括监测患者的身体状态、观察和记录康复情况、以及优化术后康复计划。
泌尿外科手术的术后康复计划包括了恢复饮食、行走、康复锻炼等方面的措施,以帮助患者尽快恢复身体健康。
总之,泌尿外科护理涉及到多种应对不同病情和客观情况的护理方法和协同工作。
护士需要有很高的专业知识和技能,以确保患者能够尽快恢复健康。
同时,完成好泌尿外科护理需要的不仅是专业知识和技能,还需要有耐心、关心、细致、认真和体贴,才能真正实现护理服务。
96002 临床医学论文浅谈上尿路留置双J管术后护理尿路结石或梗阻在泌尿外科较为常见,手术治疗可以较为迅速改善病情,鉴于上尿路的生理解剖特点,常放置双J 管引流尿液。
由于置管时间较长,加之放置双J 管属于侵入性操作,容易引起患者不适和相关并发症。
本研究对68例植入了双J管的输尿管结石患者的临床护理资料进行了回顾性分析,旨在为临床护理提供可靠的理论依据,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取20xx年2月~20xx年12月,我院收治的输尿管结石患者共68例,其中,男43例,女25例;年龄在34~76岁,平均年龄为(51.8±6.8)岁。
所有患者均在植入双J管前进行了尿常规、KUB、B超和IVP 检查并确诊。
68例患者中有33例患者存在肾积水,20例患者合并肾结石,11例患者合并尿毒症,4例患者合并肾感染。
1.2方法对患者实施麻醉,通过输尿管镜将双J管置入,上端到肾盂,下端到膀胱。
手术后根据患者的情况对导尿管进行留置。
所有患者在手术后均接受针对性护理,具体的护理路径如下。
2 护理措施2.1 尿液引流护理由于双J管会在患者体内留置较长时间,而且其上下端的盘曲会对膀胱黏膜以及肾盂产生直接刺激,因此容易导致出血。
因此护理人员应对患者的尿色和尿量变化进行细致观察,如果患者出现鲜红色尿液、腹部不适或肾胀痛时,要及时通知主治医生,分析出现以上现象是否是因为双J管中存在尿液血块或双J管出现移位所导致。
鼓励患者多喝水,使机体能够实现自冲尿路。
2.2 预防尿路感染双J管使膀胱输尿管内尿液反流发生率增高,容易导致肾脏的逆行感染。
置管2~3个月者,双J管腔内外均有尿盐沉积,导致感染。
应注意保持尿管的通畅,避免扭曲或堵塞,避免膀胱潴留尿液,如有血块堵塞应及时用注射器冲洗;尿袋始终在膀胱平面以下;每天常规会阴擦洗,勤换内裤,保持会阴部清洁。
2.3 预防血尿血尿发生与双J管质量、留置时间、活动量过大以及双J管对膀胱黏膜的机械性损伤有关。
浅谈泌尿外科管道的护理体会摘要:目的探讨泌尿外科患者术后管道有效的护理方法。
方法选取本院泌尿外科2016年12月-2018年12月收治的116名患者为研究对象,依据患者的入住时间排序,单号为实验组,双号为对照组,共两组,每组各为58例患者。
对照组实施常规泌尿外科护理,实验组在常规护理的基础上进行管道针对性护理,对比两组患者的导管相关不良事件发生率、护理满意度及治疗效果。
结果实验组患者导管不良事件发生率明显低于对照组,而护理满意度及治疗效果明显高于对照组。
且差异由统计学意义(P<0.05)。
结论对泌尿外科患者实施导管针对性护理可以有效降低导管不了时间发生率,提升患者及家属对护理的满意度及术后治疗效果,是一种有效的护理模式,值得应用推广。
关键词:泌尿外科;管道;护理体会泌尿外科是广泛使用引流导管的科室之一[1],同时,正是因为引流导管的使用,泌尿外科也是院内感染高发的科室之一[2]。
因此,导管护理是泌尿外科护理管理关注的重点。
只有护理人员对泌尿外科患者进行细心周到、有效的管道护理,才能避免导管感染,确保临床治疗效果。
本次研究针对116例泌尿外科患者分别进行常规护理及导管针对性护理,对比并对护理效果进行总结,具体情况如下:1资料与方法1.1一般资料选取本院泌尿外科2016年12月-2018年12月收治的116名患者为研究对象,其中男性97例例,女性19例,平均年龄(43±5.1)岁。
其中膀胱癌患者30例,尿道损伤伴狭窄18例,耻骨上行膀胱造瘘术13例,肾切除1例,肾盂、输尿管切开取石共19例,其他35例。
依据患者的入住时间排序,单号为实验组,双号为对照组,共两组,每组各为58例患者。
纳入标准:(1)入院前无尿路感染;(2)入院时间>3天以上;(3)临床资料完整;(4)手术成功;(5)无其他严重功能障碍;两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组实施泌尿外科常规护理,(1)密切观察引流液的量、颜色及性质;(2)确保引流管保持畅通状态,保持固定,防止弯曲、折叠,导致逆流感染;(3)基础护理,严密观察患者伤口敷料情况,保持伤口的清洁。
泌尿外科管道护理论文泌尿外科术后病人的引流管特别多,护理也特别复杂。
以下就是的泌尿外科管道护理论文,一起来看看吧!随着泌尿外科微创技术的不断发展,给病人带来的创伤也逐渐减小.但在术前和术后常留有一根或多根引流管。
引流管的基本作用就是消除积液,消除有害物质,解除管腔阻塞,以达到治疗疾病和促使伤口愈合的目的。
这些特点决定了护理好引流管的护理保持有效引流对手术的成功和疾病的康复起到了十分重要的作用。
泌尿外科术后病人的引流管特别多,护理也特别复杂。
这些引流管起着引流尿液,保持尿流通畅, ___止血或引流切口外渗出,积液、促进切口愈合,观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用。
一旦引流管滑出、就有可能引起出血、尿漏、尿道狭窄等病发症而使手术失败。
各种引流管与泌尿系统的康复有着密切的关系。
要做好泌尿外科引流管护理,首先必须了解引流管的种类,熟悉本科各种引流管的作用。
本科常用的引流管有:膀胱造瘘管、留置导尿管。
双J管、输尿管、支架管、蘑菇头引流管等多种引流管。
每种引流管可根据材料不同分为橡胶、乳胶、硅胶管,它们对人体的毒性依次减小。
常用于经尿道插入膀胱导尿,如手术后或各种原因引起的尿潴留,膀胱癌术后膀胱灌注,测膀胱残余尿液也可用作膀胱尿道造影。
尿管型号根据病人而定。
尿管插入长度女性为8cm,男性者插入见有尿液流出再继续插入2-3cm,如留置导尿可选用带气囊的二腔导尿管。
也称为PVC导尿管,前列腺肥大的患者发生尿潴留时,尿道前列腺膜部及膀胱颈部往往狭窄,普通导尿管不能。
应选用硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管,其末端弯而细尖,且较硬挺,容易通过狭窄部进入膀胱,给予留置导尿管。
主要用于前列腺增生尿道狭窄引起的急性尿潴留。
气囊导尿管分为二腔和三腔导尿管,双腔管在导尿管末端有一气囊,初次导尿者,导管不宜过粗,成年男性为16-18号,女性14-16号为宜。
可以充气或注入液体5-20ml,使其扩张。
起局部 ___止血和内固定的作用,不易滑脱,另一腔管做冲洗或者引流,适用于___留置导尿及前列腺术后 ___止血。
管道护理在泌尿外科术后52例中的应用目的:分析泌尿外科患者术后接受管道护理的效果。
方法:选择104例泌尿外科患者,将其分为研究组与对照组,每组各52例。
对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上再实施针对性的管道护理。
结果:研究组患者的管道不良事件发生比例、护理满意度、插管时间、住院时间较对照组均表现出明显的优势,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:给予泌尿外科患者针对性的管理护理,能够有效减少不良情况发生,提高患者满意度,缩短住院时间,值得临床推广。
标签:管道护理;泌尿外科;术后泌尿外科手术后使用引流管引流,能够有效预防术后出现感染等并发症,促进病情尽快康复,缩短住院时间,减轻患者负担。
但是,在泌尿外科各类管道的使用过程中,外界的细菌较易随着管道进入体内,因而导致伤口感染等问题[1],为了减少管道不良事件发生,临床要加强对各项管道的护理。
笔者对52例泌尿外科患者给予各种管道针对性护理,效果较好,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组104例研究对象均是我院泌尿外科收治的患者,疾病种类:尿道损伤伴狭窄49例,膀胱癌12例,肾切除11例;经尿道前列腺电切术32例。
患者接受外科治疗后,使用尿管104例,气囊导管32例,肾造瘘管35例。
将104例患者均分为研究组与对照组,每组各52例。
其中研究组男37例,女15例,年龄24~82岁,平均年龄(38.4±1.2)岁,平均病程(2.7±0.5)年;对照组男35例,女17例,平均年龄(38.5±1.1)岁,平均病程(2.9±0.4)年。
两组性别、年龄、病程、手术类型、导管类型等资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组按泌尿外科的常规要求实施常规护理,护理措施包括:①做好基础护理,保持床单位整洁卫生。
②定时巡视病房,观察患者生命体征、导管装置以及引流情况等;③每日做好患者会阴部清洁工作和管道的常规护理。
外科护理论文浅谈泌尿外科管道的护理【摘要】目的:探讨泌尿外科管道的护理。
方法:根据泌尿科疾病和尿管性能的不同而决定拔管时间,掌握冲洗的要点,拔管后要注意尿量、颜色、性质及有无自主排尿。
结果:本组病人手术成功,未出现并发症,全部治愈出院。
结论:护理人员掌握尿管冲洗的要点,熟悉泌尿外科疾病术后的拔管时间,可为临床提供准确的诊断依据,是预防泌尿路上行感染,保证手术成功的关键。
【关键词】泌尿外科;管道;护理导尿管在泌尿外科中的应用非常广泛,对泌尿系统的疾病、损伤治疗和康复有着极其重要的作用。
本人根据自己在泌尿外科工作中的实践经验,对38例泌尿外科手术患者术后管道的护理体会进行了回顾性总结,浅谈如下。
临床资料本组共38例患者,均为男性患者,年龄在15~80岁之间。
其中,膀胱癌患者为12例,前列腺肥大患者为18例,损伤性尿道狭窄患者为8例;耻骨上膀胱造瘘患者为14例,行尿道修补术患者为8例,行前列腺摘除术患者为10例,行前列腺电切术患者6例。
拔管时间最短为3天,最长为14天。
手术成功率为100%,均全部治愈出院。
导管的种类及用途2.1 普通导管最常用于术后尿潴留和尿道成形术患者,其型号根据病人的情况而定,插入长度原则上遵循有尿液排出时再插入1cm。
一般男性为18~22cm,女性为4~6cm。
2.2 气囊导尿管有三腔和两腔之分,三腔气囊导尿管常用于前列腺摘除术后,一般术中置于前列腺腔内,气囊起着压迫止血,内固定的作用,其余两腔用于膀胱冲洗及引流。
双腔导尿管常用于长期需要导尿管的患者,气囊的内固定作用克服了普通导尿管用胶布外固定的缺点。
2.3 输尿管支架管型号以F8—10导管为宜。
常用于肾盂成形术及肾移植术后,起支撑引流作用,防止吻合口狭窄和便于观察患者术后的尿量。
2.4 蕈型引流管常用于膀胱、前列腺术后、耻骨上膀胱造瘘,头端有多个孔,且孔大,便于充分引流尿液以及组织碎片,黏液及血块的引出,头端膨大,防止脱出。
护理经验前列腺增生、膀胱癌、肾结石等是临床泌尿外科中比较常见的几种疾病类型,因此导尿管在泌尿外科中的应用范围非常广泛,在泌尿系统的疾病和损伤的治疗和康复过程中发挥着非常重要的作用[1]。
本次研究对泌尿外科患者实施管道针对性护理的效果进行研究。
现汇报研究如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2011年8月-2013年8月我院收治的80例接受泌尿外科治疗的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组40例。
对照组中男性24例,女性16例;患者年龄19-74岁,平均年龄(38.4±1.2)岁;泌尿病史1-8年,平均病史(2.7±0.5)年;观察组中男性23例,女性17例;患者年龄18-76岁,平均年龄(38.5±1.1)岁;泌尿病史1-7年,平均病史(2.9±0.4)年。
上述自然指标组间比较无显著差异(P>0.05),可以进行科学比较分析。
1.2方法1.2.1对照组护理方式采用常规泌尿外科护理模式实施护理。
1.2.2观察组护理方式采用管道针对性护理模式实施护理,主要内容包括:(1)通过加强业务学习,对护理服务过程中涉及到的导管的种类和用途进行掌握,主要可以分为:普通导管、气囊导尿管、输尿管支架管、引流管等几种类型;(2)实施针对性管道护理:①对各种导管进行妥善固定:应首先帮助患者选择舒适的体位,然后对管道进行固定;②对引流情况进行密切观察,时刻防止管道发生扭曲受压;(3)管道冲洗:根据管道在实际应用过程中的表现,选择适当的时机,应用生理盐水对管道进行及时冲洗;(4)预防感染:①引流管及冲洗装置保持无菌状态;②嘱咐患者多喝水,促进排尿;③适当应用抗菌素类药物实施治疗;④造瘘口周围敷料应该保证清洁干净[2]。
3观察指标选择两组患者泌尿外科管道护理服务满泌尿外科各种管道的临床护理体会刘 华长治医学院附属和济医院泌尿外科 山西省长治市 046011【摘 要】目的:对应用管道针对性护理模式对接受泌尿外科治疗的患者实施护理的临床效果进行研究。
浅谈泌尿外科管道的护理泌尿外科是指关注泌尿系统疾病和泌尿生殖器官外科手术的一门医学专业。
在泌尿外科手术中,患者通常需要在术后留置导尿管、膀胱造瘘管等管道,这些管道的良好护理对于保证患者健康、加快恢复起着非常重要的作用。
本文将探讨泌尿外科管道的护理方法,帮助患者和护理人员更好地掌握这些管道的日常管理。
1.导尿管的护理导尿管是术后最常见的管道之一,主要用于排尿。
导尿管的护理关键在于保证管道的通畅和防止感染。
以下是导尿管护理的具体方法:•每日清洗外部尿道和导尿管,用肥皂和水清洗外部阴部,确保清洁并保持干燥;•定时清理导尿管,避免导尿管被沉淀物堵塞;•导管袋需要定期更换,保持袋内清洁;•注意阴道分泌物和便秘情况,及时处理以保持清洁度。
2.膀胱造瘘管的护理膀胱造瘘管是通过手术将膀胱与皮肤相连形成管道,以便在不能正常排泄时排出体内废物。
膀胱造瘘管需要坚持正确无菌操作,这样才能减少感染的风险并确保身体健康。
以下是膀胱造瘘管的护理方法:•每日对管口和周围皮肤进行清洗和消毒;•定时更换结石袋,遵守清除宿便的饮食方法,保持管道畅通;•处理排泄物要做好个人防护,进行适当的消毒处理,避免感染传染;•定期就医,按医嘱进行详细治疗。
3.肾造瘘管的护理肾造瘘管是将肾与皮肤相连,以便引流体液与血液而构建的管道。
肾造瘘后的护理技巧与膀胱造瘘管相似,但是因为肾脏的灵敏性更大,所以还需要一些额外的注意事项。
以下是肾造瘘管的护理方法:•每天清洗肾造瘘管口和周围皮肤;•每周进行一次皮下注射,促进血管通畅;•确保管子没有弯曲或扭曲;•减少活动,尽量避免突然的动作,如跳跃、迅速上升等。
4.总结泌尿外科管道的护理十分重要,患者本身及护理人员需严格遵守医嘱进行处理。
以上是针对导尿管、膀胱造瘘管以及肾造瘘管的日常护理技巧,如有不适,应及时就医并遵医嘱进行治疗。
最后,要提醒患者不在未经医生同意的情况下随意更改管道位置或管口,以免造成不必要的健康问题。
泌尿系统外科护理论文泌尿系统是人体内重要的器官之一,它主要包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,这些器官的作用是将排泄的废物从体内有效地排出。
当泌尿系统出现疾病或损伤时,需要进行外科治疗,而泌尿系统外科护理是病人在手术后恢复期间重要的一项护理工作。
本文主要介绍泌尿系统外科护理的相关知识。
一、术前护理在手术前,护士需要了解患者的病史、病情及用药情况,帮助医生进行必要的检查和评估,确保手术的安全和顺利进行。
此外,还需要进行血压、心率、体温等常规检查,并向患者进行相关术前准备,如禁食禁水、进行皮肤消毒等。
二、手术护理在手术过程中,护士需要协助医生完成手术操作,并对患者的生命体征进行监测,如观察病人的呼吸、心跳、血压等。
在膀胱手术中,还需要协助医生进行膀胱充气和排气,确保手术顺利完成。
此外,护士需要进行手术室消毒和清洁,并对手术器械进行患者安全标记和管理,以避免手术器械遗留或误用发生。
三、术后护理在手术后,患者需要进行口糖水等的口腔护理,并进行深呼吸、咳嗽等活动,以促进肺部通气、预防并发症。
护士还需要观察患者的尿液颜色和量,观察患者是否有恶心、呕吐等不适症状。
对于腰部手术的患者,需要协助翻身和更换体位,避免压迫性损伤和静脉血栓形成。
在患者出现疼痛时,需要启动相应的疼痛管理策略,如给予镇痛药物等。
四、防感染护理手术后患者极易感染,因此护理工作中需要重点防止感染,护士需要对伤口进行清洁处理,并观察伤口部位是否有红肿、渗出等异常情况。
同时,还需要对生活环境和医疗器械进行清洁和消毒,如更换床单、清洗衣物等。
护士还需要指导患者如何正确使用导尿管和尿袋,避免感染的发生。
五、营养护理术后恢复期,营养对患者的恢复和治疗具有非常重要的作用。
护士需要关注患者的饮食营养,坚持低盐、低脂、高蛋白的饮食原则,避免食用刺激性食物和饮料。
同时,还需要指导患者进行适当的运动和体育锻炼,以帮助恢复身体功能和提高免疫力。
综上所述,泌尿系统外科护理是一个非常细致而重要的工作,需要医护团队共同协作完成。
有关于泌尿外科引流管护理的论文泌尿外科引流管护理的论文导读:本论文是一篇关于泌尿外科引流管护理的的优秀论文范文,对正在写有关于引流论文的写有一定的参考和指导作用,出现了血红色,护理人员可以适当的加快低速,如果情况没有变化,要对患者用500毫升冰盐水,1毫升去甲肾上腺素对膀胱冲洗,护理人员要对患者的基本生命特征,血压、体温、脉搏等进行实时监测。
如果出现了堵塞,可初步采用指压法,如果指压法无效,可以采用注射器30毫升左右给予压力,要对膀胱手术患者进行反复冲洗,一般3次左右。
2.【】目的:探讨在泌尿外科引流管护理中出现的理由,找到最合适的护理策略。
策略:回顾性分析本医院于2012年1月-2013年1月收治的84例泌尿外科手术留置尿管患者的护理情况。
结果:通过对泌尿外科中应用的引流管护理,84例患者的生活质量有了明显的提高。
结论:在泌尿外科临场上,对留置尿管的患者进行管道的护理,能够明显提高患者的治疗效果,对患者的早日康复有着重要的作用。
【关键词】泌尿外科引流管护理1672-3783(2014)01-0183-01前言泌尿系统属于人体的最重要的排泄系统,主要功能是排除尿液。
如果泌尿系统出现病变,需要手术的时候,往往对患者进行各种插管,保证尿液能够顺利排除体外[1]。
在泌尿外科中,对引流管的护理,直接影响手术的效果甚至成功或者失败。
本文对泌尿外科引流管护理进行了详细的探讨。
1 资料与策略1.1 一般性资料本研究的对象为本医院于2012年1月-2013年1月收治的84例泌尿外科疾病的患者,男性57例,女性47例,年龄28岁-64岁,平均年龄为(41±8.34)岁,体重为56.34kg-86.48kg,平均体重为64.08kg,其具体的泌尿外科疾病分布是:前列腺增生15例,泌尿系肿瘤24例,泌尿系统结石45例。
2 护理策略2.1 导尿管的固定泌尿外科手术首先要进行的是必须剔除干净阴毛,方便消毒和各种管道的固定。
泌尿外科护理论文六篇泌尿外科护理论文范文11.1一般资料自2021年7月2021年7月期间选择在该院泌尿外科接受轮转实习的护理专业实习生110名,其中男性12名,女性98名,本科生13名,专科生97名,年龄18~23岁,平均(20.11.2)岁。
共有临床带教老师24名。
根据随机安排与自愿的原则,将110名实习生随机分为A、B两组,每组55名。
其中A组实习生有男性7名,女性48名,本科生6名,专科生49名,年龄19~22岁,平均(20.41.3)岁;B组实习生有男性5名,女性50名,本科生7名,专科生48名,年龄18~23岁,平均(20.01.1)岁。
两组实习生在性别、学历等方面差异无统计学意义(P0.05)。
1.2方法A组用传统临床带教方法带教,轮转实习生跟随带教老师进行查房,然后带教老师依据查房内容对实习生讲授相关护理学学问。
B组用循证医学带教,详细为:带教老师带领实习生在泌尿外科临床实际工作中提出护理相关问题,如肠胃道、心理、导尿管、引流管等方面的护理问题。
然后基于问题查询论据,带教老师可指导实习生进行文献资料的查阅,让其收集相关资料,尤其留意培育实习生检索文献的技巧。
此后进行论据评价,带教老师指导实习生运用相关学问及基本科研设计,筛选出所需要的论据并进行处理。
将得出的护理方案运用到临床实际中,并鼓舞实习生采纳随记、直接沟通等方式对护理效果进行评价,提出有待改进的地方。
整个循证护理过程中,带教老师可适当运用教学技巧,以充分调动实习生的乐观性,提高带教质量。
1.3观看指标带教结束后,对A、B两组实习生的理论学问及实践力量进行考核。
理论学问以我院自行设计的考试进行,满分为100分;实践力量以我科室护理阅历丰富的护理人员组成考核小组进行考核,满分为100分。
采纳问卷调查的方法调查患者对实习生护理效果的满足度。
1.4统计学方法采纳SPSS19.0对以上相关数据进行统计,计数资料行2检验,以百分率的形式表示,计量资料行t检验,以的形式表示,P0.05,差异有统计学意义。
泌尿外科管道的护理关键词泌尿科导管护理泌尿系疾病的一个普通特征就是管腔容易梗阻,管腔梗阻往往会影响肾机能。
梗阻又是感染的诱因,同时感染也可造成梗阻或使梗阻加重。
因此,导尿管在泌尿外科中应用广泛。
它对泌尿系统的疾病,损伤和治疗,康复有着密切的关系。
本文就临床工作中对泌尿科导管的护理体会浅谈如下。
导管的种类及用途普通导尿管:常用于手术后尿潴留,尿道成形术,型号根据病情而定。
插入深度原则上有尿液流出,再插入1cm,一般男性18~20cm,女性4~6cm。
A状引流管:常用于膀胱,前列腺术后耻骨上膀胱造瘘,头端有多个孔,且孔大,便于充分引流尿液。
组织碎片、黏液血块的引出。
头端膨大防止脱出。
气囊导尿管:有三腔和两腔之分。
三腔气囊导尿管常用于前列腺摘除术后,一般术中置于前列腺腔内,气囊起着压迫止血,内固定的作用,其余两腔用于膀胱冲洗及引流用;双气囊导尿管常用于长期需要导尿的患者,气囊起着内固定作用。
護理各种导尿管固定要稳妥,术后置病人适当位置,用2条以上胶布将尿管固定于两侧大腿内侧,接好引流冲流装置,尿管以下的引流管要有足够长度。
不宜过长,60cm为宜,过长易造成盘曲,导致引流不畅或下垂与引流液面接触引起逆行感染;过短不利于病人左右翻身活动。
熟知三腔导尿管的特点,气囊管应有明显标志。
防止衔接或冲洗时接错,使尿管脱出或将气囊冲破。
保持引流管通畅及冲洗。
前列腺摘除术后应持续冲洗2~3天。
一般用无菌生理盐水冲洗,开始时宜快速,但不宜超过60~100滴/分,否则易引起创面的大出血[1]。
过慢内出血引起血液凝固。
形成血块使引流不畅。
引流液鲜红时应加快滴速。
及时冲出血液。
同时观察血压的变化。
待流出液体颜色变浅后,可将速度减慢,变为间断冲洗。
膀胱手术者,每次注入量不宜超过20~50ml,冲洗液注入后,经全部抽出后再注入,反复冲洗3~4次,肾盂造口及输尿管造口患者。
原则上不宜冲洗,如有梗阻情况,则由医生进行处理。
细心观察引流情况。
如何加强泌尿外科管道的护理导尿管,在患者住院期间是一种极为常见的医疗措施。
它是一种由橡胶或塑料制成的管状装置,被插入患者的膀胱,以协助排尿。
通常在患者手术后或移动不便的情况下使用尿道导管。
导管的一端具有一个充气囊,其有稳定固定的功能,以确保导管不会轻易脱离患者体内。
另一端连接着尿袋,方便收集患者的尿液。
目前,导尿管在泌尿外科领域被广泛而常见地应用。
它的使用范围广泛,对于处理各类泌尿系统疾病起着重要作用。
无论是为手术后的患者提供帮助,还是在行动不便的情况下维护排尿需求,尿道导管都发挥着关键的医疗功能。
根据相关数据资料,拔除尿道导管的时机应综合考虑患者的具体状况,并根据导管的性质进行判断。
此外,在进行导管拔除后,对导管的冲洗也需遵循严格规定。
拔管后,护理人员需要关注患者的尿量变化,留意尿液颜色是否有变化,以及是否能够自主排尿。
护理人员必须熟悉上述关键知识,详细记录患者情况,以预防尿路感染的发生为目标。
这些记录不仅为防止感染提供了依据,还能够确保患者后续的手术能够顺利进行。
1导管的种类以及作用通常情况下,普通的尿道导管被用于术后尿潴留的患者。
选择合适的型号需要根据患者情况进行分析,以确保选用与其匹配的导管型号。
导管插入的深度遵循专业规定,以保证尿液排出的同时,让患者感到舒适,减少不适感。
这类导尿管分为三腔和两腔两种类型。
三腔导尿管通常用于前列腺摘除手术后的患者。
在一般情况下,它被放置在前列腺腔内,气囊则用于固定导管。
其余的两腔则用于膀胱的冲洗和引流。
另一种是双腔导尿管,常用于长期需要导尿管的患者。
其气囊同样起到内部固定的作用。
输尿管支架管型号通常为F8~10等。
这种管型常用于肾盂成形术或肾移植术后,它能够提供一定的支撑,方便引流,防止吻合口狭窄并保持通畅。
此外,它还便于观察术后患者的尿量情况。
这些医疗措施的详细说明与应用都需要护理人员具备深入的专业知识,以确保患者术后康复过程的顺利进行。
2导管护理2.1妥善固定各种导管术后,患者会被安置在一个舒适的位置上,用3M胶布进行二次固定,最好用专用导管固定敷贴将尿管固定在患者大腿的外侧。
泌尿外科管道的护理
【摘要】目的:探讨泌尿外科管道的护理。
方法:根据泌尿科疾病和尿管性能的不同而决定拔管时间,掌握冲洗的要点,拔管后要注意尿量、颜色、性质及有无自主排尿。
结果:本组病人手术成功,未出现并发症,全部治愈出院。
结论:护理人员掌握尿管冲洗的要点,熟悉泌尿外科疾病术后的拔管时间,可为临床提供准确的诊断依据,是预防泌尿路上行感染,保证手术成功的关键。
【关键词】泌尿外科;管道;护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0169-02
导尿管在泌尿外科中的应用非常广泛,对泌尿系统的疾病、损伤治疗和康复有着极其重要的作用。
本人根据自己在泌尿外科工作中的实践经验,对45例泌尿外科手术患者术后管道的护理体会进行了回顾性总结,浅谈如下。
1 临床资料
本组共45例患者,均为男性患者,年龄在16~72岁之间。
其中,膀胱癌患者为15例,前列腺肥大患者为20例,损伤性尿道狭窄患者为10例;耻骨上膀胱造瘘患者为17例,行尿道修补术患者为10例,行前列腺摘除术患者为11例,行前列腺电切术患者7例。
拔管时间最短为3天,最长为14天。
手术成功率为100%,均全部治愈出院。
2 导管的种类及用途
2.1 普通导管最常用于术后尿潴留和尿道成形术患者,其型号根据病人的情况而定,插入长度原则上遵循有尿液排出时再插入2-4cm。
一般男性为18~22cm,女性为4~6cm。
2.2 气囊导尿管有三腔和两腔之分,三腔气囊导尿管常用于前列腺摘除术后,一般术中置于前列腺腔内,气囊起着压迫止血,内固定的作用,其余两腔用于膀胱冲洗及引流。
双腔导尿管常用于长期需要导尿管的患者,气囊的内固定作用克服了普通导尿管用胶布外固定的缺点。
2.3 输尿管支架管型号以f8—10导管为宜。
常用于肾盂成形术及肾移植术后,起支撑引流作用,防止吻合口狭窄和便于观察患者术后的尿量。
2.4 蕈型引流管常用于膀胱、前列腺术后、耻骨上膀胱造瘘,头端有多个孔,且孔大,便于充分引流尿液以及组织碎片,黏液及血块的引出,头端膨大,防止脱出。
3 导管护理
3.1 妥善固定各种导管
3.1.1 术后将病人放置舒适的位置用两片以上的胶布将尿管固定于病人的大腿内外侧,衔接好引流袋及引流冲洗装置,尿管以下的引流管要有足够的长度,以备病人左右翻身之用。
引流管要牢牢固定于床沿边,位置合适,确保不会出现因引流袋过重而牵拉尿管使之脱出的情形。
3.1.2 熟悉三腔管的特点,防止衔接或冲洗时接错。
3.1.3 将行尿管修补术后患者的留置尿管牢固地固定极为重要,特别是在患者对吻合口不满意时,这一点就显得更为重要。
3.2 密切观察引流情况,防止管道扭曲受压。
3.2.1 观察中若发现引流不畅,护理人员要及时调整冲洗。
本组着重观察行前列腺电切术后的患者有无进行性出血的情况,以及出血时如何正确估计其出血量。
需要注意的是,行前列腺摘除术后,患者的引流量会减少,这是因为前列腺摘除后的渗出液常会浸湿敷料,所以,我们尤其要特别注意,以免产生误会。
3.2.2 为孤立肾或对侧肾功能不全的患者放置引流管后,我们必须准确记录引流的尿量。
对肾积水、肾脓肿者,我们在护理中要随时注意引流出的尿液是否呈现脓性或浑浊,如发现不良的尿液情况,要及时报告医生处理。
3.2.3 严密注意引流尿液的颜色、量、性质,有无脓性或浑浊,有无血性或血块阻塞管道。
这是至关重要的护理观察,既为医生提供了准确的诊断依据,又可据此制定治疗方案,清楚了解病人的疗效。
3.3 冲洗
3.3.1冲洗时一般用1:5000呋喃西林或生理盐水,前列腺术后者我们给予冲洗2~3天,早期冲洗的速度为60~100滴/分,引流液为鲜红色,我们给予加快滴速,以便及时冲出血液,同时注意血压的变化。
冲洗时要避免速度过快或过慢,避免引起创面出血或使内出血凝固成血块以致引流不畅。
经观察发现,有11例患者出现
了血块及组织碎片阻塞管道的情况,即用手指挤压管道时,有4例患者的管道通畅,滴速顺畅,有7例患者需用20~50ml生理盐水,以一定的压力冲洗,才将血块冲碎而排出体外。
3.3.2 本组行膀胱手术者,每次注入量不超过50ml,冲洗液注入后,经全部抽出方可再注入,反复3~4次,临床效果满意。
3.3.3 本组部分肾盂造口及输尿管造口者原则上不冲洗,但在梗阻或有血块阻塞时,由医生行无菌操作,每次注入5ml为宜,压力不可过大。
3.4 防止尿路感染留置尿管极易发生上行性感染,感染细菌与一般尿路感染相同,在护理中严格无菌操作,落实和加强各种护理措施的实施是关键。
3.4.1 本组在实施护理操作时,特别是整个引流管及引流冲洗装置要密封无菌,体外引流管及引流袋每日更换一次。
我们用的是一次性引流袋,避免了引流管消毒不彻底而并发的交叉感染。
对于需长期应用的患者,我们给予对方3~5天更换一次尿管,插尿管时动作要轻柔,防止损伤患者的尿道黏膜。
3.4.2 多饮水本组除特别医嘱外,我们都鼓励病人尽量多饮水,使其能将大量的尿液排出体外,从而起到冲洗尿路和尿管的作用,这在临床上有着重要的意义。
3.4.3 术后选用适当的抗菌素定期给病人做中段尿培养,从中选用敏感类抗菌素稀释冲洗或全身应用,如此一来,病人在预防尿路感染中也取得了良好的临床疗效,本组也未发现尿路感染的病人。
3.4.4 造瘘口周围的敷料要保持干净清洁,每天更换一次,尿道口有分泌物时,首先要用手按摩使之排出,然后再行消毒。
3.5 拔尿管本组拔尿管的时间根据病人的情况而定。
为了减少上行性感染,术后尿潴留需留置尿管者一般在24h内拔除。
长期留置者应每周给予更换一次,前列腺电切术后一般3~5天拔管,尿道修补术者一般10天左右拔管,回肠膀胱术一般7~10天拔输尿管支架管,10~14天拔膀胱引流管。
肾造口引流管拔除前,本组做肾功能测定,肾盂输尿管造影及肾盂压力测定,明确肾盂引流通畅后拔管。
3.6 各种导管拔除后,本组继续观察病人的尿量、颜色、性质,是否能自行排尿,发现问题及时报告医生处理。
在护理观察中,本组拔尿管后的病人均无意外发生。
参考文献:
[1] 高春章.泌尿外科学的进展与护理.实用护理杂志.1988;4(8):37~38. 2.
[2] 平美娟,等.回肠代膀胱术病人的护理.实用护理杂志.1991;7(4):22。