解剖结构
失眠的分类
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神经质性失眠 精神过劳性失眠 病因性失眠 药源性失眠 安眠药依赖性失眠 睡眠节律紊乱性失眠 饮食不节性失眠
流行病学
• 40%以上的人存在睡眠障碍 • 四分之三是40-60岁的中老年人 • 妇女的发病人数是男性的1.5倍 • 我国失眠患者约有1.5亿人,睡眠不良者高达3亿人
诊断
主观标准: 入睡或睡眠维持困难、早醒而不能再次入睡 睡眠不能恢复脑力和体力 日间社会功能或生活质量明显受影响
诊断
客观标准(根据多导睡眠图): 睡眠潜伏期延长(>30mins) 实际睡眠减少(<6hs半) 觉醒时间增多(每夜>30mins) 白天疲劳感,注意集中障碍,易激惹
诊断
对失眠症患者需进行2周的观察和记录: 就寝、起床时间,睡眠持续时间和质量,夜间 觉醒情况等主要症状与规律 饮酒、含咖啡因饮料及用药情况、生活习惯等 进行详细的内科系统检查 必要时应做心理分析、精神病专科检查、多导 睡眠图等其他客观检查
临床治疗
处理原则:药物治疗宜小剂量、间断、短期使 用,综合应用康复治疗。 治疗方法: (1)药物治疗 (2)康复治疗
其他疗法
• 推拿疗法 • 饮食疗法
• 中草药疗法
• 针灸疗法
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药物治疗
• 苯二氮卓类(benzodiazepines, BZD) :最常 • • • • •
用的失眠治疗药物 新型非苯二氮卓类药物 抗精神病药物 抗组胺药 松果体素(melatomin,MT) :也称褪黑素 抗抑郁药
a Scale,AIS)
失眠症
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主要内容
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