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•睡眠-觉醒开关在下丘脑
•关或睡眠触发器位于VLPO,开或觉醒 触发器位于TMN
•其它调节睡眠-觉醒神经元:
➢LAT Orexin神经元通过神经肽 Orexin/下丘脑分泌素稳定和促进 觉醒 ➢SCN褪黑素敏感神经元输入至 睡眠/觉醒开关,以对褪黑素和明 /暗周期做出反应,从而调节昼夜 节律
度、执行功能、非词语性延迟回忆
CPAP依从性差的唯一因素是抑郁
其它措施:口矫正器、减肥、戒烟酒、停服苯二氮 卓类
Roepke & Ancoli-Israel. Indian J Med Res 2010,131:302-310
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评估:
获得完整的睡眠史,重点在EDS、无意打盹、打 鼾和其它睡眠障碍症状
若有可能,从患者睡眠伴侣或护理者获取信息 回顾患者的内科和精神科疾病史,以掌握内科、
药物使用、酒精使用和认知损害情况 若所有证据支持SDB诊断,予以PSG确诊
老年人睡眠减少,是老年人睡眠能力的下降,而不是睡眠需求的减少!
Roepke & Ancoli-Israel. Indian J Med Res 2010,131:302-310
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二、老年人睡眠障碍
>65岁9000例,42%主诉睡眠起始和维持困难, 年发生率约5%
睡眠时数 14~18 hr 12~14 hr 10~12 hr 10 hr 7~9 hr 6~8 hr