锁定接骨板临床应用(一)

锁定加压接骨板治疗近关节复杂骨折摘要：当今社会严重复杂骨折的发病率越来越高，这与科技发展、社会进步引起的高能量损伤所致有关。

对于近关节处的复杂粉碎性骨折，采用传统的钢板固定或是克氏针固定等方法操作困难，往往使得手术后近邻关节功能恢复差，影响到往后的日常生活，生活质量大打折扣。

我科使用锁定加压借故板治疗近关节复杂骨折，经临床观察疗效显著，现报道如下。

关键词：锁定加压接骨板关节复杂骨折【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0138-02当今社会严重复杂骨折的发病率越来越高，这与科技发展、社会进步引起的高能量损伤所致有关。

对于近关节处的复杂粉碎性骨折，采用传统的钢板固定或是克氏针固定等方法操作困难，往往使得手术后近邻关节功能恢复差，影响到往后的日常生活，生活质量大打折扣。

我科使用锁定加压借故板治疗近关节复杂骨折，经临床观察疗效显著，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料。

88例患者均为我科2009年至2011年间收治的近关节骨折病人，其中男性患者共有57人，女性患者共有31人，最大年龄为65岁，最小年龄为21岁，平均年龄为46.8岁。

其中桡骨骨折34例，胫骨骨折23例，肱骨骨折18例，锁骨骨折13例，致伤原因有：车祸65例，摔滑伤23例。

每位病人均在术前及术后行x线片检查。

1.2治疗方法。

麻醉后，患者采取仰卧位，患侧肢体垫高5cm；手术切口采取有限切开复位，以骨折部位为中心，尽量采用微创切口，以此减少对周围软组织破坏，局部软组织覆盖较厚的部位适当延长切口，切口过长增加不必要的组织损伤，上肢骨折切口长度以接骨板的1/3为度，下肢骨折的切口长度以接骨板的1/2为度，不剥离骨膜层，在c臂下进行复位，配合持骨器进行协助固定。

手术后常规予静滴抗生素预防感染，上肢骨折的患者在医生协助下行前屈、外旋功能恢复锻炼，7天后进行环绕功能锻炼；下肢骨折的患者在术后第3天开始行在床上伸屈锻炼，术后1个月后在助力器帮助下进行非负重行走[1]。

锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折张青松,禹志宏,丁元洪,邹海兵*(湖北医药学院附属人民医院创伤骨科,湖北十堰442000)*[通讯作者]邹海兵(~),男,医学硕士,副主任医师,主要从事创伤骨科基础与临床工作。

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肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1~2c m 至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等结构的骨折,以中老年多见,其发生率约占全身骨折的4%~6%[1]。

因骨折部位接近肩关节,故对其治疗要求较高。

对移位的肱骨近端骨折需要手术治疗,但目前治疗方法争议较大,临床报道结果也不一致[2]。

我院自2007年9月-2009年5月对21例肱骨近端骨折患者采用锁定接骨板内固定治疗,效果满意,报道如下。

1临床资料1.1一般资料本组21例,男16例,女5例。

年龄25~72岁,平均53岁。

致伤原因:摔伤14例,车祸伤7例。

根据N eer 骨折分型标准:一部分骨折6例,二部分骨折10例,三部分骨折2例,四部分骨折3例。

合并肩关节脱位5例。

1.2手术方法患者臂丛神经阻滞麻醉成功后取仰卧位,患肩垫高。

取肩关节前内侧切口,依次切开皮肤、皮下及深筋膜,取三角肌与胸大肌间入路,保护头静脉并向内牵开,充分显露骨折端,保护骨折片上的软组织、关节囊和肩袖血运。

在肩外展位牵引下,通过撬拨推压骨折块达到初步复位,骨缺损患者采取自体髂骨或同种异体骨植骨,骨折复位后用克氏针临时固定。

肱骨近端锁定接骨板安置在肱骨大结节顶点下0.5c m 、结节间沟后0.5~1c m 处,安装导向装置及钻头导向器,肱骨头采用3~4枚锁定钉固定,骨折远侧端采用锁定钉结合普通加压螺钉固定,术中C 形臂X 线机透视证实骨折端复位满意、锁定接骨板安置无误后逐层关闭切口。

1.3术后处理术后积极行防感染处理,抬高患肢、活血化瘀、对症治疗。

术后第2天即开始肩部肌肉等长收缩活动及肘、腕关节主被动活动。

术后1周肩关节被动活动,2周后开始主动钟摆样运动,定期复查X 线片,根据骨折愈合情况逐渐行肩关节主动运动。

探讨锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用发表时间：2014-07-04T11:30:13.047Z 来源：《中外健康文摘》2013年第52期供稿作者：王云飞李明张雨于立川[导读] 将锁定接骨板置于骨折部位正外侧，用2根克氏针固定接骨板，C形臂X线机透视钢板位置及复位情况。

王云飞李明张雨于立川（内蒙古包头市包钢第三职工医院骨科 014010）【摘要】目的探讨锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用。

方法选取2010年10月-2013年1月我院收治的100例四肢骨折的患者。

随机分为观察组50例，对照组50例。

观察组采用锁定加压接骨板治疗，对照组采用非锁定支持钢板治疗。

结果观察组临床有效率为94.0%明显好于对照组78.0%，观察组在住院时间、骨痂形成时间、负重锻炼时间、骨折愈合时间上明显少于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

结论锁定加压接骨板固定方法手术创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，是治疗四肢骨折的理想方法，值得临床推广。

【关键词】锁定加压接骨板不骨折【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0085-01随着我国工业、交通迅速发展，交通、工作等意外事故导致的四肢创伤患者逐年增多。

部分患者有可能合并血管、神经损伤[1]。

笔者在2010年10月-2013年1月使用锁定加压接骨板（LPHP）治疗四肢骨折，均取得满意疗效，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2010年10月-2013年1月我院收治的100例四肢骨折的患者。

其中，男性56例，女性44例，年龄16～65岁，平均年龄 35±1.5岁。

观察组50例，其中男性28例，女性22例，年龄16～63岁，平均年龄 33±1.8岁。

对照组50例，其中男性28例，女性22例，年龄18～65岁，平均年龄 37±1.2岁。

其中，尺桡骨骨折31例，肱骨骨折19例，胫腓骨骨折19例，股骨骨折19例。

股骨近端锁定钢板的使用方法标题：股骨近端锁定钢板的使用方法及其临床应用一、引言股骨近端锁定钢板是一种广泛应用于骨折治疗的内固定器械，其独特的设计和优良的性能使得它在临床上有着广泛的运用。

本文将详细阐述股骨近端锁定钢板的使用方法及其临床应用。

二、股骨近端锁定钢板的特点股骨近端锁定钢板采用的是预弯型设计，可以根据患者的具体情况进行调整，适应性更强。

同时，该钢板还具有良好的生物相容性，能够减少手术后的并发症。

此外，它的锁定机制可以有效防止螺钉松动，提高手术的成功率。

三、股骨近端锁定钢板的使用方法1. 首先，医生需要根据患者的X光片和CT扫描结果，选择合适的钢板尺寸，并进行适当的预弯。

2. 然后，医生会在手术中通过小切口将钢板置入到骨折处，然后用螺钉将其固定。

3. 最后，医生会检查钢板的位置是否正确，以及螺钉是否牢固。

四、股骨近端锁定钢板的临床应用1. 股骨颈骨折：股骨近端锁定钢板是治疗股骨颈骨折的常用手段之一。

由于股骨颈骨折通常涉及到关节面，因此需要一种能够保持关节稳定性的内固定器械。

股骨近端锁定钢板恰好满足了这一需求。

2. 股骨头骨折：对于复杂的股骨头骨折，如Pipkin IV型骨折，股骨近端锁定钢板也是常用的治疗方式。

它可以提供稳定的固定，有利于骨折愈合。

3. 股骨转子间骨折：对于高龄患者的股骨转子间骨折，由于骨折部位血供较差，因此需要一种能够提供强大稳定性的内固定器械。

股骨近端锁定钢板因其优秀的稳定性而被广泛应用。

五、股骨近端锁定钢板的优势和挑战优势：股骨近端锁定钢板具有操作简单、固定效果好、恢复快等优点。

同时，由于其采用了锁定机制，可以有效防止螺钉松动，降低了手术失败的风险。

挑战：然而，股骨近端锁定钢板也存在一些挑战。

例如，如果手术操作不当，可能会导致钢板断裂或螺钉松动。

此外，由于股骨近端锁定钢板的价格相对较高，可能会增加患者的经济负担。

六、结论总的来说，股骨近端锁定钢板是一种非常有效的骨折治疗手段。

锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折后的疗效[摘要] 目的探讨锁定接骨板在治疗四肢长管状骨骨折中的临床疗效，为四肢长管状骨骨折的治疗提供参照。

方法回顾性分析2007年4月—2009年4月采用锁定接骨板方式治疗的80例四肢长管状骨骨折患者的临床疗效，治疗后对患者随访3～36个月，然后按照优、良、差3个标准，对术后6个月、12个月、24个月以及36个月的骨折愈合基本情况进行评价，并对不同骨折类型患者的治疗情况进行统计。

结果在术后第36个月时，优42例，占52.5%；良36例，占45.0%；差2例，占2.5%；总优良率达97.5%。

另外，肱骨骨折16例愈合优良为15例，出现1例钉板松动患者；腓骨11例骨折愈合情况全部达到优良，胫骨14例全部达到优良，股骨7例患者中出现1例断板患者；尺桡骨骨折32例全部达到优良。

结论锁定接骨板在治疗四肢长管状骨骨折中，对患者损伤小，治疗成功率较高，整体效果显著，值得临床推广应用。

[关键词] 锁定接骨板；四肢长管状骨骨折；疗效四肢长管状骨骨折在骨科临床中比较常见，一般采用对骨折处进行桥接固定的方式进行治疗。

锁定接骨板技术是当前临床应用较多的一种技术，也是经临床验证，整体效果比较明显的一种方式。

锁定接骨板由于切口比较小，对患者的伤害较小，且整体稳定性好，固定效果佳，可以促进骨痂的快速生成，并能帮助骨结构进行改建，对于防止骨质疏松症的发生，减少骨折的发生率具有明显作用，临床患者的认可度较高[1]。

为探讨锁定接骨板在治疗四肢长管状骨骨折中的临床疗效，对2007年4月—2009年4月该院收治80例四肢长管状骨骨折患者，均采用锁定接骨板方式进行治疗，现予以回顾性分析，并将具体情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该院收治的80例四肢长管状骨骨折患者中，男57例，女23例；年龄在7～84岁，平均48.3岁。

高处坠落摔伤及19例，车祸受伤36例，跌扭伤其他伤者16例，其他伤9例。

肱骨骨折16例，腓骨骨折11例，胫骨骨折14例，股骨骨折7例，尺桡骨骨折32例。

应用解剖锁定接骨板内固定治疗锁骨骨折62例临床体会【摘要】目的：探讨解剖锁定接骨板内固定手术治疗锁骨骨折的临床疗效。

方法：对42例锁骨骨折的患者进行切开复位解剖锁定接骨板内固定手术，手术中注意尽量减少骨折处骨膜剥离，对粉碎性骨折有骨缺损患者给予同种异体骨植骨，对有较大侧方游离骨折块可复位后予拉力螺钉固定。

术后早期进行功能锻炼。

结果：获得随访58例均骨性愈合，骨折对位对线良好，平均愈合时间为4.1个月，肩关节功能活动良好。

结论：锁定解剖接骨板手术治疗锁骨骨折固定牢靠，骨性一期愈合率高，关节功能恢复满意，操作简便，治疗效果优良。

【关键词】解剖锁定接骨板；锁骨骨折；内固定【中图分类号】r 687 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0496-01锁骨骨折在临床上占全身骨折5%～10%[1]。

行切开、复位，应用锁定解剖接骨板内固定手术治疗锁骨骨折具有固定牢靠、并发症少等优点，克服了以往治疗方法的某些不足，提高了锁骨骨折的治愈率，降低了并发症的发生。

自2010年8月～2012年7月运用锁骨解剖锁定接骨板治疗锁骨骨折在我院已广泛开展，应用此方法收治锁骨骨折患者6 2例，经治疗后随访疗效满意，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组患者共有62例，男性患者42例，女性20例;年龄在18～69岁之间，平均年龄为42岁;按骨折形态:锁骨横断骨折25例，斜形骨折20例，粉碎性骨折患者为17例;按骨折部位:锁骨中段骨折为43例，偏外侧段19例;损伤原因：车祸引起锁骨骨折者为24例，不慎摔伤为36例，他人打伤所致2例;伤后3～7天后行手术治疗，平均伤后5天行手术治疗。

本组均为闭合性骨折，不伴有神经、血管或胸膜及肺部损伤，95.23%移位大于1.5cm，其中3例患有2型糖尿病。

1.2 内固定材料采用常州华森s型锁定解剖钢板。

1.3 手术方法选择颈丛阻滞麻醉较全身静脉复合麻醉相对安全，即经济又易于操作。