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第1篇一、实验目的1. 了解下肢的骨骼、肌肉、血管和神经的结构及其相互关系。
2. 掌握下肢各部位的主要解剖结构，为临床诊断和治疗提供基础。
3. 培养学生运用解剖学知识解决实际问题的能力。
二、实验内容1. 下肢骨骼：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等。
2. 下肢肌肉：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等。
3. 下肢血管：股动脉、股静脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、足底动脉等。
4. 下肢神经：坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、足背神经、足底神经等。
5. 下肢淋巴：腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结、腘淋巴结等。
三、实验步骤1. 观察下肢骨骼：依次观察股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等骨骼的形态、位置和相互关系。
2. 观察下肢肌肉：依次观察臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等肌肉的形态、位置和相互关系。
3. 观察下肢血管：依次观察股动脉、股静脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、足底动脉等血管的走向、分支和分布。
4. 观察下肢神经：依次观察坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、足背神经、足底神经等神经的走向、分支和分布。
5. 观察下肢淋巴：依次观察腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结、腘淋巴结等淋巴的分布和收集范围。
6. 观察下肢浅层结构：依次观察皮肤、浅筋膜、浅血管、浅神经、浅淋巴等结构。
7. 观察下肢深层结构：依次观察深层筋膜、肌肉、血管、神经等结构。
四、实验结果与分析1. 下肢骨骼：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等骨骼形态各异，相互连接，构成了下肢的骨骼支架。
2. 下肢肌肉：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等肌肉形态各异，具有收缩、伸展、固定等功能。
局解资料（下肢）局解资料（下肢）一、名词解释1.隐静脉裂孔（1）位置形状：阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处形成的一卵圆形薄弱区。
（2）结构。
表面覆盖筛筋膜，外缘锐利而明显，呈镰状。
有大隐静脉穿过，注入股静脉。
2.肌腔隙（1）位置：位于腹股沟韧带、髂骨和髂耻弓之间。
（2）通过结构：内有股神经、股外侧皮神经和髂腰肌通过。
（3）临床意义：腰椎结核时，脓液可沿腰大肌及其筋膜，经此腔隙扩散至大腿根部，刺激股神级。
3.血管腔隙（1）境界：前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜及耻骨疏韧带，内侧界为腔隙韧带，外界为髂耻弓。
（2）通过结构：内有股鞘及其包含的股动、静脉，生殖股神经股支和淋巴管通过。
4.股管（1）位置：位于股鞘内侧部。
上口为股环，下口为盲端。
（2）境界：前界为腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰缘上端和筛筋膜；后界为耻骨疏韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧为腔隙韧带；外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
（3）内容。
内含腹股沟神淋巴结及脂肪。
5.股环（1）境界：为股管的上口，呈卵圆形。
前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨疏韧带；内侧为腔隙韧带；外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
（2）临床意义：腹内压增高时，腹内脏器可经股环至股管，于隐静脉裂孔处突出，形成股疝。
6.hunter管（1）位置形状：位于股中1/3段的前内侧，断面呈三角形，长约；15cm。
（2）构成：前壁为缝匠肌、大收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌、大收肌。
管的上口通股三角的尖，下口为收肌腱裂孔通腘窝上角。
（3）内容。
由前向后依次为隐神经、股动脉和股静脉及其周围的淋巴管。
7.踝管（1）构成：由屈肌支持带、内踝和跟骨内侧面共同构成。
（2）结构：屈肌支持带向深面发出三个纤维隔，将其分为四个管。
（3）内容：由前向后依次为胫骨后肌腱，趾长屈肌腱，胫后动、静脉及胫神经，长屈肌腱、（4）临床意义：为小腿后区与足底的重要通道，感染可借其蔓延。
二、问答题1.描述梨状肌上、下肌的构成，出入结构及排列关系。
实习报告：下肢解剖实习体验一、实习背景作为一名医学专业的学生，解剖学是我必须要掌握的基础学科之一。
此次下肢解剖实习报告，是我于XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日在XXXX医院解剖实验室进行的一次为期两周的实习经历。
二、实习内容实习期间，我主要进行了下肢解剖的学习和实践。
在导师的指导下，我先后观察了下肢的骨骼、肌肉、血管、神经等解剖结构，并进行了实际的解剖操作。
1. 骨骼：我学习了下肢的骨骼结构，包括股骨、胫骨、腓骨等主要骨骼，并了解了它们的位置、形态和功能。
2. 肌肉：我学习了下肢的主要肌肉群，包括股四头肌、股二头肌、腓肠肌等，并了解了它们的起止点、作用和运动原理。
3. 血管：我学习了下肢的主要血管，包括股动脉、胭动脉、足背动脉等，并了解了它们的走向、分支和血流动力学。
4. 神经：我学习了下肢的主要神经，包括坐骨神经、腓总神经等，并了解了它们的分布、走向和功能。
三、实习心得通过这次实习，我对下肢的解剖结构有了更深入的了解，也提高了我的解剖操作技能。
以下是我在实习过程中的一些心得体会：1. 理论与实践相结合：在实习之前，我已经学习了下肢解剖学的理论知识，但在实践中，我还是发现了很多书本上没有的东西。
例如，在实际解剖过程中，我发现肌肉的起止点和血管、神经的走向并不是那么容易确定的，需要通过实际的触摸和观察才能更好地理解。
2. 细心观察：在实习过程中，我深刻体会到观察的重要性。
只有仔细观察，才能发现解剖结构的细节，才能更好地理解它们的形态和功能。
3. 团队协作：在实习过程中，我意识到解剖学是一门需要团队协作的学科。
在实际操作中，我们需要互相帮助，才能完成解剖操作。
四、实习总结通过这次实习，我对下肢解剖学有了更深入的了解，也提高了我的解剖操作技能。
我深刻体会到解剖学是一门需要理论知识和实践技能相结合的学科，需要我们在今后的学习和实践中不断努力。
第九节下肢总结在解剖操作结束后，对所获得的知识从下列内方面进行综合归纳，以加深对知识的理解。
一、运动下肢各主要关节的肌肉1．运动髋关节的肌肉髋关节是多轴性的杵臼关节，可作一方向的运动。
（一）屈：从髋关节水平冠状轴前方跨过的肌肉具有屈髋关节的作用，重要的屈肌有髂腰肌、股直肌、缝匠肌、耻骨肌和阔筋膜张肌，在屈膝时，髋关节最大屈度可使大腿与腹前壁相接触，而伸膝时，股后群肌则限制了该关节的屈度。
（二）伸：从髋关节水平冠状轴后方跨过的肌肉都具有伸的作用。
主要的伸髋关节肌有臀大肌、半膜肌、半腱肌和股二头肌长头。
当下肢与躯干位于一个垂直线时髋关节即处于伸位，再向后伸的度数很小，而当髋关节处于屈位或躯干前屈时，则伸的度数加大。
髂股韧带是限制过度后伸的强韧结构。
（三）内收：从髋关节水平矢状轴下方跨过的肌肉，都可使髋关节内收。
髋关节内收的作用很强，主要作用肌有耻骨肌，内收长肌、内收短肌、内收大肌和臀大肌的下部。
内收运动为另一侧大腿所限制，若微屈时，则可超越此限制。
此时髂股韧带则成为制动的因素。
（四）外展：从水平矢状轴上方跨过的肌肉，均可歙髋关节外展。
主要的外展肌为臀中肌、臀小肌及梨状肌。
臀大肌上部纤维和阔筋膜张肌有协同作用，髂股韧带是限制外展的结构。
（五）旋内：从垂直轴前方跨越的肌肉具有旋内的作用，由于在发育过程中下肢内旋（拇趾位于内侧和上肢处于中间位时拇指位于前方相比较内旋了90°），直立姿势时下肢也处于内旋位，因而没有专门的旋内肌。
下列一些肌肉具有较弱的旋内作用，它们是臀中、小肌的前部纤维、阔筋膜张肌、大收肌起于坐骨结节的部分及半膜肌和半腱肌。
（六）旋外：从垂直轴后方跨越的肌肉具有旋外作用。
髋关节的旋外肌强于旋内肌，主要是臀大肌、臀中肌、臀小肌的后部纤维，梨状肌、闭孔内、外肌、股方肌和缝匠肌。
2.运动膝关节的肌肉膝关节是不典型的滑车关节，在屈时可做轻微的旋转运动。
（一）屈：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二头肌、腓肠肌、腘肌和跖肌起协助的作用，最大屈度可使小腿与大腿相贴，髌韧带和后交叉韧带是强有力的限制结构。
实验名称：下肢局部解剖实验实验日期：2023年X月X日实验对象：下肢实验目的：1. 熟悉下肢的解剖结构，包括骨、关节、肌肉、血管、神经等。
2. 掌握下肢各结构的层次关系和相互联系。
3. 了解下肢表面解剖标志，提高临床诊断能力。
实验内容：一、下肢骨骼1. 骨盆：观察骨盆的形状、大小和各骨的连接关系，了解髋关节的构成和功能。
2. 股骨：观察股骨的形态、大小和关节面，了解膝关节的构成和功能。
3. 胫骨和腓骨：观察胫骨和腓骨的形态、大小和关节面，了解踝关节的构成和功能。
二、下肢关节1. 髋关节：观察髋关节的构成、关节囊和韧带，了解髋关节的运动范围和功能。
2. 膝关节：观察膝关节的构成、关节囊和韧带，了解膝关节的运动范围和功能。
3. 踝关节：观察踝关节的构成、关节囊和韧带，了解踝关节的运动范围和功能。
三、下肢肌肉1. 大腿肌肉：观察股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等肌肉的形态、大小和起止点，了解其功能。
2. 小腿肌肉：观察腓肠肌、比目鱼肌等肌肉的形态、大小和起止点，了解其功能。
四、下肢血管1. 股动脉：观察股动脉的走行、分支和伴行静脉，了解股动脉的供应范围和功能。
2. 胫前动脉和胫后动脉：观察胫前动脉和胫后动脉的走行、分支和伴行静脉，了解其供应范围和功能。
五、下肢神经1. 股神经：观察股神经的走行、分支和分布区域，了解其功能。
2. 胫神经和腓总神经：观察胫神经和腓总神经的走行、分支和分布区域，了解其功能。
六、下肢表面解剖1. 体表标志：观察髂嵴、髂前上棘、髂结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘、腹股沟韧带、髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、股骨内上髁、股骨外上髁、收肌结节、股二头肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱、胫骨前嵴、腓骨头、腓骨颈、内踝、外踝、舟骨粗隆、第5跖骨粗隆等体表标志。
2. 体表投影：观察股动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉等血管的体表投影，了解其走行。
实验结果：通过本次实验，我们掌握了下肢的骨骼、关节、肌肉、血管、神经等解剖结构，了解了下肢各结构的层次关系和相互联系。
局部解剖学下肢总结第八章下肢概述：一．境界与区分分为臀、股、膝、小腿、踝、足部。
二．表面解剖：Nelaton线：侧卧，髋关节屈90度到120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线。
正常时该线通过股骨大转子尖。
当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可移位于此线上方。
Kaplan点：仰卧，两下肢并拢并伸直，当两髂前上棘处于同一水平面上时，由两侧大转子尖过同侧髂前上棘做延长线。
正常时两侧延长线相较于脐或脐以上。
髋关节脱位过股骨颈骨折时，此点偏移至脐下并偏向键侧。
1．股前区和内侧区一．体表标志1.髂前上棘2.腹股沟3.耻骨结节4.股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁5.髌骨6.胫骨粗隆7.收肌结节二．主要内容（一）皮肤（二）浅筋膜2．浅动脉腹壁浅+旋髂浅+阴部外3．浅静脉大隐静脉（起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘上行，经股骨内侧髁后方进入大腿内侧部，向前上在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，汇入点为隐股点）及其上端五条属支腹壁浅+旋髂浅+阴部外+股内侧浅+股外侧浅4．腹股沟浅淋巴结上组腹股沟韧带下方并与其平行排列下组沿大隐静脉静脉近侧段两侧纵行排列5．皮神经恰腹股沟神经+生殖股神经的股支+股外侧皮神经+闭孔神经的皮支+股神经前皮支+隐神经（三）深筋膜1．隐静脉裂孔阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处，形成一卵圆形的隐静脉裂孔，大隐静脉在此穿过阔筋膜注入股静脉。
2．髂胫束阔筋膜的外侧部分由髂肌前分连至胫骨外侧髁的部分特别强厚，呈带状，称为髂胫束。
束的上份分裂为两层，包容阔筋膜张肌。
（四）深层结构1．大腿肌前群和内侧群前股四头肌+缝匠肌内侧耻骨肌+长收肌+短收肌+大收肌+股薄肌2．血管股动脉及其伴行的股静脉股深动脉旋股内侧动脉+旋股外侧动脉+穿动脉3．神经：（1）股神经：在股动脉的外侧，分支其肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌；关节支至髋、膝关节；皮支支配股前内侧区的皮肤；其最长的分支为隐神经，与股动脉相伴进入收肌管。
一、实验目的1. 了解下肢的骨骼、肌肉、血管和神经的结构及其相互关系；2. 掌握下肢的表面解剖标志，为临床诊断和治疗提供基础；3. 提高动手操作能力，培养严谨的实验态度。
二、实验内容1. 下肢骨骼解剖（1）股骨：观察股骨的形态、关节面、骨髓腔等结构；（2）髌骨：观察髌骨的形态、关节面、韧带附着等结构；（3）胫骨：观察胫骨的形态、关节面、骨髓腔等结构；（4）腓骨：观察腓骨的形态、关节面、骨髓腔等结构；（5）跖骨：观察跖骨的形态、关节面、骨髓腔等结构；（6）跖骨：观察跖骨的形态、关节面、骨髓腔等结构。
2. 下肢肌肉解剖（1）股四头肌：观察股四头肌的起止点、肌纤维走向等结构；（2）腘绳肌：观察腘绳肌的起止点、肌纤维走向等结构；（3）小腿三头肌：观察小腿三头肌的起止点、肌纤维走向等结构；（4）腓肠肌：观察腓肠肌的起止点、肌纤维走向等结构；（5）小腿前群肌肉：观察小腿前群肌肉的起止点、肌纤维走向等结构；（6）小腿后群肌肉：观察小腿后群肌肉的起止点、肌纤维走向等结构。
3. 下肢血管解剖（1）股动脉：观察股动脉的起始、走行、分支等结构；（2）股静脉：观察股静脉的起始、走行、分支等结构；（3）胫前动脉：观察胫前动脉的起始、走行、分支等结构；（4）胫后动脉：观察胫后动脉的起始、走行、分支等结构；（5）足背动脉：观察足背动脉的起始、走行、分支等结构。
4. 下肢神经解剖（1）股神经：观察股神经的起始、走行、分支等结构；（2）坐骨神经：观察坐骨神经的起始、走行、分支等结构；（3）腓总神经：观察腓总神经的起始、走行、分支等结构；（4）胫神经：观察胫神经的起始、走行、分支等结构。
三、实验过程1. 按照实验指导书的要求，将下肢骨骼、肌肉、血管和神经模型摆放在实验台上；2. 仔细观察每个结构的形态、走行、起止点等；3. 结合实验指导书，对观察到的结构进行描述和记录；4. 按照实验报告要求，撰写实验报告。
四、实验结果1. 下肢骨骼：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨等骨骼结构清晰可见；2. 下肢肌肉：股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌、腓肠肌、小腿前群肌肉、小腿后群肌肉等肌肉结构完整；3. 下肢血管：股动脉、股静脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉等血管走行清晰；4. 下肢神经：股神经、坐骨神经、腓总神经、胫神经等神经走行明确。
教学目标与要求：了解：髌骨、足骨的形态结构。
股前内区、小腿前外区皮神经的分布。
伸肌支持带、腓骨肌支持带的位置、作用。
小腿后群肌的起止。
理解：髋骨的构成。
大隐静脉静脉回流特点。
小腿深筋膜与小腿前、外、后筋膜鞘的形成。
臀区肌、股后肌群的作用和神经支配。
掌握：下肢骨的组成。
大隐静脉的行程要点及伴行神经，五大属支及伴行的浅动脉。
胫前动脉、足背动脉的行程及分布概况。
梨状肌上、下孔的形成及孔内出入的血管神经。
教学重点与难点：重点：髋骨、股骨、胫骨、腓骨形态结构。
大隐静脉。
胫前动脉、足背动脉。
梨状肌上、下孔。
坐骨神经。
难点：跗骨的组成和排列。
血管腔隙、肌腔隙、股鞘的形成。
小腿筋膜鞘的形成。
下肢系统解剖一、下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨。
（一）下肢带骨髋骨hip bone：不规则骨, 由髂骨、坐骨和耻骨三者愈合而成，位于盆部参与构成骨盆。
（二）自由下肢骨：包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨和趾骨。
后三部合称足骨。
1．股骨femur：上端：有股骨头、股骨颈、大转子、小转子等结构。
体：有臀肌粗隆、粗线等结构。
下端：有内侧髁和外侧髁等结构。
2．髌骨patella:人体最大的一块籽骨，包于股四头肌腱内。
3．胫骨tibia: 上端: 有内侧髁和外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆等结构。
下端：有内踝等结构。
4．腓骨fibula：上端：有腓骨头、腓骨颈等结构。
下端：有外踝等。
5．跗骨tarsal bones：短骨，近侧3块，远侧4块。
近侧：跟下、距上、舟在前。
远侧（内侧向外侧）：内、中、外楔、骰在外。
6．跖骨metatarsal：5块,小型长骨，位于足掌。
7．趾骨phalanges of tose：14块,名称和结构均与手指骨相同。
二、下肢骨的连结（一）下肢带骨的连结1．骶髂关节sacroiliac joint构成：骶骨和髂骨的耳状面。
2．耻骨联合pubic symphysis构成：两侧耻骨联合面和耻骨间盘连结而成。
3．骶结节韧带sacrotuberoius lig和骶棘韧带sacrospinous lig：4．骨盆bony pelvis：构成：骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结。
下肢(lower limb)一、下肢前面1、境界、分区、切口和剥皮1、境界：前方：以腹股沟与腹部分界。
内侧：以股沟与会阴部分界。
后面：以髂嵴和骶尾骨的外侧缘与腰部和骶部分界。
2、分区：以臀沟、经髌骨上方二横指的环形线、经胫骨粗隆的环形线以及经内外髁基部的环形线将下肢分为：臀部：股部：经股骨内、外侧髁的垂线股前内侧区和股后区膝部：通过股骨内、外上髁的纵行线膝前区和膝后区小腿部：经胫骨内、外髁最突出点的纵行线小腿前区和后区踝部：以内、外踝踝前区和踝后区足部：足背和足底。
2、下肢前面浅层结构1、大隐静脉及隐神经2、大隐静脉穿隐静脉裂孔以前收纳的5条属支：①旋髂浅静脉②腹壁浅静脉③阴部外静脉④股内侧浅静脉⑤股外侧浅静脉3、从小腿前外侧中、下1/3浅出的腓浅神经4、股前内侧区的浅筋膜在近腹股沟处分为：脂肪层：与腹前壁下部的脂肪层（Camper筋膜)相续。
膜性层：与腹前壁下部的膜性层（Scarpa筋膜)相续，并在腹股沟韧带下方约1cm处与阔筋膜相融合。
3、下肢前面深层结构1）大腿阔筋膜在大腿外侧明显增厚形成髂胫束；在腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处形成一卵圆形的薄弱区称隐静脉裂孔，其表面的覆盖的一层疏松结缔组织称筛筋膜。
2）肌腔隙和血管腔隙：腹股沟韧带和髋骨间的间隙被连于腹股沟韧带和髂耻隆起之间的髂耻弓分隔成外侧的肌腔隙和内侧的血管腔隙二部分。
Ａ：肌腔隙：１）位置：位于腹股沟韧带外侧部的深面。
２）境界：前界：腹股沟韧带的外侧部；后外界：髂骨；内侧界：髂耻弓。
３）通行结构：从外侧向内侧依次为；股外侧皮神经、髂腰肌、股神经。
４）临床：患腰椎结核时，脓液可沿腰大肌及其筋膜经此间隙扩散至大腿根部，并可能刺激股神经产生疼痛等症状。
Ｂ：血管腔隙１）位置：位于腹股沟韧带内侧部的深面。
２）境界：前界：腹股沟韧带的内侧部；外侧界：髂耻弓；后界：耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜；内侧界：腔隙韧带。
３）通行结构：股鞘以及鞘内的股动脉、股静脉和股管，还有生殖股神经的股支和淋巴管。
第一部分下肢[下肢浅层结构]一、境界与分区：前方---以腹股沟襞（髂前上棘至耻骨结节连线）与腹部分界。
后外方---以髂嵴与腰部分界。
内侧---以股沟和骶、尾骨外侧缘分别与会阴和骶部分界。
二、分层：1、皮肤：厚薄不均，外侧与伸侧较厚，内侧与屈侧较浅。
2、浅筋膜：即皮下组织，包含脂肪组织、浅静脉、浅动脉、浅淋巴、皮神经。
3、深筋膜。
4、深层结构：肌肉、骨骼。
Ps：两侧髂嵴最高点的连线约平对第四腰椎棘突，为临床进行腰椎穿刺的标志。
三、大隐静脉：great saphenous vein1、起始：足背静脉网内侧2、行径：经内踝前方1.5cm至小腿内侧（静脉注射可在内踝前方1.5cm处，浅表固定，利于操作）经髌骨内侧缘后方约四横指至大腿内侧经耻骨结节下外方3-4cm穿卵圆窝汇入股静脉。
3、伴行：在行经内踝前方和小腿内侧时，有隐神经伴行---膝关节内侧时，有膝降动脉隐支伴行---大腿内侧时，有股内侧皮神经伴行。
4、高位属支：腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。
（1）前三支静脉有同名动脉伴行；（2）股外侧浅静脉最粗大；（3）高位属支之间有侧支吻合，故在大隐静脉曲张、行高位结扎术时，对所有高位属支必须分别结扎，以免术后复发。
5、穿通支：（1）穿通支为连接大隐静脉本干或其属支与深静脉的静脉支，其作用为沟通深浅静脉的血流。
（2）多出现在膝上、下10cm及小腿中、下1/3交界段。
6、静脉瓣：（1）全长共9-11对，呈袋状，两瓣相对。
（2）分布在浅静脉穿深筋膜之前，穿通支汇入深静脉之前。
（3）作用是防止深静脉血倒流，促进浅静脉回流至深静脉。
7、下肢静脉曲张：大隐静脉回流困难原因（行程长，离心远，浅表而无肌肉泵作用，无伴行动脉搏动促进其回流。
）四、小隐静脉：small saphenous vein1、起始：足背静脉网外侧2、行径：伴腓肠神经绕外踝后方进入小腿---小腿后区正中上行---小腿中段穿深筋膜---上行至腘窝注入腘静脉。
下肢解剖学上将下肢分为臀部、股部、膝部、小腿、踝部、足部六部分。
根据局部解剖的需要，可进一步将下肢分为若干个区域，如：将股部分为股前区和股后区；将膝部分为膝前区和膝后区；将小腿分为小腿前区和小腿后区；将踝部分为踝前区和踝后区；足以其内、外侧缘为界分为足背和足底。
第一节下肢的浅层结构（一）解剖下肢后面的浅筋膜1．分离小隐静脉于外踝后方和小腿后面中线处的浅筋膜内，寻找并游离出小隐静脉，向上追踪至穿腘筋膜注入深面的腘静脉处，向下追踪至足背续足背静脉弓的外侧分处。
注意勿伤及与小隐静脉伴行的腓肠内侧皮神经和腓肠神经。
2．分离皮神经（1）臀部的皮神经①髂腹下神经外侧皮支：在髂前上棘与髂结节之间从髂嵴向下剖查。
②臀上皮神经：来自第1、2、3腰神经后支。
在髂结节与髂后上棘之间从髂嵴向下剖查。
③臀中皮神经：来自第1、2、3骶神经后支。
在髂后上棘与尾骨尖连线的中1/3段向外侧剖查。
④臀下皮神经：.来自股后皮神经，绕臀大肌下缘反折向上。
从臀大肌下缘中点附近向上剖查。
（2）股后皮神经股后皮神经发出臀下皮神经后，主干沿股后区中线贴阔筋膜深面走行，终末支在腘窝处浅出，股后皮神经沿途分支穿过深筋膜分布于股后面皮肤。
（3）腓肠内、外侧皮神经和腓肠神经①腓肠内侧皮神经：发自胫神经，于深筋膜深面、腓肠肌内、外侧头之间下行，在小腿中部穿出深筋膜，与腓肠外侧皮神经的交通支合并成腓肠神经。
②腓肠外侧皮神经：由腓总神经发出，于腘窝外侧角穿出深筋膜，下行于小腿后面的腓侧，布于小腿后面腓侧的皮肤。
另外还发出一交通支与腓肠内侧皮神经合并成腓肠神经。
③腓肠神经：与小隐静脉伴行，经外踝后方到达足背外侧缘，分布于小腿后面下部和足背外侧缘的皮肤。
（二）解剖下肢前面的浅筋膜1．分离大隐静脉和足背静脉弓（1）剖查足背静脉弓在足背找出足背静脉弓，确认其内侧端向上续为大隐静脉，外侧端向上续为小隐静脉。
（2）剖查大隐静脉及其主要属支①游离大隐静脉主干由足背静脉弓的内侧分清理出大隐静脉，向上依次沿内踝前方、小腿内侧、膝部内侧面偏后方、大腿内侧及前面追踪分离出大隐静脉主干，在腹股沟韧带内侧半下方，大隐静脉穿过阔筋膜上的一个卵圆形孔，注于深面的股静脉，此孔称隐静脉裂孔或卵圆窝。
