局部解剖学下肢总结

第1篇一、实验目的1. 了解下肢的骨骼、肌肉、血管和神经的结构及其相互关系。

2. 掌握下肢各部位的主要解剖结构，为临床诊断和治疗提供基础。

3. 培养学生运用解剖学知识解决实际问题的能力。

二、实验内容1. 下肢骨骼：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等。

2. 下肢肌肉：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等。

3. 下肢血管：股动脉、股静脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、足底动脉等。

4. 下肢神经：坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、足背神经、足底神经等。

5. 下肢淋巴：腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结、腘淋巴结等。

三、实验步骤1. 观察下肢骨骼：依次观察股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等骨骼的形态、位置和相互关系。

2. 观察下肢肌肉：依次观察臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等肌肉的形态、位置和相互关系。

3. 观察下肢血管：依次观察股动脉、股静脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、足底动脉等血管的走向、分支和分布。

4. 观察下肢神经：依次观察坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、足背神经、足底神经等神经的走向、分支和分布。

5. 观察下肢淋巴：依次观察腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结、腘淋巴结等淋巴的分布和收集范围。

6. 观察下肢浅层结构：依次观察皮肤、浅筋膜、浅血管、浅神经、浅淋巴等结构。

7. 观察下肢深层结构：依次观察深层筋膜、肌肉、血管、神经等结构。

四、实验结果与分析1. 下肢骨骼：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等骨骼形态各异，相互连接，构成了下肢的骨骼支架。

2. 下肢肌肉：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等肌肉形态各异，具有收缩、伸展、固定等功能。

1. 腹股沟区(疝好发部位)的境界和结构特点:腹股沟区又称髂区，上界为经过髂前上棘的水平线，内侧界为腹直肌外侧缘，外下界为腹股沟韧带。

该区结构特点为：①腹外斜肌在此区移行为较薄的腹外斜肌腱膜；②腹内斜肌和腹横肌及其腱膜下缘与腹股沟韧带之间有一狭窄间隙（腹股沟管）；③站立时，腹股沟区所承受的压力比平卧时高三倍。

因此，腹股沟区为腹前外侧壁的一个薄弱区，是疝的好发部位。

2. 听诊三角：由斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。

3 .腰上三角：由竖脊肌外侧缘、腹内斜肌后缘和第12肋围成，肾手术的腹膜外入路经此三角。

腰上三角是腹后壁的薄弱区之一，可形成腰疝。

4 .腰下三角：由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成，为腹后壁的薄弱区之一，可发生腰疝。

5 .腋窝四个壁的构成：前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成；后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成；内侧壁由前锯肌、上4位肋骨和肋间肌构成；外侧壁由喙肱肌、肱二头肌和肱骨构成。

6 .锁胸筋膜：是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的深筋膜。

穿过锁胸筋膜的结构有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经。

7 . 三边孔：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，孔内有旋肩胛动脉通过。

8 .腋窝内腋动脉、腋静脉和臂丛的位置关系以及臂丛各个束的分支：（1）位置关系：腋动脉经过胸小肌后方，被胸小肌分为三段。

腋静脉位于腋动脉的内侧。

臂丛各束先位于腋动脉第一段的后外侧，后居第二段的内、外侧和后方，腋动脉第三段周围为臂丛各束的分支。

（2）臂丛各个束的分支：臂丛外侧束的分支有胸外侧神经、肌皮神经和正中神经外侧根，内侧束的分支有胸内侧神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、迟神经和正中神经内侧根，后束的分支有桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经。

此外，还有起自臂丛锁骨上部的胸长神经。

9 .腋动脉分段，主要分支和分布范围：腋动脉以胸小肌为标志分为三段。

局部解剖学下肢总结第八章下肢概述：一．境界与区分分为臀、股、膝、小腿、踝、足部。

二．表面解剖：Nelaton线：侧卧，髋关节屈90度到120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线。

正常时该线通过股骨大转子尖。

当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可移位于此线上方。

Kaplan点：仰卧，两下肢并拢并伸直，当两髂前上棘处于同一水平面上时，由两侧大转子尖过同侧髂前上棘做延长线。

正常时两侧延长线相较于脐或脐以上。

髋关节脱位过股骨颈骨折时，此点偏移至脐下并偏向键侧。

1．股前区和内侧区一．体表标志1.髂前上棘2.腹股沟3.耻骨结节4.股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁5.髌骨6.胫骨粗隆7.收肌结节二．主要内容（一）皮肤（二）浅筋膜2．浅动脉腹壁浅+旋髂浅+阴部外3．浅静脉大隐静脉（起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘上行，经股骨内侧髁后方进入大腿内侧部，向前上在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，汇入点为隐股点）及其上端五条属支腹壁浅+旋髂浅+阴部外+股内侧浅+股外侧浅4．腹股沟浅淋巴结上组腹股沟韧带下方并与其平行排列下组沿大隐静脉静脉近侧段两侧纵行排列5．皮神经恰腹股沟神经+生殖股神经的股支+股外侧皮神经+闭孔神经的皮支+股神经前皮支+隐神经（三）深筋膜1．隐静脉裂孔阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处，形成一卵圆形的隐静脉裂孔，大隐静脉在此穿过阔筋膜注入股静脉。

2．髂胫束阔筋膜的外侧部分由髂肌前分连至胫骨外侧髁的部分特别强厚，呈带状，称为髂胫束。

束的上份分裂为两层，包容阔筋膜张肌。

（四）深层结构1．大腿肌前群和内侧群前股四头肌+缝匠肌内侧耻骨肌+长收肌+短收肌+大收肌+股薄肌2．血管股动脉及其伴行的股静脉股深动脉旋股内侧动脉+旋股外侧动脉+穿动脉3．神经：（1）股神经：在股动脉的外侧，分支其肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌；关节支至髋、膝关节；皮支支配股前内侧区的皮肤；其最长的分支为隐神经，与股动脉相伴进入收肌管。

教学目标与要求：了解：髌骨、足骨的形态结构。

股前内区、小腿前外区皮神经的分布。

伸肌支持带、腓骨肌支持带的位置、作用。

小腿后群肌的起止。

理解：髋骨的构成。

大隐静脉静脉回流特点。

小腿深筋膜与小腿前、外、后筋膜鞘的形成。

臀区肌、股后肌群的作用和神经支配。

掌握：下肢骨的组成。

大隐静脉的行程要点及伴行神经，五大属支及伴行的浅动脉。

胫前动脉、足背动脉的行程及分布概况。

梨状肌上、下孔的形成及孔内出入的血管神经。

教学重点与难点：重点：髋骨、股骨、胫骨、腓骨形态结构。

大隐静脉。

胫前动脉、足背动脉。

梨状肌上、下孔。

坐骨神经。

难点：跗骨的组成和排列。

血管腔隙、肌腔隙、股鞘的形成。

小腿筋膜鞘的形成。

下肢系统解剖一、下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨。

（一）下肢带骨髋骨hip bone：不规则骨, 由髂骨、坐骨和耻骨三者愈合而成，位于盆部参与构成骨盆。

（二）自由下肢骨：包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨和趾骨。

后三部合称足骨。

1．股骨femur：上端：有股骨头、股骨颈、大转子、小转子等结构。

体：有臀肌粗隆、粗线等结构。

下端：有内侧髁和外侧髁等结构。

2．髌骨patella:人体最大的一块籽骨，包于股四头肌腱内。

3．胫骨tibia: 上端: 有内侧髁和外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆等结构。

下端：有内踝等结构。

4．腓骨fibula：上端：有腓骨头、腓骨颈等结构。

下端：有外踝等。

5．跗骨tarsal bones：短骨，近侧3块，远侧4块。

近侧：跟下、距上、舟在前。

远侧（内侧向外侧）：内、中、外楔、骰在外。

6．跖骨metatarsal：5块,小型长骨，位于足掌。

7．趾骨phalanges of tose：14块,名称和结构均与手指骨相同。

二、下肢骨的连结（一）下肢带骨的连结1．骶髂关节sacroiliac joint构成：骶骨和髂骨的耳状面。

2．耻骨联合pubic symphysis构成：两侧耻骨联合面和耻骨间盘连结而成。

3．骶结节韧带sacrotuberoius lig和骶棘韧带sacrospinous lig：4．骨盆bony pelvis：构成：骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结。

局部解剖下肢实验报告肢体是指从肩关节延伸到足踝的任何一部分，它是由骨骼、关节、肌肉、血管和神经组成。

一个完整的肢体可以分解成一系列单一的部分，包括上肢和下肢。

本文着重讨论的是下肢的部分，下肢包括臀部、膝盖和脚踝。

从头至尾，下肢可以分解为四条大线条，即腿部，膝部，小腿部和足部。

腿部由大腿骨和股直肌构成，它们是连接臀部和膝盖的重要结构，既支撑肢体又能传达运动信号。

膝部由膝关节和膝大肌等组成，可用来支撑肢体和灵活性。

小腿部由小腿短骨和腓总神经组成，这支持整个肢体的稳定性，并为小腿的运动提供控制和平衡。

最后，足部由足背部的三种骨头和足跟肌组成，这些部分提供了保持肢体平衡和灵活性的能力。

我们接着将一些重要的功能添加到每个部分，涉及关节、肌肉和神经的活动。

因此，腿部的两个主要骨头是股骨和胫骨，它们有助于向上和向下的运动。

膝盖的关节有助于膝部的活动，包括灵活性，可以允许曲折。

腓总神经在小腿部，可用来帮助运动和平衡，以及促进小腿的正确循环。

足背的三骨头有助于支撑肢体，以及增加固定和动作的灵活性。

从另一方面来看，它也可以将下肢分解为三个不同的部分，称为贴合、扭曲和移动。

贴合是指膝和踝关节彼此贴合，用于改进肢体稳定性和灵活性。

扭曲是指膝和踝关节彼此间的扭曲，以用于增加曲折的能力。

最后，移动则涉及到关节、肌肉和神经协调，以及用于肢体旋转和运动的力量。

总而言之，尽管下肢是复杂而多样的，但它们可以分解成几个易于解释和描述的部分，有助于我们更好地了解肢体的结构和功能。

熟悉这些组成部分可以使我们更好地掌握肢体疾病的根源，从而实现有效的治疗。

下肢(lower limb)一、下肢前面1、境界、分区、切口和剥皮1、境界：前方：以腹股沟与腹部分界。

内侧：以股沟与会阴部分界。

后面：以髂嵴和骶尾骨的外侧缘与腰部和骶部分界。

2、分区：以臀沟、经髌骨上方二横指的环形线、经胫骨粗隆的环形线以及经内外髁基部的环形线将下肢分为：臀部：股部：经股骨内、外侧髁的垂线股前内侧区和股后区膝部：通过股骨内、外上髁的纵行线膝前区和膝后区小腿部：经胫骨内、外髁最突出点的纵行线小腿前区和后区踝部：以内、外踝踝前区和踝后区足部：足背和足底。

2、下肢前面浅层结构1、大隐静脉及隐神经2、大隐静脉穿隐静脉裂孔以前收纳的5条属支：①旋髂浅静脉②腹壁浅静脉③阴部外静脉④股内侧浅静脉⑤股外侧浅静脉3、从小腿前外侧中、下1/3浅出的腓浅神经4、股前内侧区的浅筋膜在近腹股沟处分为：脂肪层：与腹前壁下部的脂肪层（Camper筋膜)相续。

膜性层：与腹前壁下部的膜性层（Scarpa筋膜)相续，并在腹股沟韧带下方约1cm处与阔筋膜相融合。

3、下肢前面深层结构1）大腿阔筋膜在大腿外侧明显增厚形成髂胫束；在腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处形成一卵圆形的薄弱区称隐静脉裂孔，其表面的覆盖的一层疏松结缔组织称筛筋膜。

2）肌腔隙和血管腔隙：腹股沟韧带和髋骨间的间隙被连于腹股沟韧带和髂耻隆起之间的髂耻弓分隔成外侧的肌腔隙和内侧的血管腔隙二部分。

Ａ：肌腔隙：１）位置：位于腹股沟韧带外侧部的深面。

２）境界：前界：腹股沟韧带的外侧部；后外界：髂骨；内侧界：髂耻弓。

３）通行结构：从外侧向内侧依次为；股外侧皮神经、髂腰肌、股神经。

４）临床：患腰椎结核时，脓液可沿腰大肌及其筋膜经此间隙扩散至大腿根部，并可能刺激股神经产生疼痛等症状。

Ｂ：血管腔隙１）位置：位于腹股沟韧带内侧部的深面。

２）境界：前界：腹股沟韧带的内侧部；外侧界：髂耻弓；后界：耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜；内侧界：腔隙韧带。

３）通行结构：股鞘以及鞘内的股动脉、股静脉和股管，还有生殖股神经的股支和淋巴管。