牙科手机清洗养护一体机

关于牙科手机的清洗、消毒、灭菌等工作的正确认识1、为什么说“灭菌的物品一定要清洗”？WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》第5.1.1项中明确写到“重复使用的诊断医疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌”！如果清洗不干净，残留与手机内部管腔、缝隙中的血垢油污等污染物经过高温高压灭菌处理后，较易形成生物膜，从而阻止微生物与气体的有效接触，造成灭菌失败。

打一比方，就像日常的脏衣服，如果没有清洗干净，而是直接与阳光处暴晒后收纳，待到持续回南天的季节，就会产生很多霉菌。

2、什么是正确的手机清洗、保养、灭菌、存贮流程呢？按先后次序依次为器械分检、机械或人工清洗、吹干、手机注油养护、打包封装、三次预真空高压灭菌及真空干燥、干燥保洁存放。

3、为什么说牙科手机是口腔科消毒工作中的难点？A、手机属于具有空腔的精密器械，内部配配合精密的复杂机械结构，并且装配了直径小于1mm的细长而难以探入的管路，一般清洗及有效灭菌困难；B、手机存在不耐高温和高压的部件，容易损坏；C、手机在工作中，需要不断的喷水冷却，在停机的过程中，机头内风轮的余转产生负压，产生回吸现象，使冷却水路发生污染；D、手机的操作经常引起口内出血，如果灭菌不彻底，传染性致病菌吸收有可能通过手机从一个患者传染给另一个患者。

传染性疾病通常有比较长的潜伏期；E、手机价值较高，而如何对手机进行卫生处理，一直就是困扰国际口腔界和感染预防界的难题。

4、清洗不干净的手机能否直接进行高温高压灭菌？其结果如何？有研究表明，清洗不干净而于手机内腔较易产生形成生物膜，生物膜包裹下的细菌芽孢在134℃的压力蒸汽环境下完全灭火所需的时间为150分钟，因此在通常的三次预真空灭菌器工作时间下（3-4分钟），无法完全灭菌，将造成灭菌失败，增加了后续患者的受感染几率。

5、为什么手机不能用超声波清洗机清洗？超声波清洗基于超声波产生的空化现象，可以有效裂解手机表面甚至内腔缝隙的污染物；但是超声过程中的高频震荡会造成手机机头轴承处滚球与轴承内外套的高频碰撞，严重损伤轴承的机械性能。

牙科手机清洗、保养方法一、牙科手机清洗保养原则1.牙科手机应根据内部结构或功能选择适宜的清洗保养方法。

2.特殊用途牙科手机，应遵循生产厂家或供应商提供的使用说明进行清洗与保养。

二、牙科手机清洗方法(1)牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30s。

(2)将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针，去除表面污染物。

a.带光纤牙科手机可用气枪吹净光纤表面的颗粒和灰尘，擦净光纤表面污渍；b带螺纹的牙科手机表面可用软毛刷在流动水下清洗。

(3)使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路，或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路，然后使用压力气枪进行干燥。

(4)注意事项如下：a.使用压力罐装清洁润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部，避免油雾播散，如图4;b部件可拆的种植牙专用手机应拆开清洗；不可拆的种植牙专用手机可选用压力水枪进行内部管路清洗；C.使用压力水枪清洗牙科手机后应尽快使用压力气枪进行内部气路的干燥，避免轴承损坏；d.压力水枪和压力气枪的压力宜在200kPa~250kPa,不宜超过牙科手机使用说明书标注压力；e.牙科手机不应浸泡在液体溶液内清洗；f.使用罐装清洁润滑油清洁内部的过程中,如有污物从机头部位流出，应重复(3)操作直到无污油流出为止。

三、牙科手机保养1.手工保养方法(1)用压力罐装润滑油连接相匹配的注油适配器或接头对牙科手机注入润滑油。

(2)牙科手机夹持器械的部位(卡盘或三瓣簧)应每日注油。

(3)内油路式牙科手机宜采用油脂笔对卡盘或三瓣簧和轴承进行润滑。

(4)(氏速牙科弯机和牙科直机注油可参考以上注油方式(若适用),特殊注油方式应参考厂家或供应商使用说明书执行。

(5)注意事项如下：a.清洁注油时应将注油接头与牙科手机注油部位固定，以保证注油效果；b.避免油雾播散应符合下图要求；C.选择压力罐装清洁润滑油对牙科手机进行清洁的可以不用再次注入润滑油。

口腔门诊牙科手机清洗及消毒与灭菌操作指引（一)流程图个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30s，用敷料或75％酒精棉球擦拭及时去除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清洁剂或其他专用清洁剂，在液面下进行手机表面清洗及内腔的冲洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗手机表面及内腔②全自动清洗机清洗：检查机器性能、清洗酶、亮光剂是否足量，将手机稳妥安装于专用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程干燥：①手工清洗：用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面②全自动清洗机清洗：自动烘干养护：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机注油机完成注油保养程序或手工注油擦去多余养护油包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效期监测：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌检查灭菌监测指标合格，发放(二)注意事项：1．回收手机时采用使用后手机与灭菌后手机等量交换，便于手机的管理。

2．收集手机等操作过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。

3．回收手机时要注意保湿并密闭运送。

4．全自动清洗机清洗时，注意选用无泡多酶清洗液清洗。

5．注油首选带气泵的手机注油机进行注油养护，尤其是手工清洗的手机。

由于带气泵的注油机，气压相对较大，注油经过：吹清叶注油斗吹清三个程序，注油均匀并能自动弃去多余油。

6．操作过程注意做好标准预防，特别在注油及包装过程，要避免经过清洁、消毒、干燥后的手机受到二次污染7．灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔止超载及“小装量效应”。

8．采用裸露灭菌法灭菌的手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。

一经打开使用有效时间不超过4h。

9．灭菌温度不超过136℃，时间不超过4min。

牙科手机清洗、消毒灭菌操作指引
步骤一
按标准预防措施，附加防护面罩。

步骤二
椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，用湿棉球或75％酒精棉球及时擦试去除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存。

步骤三
保湿保存：放入专用的回收盒多酶液少许保湿保存
步骤四
回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室
步骤五
清洗、漂洗：
①手工清洗：用含酶清洗液或中性清洗液进行手机表面刷洗内腔冲洗，在流动水下漂洗→纯水表面与内腔漂洗
②全自动清洗机清洗：将手机稳妥安装于专用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的过程
步骤七
干燥：
①手工清洗：用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面
②全自动清洗机清洗：自动烘干，消毒
步骤八
保养：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机清洗注油机完成清洗保养程序或手工注油，擦干
步骤九
包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装
步骤十
灭菌：首选预真空高压蒸汽灭菌法灭菌或卡式灭菌器裸露灭菌
步骤十一
发放：检查灭菌监测合格，使用无菌容器装载下送到临床科室使用。

牙科综合治疗机的保养由于牙科综合治疗椅是口腔科医生为病人作治疗的必须设备，使用率高．又是集气、水、电于一体的设备，日常保养直接关系到设备寿命长短及设备完好率，所以日常保养工作尤为显得重要。

1、首先是手机的保养，它是牙科综合治疗椅的一个关键部件，在使用过程中，为避免病人间的交叉感染，手机还必须经过高温高压灭菌，为延长手机的使用寿命，应特别注意日常保养。

在第一次使用前，应用注射针在轴滴入1～2滴高速润滑油，在正常情况下，车头应每日用清洗润滑剂清洗一次，每工作2周后应清洗微型轴承一次。

应维持正常的0．2～0．25Mpa的工作压力；当没有水时，手机不能空转，否则会损坏轴承。

车针用钝时要及时更换新车针，否则也会影响轴承的寿命。

2、治疗机的保养主要是气路、水路方面的保养，每天下班应关气、水、电，特别值得一提的是关气后要用三用喷枪将管腔内的气放完，以免管路长期处于高压状态，容易老化破裂。

根据当地水质好坏定期清洗水过滤器，定期放干净空气过滤器减压阀内的积水：及时清洁强力吸引器和吸唾器，经常取清水，清洁管路。

还要特别注意的一点是水压和气压，一定要在规定范围内，以免造成过滤器及管路的暴裂：手术灯及观片灯不能频繁开关，这样会缩短灯泡的寿命。

3、病人座椅的保养，应定期检查各传动部件，机械传动的位置要定时加润滑油。

电动液压传动要定期检查油罐中的油量和油质，当油量不足或油质不好时及时补充及更换。

皮带传动要注意调节皮带的松紧。

AL-398BB牙科综合治疗机日常保养及维护规程为了保证设备的正常使用，在本设备地箱的进水口设置有水过滤器，以阻挡水中的杂质，使之不进入设备内，但时间长了，污垢会堵塞过滤芯而影响水流通过，此时就必须通过清洗或更换过滤芯来恢复使用功能。

在一般情况下，在下列情况之一的就要进行清洗或更换过滤芯。

使用时间一年以上的。

过滤芯压力损失在0.1Mpa以上。

过滤芯受污染。

出水变混浊。

进行清洗或更换过滤芯的方法是：切断电源。

智能养护注油机
JG-32218
一、用途
智能养护注油机符合新口腔消毒技术规范要求，专为大型牙科手机清洗机配套设计，适合各种牙科手机，可实现全自动预干注油、养护、干燥一体化。

二、产品参数
1.电源：AC220V±10% 50Hz；
2．额定功率：350W；
3．油罐容量：1L；
4．空气压力：0.1-0.3MPa；
*5．干燥方式：风机干燥；
6．主机尺寸：480*340*355（长*宽*高mm）；
7．净重：9kg；
9．工作噪音：≤ 50dB（A）；
三、特点
*1.该机器由微电脑控制，触摸屏显示，可智能对各种牙科手机进行预干，注油、养护，干燥，四步程序可分别设置养护程序深化油脂浸润，精心呵护每一只牙科手机*2. 专利排油程序，六次吹排，加强润滑油吸收，同时排除多余油脂有效避免“油包”
*3一键注油，5分钟可完成12部高速手机和6部低速手机同时注油，节省时间。

4，20分钟可完成，预干+注油+养护+干燥。

干燥性能强大，风干速度快。

4.高速手机采用国际标准六孔接口，进口快捷插头，自锁开关，可坐姿操作将手机与快插接口拧在一起，然后插入机座，快捷方便，提高效率，降低医务人员的劳动强度。

5.外形轻巧实用性强，整机采用贝壳式开启设计，占地小巧。

浅谈全自动热清洗牙科手机的探讨[摘要] 目的比较手工、超声波、和全自动热清洗三种常用牙科手机清洗方法的清洗效果。

方法牙科新手机150只随机分成三组，分别采用手工、超声波和全自动热清洗，经高温、高压消毒，随机分配给固定的10位医师使用，12个月后测试手机的物理性能。

结果全自动热清洗组手机在清洁度、紧密性和维修率等方面均优于手工和超声清洗组(p均<0.01)。

结论全自动热清洗法对牙科手机有较强的清洁作用，可较好地维护牙科手机的使用性能，更适合口腔临床应用。

[关键词]全自动热清洗；牙科手机；体会[中图分类号] r783.2[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-085-01口腔治疗中高速手机要接触患者的粘膜组织，手机在停止转动的刹那间产生负压，使口腔中分泌物、血液碎片等回吸到手机内部，当再次使用时这些残留物可射入病人口中造成交叉感染[1]。

本文为提高手机清洗效果，对目前牙科常用手机清洗方法进行比较，为临床寻找效果可靠、经济可行的手机清洗方法提供依据。

1 材料与方法1.1 材料超声清洗机(宁波蓝野医疗器械有限公司)1台，全自动热清洗机(珠海黑马医学仪器有限公司)1台，牙科手机(日本nsk)150只，注油机(上海医诚实业有限公司)1台，高温高压消毒机(宁波蓝野医疗器械有限公司 )8台，3m低泡多酶清洗液（3m公司）10瓶，手机清洗润滑剂（咸阳荷立医疗器材有限公司）10瓶。

1.2 方法1.2.1 清洗方法150只新手机随机分为a、b、c三组，每组50只。

三组手机清洗均由同一名护士操作，每一只手机都严格按照口腔卫生操作流程进行，该护士对本研究不知情。

1.2.1.1 a组手机采用手机清洗润滑剂进行手工清洗，用流动水对手机外表面进行刷洗，用手机清洗润滑剂直接对准手机尾部进气孔加压喷射冲洗。

之后用注油机注油养护，塑封标记，三次预真空高温高压灭菌消毒。

1.2.1.2 b组手机采用超声波清洗，用流动水对手机外表面进行刷洗，加入1：400的3m低泡多酶清洗液，加盖定时10分钟进行超声波振荡清洗，之后养护、消毒、灭菌程序与a组相同。

手机工作流程:消毒中心处理（针对附有血迹及粘固粉)→自动机械清洗消毒→内腔管路自动注油养护(擦净手机机体残留机油)→装袋封包→高压蒸汽灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌)→质量检查→无菌存放.整个流程（清洗消毒、注油养护、装袋封包、灭菌)至少近2小时，经过这一套程序，机头上携带的各种病毒完全杀灭，这样消毒出来的机头能达到真正的“无菌"。

器械工作流程:消毒中心用含氯消毒液初消毒→超声波（生物酶)清洗→用流动水清洗（人工)→用蒸馏水精洗(人工)→检查准备→分类包装→消毒灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌储存。

每个流程紧密联结，环环相扣，逐步净化，层层递进。

压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机1。

正确培训器械使用者：按说明书要求在交付产品之前培训用户如何正确使用手机。

比如：手机停转前不要拔下车针，不得磕碰手机，车针要插到底,不能不带车针空转等.2.诊疗结束后带车针空转20－30秒以排出水、汽路内的污染物，当手机外表有污物时请用酒精清洁。

3。

卸下车针，彻底清洗牙科手机,可选择手工清洗，超声清洗(根据手机厂商推荐），清洗机清洗(可请洗外表面和内部管路，但前期投入大），手工清洗用清水冲洗管路至少30秒，可排除管路内大量的污染物.然后干燥。

轴承的清洗和润滑也是一个很重要的注意事项。

牙科手机使用频繁,固然会造成磨损。

但据调查,手机受损最常见的原因是碎屑和过热。

清洁是用清洁剂和润滑油将手机气路内的水和异物置换的过程,为了阻止异物进入轴承，如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净,就会在高温烤灸下变硬，而增大滚珠与轴承内外圈的摩檫，损坏手机的机械部件。

4. 上清洁润滑油.润滑是为了降低滚珠与轴承内外圈之间的摩檫力,使得手机能高速转动。

在润滑方面我们要使用专业的手机润滑油。

手机润滑油是液体的,在手机轴承高速旋转的同时会有大量的流失而使得轴承很快处于“干"的状态，所以我们要争取在每次使用前能给手机注油,让手机轴承及时处于润滑状态。