(推荐)口腔科器械清洗灭菌流程

口腔器械清洗工作流程
一、基本原则
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。

2、口腔科普通诊疗器械首选在消毒供应中心处置。

在口腔科自行清洗、消毒、灭菌器械，必须符合清洗、消毒或灭菌操作规程。

二、清洗人员操作时戴口罩、帽子、橡胶手套、穿防水罩袍、带护目镜或面罩。

三、器械清洗、消毒、灭菌操作流程
（一）手机手工清洗、消毒操作流程
1、手机使用后及时卸下，用湿棉球擦除手机表面肉眼可见污物，送至洗消间。

2、初洗：在流动水下刷去表面污染，水枪或注射器冲洗管腔。

3、洗涤：用酶洗液浸泡3-5min。

4、流水清洗：从酶液中取出，流水下刷洗表面，水枪或注射器冲洗管腔。

5、干燥：放入干燥箱内烘干；或用布擦干外表面，气枪或注射器吹干管腔内水分。

6、保养：向手机内注入专用手机清洁润滑油。

注油量不可过多，必要时控出管腔多余润滑油。

（二）精密器械的清洗、消毒操作流程
1、预处理：用后的车针、扩大针等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它锐利器械放于固定容器中。

2、冲洗：在流动水下冲去器械表面污染。

3、酶洗+超声：按比例在超声清洗器中配制相应量的酶洗液，将精密器械装入金属细密网状容器中，超声清洗5min，清洗中盖好清洗机盖子，防止产生气溶胶。

4、流水冲洗：流动水下冲洗或刷去器械上残留物。

5、干燥：放干燥箱烘干或擦干。

6、润滑：用水溶性润滑剂喷雾润滑器械轴节。

口腔器械清洗灭菌制度一、目的为了确保口腔诊疗过程中的器械安全，防止交叉感染，保障患者和医务人员的健康，特制定本口腔器械清洗灭菌制度。

二、适用范围本制度适用于口腔科所有诊疗器械的清洗、消毒、灭菌及储存过程。

三、清洗、消毒、灭菌流程1. 回收与分类使用过的口腔器械应立即进行回收，并按照材质、用途、污染程度等进行分类。

锐利器械应放入利器盒中，其他器械放入专用回收容器。

2. 冲洗将器械在流动水下冲洗，去除表面污染物。

3. 多酶浸泡将精密器械放入含有牙科专用多酶清洗剂的容器中浸泡，比例为1:200，浸泡时间约为180秒。

其他器械放入含有0.5%的多酶溶液中浸泡3~5分钟。

4. 清洗从酶液中取出器械，在流动水下刷洗表面，确保去除残留物。

5. 浸泡将器械放入含有消毒泡腾片的溶液中浸泡10分钟。

6. 冲洗流动水下彻底冲洗器械，确保去除残留消毒剂。

7. 干燥将器械放入干燥箱中干燥，或用清洁毛巾擦干表面。

8. 保养对手机及有轴节的器械进行上油保养。

9. 打包与灭菌将干燥后的器械进行分类打包，放入灭菌指示剂，预真空压力蒸汽灭菌（2.1kg/cm2，134度，4分钟）。

10. 储存灭菌后的器械放入避光干燥的无菌柜中储存。

四、灭菌方法1. 压力蒸汽灭菌：适用于耐高温、耐湿的器械，如牙科手机、车针、根管治疗器械等。

2. 化学灭菌：适用于不耐高温、耐湿的器械，如一次性使用的注射器、镊子等。

3. 低温灭菌：适用于某些特殊材质的器械，如钛合金、塑料等。

五、个人防护在清洗、消毒、灭菌过程中，工作人员应做好个人防护，包括穿戴防护衣、口罩、帽子、手套、护目镜或面罩等。

六、监测与记录1. 监测定期对灭菌设备进行性能检测，确保其正常运行。

对灭菌效果进行监测，如使用化学指示卡、生物指示剂等。

2. 记录记录器械的清洗、消毒、灭菌过程，包括日期、时间、操作人员、灭菌设备等信息。

记录应保存至少3年。

七、培训与教育对口腔科医务人员进行清洗、消毒、灭菌方面的培训，确保其熟练掌握相关技能。

口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程一、前言口腔科诊疗器械的清洗消毒是口腔医疗机构质量管理的重要组成部分，直接关系到医疗安全、患者健康和医护人员的职业安全。

为了确保诊疗器械的清洗消毒质量，提高医疗服务水平，本文详细介绍口腔科诊疗器械的清洗消毒工作流程。

二、预处理1. 治疗结束后，及时将使用后的器械进行预处理。

用敷料或酒精棉球擦拭器械表面的血渍、污渍、粘接剂、补牙材料等残留物。

2. 器械保湿存放或尽快密闭送至消毒室，避免污物干结，影响清洗消毒质量。

三、器械回收分类1. 器械回收时需密闭回收并做好保湿处理，尤其是工作端，可放于盛有多酶溶液的回收清洗架，并置于回收盒加盖暂存；也可用喷雾式酶保湿剂进行保湿处理。

2. 回收容器应在每次使用后清洗，消毒，干燥备用。

3. 回收时注意做好个人防护，检查手套有无破损，采取标准预防措施，禁止用手直接接触锐器尖端，避免针刺伤的发生。

车针等小器械与手机等器械应分类处理。

四、手工清洗操作步骤1. 冲洗：将器械置于流动水下冲洗，初步去除污染物。

2. 刷洗、擦洗：冲洗后的器械需用酶清洗液进行浸泡，浸泡时液面需淹过器械，保持充分湿润。

再进行刷洗、擦洗。

3. 终末漂洗：刷洗、擦洗后，再用纯化水冲洗。

五、清洗质量检查1. 清洗后的器械应进行外观检查，确保表面无污渍、血渍、蛋白残留等。

2. 采用ATP荧光检测仪对清洗后的器械进行检测，确保ATP值低于规定标准。

六、消毒1. 根据器械材质选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂等。

2. 将清洗后的器械放入消毒液中浸泡，确保消毒剂浓度和浸泡时间符合规定。

3. 消毒后的器械进行干燥处理，确保器械表面无水分残留。

七、灭菌1. 选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等。

2. 按照灭菌设备操作规程进行灭菌，确保灭菌参数和时间符合规定。

3. 灭菌后的器械进行生物监测，确保灭菌效果。

八、保存1. 灭菌后的器械放入避光干燥的无菌柜中保存，确保无菌状态。

口腔器械清洗消毒灭菌操作规程口腔器械清洗消毒灭菌操作规程第一步：收集、分检、毁形与传送1、收集在收集污染的器械时，椅旁护士需要仔细检查各类器械零件是否完备，核对数量及类别后交清洗消毒室。

对于特殊器械，如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等，消毒护士需要在登记表上做特殊标记，以免造成收发错误。

为了做到收发正确无误，对于特殊器械，必须建立特殊器械收取、发入登记表。

2、分检、毁形将回收的污染物品首先进行初步分人，将各诊室的特殊专业器械分开浸泡，做到分类明确，器械物品不混淆。

对于已经使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再毁形后由装入利器盒待收。

如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。

3、传送在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。

由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。

器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。

第二步：清洗消毒凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗前应先以化学消毒剂处理，去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。

1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。

在清洗玻璃板和调刀时，用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。

对于带血器械上的血污，需要用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷掉。

牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。

2、摆放：将污染的手机和器械按照不同的要求分别放入清洗和消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。

口腔科诊疗器械的消毒灭菌流程口腔科诊疗器械在医疗服务中发挥着至关重要的作用。

然而，由于口腔诊疗操作的特殊性，口腔器械容易成为交叉感染的高风险区域。

因此，对口腔器械进行严格的清洗、消毒和灭菌是保障患者和医护人员安全的必要措施。

本文将详细介绍口腔科诊疗器械的消毒灭菌流程。

一、口腔器械处理基本原则1. 口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。

2. 高度危险口腔器械应达到灭菌水平。

3. 中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。

4. 低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。

二、口腔器械处理流程1. 清洗清洗是口腔器械消毒灭菌流程的第一步，目的是去除器械表面的污物、血渍、粘接剂等残留物。

清洗过程中应注意以下几点：（1）预处理初洗：工作人员通过传递窗收取使用污染过的器械，将手机和解押手柄等器械置于流动水下冲洗，初步去除表面污物。

（2）酶洗：清洗好的器械需要进行浸泡除垢，分为多酶等液体浸泡、超声清洗及手机专用清洗3种方式。

多酶等专用液体浸泡：浸泡液有多酶、戊二醛、含氯消毒液、除锈液4类，各类器械对号入座，使用不同浸泡液，需要浸泡3-5分钟。

超声清洗：超声清洗适用于带血迹的牙钳等较难清洗的器械，通过超声震荡后高压冲刷清洗，从而彻底除垢。

专用手机清洗机：牙科手机制造精密、结构复杂，诊疗过程中密切接触患者唾液、血液、龈沟液和牙菌斑，故而使用专用设备进行清洗，专用清洗机同时具备酶洗功能，整个过程需要15分钟。

2. 漂洗经过上述环节后，工作人员再次进行冲洗、刷洗，然后使用水流压力为0.2兆帕的高压水枪进行漂洗。

3. 干燥清洗好后的器械放入机器中准备干燥。

干燥过程中，应注意保持器械的清洁和干燥，避免潮湿导致细菌滋生。

4. 检查干燥后的器械进行外观检查，确保器械表面无污物、锈迹、损坏等现象。

检查合格的器械方可进行下一步处理。

5. 包装将检查合格的器械进行包装，包装材料应选用符合国家标准的灭菌包装袋或容器。

包装过程中，注意将器械放入包装袋或容器中，避免污染。

口腔科清洗灭菌流程
预处理：医生每次医治结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，及时卸下，用湿棉球及时擦除外表肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。

保湿并密闭运送至消毒供给中心或清洗消毒室
冲洗：〔手工刷洗〕用专用刷刷洗并用高压水枪在流动水下彻底清洗〔机械清洗〕
酶洗：将擦干后的器械泡在含酶液池内，用专用刷刷洗，〔刷子每次用后浸泡消毒30分钟〕浸泡酶液中8-9分钟或按使用说明，并用超声振荡5-10分钟
漂洗：用蒸馏水或纯洁水水下冲洗
枯燥：使用高压气枪吹干管道、风轮轴承外表水分。

养护：向内部注入专用的清洁润滑油并检查性能
包装：用独立纸塑包装
灭菌：首选预真空压力蒸汽灭菌。

假设使用快速压力蒸汽灭菌，可不封装裸露灭菌。

口腔科器械清洗灭菌流程
预处理：口腔科医生将使用过的器械及车针、扩大针、拔髓针、根管铿、砂石磨头等小器械上的根管糊剂、血迹等物清洗去除后放入综合医治台上的不锈钢小杯内，做好污染物品标识。

清洗人员将小器械盒连同不锈钢小杯一起回收，集中进行处理。

冲洗：用专用刷刷洗并用高压水枪在流动水下彻底清洗
酶洗：将擦干后的器械泡在含酶液池内，用专用刷刷洗，〔刷子每次用后浸泡消毒30分钟〕浸泡酶液中8-9分钟或按使用说明，并用超声振荡5-10分钟
漂洗：用蒸馏水或纯洁水水下冲洗
枯燥：烘干或使用高压气枪吹干器械
包装：将小器械分类、对号排入器械盒内，其他诊疗器械用独立纸塑包装灭菌：压力蒸汽灭菌。

口腔科清洗消毒灭菌流程时间：2012年7月30日地点：口腔科护士办公室主讲人：何娟前言一、操作流程（以口腔科手机为例）回收→清洗（初步、终末）→干燥→上油→消毒→打包→灭菌（标识灭菌有效期）→发放/储存二、各步骤流程及注意事项1、回收（林裕巧）1）使用个人标准预防防护。

2）回收时应仔细认真检查手机是否完好，有无零件脱落；按诊位号做好分类处理。

3）保湿（即置放于存有多酶液的容器中）注意：多酶液不可没过手机腔内4）密闭容器送清洗间清洗。

注意：污染器械不可过夜，应尽快清洗消毒。

2、清洗（初步、终末）（陈艳艳）1）使用个人标准预防防护。

初步清洗：2）用软毛刷先在清水流动水下刷洗，去除手机表面的附着污垢，降低污染物的载量。

注意：不可用消毒液浸泡及用超声波清洗机3）使用高压水枪冲洗手机管腔内的污垢。

注意：高压水枪压力不可过大，以免使用时损坏腔内零件终末清洗：4）脱去或更换手套打开净化水开关，在流动的净化水下进行手机腔外的终末清洗。

3、干燥（廖幼青）1）使用个人标准预防防护。

2）检查手机的清洗质量，使用高压气枪吹干手机腔内多余的水分，用干净的无纺纱块擦净外腔。

4、上油、消毒（刘红）1）用干手纸或无纺布包裹手机顶端部，先使用手机清洗剂喷向手机腔内，时间不少于3秒，检查其流出的清洗剂是否干净，若液体浑浊，说明手机腔内仍然存在污垢，应继续喷注清洗剂。

2）后使用手机上油剂喷注手机腔内，时间不少于3秒。

注意：注油是否均匀到位直接影响手机的性能，包括它的转速、扭矩和噪音，最终影响使用寿命。

3）消毒：采用化学消毒法。

即使用75%酒精擦拭余油及清洁手机外部，不可用热消毒机消毒。

5、打包（巫小珍）1）尽量采用独立消毒纸塑包装。

2）打开封口机预热，当显示灯由红转绿时才可使用。

3）检查封口机的封口性能是否良好。

4）包装要求：将手机放入纸塑包装袋中央，上下两端各留2.5cm空间进行封口包装，封口处要求平整无皱折，封口处距切割处相距1cm。