口腔科手机清洗消毒灭菌操作流程图

牙科手机清洗消毒灭菌操作规程预处理1、每次治疗结束后医生应及时踩脚闸冲洗管腔30 s。

2、椅旁护士及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。

3、椅旁护士清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。

清洗一、无全自动手机清洗机的清洗1、冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。

2、洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5 min后刷洗、擦洗。

部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5 min。

3、漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。

管腔用高压水枪或注射器冲洗。

4、终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。

管腔内用高压水枪或注射器冲洗。

5、清洗后手机放入网筐中准备干燥。

二、有全自动手机清洗机的清洗1、检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。

2、将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。

干燥将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75％乙醇干燥。

消毒用75%乙醇消毒手机内外表面。

内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。

干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。

检查用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。

包装宜使用纸塑单包装，用医用热封机封口。

其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包装标准操作规程》。

灭菌预真空压力蒸汽灭菌器灭菌：1、装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。

2、严格控制灭菌温度、压力和时间。

温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠套等部件。

3、具体操作步骤见《牙科器械消毒灭菌操作流程》。

贮存1、有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。

牙科手机清洗、消毒灭菌操作指引
步骤一
按标准预防措施，附加防护面罩。

步骤二
椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，用湿棉球或75％酒精棉球及时擦试去除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存。

步骤三
保湿保存：放入专用的回收盒多酶液少许保湿保存
步骤四
回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室
步骤五
清洗、漂洗：
①手工清洗：用含酶清洗液或中性清洗液进行手机表面刷洗内腔冲洗，在流动水下漂洗→纯水表面与内腔漂洗
②全自动清洗机清洗：将手机稳妥安装于专用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的过程
步骤七
干燥：
①手工清洗：用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面
②全自动清洗机清洗：自动烘干，消毒
步骤八
保养：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机清洗注油机完成清洗保养程序或手工注油，擦干
步骤九
包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装
步骤十
灭菌：首选预真空高压蒸汽灭菌法灭菌或卡式灭菌器裸露灭菌
步骤十一
发放：检查灭菌监测合格，使用无菌容器装载下送到临床科室使用。

口腔科清洗消毒灭菌流程时间：2012年7月30日地点：口腔科护士办公室主讲人：何娟前言一、操作流程（以口腔科手机为例）回收→清洗（初步、终末）→干燥→上油→消毒→打包→灭菌（标识灭菌有效期）→发放/储存二、各步骤流程及注意事项1、回收（林裕巧）1）使用个人标准预防防护。

2）回收时应仔细认真检查手机是否完好，有无零件脱落；按诊位号做好分类处理。

3）保湿（即置放于存有多酶液的容器中）注意：多酶液不可没过手机腔内4）密闭容器送清洗间清洗。

注意：污染器械不可过夜，应尽快清洗消毒。

2、清洗（初步、终末）（陈艳艳）1）使用个人标准预防防护。

初步清洗：2）用软毛刷先在清水流动水下刷洗，去除手机表面的附着污垢，降低污染物的载量。

注意：不可用消毒液浸泡及用超声波清洗机3）使用高压水枪冲洗手机管腔内的污垢。

注意：高压水枪压力不可过大，以免使用时损坏腔内零件终末清洗：4）脱去或更换手套打开净化水开关，在流动的净化水下进行手机腔外的终末清洗。

3、干燥（廖幼青）1）使用个人标准预防防护。

2）检查手机的清洗质量，使用高压气枪吹干手机腔内多余的水分，用干净的无纺纱块擦净外腔。

4、上油、消毒（刘红）1）用干手纸或无纺布包裹手机顶端部，先使用手机清洗剂喷向手机腔内，时间不少于3秒，检查其流出的清洗剂是否干净，若液体浑浊，说明手机腔内仍然存在污垢，应继续喷注清洗剂。

2）后使用手机上油剂喷注手机腔内，时间不少于3秒。

注意：注油是否均匀到位直接影响手机的性能，包括它的转速、扭矩和噪音，最终影响使用寿命。

3）消毒：采用化学消毒法。

即使用75%酒精擦拭余油及清洁手机外部，不可用热消毒机消毒。

5、打包（巫小珍）1）尽量采用独立消毒纸塑包装。

2）打开封口机预热，当显示灯由红转绿时才可使用。

3）检查封口机的封口性能是否良好。

4）包装要求：将手机放入纸塑包装袋中央，上下两端各留2.5cm空间进行封口包装，封口处要求平整无皱折，封口处距切割处相距1cm。

牙科手机消毒灭菌流程卫生部《消毒技术规范》：“牙钻结构复杂，又经常接触破损的粘膜，有血液污染，属高度危险性物品，必须灭茵。

”牙科治疗手机等器械的消毒灭菌流程共分为四个步骤：清洗—加油—封口—灭菌。

1、清洗口腔疾病治疗过程中，手机或其它器械不可避免地会沾上病人的唾液、血液等含菌物，同时还会附着上一些污物。

在正式灭菌前应将此类污物清洗干净。

可采用超声波清洗，不但能将手机表面的污物洗净，还可将手机内部（如手机轴芯及管道）的脏物清除，从而达到里外干净。

2、加油将润滑清洗油的接口接到手机加油孔上（其中四孔手机为第二大孔，二孔及三孔手机为最大孔），将润滑油注入手机内，以手机前端有油喷出为止。

通过加油，可以使手机管道内壁及轴芯内的轴承上覆上一层油膜，这样就能避免在高压蒸汽灭菌时手机金属氧化，从而延长手机的使用寿命。

手机的消毒方法必须按照手机厂家的文字说明来进行。

消毒灭菌前应使用专用的润滑喷雾剂。

劣质润滑剂会在加热消毒时聚积成为粘滞的腊状物，其结果首先是使手机的转速减慢，最后会将轴承卡死。

3、封口封口就是使用封口机将加过油的手机封在消毒纸袋内，然后放人高压蒸汽灭菌器内。

封口的意义在于：可以检验灭菌是否达到预期效果；可以区分手机是否己消毒；可以避免消毒后的手机存放时受到污染；打开即用，操作方便；当患者面拆封，患者感觉自然不同。

防止润滑油蒸发，长时间积累造成灭菌器内部污染。

消毒纸袋上一般有消毒指示剂，灭菌前后，纸袋的颜色有变化。

通过观察颜色变化，就能得知袋内器械的灭菌情况。

4、灭菌将封口后的手机放入高压蒸汽灭菌器内，然后按说明书进行灭菌操作。

这是消毒流程的最后一道程序手术室环境和物体表面消毒流程1.空气：手术室房间每日常规消毒2次→术后(层流)、消毒每次30分钟；普通房问消毒每次1小时→层流滤网每周清洗1次，动态消毒机滤网每月清洗1次→周末空气消毒1次→细菌培养每月监测1次。

2.物体表面：抹布分室使用每日常规擦拭2次→有血液、分泌物、排泄物时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭→500mg/L 含氯消毒剂擦拭1遍，待干→清水擦拭2遍→再清洗抹布→250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清洗晾干备用。

口腔手机清洗消毒工作流程文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）手机工作流程：消毒中心处理（针对附有血迹及粘固粉）→自动机械清洗消毒→内腔管路自动注油养护(擦净手机机体残留机油)→装袋封包→高压蒸汽灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌存放。

整个流程(清洗消毒、注油养护、装袋封包、灭菌)至少近2小时，经过这一套程序，机头上携带的各种病毒完全杀灭，这样消毒出来的机头能达到真正的“无菌”。

器械工作流程：消毒中心用含氯消毒液初消毒→超声波（生物酶）清洗→用流动水清洗(人工)→用蒸馏水精洗(人工)→检查准备→分类包装→消毒灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌储存。

每个流程紧密联结，环环相扣，逐步净化，层层递进。

压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机1.正确培训器械使用者：按说明书要求在交付产品之前培训用户如何正确使用手机。

比如：手机停转前不要拔下车针，不得磕碰手机，车针要插到底，不能不带车针空转等。

2.诊疗结束后带车针空转20－30秒以排出水、汽路内的污染物，当手机外表有污物时请用酒精清洁。

3.卸下车针，彻底清洗牙科手机，可选择手工清洗，超声清洗（根据手机厂商推荐），清洗机清洗（可请洗外表面和内部管路，但前期投入大），手工清洗用清水冲洗管路至少30秒，可排除管路内大量的污染物。

然后干燥。

轴承的清洗和润滑也是一个很重要的注意事项。

牙科手机使用频繁，固然会造成磨损。

但据调查，手机受损最常见的原因是碎屑和过热。

清洁是用清洁剂和润滑油将手机气路内的水和异物置换的过程，为了阻止异物进入轴承，如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净，就会在高温烤灸下变硬，而增大滚珠与轴承内外圈的摩檫，损坏手机的机械部件。

4.上清洁润滑油。

润滑是为了降低滚珠与轴承内外圈之间的摩檫力，使得手机能高速转动。

在润滑方面我们要使用专业的手机润滑油。