牙科手机清洗、消毒灭菌操作指引

牙科手机清洗消毒灭菌操作规程预处理1、每次治疗结束后医生应及时踩脚闸冲洗管腔30 s。

2、椅旁护士及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。

3、椅旁护士清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。

清洗一、无全自动手机清洗机的清洗1、冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。

2、洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5 min后刷洗、擦洗。

部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5 min。

3、漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。

管腔用高压水枪或注射器冲洗。

4、终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。

管腔内用高压水枪或注射器冲洗。

5、清洗后手机放入网筐中准备干燥。

二、有全自动手机清洗机的清洗1、检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。

2、将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。

干燥将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75％乙醇干燥。

消毒用75%乙醇消毒手机内外表面。

内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。

干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。

检查用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。

包装宜使用纸塑单包装，用医用热封机封口。

其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包装标准操作规程》。

灭菌预真空压力蒸汽灭菌器灭菌：1、装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。

2、严格控制灭菌温度、压力和时间。

温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠套等部件。

3、具体操作步骤见《牙科器械消毒灭菌操作流程》。

贮存1、有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。

口腔器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程(总1页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除口腔器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程一、基本原则1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。

2、口腔科普通诊疗器械首选在消毒供应中心处置。

在口腔科自行清洗、消毒、灭菌器械，必须符合清洗、消毒或灭菌操作规程。

二、清洗人员操作时戴口罩、帽子、橡胶手套、穿防水罩袍、带护目镜或面罩。

三、器械清洗、消毒、灭菌操作流程（一）手机手工清洗、消毒操作流程1、手机使用后及时卸下，用湿棉球擦除手机表面肉眼可见污物，送至洗消间。

2、初洗：在流动水下刷去表面污染，水枪或注射器冲洗管腔。

3、洗涤：用酶洗液浸泡3-5min。

4、流水清洗：从酶液中取出，流水下刷洗表面，水枪或注射器冲洗管腔。

5、干燥：放入干燥箱内烘干；或用布擦干外表面，气枪或注射器吹干管腔内水分。

6、保养：向手机内注入专用手机清洁润滑油。

注油量不可过多，必要时控出管腔多余润滑油。

（二）精密器械的清洗、消毒操作流程1、预处理：用后的车针、扩大针等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它锐利器械放于固定容器中。

2、冲洗：在流动水下冲去器械表面污染。

3、酶洗+超声：按比例在超声清洗器中配制相应量的酶洗液，将精密器械装入金属细密网状容器中，超声清洗5min，清洗中盖好清洗机盖子，防止产生气溶胶。

4、流水冲洗：流动水下冲洗或刷去器械上残留物。

5、干燥：放干燥箱烘干或擦干。

6、润滑：用水溶性润滑剂喷雾润滑器械轴节。

2。

口腔门诊牙科手机清洗及消毒与灭菌操作指引（一)流程图个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30s，用敷料或75％酒精棉球擦拭及时去除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清洁剂或其他专用清洁剂，在液面下进行手机表面清洗及内腔的冲洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗手机表面及内腔②全自动清洗机清洗：检查机器性能、清洗酶、亮光剂是否足量，将手机稳妥安装于专用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程干燥：①手工清洗：用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面②全自动清洗机清洗：自动烘干养护：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机注油机完成注油保养程序或手工注油擦去多余养护油包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效期监测：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌检查灭菌监测指标合格，发放(二)注意事项：1．回收手机时采用使用后手机与灭菌后手机等量交换，便于手机的管理。

2．收集手机等操作过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。

3．回收手机时要注意保湿并密闭运送。

4．全自动清洗机清洗时，注意选用无泡多酶清洗液清洗。

5．注油首选带气泵的手机注油机进行注油养护，尤其是手工清洗的手机。

由于带气泵的注油机，气压相对较大，注油经过：吹清叶注油斗吹清三个程序，注油均匀并能自动弃去多余油。

6．操作过程注意做好标准预防，特别在注油及包装过程，要避免经过清洁、消毒、干燥后的手机受到二次污染7．灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔止超载及“小装量效应”。

8．采用裸露灭菌法灭菌的手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。

一经打开使用有效时间不超过4h。

9．灭菌温度不超过136℃，时间不超过4min。

口腔器械消毒灭菌技术操作规范问答（附答案）问题一、牙科手机使用后如何清洗？规范：《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》1、手工清洗方法：牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30 s，再将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针，去除表面污染物，带光纤牙科手机可用气枪吹净光纤表面的颗粒和灰尘，擦净光纤表面污渍；带螺纹的牙科手机表面可用软毛刷在流动水下清洗。

最后，使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路，或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路，然后使用压力气枪进行干燥。

2、机械清洗方法：如条件允许，建议选用热清洗消毒机机械清洗牙科手机（1）表面清洁：将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针，去除表面污染物（2）牙科手机放人机械清洗设备内，固定牙科手机，选择正确的清洗程序（3）机械清洗设备内应配有牙科手机专用接口，其清洗水流、气流符合牙科手机的内部结构（4）机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水问题二、口腔门诊消毒/灭菌后飞医疗器械能存放多久？规范：《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》一般消毒灭菌后物品的存放时间取决于物品是否有包装、包装类型和器械的危险程度。

裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后应立即使用，最长不超过4h；中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存，保存时间不宜超过7d 。

包装材料无菌有效期同时，我们还应该注意，器械储存区还应配备物品存放柜（架）或存放车，并应每周对其进行清洁消毒。

灭菌物品和消毒物品应分开放置，并有明显标识，储存室内环境应符合GB15982要求。

问题三、口腔科操作中要求或进行职业防护，具体如何操作？防护用品如何处置？规范：《医院隔离技术规范》WS/T311 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS 506-20161.准预防的基本理念就是认定患者血液、体液、分泌物、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性物质，接触上述物质者必须采取防护措施。

口腔器械清洗灭菌处理操作流程1、牙科手机使用后在带车针情况下送水、送气30s ，卸下取出车针，去除表面污染物。

带电源类存放于干燥回收容器。

2、使用后与废弃物品分开。

3、结构复杂不易清洗的牙科小器械、刮匙使用生活饮用水保湿放置。

1、使用吹风机吹干；2、低纤维絮擦布擦干。

1、进行灭菌器运行前的安全检查。

2、待灭菌物品干燥，不能超过灭菌器最大装载量。

用托盘单层摆放纸塑包装器械和无包装器械。

包装类物品间应留有间隙。

牙科手机与车针、电动牙洁治器手柄与工作尖等分开灭菌3、选择灭菌周期，灭菌参数：温度132℃、4 分钟、185.4kpa ，每锅监测物理参数、化学监测，并记录监测结果，每月使用自含式生物指示物进行生物监测。

灭菌周期的各种监测或参数不合格时不得放行使用，重新调整至合格后灭菌器方可再次使用。

灭菌起运行周期文件记录保存 3 年。

回收分类灭菌清洗干燥检查保养包装储存消毒1、牙科手机单独清洗、带螺纹表面用软毛刷清洗，不能浸泡液体内；官腔类器械拆开。

2、水温15-30℃，先冲洗，使用酶清洗剂或其他清洗剂浸泡；然后在水面下刷洗，擦洗、流动水漂洗。

3、牙科小器械及结构复杂的器械进行超声波清洗。

冲洗去除污染物后放入清洗机；洗涤水温≤45℃，添加清洗剂，完全浸没篮筐、官腔内注满水，盖上盖子，40Hz、清洗时间<10 分钟；流动水终末漂洗。

1、干燥后的器械目测器械表面、螺旋结构处、关节处无污渍、水渍等残留物质和锈斑。

2、清洗质量不合格的器械重新处理。

3、损坏或变形的器械应及时更换。

4、牙科手机的保养遵循使用说明书。

夹持部分每日手工注油、避免油雾播散。

1、根据器械特点和使用频率选择包装材料，每日使用热封机前应检查参数的准确性；2、重度危险性物品包内、外均应有化学指示物；低度、中度危险的口腔器械可不包装，消毒或灭菌后直接放入备用清洁容器内保存。

牙科小器械用牙科器械盒盛装。

3、包外有灭菌化学指示物，并标有物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期，纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥ 2.5cm。

牙科手机消毒灭菌流程卫生部《消毒技术规范》：“牙钻结构复杂，又经常接触破损的粘膜，有血液污染，属高度危险性物品，必须灭茵。

”牙科治疗手机等器械的消毒灭菌流程共分为四个步骤：清洗—加油—封口—灭菌。

1、清洗口腔疾病治疗过程中，手机或其它器械不可避免地会沾上病人的唾液、血液等含菌物，同时还会附着上一些污物。

在正式灭菌前应将此类污物清洗干净。

可采用超声波清洗，不但能将手机表面的污物洗净，还可将手机内部（如手机轴芯及管道）的脏物清除，从而达到里外干净。

2、加油将润滑清洗油的接口接到手机加油孔上（其中四孔手机为第二大孔，二孔及三孔手机为最大孔），将润滑油注入手机内，以手机前端有油喷出为止。

通过加油，可以使手机管道内壁及轴芯内的轴承上覆上一层油膜，这样就能避免在高压蒸汽灭菌时手机金属氧化，从而延长手机的使用寿命。

手机的消毒方法必须按照手机厂家的文字说明来进行。

消毒灭菌前应使用专用的润滑喷雾剂。

劣质润滑剂会在加热消毒时聚积成为粘滞的腊状物，其结果首先是使手机的转速减慢，最后会将轴承卡死。

3、封口封口就是使用封口机将加过油的手机封在消毒纸袋内，然后放人高压蒸汽灭菌器内。

封口的意义在于：可以检验灭菌是否达到预期效果；可以区分手机是否己消毒；可以避免消毒后的手机存放时受到污染；打开即用，操作方便；当患者面拆封，患者感觉自然不同。

防止润滑油蒸发，长时间积累造成灭菌器内部污染。

消毒纸袋上一般有消毒指示剂，灭菌前后，纸袋的颜色有变化。

通过观察颜色变化，就能得知袋内器械的灭菌情况。

4、灭菌将封口后的手机放入高压蒸汽灭菌器内，然后按说明书进行灭菌操作。

这是消毒流程的最后一道程序手术室环境和物体表面消毒流程1.空气：手术室房间每日常规消毒2次→术后(层流)、消毒每次30分钟；普通房问消毒每次1小时→层流滤网每周清洗1次，动态消毒机滤网每月清洗1次→周末空气消毒1次→细菌培养每月监测1次。

2.物体表面：抹布分室使用每日常规擦拭2次→有血液、分泌物、排泄物时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭→500mg/L 含氯消毒剂擦拭1遍，待干→清水擦拭2遍→再清洗抹布→250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清洗晾干备用。

*作品编号：DG13485201600078972981*创作者：玫霸*手机工作流程：消毒中心处理（针对附有血迹及粘固粉）→自动机械清洗消毒→内腔管路自动注油养护(擦净手机机体残留机油)→装袋封包→高压蒸汽灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌存放。

整个流程(清洗消毒、注油养护、装袋封包、灭菌)至少近2小时，经过这一套程序，机头上携带的各种病毒完全杀灭，这样消毒出来的机头能达到真正的“无菌”。

器械工作流程：消毒中心用含氯消毒液初消毒→超声波（生物酶）清洗→用流动水清洗(人工)→用蒸馏水精洗(人工)→检查准备→分类包装→消毒灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌储存。

每个流程紧密联结，环环相扣，逐步净化，层层递进。

压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机1. 正确培训器械使用者：按说明书要求在交付产品之前培训用户如何正确使用手机。

比如：手机停转前不要拔下车针，不得磕碰手机，车针要插到底，不能不带车针空转等。

2.诊疗结束后带车针空转20－30秒以排出水、汽路内的污染物，当手机外表有污物时请用酒精清洁。

3. 卸下车针，彻底清洗牙科手机，可选择手工清洗，超声清洗（根据手机厂商推荐），清洗机清洗（可请洗外表面和内部管路，但前期投入大），手工清洗用清水冲洗管路至少30秒，可排除管路内大量的污染物。

然后干燥。

轴承的清洗和润滑也是一个很重要的注意事项。

牙科手机使用频繁，固然会造成磨损。

但据调查，手机受损最常见的原因是碎屑和过热。

清洁是用清洁剂和润滑油将手机气路内的水和异物置换的过程，为了阻止异物进入轴承，如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净，就会在高温烤灸下变硬，而增大滚珠与轴承内外圈的摩檫，损坏手机的机械部件。

4. 上清洁润滑油。

润滑是为了降低滚珠与轴承内外圈之间的摩檫力，使得手机能高速转动。

在润滑方面我们要使用专业的手机润滑油。

手机润滑油是液体的，在手机轴承高速旋转的同时会有大量的流失而使得轴承很快处于“干”的状态，所以我们要争取在每次使用前能给手机注油，让手机轴承及时处于润滑状态。

口腔手机清洗消毒工作流程文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）手机工作流程：消毒中心处理（针对附有血迹及粘固粉）→自动机械清洗消毒→内腔管路自动注油养护(擦净手机机体残留机油)→装袋封包→高压蒸汽灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌存放。

整个流程(清洗消毒、注油养护、装袋封包、灭菌)至少近2小时，经过这一套程序，机头上携带的各种病毒完全杀灭，这样消毒出来的机头能达到真正的“无菌”。

器械工作流程：消毒中心用含氯消毒液初消毒→超声波（生物酶）清洗→用流动水清洗(人工)→用蒸馏水精洗(人工)→检查准备→分类包装→消毒灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌储存。

每个流程紧密联结，环环相扣，逐步净化，层层递进。

压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机1.正确培训器械使用者：按说明书要求在交付产品之前培训用户如何正确使用手机。

比如：手机停转前不要拔下车针，不得磕碰手机，车针要插到底，不能不带车针空转等。

2.诊疗结束后带车针空转20－30秒以排出水、汽路内的污染物，当手机外表有污物时请用酒精清洁。

3.卸下车针，彻底清洗牙科手机，可选择手工清洗，超声清洗（根据手机厂商推荐），清洗机清洗（可请洗外表面和内部管路，但前期投入大），手工清洗用清水冲洗管路至少30秒，可排除管路内大量的污染物。

然后干燥。

轴承的清洗和润滑也是一个很重要的注意事项。

牙科手机使用频繁，固然会造成磨损。

但据调查，手机受损最常见的原因是碎屑和过热。

清洁是用清洁剂和润滑油将手机气路内的水和异物置换的过程，为了阻止异物进入轴承，如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净，就会在高温烤灸下变硬，而增大滚珠与轴承内外圈的摩檫，损坏手机的机械部件。

4.上清洁润滑油。

润滑是为了降低滚珠与轴承内外圈之间的摩檫力，使得手机能高速转动。

在润滑方面我们要使用专业的手机润滑油。