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下肢深静脉血栓查房培训资料

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下肢深静脉血栓护理教学查房

下肢深静脉血栓护理教学查房

查房方法：询问 患者、观察病情、 检查护理措施、 评估效果
01
03
02
04
查房内容：患者 基本信息、病情 变化、护理措施、 效果评估
查房注意事项： 关注患者感受、 保护患者隐私、 尊重患者意愿、 确保查房安全
查房效果评估
查房过程中，护士对患者病情 的了解程度
护士对下肢深静脉血栓护理知 识的掌握程度
病情、预防并发症等
教学查房的意义
04
提高护理服务质 量和患者满意度
03
及时发现和解决 护理问题
02
促进护理团队之 间的交流与合作
01
提高护理人员的 专业水平
下肢深静脉血栓护 理教学查房内容
2
血栓形成原因
血流缓慢：长时间 卧床、久坐不动等
血管损伤：手术、 外伤等
血液高凝状态：遗 传、疾病等因素导
致血液高凝
血管内皮损伤：炎 症、感染等因素导
致血管内皮损伤
其他因素：如年龄、 肥胖、吸烟等
血栓预防措施
保持适当的活动 量，避免长时间 卧床
保持良好的饮食习 惯，避免高脂肪、 高胆固醇饮食
保持良好的生活习 惯，避免吸烟、酗 酒等不良习惯
定期进行体检， 及时发现并治疗 相关疾病
保持良好的心理状 态，避免焦虑、抑 郁等不良情绪
下肢深静脉血栓护 理教学查房实践
3
查房流程
01 02 03 04
01
查房前准备：了解患者病情， 准备相关材料和设备
02
查房开始：介绍查房目的，讲 解下肢深静脉血栓护理要点
03
查房进行：观察患者病情，检 查护理措施落实情况
04
查房结束：总结查房情况，提 出改进措施，布置下一步工作

下肢深静脉血栓护理查房

下肢深静脉血栓护理查房
下肢深静脉血栓护理 查房
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 下肢深静脉血栓诊断依据与评估 • 护理查房目标与计划制定 • 下肢深静脉血栓护理措施实施
目录
• 并发症预防与处理策略部署 • 康复训练指导与心理支持提供 • 总结回顾与展望未来治疗方向
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
制定个性化护理计划
根据患者的病情和临床表现，制定个 性化的护理计划。
制定护理措施，如药物治疗、物理治 疗、心理干预等。
确定护理重点，如疼痛管理、皮肤护 理、肢体活动等。
评估患者需求及风险
评估患者的疼痛、肿胀等症状， 确定护理需求。
了解患者的病史、家族史及生活 习惯，评估复发风险。
根据评估结果，制定相应的护理 措施和风险防范措施。
介入治疗技术的进一步发展
介入治疗技术在下肢深静脉血栓的治疗中发挥着越来越重要的作用。未来，随着介入技术 的不断进步和新型介入器材的研发，介入治疗将更加精准、安全、有效。
个体化治疗方案的制定
每个患者的病情和身体状况都是独特的，未来治疗方向将更加注重个体化治疗方案的制定 。通过综合考虑患者的病史、症状、体征、生活习惯等因素，为患者制定个性化的治疗方 案，以提高治疗效果和患者生活质量。
物，降低出血风险。
应急处理
一旦发现患者出血，立即报告 医生，协助采取止血措施，如 加压包扎、使用止血药物等。
感染防控策略部署
保持环境清洁
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜；加强患者皮肤护理，保
持皮肤清洁干燥。
无菌操作
严格执行无菌操作原则，进行 各项护理操作时注意手卫生， 减少医源性感染风险。
预防，可能导致静 脉瓣膜功能不全，表现为下肢静脉曲 张等，需进行手术治疗。

下肢深静脉血栓的护理查房

下肢深静脉血栓的护理查房

既往病史及家族史
既往病史
高血压病史5年，规律服药；2型 糖尿病史3年，饮食控制及口服降 糖药治疗。
家族史
父亲有冠心病史，母亲有高血压 病史。
本次发病情况描述
主诉
左下肢肿胀、疼痛1周。
现病史
患者1周前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休 息后缓解。伴有局部皮肤温度升高和浅静脉扩张。自行服用止痛药效果不佳， 遂来我院就诊。
若发现患者下肢明显肿胀、 疼痛加剧或伴有瘀斑等出血 表现，应立即报告医生，采 取相应止血措施。
感染风险降低方法探讨
严格执行无菌操作原则， 进行静脉穿刺、采血等操 作时注意消毒和防护。
保持患者下肢皮肤清洁干 燥，避免损伤皮肤屏障功 能。
鼓励患者早期下床活动， 促进血液循环，有助于预 防感染。
若患者出现发热、局部红 肿热痛等感染征象，应及 时进行抗感染治疗。
指导患者避免碰撞及外伤，防止出血。
溶栓药物使用方法及观察指标
溶栓药物使用方法：遵医嘱正确使用溶 栓药物，如尿激酶、链激酶等。一般采 用静脉注射或静脉滴注的方式给药。
定期复查血管超声或造影，了解血栓溶 解情况。
观察患肢疼痛、肿胀等症状有无改善。
观察指标 监测凝血功能，观察有无出血倾向。
其他辅助治疗手段介绍
下肢深静脉血栓的护理查房
CONTENTS
• 患者基本信息与病史回顾 • 下肢深静脉血栓诊断依据及临
床表现 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理措施实施 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与健康教育指导
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
年龄：56岁 性别：女 职业：办公室文员
健康教育

下肢深静脉血栓形成的护理查房

下肢深静脉血栓形成的护理查房
效果评估
经过治疗，患者的下肢肿胀、疼痛等症状得到明显缓解。凝血功能指标逐渐恢复 正常，下肢深静脉血栓有所缩小。然而，患者仍需继续接受抗凝治疗并定期随访 。
02
下肢深静脉血栓形成概述
定义及流行病学特点
定义
下肢深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）是 指血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静 脉回流障碍，从而引起下肢肿胀、疼痛等一系列临床症状。
包扎期间观察肢体肿胀、疼痛及 皮肤颜色、温度等变化，及时调
整包扎方案。
溶栓治疗护理注意事项
溶栓治疗前需完善相关检查，评估患 者凝血功能及是否存在溶栓禁忌症。
治疗后需定期评估溶栓效果，及时调 整治疗方案。
治疗过程中密切观察患者生命体征及 意识状态，及时发现并处理并发症。
预防并发症发生策略
9字
卧床休息，抬高患肢，避免 剧烈运动以防止血栓脱落导 致肺栓塞等严重并发症。
检查患者下肢皮肤的颜色 、温患者下肢的血液循环 情况，观察是否有淤血、 水肿等症状出现。
肢体活动能力和感觉功能检查
检查患者下肢的肌力、肌张力 和关节活动度，评估患者的运 动功能。
了解患者下肢的感觉功能，包 括触觉、痛觉和温度觉等，及 时发现并处理感觉异常。
睡觉时可适当垫高下肢，以促进下肢血液回流。
饮食结构调整建议
1
饮食宜清淡、易消化，多食用富含膳食纤维的食 物，如新鲜蔬菜、水果等，以保持大便通畅，避 免用力排便导致血栓脱落。
2
多饮水，以降低血液黏稠度，防止血栓形成。
3
控制脂肪和糖分的摄入，以降低血脂和血糖水平 ，减少血管病变的风险。
运动锻炼计划制定
临床表现与分型
临床表现

下肢深静脉血栓的护理查房版

下肢深静脉血栓的护理查房版

根据患者的具体情况，制定个性化的 步行训练计划，逐步提高步行速度和 距离，改善步行能力。
主动运动
鼓励患者进行主动肌肉收缩和关节活 动，如床上蹬自行车、踝泵运动等， 以增强下肢肌肉力量和促进血液循环 。
患者家属的参与和支持
提供心理支持
家属应给予患者关心和鼓 励，帮助患者树立信心， 积极面对康复训练过程中 的困护理措施
休息与活动
患者应卧床休息，抬高患 肢，使患肢高于心脏平面 20-30cm，促进静脉回流 。避免剧烈运动，防止血
栓脱落导致肺栓塞。
饮食指导
给予患者低脂、高纤维的 饮食，多饮水，降低血液 粘稠度。避免摄入高脂肪
、高胆固醇的食物。
心理护理
关心患者，了解其心理需 求，给予心理支持，减轻
并发症的预防与处理
肺栓塞
下肢深静脉血栓最严重的并发症是肺栓塞。为预防肺栓塞的发生，应密切观察患者有无呼 吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞症状。一旦出现上述症状，应立即通知医生并配合抢救。
出血
抗凝和溶栓治疗可能导致出血。护士应定期监测患者凝血功能，观察有无皮肤瘀斑、牙龈 出血、鼻出血等出血表现。发现异常及时报告医生并调整治疗方案。
02
患者评估与诊断
病史采集与体格检查
询问患者是否有下肢肿胀 、疼痛、发热等症状，了 解症状出现的时间、部位 和严重程度。
检查患者下肢皮肤颜色、 温度、感觉和运动功能， 观察是否有异常表现。
测量患者下肢周径，与健 侧对比，评估肿胀程度。
实验室检查和影像学检查
血液检查
检测患者血常规、凝血功能等指标，了解 是否存在血液高凝状态。
容。
掌握了下肢深静脉血栓的预防措 施和健康教育方法，能够指导患
者进行自我管理和康复锻炼。

下肢深静脉血栓形成护理查房

下肢深静脉血栓形成护理查房

02
下肢深静脉血栓形成诊断依据
临床表现及体征观察
下肢肿胀
血栓形成导致静脉回流受阻，下肢出现不 同程度的肿胀，以小腿和足部为主。
疼痛
患者常感下肢疼痛，尤其在行走或站立时 加重，休息后可缓解。
皮肤颜色和温度变化
下肢皮肤颜色发红，温度较对侧升高。
浅静脉曲张
由于深静脉回流受阻，浅静脉代偿性扩张 ，表现为下肢浅静脉曲张。
下肢深静脉血栓形成护理查房
CONTENTS
• 患者基本信息与病史回顾 • 下肢深静脉血栓形成诊断依据 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗手段应用及护理 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
年龄：45岁 性别：女性 职业：办公室职员
定期监测凝血功能，及时发现潜在的出血 倾向。
对于有出血倾向的患者，采取相应的止血 措施，如局部压迫、使用止血药物等。
感染风险防控策略部署
保持患者皮肤清洁干燥， 避免损伤皮肤屏障功能。
严格执行无菌操作，减少 医源性感染的风险。
监测患者体温、血常规等 指标，及时发现感染迹象 并处理。
肺栓塞等严重并发症识别和处理流程建立
过敏史
患者自述对青霉素类药物过敏， 曾出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
既往检查及治疗情况
检查
患者于当地医院行超声检查，提示左 下肢深静脉血栓形成。入院后完善相 关检查，包括凝血功能、D-二聚体 等。
治疗
患者于当地医院给予抗凝、溶栓治疗 ，具体药物包括华法林、尿激酶等。 症状有所缓解，但仍需进一步治疗及 护理。
07
总结回顾与展望未来发展趋势

下肢深静脉血栓形成护理查房

患者缓解紧张、焦虑等情绪，增强治疗 信心。
第四部分：护 理效果评价
第四部分：护理效果评价
根据患者的个人情况，制定科学、 全面、有效的护理计划； 评价指标：1.病情是否得到改善； 2.护理措施是否得到患者认可；3. 护理果评价
护理效果评价的意义：为患者提供更好 的医疗服务，不断提升自身的素质和能 力，促进全民健康。
第一部分：什么是下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓的危险因素：肥胖、长 时间久站、长期卧床、手术后、恶性肿 瘤、年龄等。 下肢深静脉血栓的临床表现：下肢肿胀 、沉重、皮肤发红、热、疼痛等。
第二部分：下 肢深静脉血栓 形成护理查房
下肢深静脉血栓形成的护理目
标 第：二防部止病分情：加重下、肢降低深肺静栓 脉血栓形成护理查房
下肢深静脉血 栓形成护理查
房
目录 第一部分：什么是下肢深静脉血栓 第二部分：下肢深静脉血栓形成护理查房 第三部分：护理常见问题及注意事项 第四部分：护理效果评价
第一部分：什 么是下肢深静
脉血栓
第一部分：什么是下肢深静脉血栓
什么是下肢深静脉血栓：下肢深静 脉血栓是一种血管内血栓的形成， 在下肢深部静脉内阻碍血流流动， 严重时可引发肺栓塞等致命疾病。
谢谢您的观赏聆听
塞危险度、缓解疼痛、促进伤 口愈合等。
护理重点： - 了解患者的病史、相关检
查结果等； - 监测患者的病情变化，包
括血压、心率、体温、呼吸等 ；
- 注意患者的营养摄入、睡 眠质量、心理状态等；
- 按照医嘱及时给予药物治 疗，并掌握用药技巧；
- 帮助患者进行物理治疗、
第三部分：护 理常见问题及
注意事项
第三部分：护理常见问题及注意事项
护理常见问题：1.皮肤破溃、2.深静脉 血栓穿破、3.严重出血、4.病情复杂等 。

下肢静脉血栓护理查房资料

• 中央型：血栓位于髂-股静脉，表现为臀部以下肿胀，下肢、腹股沟及 患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高及深静脉走行区压痛。
• 混合型：全下肢深静脉血栓形成，主要表现为全下肢明显肿胀、剧痛、 股三角区、腘窝、小腿肌层都可有压痛，常伴有体温升高和脉率加速。 如病程继续进展，肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛， 导致下肢动脉血供障碍，出现足背动脉和胫后动脉搏动消失，进而小腿 和足背往往出现水疱，皮肤温度明显降低并呈青紫色（股青肿），处理 不及时可发生静脉性坏疽。
在急性期，应避免对患肢进行按摩和 剧烈运动，以免加重血栓脱落和引发 肺栓塞等严重并发症。
饮食调整
患者应进食低脂、高纤维的食物，避 免血液高凝状态，同时保持大便通畅 ，避免腹压升高。
药物治疗护理配合
抗凝治疗
遵医嘱给予抗凝药物，如华法林 、低分子肝素等，用药期间密切 观察患者有无出血倾向，定期监
测凝血功能。
下肢静脉血栓护理查房资料
CONTENTS
• 患者基本信息与病史回顾 • 下肢静脉血栓形成原因及危险
因素分析 • 临床表现与分型特点 • 辅助检查与评估方法 • 治疗原则及护理措施 • 并发症预防与处顾
患者年龄、性别、职业等
年龄：56岁 性别：女 职业：办公室职员
对于已经出现出血倾向的 患者，应立即停止使用抗 凝药物，并遵医嘱给予止 血药物。
肺栓塞风险评估及预防措施
评估患者是否存在肺栓塞的高 危因素，如长期卧床、静脉曲 张、肥胖等。
对于高危患者，应采取预防措 施，如穿弹力袜、使用间歇充 气加压装置等，以促进下肢静 脉血液回流。
密切观察患者病情变化，如出 现胸痛、呼吸困难等症状，应 立即报告医生并协助处理。
其他并发症处理策略

下肢深静脉血栓查房


02 下肢深静脉血栓 形成机制探讨
静脉壁损伤及血液高凝状态
静脉壁损伤
手术、创伤、感染等因素可损伤静脉壁，使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原 裸露，血小板发生黏附、聚集，并释放许多生物活性物质，这些物质又可加重血 小板的聚集，有利于形成血栓。
血液高凝状态
手术、创伤、烧伤、妊娠、产后等均可使血液处于高凝状态，血小板数增高，黏 附性增强。
临床表现与诊断依据
临床表现
患者主诉左下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，伴有浅静脉曲张；查体可见左下 肢明显增粗，周径较右侧增加3cm以上；Homans征阳性（即足背屈时引起小 腿疼痛）。
诊断依据
根据患者的临床表现、查体结果及辅助检查结果（如下肢静脉彩超或造影显示 深静脉血栓形成），可明确诊断为下肢深静脉血栓形成。
通过超声可以观察静脉内径、血 流速度、血流方向、血管壁情况 等，判断是否存在血栓及血栓的
位置、范围。
超声检查具有无创、便捷、可重 复性强等优点，适用于疑似下肢 深静脉血栓患者的筛查和诊断。
静脉造影技术介绍及优缺点比较
静脉造影是通过向静脉内注入造影剂，利用X线或CT等设备观察静脉血管形态和血 流情况的技术。
下肢深静脉血栓查房
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 下肢深静脉血栓形成机制探讨 • 查房过程中重点关注内容 • 诊断方法选择与评价标准 • 治疗方案制定与调整策略 • 随访管理与健康教育计划
01 患者基本信息与 病史回顾
患者年龄、性别、职业等
年龄
01

办公室文员
既往病史及家族史
注意事项
机械性取栓或碎栓技术需 在专业医师操作下进行， 术后需严密监测患者病情 变化。
个体化治疗方案制定原则

下肢深静脉血栓护理教学查房


提高患者生活质量
01
02
03
预防下肢深静脉血栓 形成，降低复发风险
减轻患者疼痛和肿胀， 提高舒适度
促进患者康复，缩 短住院时间
04
05
提高患者生活质量， 降低医疗费用
预防并发症，提高 患者生存质量
下肢深静脉血栓护理要点
观察病情变化
观察患者下肢肿胀程 度、疼痛程度、皮肤
颜色等变化
观察患者呼吸、心率、 血压等生命体征变化
者满意度
降低护理风 险和医疗事
故发生率
THANK YOU
准备查房 所需的设 备、物品
确定查房 流程和重 点内容
准备查房 总结和反 馈内容
查房过程
查房前准备：了解患者 病情、护理问题、护理
措施等
查房开始：介绍患者基 本信息、病情、护理问
题等
护理措施讲解：讲解针对 患者病情的护理措施，包
括预防、治疗、康复等
提问环节：针对患者病 情和护理措施进行提问，
检验学习效果
指导患者进行康复训练
制定康复计划：根据 患者病情和医生建议， 制定个性化的康复训 练计划
01
训练强度：根据患者 病情和医生建议，指 导患者进行适当的训 练强度，避免过度训 练
03
训练注意事项：指导 患者在训练过程中注 意动作规范，避免受 伤，同时注意观察病 情变化，如有不适及 时停止训练并就医
05
下肢深静脉血栓护理教学查房
演讲人
目录
01. 下肢深静脉血栓护理的重要 性
02. 下肢深静脉血栓护理要点 03. 下肢深静脉血栓护理教学查
房流程
04. 下肢深静脉血栓护理教学查 房的意义
下肢深静脉血栓护理的重 要性
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现和处理 护理措施： ❖ 准确、及时、严格的执行医嘱使用抗凝溶栓
治疗 ❖ 监测患者生命体征、呼吸情况 ❖ 观察皮塞并发症
（已发生、未发生）
❖ 1、卧床休息
❖ 2、严禁按摩、热敷避免下肢静脉穿刺（防止栓塞脱落和导致其 他部位栓塞。）
3、指导踝泵锻炼
4、穿弹力袜或弹力绷带
静脉曲张
下肢深静脉血栓形成的类型
（1）周围型 （2）中央型 （3）混合型
周围型
1. 周围型：也称小腿静脉丛血栓形成。 Homan征：足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛 Neuhof征：腓肠肌压痛。
Homan征
中央型
2. 中央型：也称髂股静脉血栓形成。
混合型
3. 混合型：即全下肢深静脉血栓形成。
特殊类型
健康宣教
❖ 戒烟 防止烟草中的尼古丁使血管收缩。 ❖ 适当运动 协助病人做健侧肢体主动或被动运
动。 ❖ 保护静脉 禁止在栓塞肢体输液。
物理预防方法
梯度压力弹力袜
（GCS）
间歇充气加压装置
（IPC）
足底静脉泵 （VFP）
物理预防方法
❖谢谢各位的聆听！
下肢深静脉血栓形成 ——护理查房
病例
❖ 急诊科 13床 蔡维新 女 83岁 ❖ 诊断：左下肢深静脉血栓形、糖尿病、高血
压、 左股骨颈骨折术后 ❖ 入院主诉：左下肢肿胀疼痛5天余 ❖ 体检： T:36.5℃，P: 72次/分，R: 20次/分,
BP140/90mmHg ❖ 神清，左小腿明显肿胀，压痛阳性，左足部
❖ 每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。
护理措施： ❖ 做好皮肤护理，保持床单位整洁干燥 ❖ 加强营养，指导患者进食低脂、高蛋白、高维生
素、易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅， 提供病人所需要的的健康宣教资料， ❖ 给予赛肤润按摩骶尾部
护理措施
❖ 潜在并发症 ❖ 护理目标：患者的并发症得到预防、及时发
后清洁卫生。
护理措施
❖ 知识缺乏 ❖ 护理目标：患者能描述预防本疾病发生的相关知识
护理措施： ❖ 告知患者引起疾病的有关危险因素，吸烟，长期的久坐或久站，
穿过紧衣物，长期的便秘都会引发疾病，
❖ 向患者讲解疾病发生的过程，提供患者所需要的通俗易懂 的健康宣教资料
护理措施
❖ 有皮肤完整性受损的危险 ❖ 护理目标：皮肤完整，无压疮的发生
20°—30° ，膝关节屈曲15度，使髂股静脉呈松弛不受压状态，并可 缓解腘静脉牵拉。避免膝下垫枕，让膝关节过度屈曲，以免影响小腿静 脉回流。 ❖ 有效止痛，遵医嘱给予止痛药，还可分散病人注意力，听音乐， ❖ 每日测量下肢周径，观察治疗效果。
下肢周径的测量
护理措施
❖ 焦虑、恐惧 ❖ 护理目标：患者情绪稳定，积极配合治疗
❖ 临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞、肺 栓塞、下肢静脉栓塞等
下肢静脉栓塞的主要因素： 1.血管内皮损伤 2.血流缓慢/淤滞如长期卧床 3.血液高凝状态
高危人群
❖ 髋部骨折及术后患者 ❖ 下肢骨折及术后患者 ，尤其是术中应用止
血带的 ❖ 原发下肢血管疾病患者 ❖ 高龄、吸烟、糖尿病、肥胖患者 ❖ 心功能不全和以往有DVT形成病史患者 ❖ 长期卧床患者
2、予低脂、高蛋白、高维生素、富含纤维素。
3、易消化清淡饮食，减少食盐摄入，多食新 鲜蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液黏稠度食 物。
4、保持大便通畅，防止大便用力致血栓脱落 及加重心脏负荷或加重心力衰竭。
安全护理
❖ 1、防止跌倒，确保安全，睡觉时床铺要拉上 保护性床栏。
心理护理
❖ 1、关心尊重病人，鼓励病人表达自己的感受。
血管损伤凝血机制
DVT的危险因素
轻度危险
中度危险
重度危险
卧床>3天
膝关节镜手术
久坐不动（长时间
的坐车或飞机旅行）激素替代治疗或
√
口服避孕药
年龄的增长
恶性疾病、化疗
腹腔镜手术
充血性心衰、或 呼吸衰竭
肥胖√
中心静脉置管
妊娠/分娩
妊娠/产后、DVT 后
臀、大腿骨折
髋、膝关节置换 重大普外科手术 重大创伤 脊髓损伤
末梢循环一般，感觉正常。
具体病情
❖ 患者于5天前，突然出现左下肢肿胀、疼痛，渐 加重，左下肢活动不便，来我院就诊。急诊予左 下肢血管彩超，提示：“左下肢动静脉可见絮状 回声，流速变慢”，输液对症处理后，收住我科。
❖ 患者于2015-09-27日曾因左股骨颈骨折，在我院 手术治疗。
❖ 定义
❖ 深静脉栓塞形成是指：血液在深静脉内不正 常的凝结，阻塞腔管，导致静脉回流受阻 。
沟通障碍 有关 ❖ 自理缺陷：与急性期需绝对卧床休息有关 ❖ 知识缺乏：缺乏预防本病发生的相关知识 ❖ 有皮肤完整性受损的危险：与治疗期需要绝对卧
床有关 ❖ 潜在并发症：肺栓塞、出血
护理措施
❖ 下肢疼痛 、肿胀 ❖ 护理目标：患者下肢肿胀、疼痛程度减轻
❖ 护理措施： ❖ 患肢抬高，急性期患者应绝对卧床10~14天，患肢抬高，高于心脏水平
待护理业务培训进行(含治疗手段）
5、肢体周期充气循环泵使用。
6、监测外周循环情况。
❖ 肺动脉栓塞表现 ：是否出现肺梗死三联征（胸痛、呼吸困难、
咯血）、胸闷、血压下降、心悸等症状。应立即平卧，避免深 呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时高浓度吸氧。
饮食护理
1、保持进食环境安静、舒适，予充足的进餐 时间，利充分咀嚼。
护理 护理措施 ❖ 保持病室安静、整洁 ❖ 运用科学理论讲解疾病有关知识 ❖ 提供心理支持
护理措施
❖ 自理缺陷 ❖ 护理目标：绝对卧床期间，基本生活需求得
到满足 护理措施： ❖ 加强基础护理和生活护理 ❖ 满足患者的基本生活需求，如及时提供便器，指
导家人协助患者床上大小便，并保持大便通畅，指导做好便
❖A. 股白肿
❖ 下肢肿胀严重，皮肤的张力大，使外周静 脉毛细血管内的血被挤压到深静内，表现 为皮肤的苍白，这种情况称之为疼痛性股 白肿。
特殊类型
B. 股青肿
当血栓继续滋长、繁衍， 不仅使整条患肢深、浅静 脉系统全部处于阻塞状态， 还引起动脉强烈痉挛时， 即形成股青肿。
临床主要表现
下肢肿胀 下肢疼痛
浅静脉怒张
DVT
临床诊断依据
❖ 血浆D-二聚体测定 ❖ 彩超 ❖ 静脉造影：是DVT诊断的“金标准” ❖ 螺旋CT静脉造影 ❖ 放射性核素血管扫描检查
临床治疗方案
❖药物治疗
❖ 溶栓 ❖ 抗凝 ❖ 活血
护理问题
❖ 下肢疼痛、肿胀：与深静脉回流受阻有关 ❖ 焦虑、恐惧：与患者担心治疗效果及预后，语言