重症肌无力患者的观察护理

重症肌无力患者的护理体会我从事护理工作已经有十年之久了，期间接触了不少患有重症肌无力的病人。

重症肌无力是一种罕见而严重的自身免疫性疾病，患者的肌肉无法正常收缩，导致肌力逐渐减弱。

在与这些患者相处的过程中，我深刻体会到了他们的痛苦和无助，也对他们的坚强和勇气深感敬佩。

对于重症肌无力患者的护理，我们需要保证他们的基本生活需求。

由于肌肉无力，患者常常无法自理，因此我们需要协助他们完成日常的洗漱、进食和如厕等活动。

在协助患者进食时，我们需要注意将食物切割成小块，以免引发咽喉痉挛。

同时，我们还要定期翻身，避免长时间压迫某一部位，防止发生褥疮。

重症肌无力患者需要接受药物治疗和护理干预。

护理人员需要定期给患者注射免疫抑制剂和其他药物，以控制疾病的进展。

此外，我们还需要监测患者的呼吸情况，及时发现并处理呼吸困难的情况。

对于无法自主呼吸的患者，我们需要使用呼吸机进行辅助呼吸，确保他们的呼吸畅通。

除了生活护理和药物治疗，重症肌无力患者还需要心理护理的支持。

由于疾病的长期折磨和生活的困难，患者常常会陷入情绪低落和抑郁中。

作为护士，我们需要时刻关注患者的心理状态，与他们进行心理沟通，给予他们关怀和支持。

在日常护理中，我们可以通过陪伴和倾听，让患者感到被关注和重视，帮助他们积极面对疾病。

重症肌无力患者的家庭护理也是非常重要的一环。

患者通常需要长期留在医院接受治疗，但回家后仍然需要家人的照顾和支持。

作为护士，我们需要与患者的家人进行有效沟通，教会他们正确的护理方法，并提供必要的护理指导。

家庭护理的重要性不可忽视，只有患者得到家人的全力支持和关爱，才能更好地应对疾病的挑战。

在与重症肌无力患者接触的过程中，我深深感受到了他们的坚强和勇气。

尽管身体遭受重重折磨，他们依然积极面对生活，不放弃对治愈的希望。

他们的乐观和坚韧是我在护理工作中的一大动力，也是我对生命的一种敬畏和珍视。

重症肌无力患者的护理需要综合考虑他们的生活需求、药物治疗、心理支持和家庭护理等方面。

重症肌无力护理查房
一、患者基本情况
1.年龄、性别、婚姻状况等个人信息。

3.既往病史：特别是与MG有关的家族病史、其他自身免疫性疾病史。

二、生命体征
1.呼吸频率和呼吸深度：重点监测呼吸状况，观察是否存在呼吸困难。

2.心率和血压：注意心率是否异常变化，如突然下降或明显增加。

3.体温：记录病人体温，观察是否发热。

三、呼吸系统
1.评估呼吸道通畅情况：判断是否存在喉头、声带水肿或功能性狭窄，引起咳嗽、声音嘶哑等症状。

2.注意呼吸困难的出现：如呼吸加快、呼吸表浅等，在此基础上评估
氧饱和度和动脉血气分析结果。

四、消化系统
1.观察进食情况：关注病人是否有吞咽困难，是否需要辅助喂食，以
及喂食时是否需要保持头部高位，避免误吸。

2.观察肠道功能：注意病人是否有便秘、腹胀、恶心等症状。

五、肌肉状况
1.评估肌力：通过肢体活动、抓握力、呼吸肌力等方式评估肌力变化。

2.关注病人是否有肌无力加重的情况：如步态不稳、上楼困难、肩胛带下垂、眼睑下垂等症状。

六、药物治疗情况
1.观察药物的使用情况：如是否按时、按量使用了抗胆碱酯酶药物。

2.注意药物的不良反应：如过量使用副作用、药物过敏等。

七、其他
1.心理状况：关注病人的心理调适情况，提供积极的心理支持。

2.康复训练情况：指导病人进行肌力训练和功能锻炼，鼓励病人积极参与康复治疗。

在护理查房时，护士应该全面观察病人的病情变化，并及时与医生配合，确保病人得到及时的治疗和护理。

当发现病情变化时，应及时向医生报告，采取相应的护理措施，以确保病人的生命安全和健康。

重症肌无力患者的护理措施摘要】目的讨论重症肌无力患者的护理。

方法配合治疗进行护理。

结论出现肌无力加重特别是肋间肌、膈肌和咽喉肌无力，可致肺通气明显减少、呼吸困难、发绀、咽分泌物增多，患者无力咳嗽易造成缺氧，甚至窒息。

一旦发现此情况，立即通知医生，配合抢救。

【关键词】重症肌无力护理重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性、补本参与的自身免疫性疾病，病变主要累及神经、肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体。

症肌无力的症状都是由于肌肉无力所导致的，大多起病隐袭，眼肌受累为首发症状。

主要临床特征是受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力，经短期休息后可缓解，症状多在下午或傍晚劳累后加重，呈现较规律的晨轻暮重的波动性变化：受累肌肉常明显地局限于某一组，如眼肌、延髓肌和颈肌等。

常因面肌、咽肌受累，表现为面肌皱纹减少、表情动作困难、闭眼无力，连续咀嚼困难使进食经常中断，以及构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等。

我院自2009年7月～2012年7月收治重症肌无力患者12例，经过治疗和护理患者基本痊愈，护理措施汇报如下。

1 临床资料1.1一般资料本组患者12例，其中男性3例，女性9例，年龄22～65岁。

1.2临床特点常并发胸腺肿瘤。

本病起病隐袭，绝大多数患者首发症状为眼外肌麻痹，包括上睑下垂、眼球活动受阻、出现复视，但瞳孔括约肌不受累。

其次为构音不清，吞咽困难四肢无力。

通常从一组肌群首先出现无力，逐渐累及其他肌群。

不管何组肌群受累，其受累机群均有“晨轻暮重”的趋势，疲劳后加重和休息后减轻等现象，此为本病的主要特征。

若累及呼吸肌则出现呼吸困难称为MG危象，是本病致死的主要原因。

心肌亦可受累可引起突然死亡。

本病诱因多为感染，精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等。

1.3护理问题1.3.1气体交换受损与继发于肌无力或胆碱能危象引起的呼吸衰竭有关。

1.3.2营养失调、低于机体需要量与肌无力引起的吞咽困难、进食减少有关。

一例重症肌无力病人的护理措施如下：1. 心理护理：重症肌无力是一种慢性疾病，病人可能会感到焦虑、沮丧和无助。

护理人员需要与病人建立良好的关系，倾听他们的感受，提供心理支持，帮助他们了解疾病，积极面对疾病。

2. 饮食护理：重症肌无力病人需要高蛋白、高营养、易消化的食物，以增强身体免疫力和恢复能力。

护理人员应该遵循病人的饮食习惯，提供多样化的食物，确保病人摄入足够的营养。

同时，需要避免病人过度饱食，以免增加呼吸困难。

3. 呼吸护理：重症肌无力病人常常会出现呼吸困难，需要使用呼吸机或家庭氧疗。

护理人员需要了解病人的呼吸状况，定期监测生命体征，确保呼吸通畅。

此外，需要指导病人进行正确的呼吸练习，如腹式呼吸，以减轻呼吸困难。

4. 用药护理：重症肌无力病人需要长期服用药物，护理人员需要向病人解释药物的作用和副作用，监督他们按时按量服药。

同时，需要关注药物的副作用，如药物性皮疹或消化道反应等，及时就医处理。

5. 康复训练：康复训练是重症肌无力病人恢复的重要环节。

护理人员应该根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，包括肌肉拉伸、肌肉力量训练和呼吸肌肉锻炼等。

在训练过程中，需要密切关注病人的反应，及时调整训练强度。

6. 预防感染：重症肌无力病人免疫力较低，容易感染。

护理人员应该保持病室环境清洁，定期消毒，指导病人正确洗手和戴口罩等预防感染的措施。

7. 健康生活方式：鼓励病人保持健康的生活方式，如规律作息、适当运动、戒烟限酒等。

同时，需要避免过度劳累和精神紧张。

8. 健康教育：向病人及其家属提供有关重症肌无力疾病的知识和预防措施，帮助他们更好地应对疾病。

总之，针对重症肌无力病人的护理措施包括心理支持、饮食管理、呼吸护理、用药管理、康复训练、预防感染、健康生活方式和健康教育等。

在护理过程中，护理人员需要与病人建立良好的关系，关注他们的需求，提供全面、细致的护理服务。

同时，需要定期评估病人的病情，及时调整护理方案，确保病人的安全和康复。

重症肌无力的护理措施有哪些
措施有哪些？早日治好是患者家属及患者本人共同期待的事,这种疾病怎样才能做好护理工作,这是一个关键点,如果做好了对重症肌无力疾病的护理工作,那么对于我们而言治疗疾病也就会更加的得心应手了,可见正确的护理知识对疾病的康复是非常重要的.
家属必须知道的重症肌无力的护理措施有:
1、注意控制肺部的感染:重症肌无力的护理措施通过肺部的感染从而诱发了肌无力危象这是常见的原因,当危象发生了之后则又会加重了肺部的感染,形成了一个恶性循环,所以,患者要做好术后的护理工作,病人可以选择一些有效的药物来进行预防肺部的感染.
2、注意鉴别危象的类别:重症肌无力的护理措施及时的继续拧鉴别危象的类别这也是抢救成功的关键,肌无力的危象是与胆碱能的危象的治疗的原则不相同的,鉴别危象类型这点对于抢救的成功与否有着至关重要的帮助.但胆碱能危象也是表现出呼吸肌无力,因此,临床上面有时也是对于肌无力危象与胆碱能危象的鉴别十分困难.
3、注意保持呼吸道的通畅:重症肌无力出现危象的特征就是出现进行性呼吸困难,因此危象一旦发生,处理的关键就是要是保证呼吸道的通畅.如果是那些没有进行气管切开术的患者,可以及时行气管内插管,行呼吸机辅助通气,保持患者有效的通气量.
温馨提示:各位患者及家属,在任何时期都要好重症肌无力的护理工作,通过上述对重症肌无力的护理措施的介绍后,想必您也应该有所了解,那么就抓紧时间进行疾病的护理吧,相信你会早日恢复健康的.。

重症肌无力患者的护理重症肌无力是一种神经一肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫性疾病。

主要由于神经一肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。

临床特征为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，具有活动后加重、休息后和胆碱酯酶抑制药治疗后减轻和晨轻暮重等特点。

（一）病情观察密切观察生命体征的变化，特别注意呼吸情况，保持呼吸道通畅，发现呼吸困难及时进行人工呼吸，必要时吸氧,备好气管切开包及呼吸机。

（二）生活护理患有重症肌无力的病人常有吞咽困难、轻者咀嚼无力，吞咽费力，重者吞咽动作消失，要调整饮食计划，安排病人在用药后15-30分钟药效强时进餐，重症病人可鼻饲流质饮食。

饮食以高维生素、高蛋白、高热量的营养食品，必要时遵医嘱给予静脉补充足够的营养；向病人及家属解释本病的病因、临床表现，争取病人家属的配合，满足病人的合理要求，共同协助病人做力所能及的事情，鼓励病人尽量生活自理。

（三）用药护理按医嘱正确用药。

抗胆碱酯酶药物常出现呕吐、腹泻、腹痛、出汗等不良反应，可用托溟锭对抗，咀嚼和吞咽无力者在餐前半小时给药，大剂量使用糖皮质激素应严密观察病情特别是呼吸变化，应做好呼吸机及气管切开准备，同时遵医嘱补充钾盐，症状缓解后按医嘱逐渐减量到最小剂量维持治疗。

长期应用者，应严密观察有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。

（四）对症护理对重症肌无力病人，应避免感染、外伤、过度紧张劳累，以免诱发肌无力危象，可作深呼吸和咳嗽训练，适当做呼吸操，但不要过度疲劳。

（五）心理护理耐心向病人解释病情，消除病人的紧张和顾虑。

重症肌无力病人因病程长、病情重、经常反复，而疾病又影响面部表情、视力、吞咽、言语表达而产生自卑情绪，常为病情变化担忧、焦虑。

因此在护理工作中，要多与病人交谈。

主动协助病人的生活，解决病人的实际问题，指导病人保持最佳心理状态，树立战胜疾病的信心，才能提高疗效。

（六）健康教育（I）注意休息，避免过度劳累、感染。

（2）避免精神创伤、外伤，保持情绪稳定，避免受凉感冒。

重症肌无力护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：症状较轻者应嘱其充分休息，避免疲劳、受凉、感染、创伤及情绪波动。

病情进行性加重者，需严格卧床休息。

2.气道护理：保持呼吸道通畅，有咳痰困难者，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开术。

3.病情观察：监测生命体征、血氧饱和度及用药反应。

一旦出现重症肌无力危象，应迅速通知医生，立即给予吸痰、吸氧、简易呼吸器辅助呼吸，做好气管插管或切开、人工呼吸机的准备工作；按医嘱给药，尽快解除危象。

4.用药护理：遵医嘱应用胆碱酯酶药物治疗时，要注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、出汗等不良反应发生；应用糖皮质激素治疗时，要注意观察有无高血压、高血糖、低血钾、皮肤痤疮、黑便等症状，同时避免应用一切加重神经肌肉传导障碍的药物，如吗啡、利多卡因、链霉素、卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物等。

5.饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

吞咽困难或咀嚼无力者，给予流质或半流质饮食。

无法经口进食者，应遵医嘱给予鼻饲饮食。

6.基础护理：依据住院患者基础护理服务项目，做好各项基础护理，防止并发症的发生。

7.安全护理：根据病情做好跌倒/坠床、压疮评估及防范措施，确保用药安全等。

8.管路护理：保持各种导管通畅，无受压、扭曲、脱落情况的发生。

9.康复护理：保持肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。

10.心理护理：做好患者的心理护理，了解患者的心理状况，帮助其克服自卑、焦虑等消极情绪，使其树立战胜疾病的信心。

【健康教育】1.告知患者本病的治疗、护理及预后等相关的知识。

鼓励其保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

2.告知患者饮食营养的重要性及进食的注意事项。

3.指导患者按医嘱正确服药。

4.指导患者及家属掌握正确的康复锻炼内容，防止并发症。

5.出院指导：1）保持乐观情绪，适当活动锻炼，增加营养，饮食合理，增强体质，生活规律，睡眠充足。

2）注意根据季节、气候变化，适当增减衣服，避免受凉、感冒，尽量少到公共场所。

重症肌无力危象患者怎样护理肌无力症状是一种比较严重的疾病，通常规划于免疫学区。

肌无力症状对人体的影响非常大，一旦肌无力症错过最佳的治疗时机，得不到及时的治疗和治疗的效果不理想，就会导致重症肌无力危象的发生，给患者带来生命威胁。

为了提高重症肌无力危象患者的生存期和治疗期间的生活质量，本文是对重症肌无力危象患者的护理进行科普。

1、重症肌无力危象症状1.1了解重症肌无力危象重症肌无力危象是指原来的肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌等肌肉无力、麻痹、无法控制的危险情况，因为肌肉不能自主控制，出现患者难以呼吸、无法吞咽等症状，危及患者的生命。

2.2诱发肌无力危象病因肌无力症，是诱发重症肌无力危象的重要病因，而肌无力症通常是因为感染、伤口创伤感染等情况，诱发肌无力危象，导致患者的呼吸肌麻痹、咳痰无力、吞咽无力的情况。

胆碱在人的身体内部积蓄过量，也会诱发肌无力危象的情况出现。

同样能够诱发肌无力危象的还有中毒——毒蕈碱样中毒和烟碱样中毒。

毒蕈碱样中毒患者会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢等症状；烟碱样中毒会出现肌肉震颤、痉挛、紧宿感等症状。

中枢神经的疾病例如焦虑、失眠、精神错乱抽搐等情况，也会从神经层次影响患者的身体健康，诱发肌无力危象。

反拗危象是在医生难以区别患者肌无力危象诱发原因的时候，为了患者的生命延续不得不加大药剂剂量改善患者症状，长期以往下去就会出现此危象。

2.重症肌无力危象患者的护理治疗2.1药物护理目前的重症肌无力危象葫芦治疗的方式是使用激素进行护理治疗，因为激素直接吸收会对人的肠胃造成一些不良的刺激，所以在进行激素类药物护理治疗的时候，要嘱咐病人在饭后服药。

不同的药物有不同的反应症状，为了更好的使用药物，就需要针对患者自身的健康条件合理的使用药物。

比如在使用抗胆碱酯酶药物的时候，就需要在吃饭饭前30分钟给药，然后15分钟的时候进行肌理注射，以获得最优质的药物效果。

重症肌无力的护理一、护理评估1、评估患者的病情、意识、生命体征、自理能力及心理状态。

2、评估上睑下垂、视觉障碍、四肢无力、说话声音减低及咀嚼与吞咽困难、呼吸困难的程度。

二、护理措施1、休息：重症患者卧床休息，取半坐卧位，避免疲劳，协助做肢体被动运动。

2、饮食护理：按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

吞咽困难或咀嚼无力者给予流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲饮食。

3、病情观察：（1）严密观察神志、呼吸、缺氧情况及生命体征的变化，当患者出现烦躁不安、胸闷、出汗、面色发绀、呼吸困难、肌无力症状加重时，应考虑肌无力危象发生，立即通知医生，配合治疗，如患者呼吸困难加重，缺氧严重时，应考虑行气管切开，以保持有效通气量。

（2）严密观察患者吞咽情况，有无进食呛咳的现象，防止误吸和窒息。

（3）床旁备吸引器、气管切开包等急救用物。

（4）重症肌无力危象患者，应保持呼吸道通畅。

当患者出现呼吸停止时，不可使用呼吸兴奋剂，应立即行气管插管或气管切开，使用人工呼吸机辅助呼吸。

4、用药护理：按医嘱给予药物治疗。

应用抗胆碱酯酶药时，密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、出汗等不良反应，不可随意停药、减量或换药，防止出现胆碱能危象，应用激素治疗时应观察有无上消化道出血和肌无力危象发生；使用免疫抑制剂时，遵医嘱定期检查血常规，注意肝、肾功能变化。

5、了解患者心理状况，帮助克服自卑、焦虑等消极情绪，树立战胜疾病的信心。

三、健康指导要点1、指导患者遵医嘱正确服用药物。

避免漏服，自行增减药物。

2、进行适当活动锻炼，增加营养，增强体质，提高抵抗力。

四、注意事项1、避免劳累、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，避免受凉感冒及各种感染。

2、生育年龄的妇女应避免妊娠和人工流产，以预防危象的发生。

浅谈重症肌无力患者的护理标签：重症肌无力；护理重症肌无力（MG）是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍引起的一种慢性自身免疫性疾病。

以肌肉易疲劳为特点，常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。

表现为晨轻晚重，劳累后加重，经休息后有所恢复。

密切观察病情及加强护理是保证治疗成功的关键，我科2009年—2013年共收治重症肌无力患者15例，取得了满意效果，现将护理总结如下：1.临床资料本组重症肌无力患者15例，其中男8例，女7例，年龄13-69岁，平均年龄28.4岁。

其中2例患者出现重症肌无力危象，严重呼吸肌麻痹、呼吸困难、痰液排出不畅，行气管插管予呼吸机辅助呼吸，经救治自主呼吸恢复正常。

2.护理2.1 心理护理患者多因病程长，病情反复和病情恶化，，常常出现情绪低落、易怒、恐惧，担心治不好，因此护士应对患者进行耐心、细致的解释工作，向其讲解疾病的特点，消除其紧张、恐惧心理，减轻患者的社会不适感。

护士经常与患者握手、拍肩，帮助患者树立战胜疾病的信心，解除思想顾虑，使患者能更好地配合治疗。

在治疗护理中拉近与患者的距离，操作技术熟练，动作轻柔，态度和蔼以增加患者的安全感。

气管切开、机械通气的患者将会失去发音功能，对神志清醒患者可通过表情、手势进行非语言交流或用写字板进行交流。

及时了解患者的心理、生理需求，亲切友好地对待患者。

同时做好家属的思想工作，消除其顾虑。

2.2保持呼吸道通畅及时有效的吸痰是保证患者康复的关键。

及时给予患者低流量吸氧，及时吸痰，彻底清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

吸痰时应掌握正确的吸痰方法，选择柔软、粗细适中、透明多孔的硅胶管，一次吸痰时间不超过15 s，吸痰过程中要注意观察患者口唇及四肢末梢皮肤颜色的变化。

为防止吸痰造成低氧血症，每次吸痰前给予纯氧吸入1～2 min，同时配合翻身、拍背，防止呼吸道感染，限制探视人员，严格执行消毒隔离制度，保持室内空气新鲜，每日定时开窗通风 2 次，每次15～30 min。