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特发性血小板减少性紫癜的护理PPT讲稿

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特发性血小板减少性紫癜的护理 ppt课件

特发性血小板减少性紫癜的护理 ppt课件
特发性血小板减少性紫癜的护理
一、疾病概述
又称自身免疫性血小板减少性紫癜 最常见的一种血小板减少性疾病 血小板往往低于80×l09／L 特点是血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多、血
小板更新加快,以及抗血小板自身抗体出现。 临床上将之分为急性型和慢性型，急性型多见于
儿童，慢性型多发于中青年女性，男:女为l:4。
特发性血小板减少性紫癜的护理
护理重点2
药物护理1 服用糖皮质激素约5-6周时易出现库欣综合征、
高血压、高血糖、感染等副作用，应及时向病 人解释停药后可逐渐消失，同时定期监测血压、 血糖、白细胞计数
特发性血小板减少性紫癜的护理
护理重点3
药物护理2 长春新碱可致病人骨髓造血功能抑制，末梢神
经炎。环磷酰胺可致出血性膀胱炎。 大剂量免疫球蛋白静脉滴注可有恶心、头痛、
特发性血小板减少性紫癜的护理
护理重点1
预防脑出血：血小板低于20-30×109/L要嘱病 人：以卧床休息为主，通便、镇咳和使用抗生素 以免引起颅内高压
颅内出血 平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通 畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输 注成分血。头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病 情，及时记录。
特发性血小板减少性紫癜护理
特发性血小板减少性紫癜的护理
教学目标
【掌握】 1．输血原则 2．特发性血小板减少性紫癜病人的护理。 【熟悉】 1、急、慢型特发性血小板减少性紫癜的临床
表现； 2、特发性血小板减少性紫癜的检查和治疗要
点。 【了解】
特发性血小板减少性紫癜的护理
特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制
出汗、肌肉痉挛、发热等副作用等。
特发性血小板减少性紫癜的护理
【健康教育】 1. 向病人讲清预防出血的保健措施，对于儿童病人则需进

特发性血小板减少性紫癜护理课件

特发性血小板减少性紫癜护理课件

定期复查
根据医生建议定期复查血常规，了解 血小板数量和病情变化。
心理支持
心理疏导
帮助患者正确认识疾病，减轻焦虑、恐惧等 不良情绪。
增强信心
向患者介绍疾病的治疗方法和康复过程，增 强其战胜疾病的信心。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同面对疾 病。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活动，扩大社交圈子， 提高生活质量。
特发性血小板减少性紫癜 护理课件
目 录
• 特发性血小板减少性紫癜的症状与 • 特发性血小板减少性紫癜的治疗与
目 录
• 特发性血小板减少性紫癜的预防与 保健
• 特发性血小板减少性紫癜的案例分 享与经验总结
01
CATALOGUE
特发性血小板减少性紫癜概述
定义与特征
定义
特发性血小板减少性紫癜是一种 自身免疫性疾病，以血小板减少 和皮肤黏膜出血为特征。
特征
患者通常出现血小板计数明显降 低，伴有不同程度的出血症状， 如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙 龈出血等。
发病机制
自身免疫
由于机体产生针对血小板的自身抗体， 导致血小板在脾脏和骨髓中被破坏， 引起血小板减少。
免疫调节异常
特发性血小板减少性紫癜患者的免疫 系统存在调节异常，导致自身抗体产 生和血小板破坏。
免疫抑制剂
对于糖皮质激素无效或需 要快速提升血小板的患者， 可考虑使用免疫抑制剂， 如环磷酰胺等。
脾切除
对于糖皮质激素和免疫抑 制剂治疗无效的患者，脾 切除可能有效，但需谨慎 评估手术风险。
护理措施
01
02
03
04
病情观察
密切观察患者皮肤出血情况， 定期记录血小板计数，评估病

特发性血小板减少性紫癜病人的护理PPT课件

特发性血小板减少性紫癜病人的护理PPT课件
4. 指导病人进行自我保护，服药期间不与感染病 人接触，去公共场所时戴口罩，避免感冒以防 加重病情或复发。
演讲完毕 感谢您的观看
汇报人：某某某 汇报时间：2022.X.X
特发性血小板减少性 紫癜病人的护理
汇报人：某某某 汇报时间：2022.X.X
目录
content
01 相关知识 02 病历简介 03 护理原则 04 健康教育
Байду номын сангаас
1
相关知识
特发性血小板减少性紫癜（ITP）又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性 疾病。其主要临床特点是：皮肤、粘膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间 延长和血块收缩不良。本病见于小儿各年龄时期，多见于1—5岁小儿，男女发病数无差异， 春季发病数较高，急性型患儿于发病前13周常有急性病毒感染史，如上呼吸道感染，流行性 腮腺炎、水痘、风疹、麻疹，传染性单核细胞增多症等，偶亦见于接种麻疹减毒活疫苗或接
种结核剧素之后发生。
病例介绍
现病史：患者某某某，男，47岁，于1年前无明显诱因下发现四肢皮肤出现
自发性瘀斑，瘀斑呈暗红色，不高于皮肤表面，可自行消退，偶有牙龈出血， 量不多，能自止。当地治疗无效后转入我科治疗，多次血常规显示血小板明 显减少、骨穿检查显示“有核增生活跃，巨核细胞314只，颗粒型20/25”， B超提示”脾肿大”。诊断为“特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进”。患 者自发病起神志清，精神良好，大小便正常。
2. 长春新碱可引起骨髓造血功能抑制、末梢神经炎。 3. 环磷酰胺可致出血性膀胱炎。 4. 使病人了解药物的作用及不良反应，以自动配合治疗。 5. 用药期间定期检查血压、血糖、尿糖、白细胞计数，并
观察药物疗效。 6. 发现可疑药物不良反应，应及时配合医师治疗。

特发性血小板减少性紫癜病人的护理PPT课件

特发性血小板减少性紫癜病人的护理PPT课件
观察药物疗效。 6. 发现可疑药物不良反应，应及时配合医师治疗。
护理原则
· 心理护理
1. 心理护理鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听 病人说出恐惧的原因，向病人解释疾病的发展 过程、治疗及预后;
2. 尽量避免病人接触预后不良病人，列举有关好 转病例，从而鼓励病人树立战胜疾病的信心;
3. 多与病人接触，给病人以安全感。
ITP的诊断
目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断。其诊断要点如下： 1. 至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常； 2. 脾一般不大； 3. 骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍； 4. 需排除其他继发性血小板减少症。
ITP的治疗
ITP的治疗 （1）可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环 孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等。 （2）脾切除术。
护理原则
· 护理问题
1. 组织完整性受损：皮肤、豁膜出血与血小板减少有关 2. 有皮肤完整性受损的危险：与血小板减少有关 3. 焦虑：与反复发作血小板减少有关 4. 自我形象紊乱：与长期服用肾上腺皮质激素有关 5. 潜在并发症：脑出血与血小板过低<20×109/L有关
护理原则
·护理措施
1. 病情观察注意出血部位、范围、出血量及出血是否 停止，有无内脏出血，血小板计数。3 健康教育3Fra bibliotek健康教育
1. 慢性病人适当限制活动；血小板<50×109／L，勿 做较强体力活动，可适当散步，预防各种外伤；
2. 避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、双嚓 达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖配等。
健康教育
3. 指导病人预防损伤。不玩尖利的玩具和使用锐 利工具，不做剧烈的；
4. 指导病人进行自我保护，服药期间不与感染病 人接触，去公共场所时戴口罩，避免感冒以防 加重病情或复发。

特发性血小板减少性紫癜讲课PPT课件

特发性血小板减少性紫癜讲课PPT课件
THANK YOU
汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
探索可能的遗传和环境因素，了解疾病的发病风险和个体差异。
深入研究免疫系统与特发性血小板减少性紫癜的关系，为免疫治疗提供新的思路和方法。
加强跨学科合作，整合医学资源，提高研究水平和成果转化率。
治疗方法的研究和改进
寻找更安全、有效的药物
探索新型治疗手段，如基 因治疗、免疫治疗等
深入研究发病机制，为治 疗提供新思路
临床表现和诊断标准
临床表现：皮肤、粘膜出血， 如瘀点、瘀斑、紫癜等
诊断标准：血小板计数低于 100×10^9/L，骨髓巨核细胞 发育成熟障碍等
诊断方法：血常规、骨髓检查、 血小板相关抗体检测等
疾病分期：急性型、慢性型
特发性血小板减少性紫癜的治疗方 法
药物治疗
糖皮质激素：用于治疗急性ITP， 缓解率较高，但易复发
关注国际前沿研究动态， 引进先进技术
预防和护理方法的探索和研究
预防措施：加强遗传咨询和产前诊断，减少疾病发生风险 护理方法：关注患者出血情况，采取措施减轻出血症状 研究方向：深入研究病因和发病机制，为预防和治疗提供科学依据 临床应用：将研究成果应用于临床实践，提高治疗效果和生活质量
YOUR LOGO
脾切除：对于糖皮质激素和免疫 抑制剂无效或不能耐受的患者可 考虑脾切除
免疫抑制剂：可用于糖皮质激素 无效或不能耐受的患者
其他药物：如抗D免疫球蛋白、重 组人血小板生成素等，可用于治 疗ITP
手术治疗
手术适应症：药 物治疗无效或禁 忌者
手术方式：脾切 除
手术效果：缓解 症状，提高血小 板计数
注意事项：术后 需继续药物治疗， 定期复查
其他治疗方法
脾切除：对于药物治疗无效 的患者，可以考虑脾切除手 术。

小儿特发性血小板减少性紫癜病人的护理课件

小儿特发性血小板减少性紫癜病人的护理课件

总结与展望
未来研究方向
进一步研究疾病机制，优化治疗方案，探索新的 治疗方法。
希望通过科研进展，减少患儿的痛苦和家庭负担 。
总结与展望
患者支持网络
建立患者支持网络，帮助家庭获取所需信息和资 源。
积极参与社区活动，提高公众对该疾病的认识。
谢谢观看
避免食用可能引起过敏的食物，保持健康体重。
病人日常护理的原则 药物管理
遵医嘱按时服药，注意药物副作用，及时报告异 常情况。
教育家长了解常用药物及其作用。
治疗与护理的配合
治疗与护理的配合 药物治疗
根据医生建议采用激素类药物、免疫抑制剂 等进行治疗。
定期评估治疗效果，必要时调整用药方案。
治疗与护理的配合 定期随访
小儿特发性血小板减少性紫癜的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 2. 如何识别病情及其影响？ 3. 病人日常护理的原则 4. 治疗与护理的配合 5. 总结与展望
什么是小儿特发性血小板减少 性紫癜？
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？
定义
小儿特发性血小板减少性紫癜是一种儿童常见的 自身免疫性疾病，特征是血小板数量减少，导致 皮肤和粘膜出血。
安排定期复诊，监测血小板计数和整体健康 状况。
及时发现并处理并发症，提高生活质量。
治疗与护理的配合 教育与支持
为家庭提供关于疾病的教育和支持，增强自 我管理能力。
举办支持小组，分享经验和应对策略。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
系统的护理能显著改善患儿的生活质量和治疗效 果。
护理人员应具备相关知识和技能，提供优质的护 理服务。
如何识别病情及其影响？

特发性血小板减少性紫癜护理PPT课件

特发性血小板减少性紫癜护理PPT课件

诊断依据：血常规检查、骨髓检查、血小板抗体检测等
诊断标准：血小板计数低于100×10^9/L，排除其他原因引起的血小板减少
诊断流程：病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等
特发性血小板减少性紫癜护理要点
病情观察
观察出血症状：如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等
观察血小板计数：定期监测血小板计数，了解病情变化
特发性血小板减少性紫癜的诊断方法
特发性血小板减少性紫癜的护理要点
自我护理能力培养
认识疾病：了解特发性血小板减少性紫癜的病因、症状和治疗方法
自我监测：学会观察和记录自己的病情变化，如出血、瘀斑等
预防措施：了解如何预防出血和感染，如避免剧烈运动、保持个人卫生等
药物管理：学会正确使用药物，如剂量、时间、注意事项等
病因不明，可能与自身免疫反应、病毒感染、遗传因素等有关
主要特征为血小板计数减少，出血时间延长，皮肤黏膜出血
主要治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等
病因和发病机制
血小板分布异常：自身免疫反应、病毒感染等因素可能导致血小板分布异常。
血小板生成减少：自身免疫反应、病毒感染等因素可能导致血小板生成减少。
病因：特发性血小板减少性紫癜的病因尚不明确，可能与自身免疫反应、病毒感染、遗传因素等有关。
发病机制：特发性血小板减少性紫癜的发病机制可能与血小板生成减少、血小板破坏增加、血小板分布异常等因素有关。
血小板破坏增加：自身免疫反应、病毒感染等因素可能导致血小板破坏增加。
临床表现和诊断
临床表现：皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、月经过多等
避免剧烈运动和碰撞Fra bibliotek保持皮肤清洁，避免抓挠
避免使用阿司匹林等抗凝血药物

儿童特发性血小板减少性紫癜的护理实践学习PPT课件

儿童特发性血小板减少性紫癜的护理实践学习PPT课件

护理措施
减少出血风险 - 提供安全环境，避免意外
伤害 - 避免患儿受伤，如限制活
动范围AIDs
护理措施
饮食调理 - 增加富含维生素K的食物摄入，如
绿叶蔬菜、动物肝脏 - 避免食用生冷食物和刺激性食物
护理措施
心理支持 - 给予患儿和家属充分的心
理支持和安慰 - 提供相关知识，增强他们
的护理自信心
并发症的预防 与处理
并发症的预防与处理
出血管理 - 出血部位的处理方法 - 使用止血药物的注意事项
并发症的预防与处理
感染预防 - 加强个人卫生，勤洗手 - 避免与患传染病的人接触 - 接种疫苗，提高免疫力
护理技巧与经 验分享
护理技巧与经验分享
准确记录患儿的出血情况，包括部位、 时间、程度等 定期与医生进行沟通，了解治疗进展和 调整护理计划
儿童特发性血 小板减少性紫 癜的护理实践 学习PPT课件
目录 引言 护理措施 并发症的预防与处理 护理技巧与经验分享 结语
引言
引言
什么是特发性血小板减少性紫 癜
特发性血小板减少性紫癜的病 因和发病机制
护理措施
护理措施
早期发现与诊断 - 定期进行血常规检测 - 观察患儿皮肤、粘膜出血情况 - 注意患儿体温变化
护理技巧与经验分享
提供温暖的环境，避免受凉感 冒等
建立良好的家庭护理支持体系 ，包括家人的参与和配合
结语
结语
儿童特发性血小板减少性紫癜的护理实 践学习是为了提供更好的护理服务和改 善患儿的生活质量
护士的专业知识和技巧在护理过程中起 着重要作用
结语
愿我们的努力能够帮助更多的 患儿恢复健康并重返快乐的童 年生活
谢谢您的观赏聆听

特发性血小板减少性紫癜患者的护理PPT课件

特发性血小板减少性紫癜患者的护理PPT课件

第二部分：护 理措施
第二部分：护理措施
病情评估:{content} 安全护理措施:{content}
第二部分：护理措施
出血风险预防:{content}
第三部分：药 物治疗
第三部分：药物治疗
药物治疗目标:{content} 常用药物介绍:{content}
第三部分：药物治疗
药物不良反应与监测 :{content}
特发性血小板 减少性紫癜患 者的护理PPT课
件
目录 第一部分：疾病概述 第二部分：护理措施 第三部分：药物治疗 第四部分：危重病人护理
第一部分：疾 病概述
第一部分：疾病概述
紫癜的定义: 紫癜是一种常见 的出血性疾病，其主要特征是 皮肤和板减少性紫癜的原 因: 特发性血小板减少性紫癜 是一种原因未明的自身免疫性 疾病，其特征是血小板数量减 少以及血小板功能异常。
第四部分：危 重病人护理
第四部分：危重病人护理
出血事件的紧急救治措施:{content} 危重病人的监护与护理:{content}
第四部分：危重病人护理
危重病人的营养与支持 :{content}
谢谢您的观赏聆听

小儿特发性血小板减少性紫癜患者的护理PPT课件

小儿特发性血小板减少性紫癜患者的护理PPT课件
小儿特发性血小板减少性紫癜患 者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 2. 为什么进行护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果评估
什么是小儿特发性血小板减少 性紫癜？
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？
定义
小儿特发性血小板减少性紫癜是一种免疫介导的 疾病，导致小儿体内血小板数量减少。
如何进行护理？ 药物管理
确保患者按时服用医生开具的药物，监测药物副 作用。
需教育家长了解药物的作用和注意事项。
护理效果评估
护理的皮肤表现、出血倾向及总体健康 状态。
通过观察紫癜的消退情况来判断护理效果。
护理效果评估
血小板数监测
定期检查患者的血小板计数，以评估病情变化。
应记录每次检查结果，以便分析趋势。
护理效果评估
家长反馈
定期与家长沟通，了解他们对护理过程的意见和 建议。
通过家长的反馈来调整护理策略，确保患者的需 求得到满足。
谢谢观看
该病通常表现为皮肤紫癜、出血倾向和可能的脾 肿大。
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 流行病学
此疾病在儿童中较为常见，特别是学龄前儿童。
其发病原因尚不明确，可能与病毒感染、遗传等 因素有关。
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 临床表现
患者可能会出现皮肤瘀点、淤血、鼻出血等症状 。
重症患者可能出现内脏出血，需及时就医。
包括观察出血症状及其他并发症的出现。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 门诊随访
患者在出院后需定期到医院进行门诊复查。
每次复查时，需进行血常规检查，评估治疗效果 。
何时进行护理干预？ 急性期护理

小儿特发性血小板减少性紫癜护理业务学习PPT课件

小儿特发性血小板减少性紫癜护理业务学习PPT课件

谁会受到影响？
谁会受到影响？ 易感人群
主要影响学龄前儿童和学龄儿童。
男女发病率相似，但男孩的病情往往较重。
谁会受到影响？ 高风险因素
有家族史、过去有免疫系统疾病的儿童更易 发病。
环境因素和病毒感染也可能增加风险。
谁会受到影响？ 并发症
严重的血小板减少可能导致严重的出血和内 脏损伤。
及时治疗可有效减少并发症风险。
主要影响儿童，通常在5岁以下发病。
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 病因
具体原因尚不明确，可能与病毒感染、遗传因素 和免疫系统异常有关。
常见的感染包括风疹、流感等。
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 症状
症状包括皮肤出血、鼻出血、淤血等，严重时可 引发内脏出血。
症状可能会随着时间波动，需定期观察。
小儿特发性小板减少性紫癜护 理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何与医生沟通？
什么是小儿特发性血小板减少 性紫癜？
什么是小儿特发性血小板减少性紫癜？ 定义
小儿特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性 疾病，导致血小板减少和皮肤紫癜。
可与心理医生沟通，必要时进行心理辅导。
如何与医生沟通？
如何与医生沟通？ 准备问题
在就医前准备好相关问题，如病因、治疗方案等 。
确保每次就医都能有效沟通。
如何与医生沟通？ 记录病情
记录孩子的症状变化、用药情况及任何副作用。
这将帮助医生做出更好判断。
如何与医生沟通？ 遵循医嘱
严格按照医生的指示进行治疗与护理，定期复查 。
遵循医嘱是有效控制疾病的关键。

特发性血小板减少性紫癜病人的护理查房PPT课件

特发性血小板减少性紫癜病人的护理查房PPT课件

关节腔积血和肌肉血肿处理
局部制动
对关节腔积血和肌肉血肿患者，采取局部制动 措施，减少活动，避免加重出血。
冷敷或热敷
根据患者病情，给予冷敷或热敷处理，促进血 肿吸收。
穿刺抽液
对关节腔积血较多者，可进行穿刺抽液，减轻关节肿胀和疼痛。
其他并发症防范
感染预防
保持患者皮肤、口腔、会阴部 清洁，定期消毒病房，减少感
对血小板计数极低的患者，可给予预防性血小板输注或应用促血小板 生成药物。
消化道出血观察及干预措施
观察粪便颜色及性状
注意患者粪便颜色及性状变化，及时发现消化道出血 迹象。
饮食调整
给予患者软食或半流质饮食，避免粗糙、刺激性食物 。
止血药物应用
对消化道出血患者，及时给予止血药物，如云南白药 、生长抑素等。
特发性血小板减少性紫癜病人的 护理查房
汇报人：xxx 2024-04-28
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题确定 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 康复期指导与随访工作
01 疾病概述
定义与发病机制
特发性血小板减少性紫癜（ITP），现称为原发免疫性血小板减少症，是一种获得性自身免疫性疾病 ，主要由于免疫介导的血小板破坏过多和血小板生成不足导致。
了解病人是否有过敏史，特别是药物过敏史，以排除其他可能引起血小板减少的因 素。
询问病人近期是否服用过影响血小板功能的药物，如阿司匹林、非甾体抗炎药等。
身体状况检查
观察病人皮肤、黏膜有无出血点、紫癜、瘀斑等 ，评估出血的严重程度。
检查病人有无鼻出血、牙龈出血、消化道出血等 出血表现。
评估病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、 血压等，以了解病情对生命体征的影响。

小儿特发性血小板减少性紫癜病人的护理PPT课件

小儿特发性血小板减少性紫癜病人的护理PPT课件

早期识别和诊 断
早期识别和诊断
关注患儿的血小板计数和出血 症状 确认诊断需要排除其他疾病， 并进行骨髓穿刺检查
早期识别和诊断
进行患儿家族史的调查
注意安全和预 防出血
注意安全和预防出血
提供安全的环境，避免潜在的 伤害
将危险物品放置在孩子无法触 及的地方
注意安全和预防出血
避免进行可能导致出血的活动，如剧烈 运动和剧烈活动
总结
总结
小儿特发性血小板减少性紫癜 病是一种需要重视的血液疾病
早期识别、注意安全和预防出 血、心理疏导和支持是护理的 关键
总结
遵循医生的治疗和康复建议可以提高生 活质量和减少并发症的风险
谢谢您的观 赏聆听
心理疏导和支 持
心理疏导和支持
给予患儿和家长心理上的支持 和理解 帮助他们理解疾病的性质和可 能的治疗过程
心理疏导和支持
鼓励他们寻求专业心理咨询和支持组织 的帮助
康复和护理建 议
康复和护理建议
遵循医生的治疗方案和药物管 理
定期复查以和富含铁的食 物
小儿特发性血 小板减少性紫 癜病人的护理
PPT课件
目录 简介 护理要点 早期识别和诊断 注意安全和预防出血 心理疏导和支持 康复和护理建议 总结
简介
简介
什么是小儿特发性血小板减少 性紫癜病？ 病因和发病机制
简介
疾病的临床表现
护理要点
护理要点
早期识别和诊断 注意安全和预防出血
护理要点
心理疏导和支持

特发性血小板减少性紫癜的护理-PPT课件

特发性血小板减少性紫癜的护理-PPT课件

3、明确诊断是何种疾病
（八）治疗原则

病因防治 止血 其他治疗：血浆置换、脾切除等
（九）常用护理诊断及护理措施

组织完整性受损：与皮肤粘膜出血性损害有 关
1、观察 2、休息，减少活动 BpC＜50×109/L，卧床休息 血小板计数＜20×l09／L时，绝对卧床休息 3、饮食 高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食，预防便秘
各种原因导致的凝血因子缺乏


遗传性
获得性
抗凝物质增多、纤溶系统异常

抗凝药物过量


中毒
凝血因子抗体的形成
复合性止血机制异常

复合性因素所致出血性疾病



病情严重 弥散性血管内 进展较快 凝血重症肝病 治疗难度大 预后欠佳 其临床重要性已引起高度重视
（五）临床表现




出血 贫血 肝脾肿大 其他伴随症状
护理重点3
药物护理2

长春新碱可致病人骨髓造血功能抑制，末梢神
经炎。环磷酰胺可致出血性膀胱炎。 大剂量免疫球蛋白静脉滴注可有恶心、头痛、 出汗、肌肉痉挛、发热等副作用等。

【健康教育】
1.
2.
3. 4.
向病人讲清预防出血的保健措施，对于儿童病人则需进 一步向家长说明。以便家长帮助监督。 教会病人进行自我监测，如观察皮肤粘膜的瘀斑、瘀点 有无增加，有无尿、便异常，有颅内出血的表现，发现 以上异常应及时就医。 保持情绪稳定、积极配合治疗，注意保暖、预防感染。 避免使用影响血小板功能的药物。
血小板或血管异常
凝血时间 部分凝血活酶时间 凝血酶原时间
凝血功能障碍
2、特殊检查 1）血小板形态和功能的检查 2）凝血因子的量和功能的检查 3）纤溶系统功能检查（鱼精蛋白副凝固试验 （3P），纤维蛋白降解产物定量 （FDP）， 纤溶酶原含量及活性）
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
①瘀点：小于2mm。 ②紫癜：3-5mm ③瘀斑：5mm以上 ④血肿：片状出血伴皮肤显著隆起者。
瘀点及紫癜与皮肤出血性改变鉴别要点是压 之不褪色。
紫癜是皮肤或粘膜的毛细血管中的血液渗出而 瘀积于组织内形成。血液刚渗出时，皮肤可见到形 状大小不一的鲜红色斑点，它与其它皮疹不同之处 在于指压不退色。以后斑点颜色变紫而转青，最终 变成棕色而逐渐消退。直径大小3-5mm。
一、疾病概述
又称自身免疫性血小板减少性紫癜 最常见的一种血小板减少性疾病 血小板往往低于80×l09／L 特点是血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多、血
小板更新加快,以及抗血小板自身抗体出现。
临床上将之分为急性型和慢性型，急性型多见于
儿童，慢性型多发于中青年女性，男:女为l:4。
二、病因与发病机制
（一）感染： 80%急性病人在发病前2周左右有上 呼吸道感染史。
（二）免疫因素 （三）肝、脾和骨髓的因素 （四）其他
女性：绝经前和青春期后 毛细血管脆性增加 —— Plt破坏增多
三、临床表现
（一）急性 多见于儿童，病前1-2周多有呼吸道感染史，特
别是病毒感染史。
起病急，常有畏寒、发热。 出血重，皮肤、粘膜出血，内脏出血，颅内出血。 颅内出血是致死的主要原因。 贫血及休克 常呈自限性，常在数周内恢复，极少数转为慢性
适应症：
– 糖皮质激素治疗3-6月无效； – 激素治疗虽然有效但有依赖性，停药或减量后容易复
发或需要大剂量维持（超过30mg/d）； – 激素使用有禁忌症
禁忌症：
– 年龄小于2岁， – 妊娠时、心脏病等不能耐受手术、 – 出血严重者
4、免疫抑制剂 5、大剂量丙种球蛋白
0.2~0.4g/kg.d，qd，静脉滴注，用5天
有无增加，有无尿、便异常，有颅内出血的表现，发现 以上异常应及时就医。
3. 保持情绪稳定、积极配合治疗，注意保暖、预防感染。
4. 避免使用影响血小板功能的药物。
（二）慢性 以40岁以下的女性多见。 起病缓慢，出血症状相对较轻，常反复发生皮肤
粘膜瘀点、瘀斑，女性病人月经过多较常见。
长期月经过多可出现贫血；反复发作者常有轻度
脾大。
可迁延多年，经治疗部分病人可获痊愈或缓解
急性型
年龄
2~6岁多见
性别
无区别
诱因
多在发病前1~2周有感染史
起病
突然，常伴畏寒、发热
– 颅内出血 平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道 通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物， 输注成分血。头部可给予冰袋或冰帽，严密观 察病情，及时记录。
护理重点2
药物护理1 – 服用糖皮质激素约5-6周时易出现库欣综合征、
高血压、高血糖、感染等副作用，应及时向病 人解释停药后可逐渐消失，同时定素 7、血浆置换 8、输血及血小板悬液
用 于 抢 救 危 重 出 血 、 外 科 手 术 、 严 重 并 发 症 、 血 小 板 ＜ 20×l09／L者，一般不用于慢性型。
血小板输入后存活时间短，反复输注易产生同种抗体影响疗 效。
*输血原则
• 三查 • 八对
六、ITP病人的护理
【常见护理诊断】
护理重点3
药物护理2 – 长春新碱可致病人骨髓造血功能抑制，末梢
神经炎。环磷酰胺可致出血性膀胱炎。 – 大剂量免疫球蛋白静脉滴注可有恶心、头痛、
出汗、肌肉痉挛、发热等副作用等。
【健康教育】
1. 向病人讲清预防出血的保健措施，对于儿童病人则需进
一步向家长说明。以便家长帮助监督。
2. 教会病人进行自我监测，如观察皮肤粘膜的瘀斑、瘀点
特发性血小板减少性紫癜的护 理课件
教学目标
【掌握】 1．输血原则 2．特发性血小板减少性紫癜病人的护理。 【熟悉】 1、急、慢型特发性血小板减少性紫癜的临床
表现； 2、特发性血小板减少性紫癜的检查和治疗要
点。 【了解】 特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制。
什么是紫癜？？
• 皮下出血根据其直径大小可分为：
休息，防止创伤 避免应用降低血小板数量及抑制功能的药物
2、肾上腺糖皮质激素
首选 一般大剂量强的松冲击疗法： 5%GS500ml+甲基强的松龙1g，静滴，qd，连用3
天，然后用泼尼松维持30~60mg/d，待血小板接近正常 后继续服药2周后可逐渐减量，小剂量5~10mg/d维持3-6 个月。
3、脾切除
1、潜在并发症 颅内出血。 2、有损伤的危险 出血。 3、焦虑 与病程迁延有关知识缺乏 。
4、缺乏有关的保健知识
5、有感染的危险 6、自我形象紊乱
【护理措施】
1、预防出血
2、药物治疗护理 3、病情观察 4、心理护理 5、预防感染
护理重点1
– 预防脑出血：血小板低于20-30×109/L要嘱 病人：以卧床休息为主，通便、镇咳和使用抗 生素以免引起颅内高压
出血症状 严重(常先出现于
四肢,尤其下肢为多)
血小板计数 常＜20×l09／L
巨核细胞 增加或正常，体积小，
胞体大小正常，颗粒型多
血小板生成减少
病程
4~6周，80%以上可自行缓解
慢性型 20~40岁多见
女性多见 不明显 缓慢
肤瘀点、瘀斑、月经过多
常30~80×l09／L 明显增加或正常，
胞浆颗粒少，无血小板生成
反复发作，迁延数年
四、辅助检查
1、外周血
血小板计数明显减少，急性型发作期常＜
20×l09／L，慢性型多为50×l09／L左右
血小板平均体积偏大 血块收缩不良、血小板生存时间缩短、出
血时间延长。 2、骨髓象
骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍 3、血小板相关抗体（PAIg）和补体：80%
阳性
五、治疗要点
1、一般治疗